आधुनिक एंडोप्रोस्टेटिक्स में, हिप प्रोस्थेसिस (हिप-टेप, आर्टिफिशियल हिप जॉइंट) के लिए विभिन्न स्नेहन पेयरिंग उपलब्ध हैं। इन विकल्पों में से एक सिरेमिक-ऑन-सिरेमिक (सीओसी) स्लाइडिंग पेयरिंग है, जिसमें हिप हेड और पैन दोनों सिरेमिक से बने होते हैं। यद्यपि यह जोड़ी अपने उच्च घर्षण प्रतिरोध और जैव -रासायनिकता के लिए जानी जाती है, लेकिन ऐसे विशिष्ट नुकसान हैं जिन्हें निर्णय लेते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हिप प्रोस्थेसिस के लिए सिरेमिक-ऑन-सेरामिक्स स्लाइडिंग जोड़े लंबे समय से अन्य सामग्री संयोजनों के लिए एक आशाजनक विकल्प माना जाता था। वे अपने उच्च पहनने के प्रतिरोध और जैव -रासायनिकता के लिए अनुमानित थे। हालांकि, अन्य सामग्रियों में बढ़ते अनुभव और प्रगति के साथ, यह देखा जा सकता है कि इस जोड़ी के नुकसान कई मामलों में प्रबल होते हैं। आज, सिरेमिक-अप-टू-आर्मी पॉलीथीन को एक सोने का मानक माना जाता है-लेकिन क्यों?

एक सिरेमिक-अप सिरेमिक स्लाइडिंग जोड़ी क्या है?

एक हिप प्रोस्थेसिस में स्नेहन जोड़ी उन सामग्रियों का वर्णन करती है जो संयुक्त में एक दूसरे के खिलाफ चलती हैं। एक सिरेमिक-ऑन-सिरेमिक स्लाइडिंग पेयरिंग के साथ, कृत्रिम कूल्हे जोड़ों में संयुक्त सिर और सिरेमिक सामग्री-सबसे अधिक एल्यूमीनियम ऑक्साइड या ज़िरकोनियम ऑक्साइड सिरेमिक से बने संयुक्त पैन दोनों होते हैं। ये सामग्रियां बेहद कठोर और कम हैं, जो उन्हें विशेष रूप से टिकाऊ बनाती हैं।

हिप प्रोस्थेसिस के लिए सिरेमिक-ऑन-सेरमिक्स स्लाइडिंग पेयरिंग के लाभ

इससे पहले कि हम खुद को नुकसान के लिए समर्पित करें, सकारात्मक विशेषताओं को समझना महत्वपूर्ण है जो इस स्नेहक को पहले से इतना आकर्षक बनाते हैं:

• कम घर्षण: सिरेमिक बेहद कम है। यह उस जोखिम को कम करता है जो कण संयुक्त कमरे में मिलता है और एक ऐसा -ल -कण कण -इन -सड़न रोकनेवाला ढीला हो जाता है।
• Biocompatibility: सिरेमिक एक बहुत अच्छी तरह से सहन की जाने वाली सामग्री है जो शायद ही एलर्जी प्रतिक्रियाओं या सूजन का कारण बनती है।
• चिकनी सतह: सिरेमिक सतहें बेहद चिकनी होती हैं, जो संयुक्त में घर्षण को कम करती है और गतिशीलता में सुधार करती है।
• दीर्घायु: अध्ययनों से पता चलता है कि आधुनिक सिरेमिक कृत्रिम अंग का एक लंबी सेवा जीवन है - विशेष रूप से युवा, सक्रिय रोगियों के लिए, एक महत्वपूर्ण पहलू।

सिरेमिक स्कोर इसकी चरम कठोरता, उच्च पहनने के प्रतिरोध और अच्छी जैव -रासायनिकता के साथ। इन लाभों के कारण सिरेमिक-ऑन-सेरमिक्स को कई बार आदर्श माना जाता है, विशेष रूप से युवा, सक्रिय रोगियों के लिए। फिर भी, समय के साथ काफी नुकसान सामने आए हैं।

हिप कृत्रिमय ​​के लिए सिरेमिक-ऑन-सिरेमिक स्लाइडिंग पेयरिंग के मुख्य नुकसान

1। जोखिम तोड़ें

सिरेमिक एक भंगुर सामग्री है जो कुछ शर्तों के तहत टूट सकती है, जैसे कि उच्च भार या malpositions। आधुनिक विनिर्माण विधियों के बावजूद, यह जोखिम, विशेष रूप से युवा और स्पोर्टी रोगियों के बीच रहता है। अतीत में, टूटने का जोखिम और भी अधिक था - विनिर्माण तकनीकों और भौतिक रचनाओं में सुधार के कारण, यह अब कम आम हो गया है, लेकिन किसी भी तरह से बाहर नहीं किया गया है। सिरेमिक घटकों का एक विराम एक गंभीर जटिलता है और आमतौर पर जटिल परिवर्तन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सिरेमिक क्यों टूटता है?

सिरेमिक बेहद कठिन है, लेकिन भंगुर भी है। इसका मतलब यह है कि यह उच्च दबाव भार का सामना करता है, लेकिन कतरनी बलों और चयनात्मक भार के प्रति संवेदनशील है। प्रोस्थेसिस या एक असमान तनाव के छोटे विकृति भी माइक्रोरिस का कारण बन सकती हैं जो लंबी अवधि में टूटती हैं। गिरावट की स्थिति में, जोखिम बढ़ जाता है।

2। स्क्वीकिंग फेनोमेनन

एक अन्य ज्ञात समस्या स्क्वैकी शोर की उपस्थिति है, जिसे "स्क्वीकिंग" भी कहा जाता है। ये शोर रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से बिगाड़ सकते हैं और अन्य सामग्रियों की तुलना में सीओसी स्लाइडिंग पेयरिंग में अधिक बार हो सकते हैं। सिरेमिक क्षेत्रों के बीच घर्षण कंपन से चीख़ उठती है और विशेष रूप से कुछ आंदोलनों के लिए श्रव्य है, जैसे कि तेजी से घुमाव या आंदोलन के बड़े पैमाने पर।

चीख़ के कारण

• प्रत्यारोपण का मालस: यहां तक ​​कि घटकों की स्थिति में छोटे विचलन भी शोर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• ड्राई रन: यदि सिनोवियल द्रव स्लाइडिंग सतहों के बीच पर्याप्त रूप से नहीं पहुंचता है, तो सूखा घर्षण हो सकता है।
• सतह का संरक्षण: तनाव के कारण माइक्रोराइज या धक्कों शोर के उद्भव का पक्ष ले सकते हैं।

3। उच्च परिशुद्धता आवश्यकताएं

सिर और पैन की स्थिति में विचलन की तुलना में सिरेमिक-ऑन-सिरेमिक स्लाइडिंग पेयरिंग की सहिष्णुता कम है। इसके लिए इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए एक बहुत ही सटीक, कंप्यूटर -पोर्टेड प्लानिंग और आरोपण की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि सबसे छोटे malpositions बढ़े हुए पहनने, शोर या यहां तक ​​कि टूट सकते हैं।

तकनीकी चुनौतियां

• एंगल -अप्रेसेस पोजिशनिंग: पैन एंगल और प्रोस्थेटिक प्रॉपर्टी के संरेखण को सटीक रूप से समन्वित किया जाना चाहिए।
• नरम ऊतक संतुलन: आसपास की मांसपेशियों और कैप्सूल संरचनाओं का एक असमान वोल्टेज गलत भार पैदा कर सकता है।
• ऑपरेटिव प्रौद्योगिकी: आधुनिक तकनीक के साथ केवल अनुभवी सर्जन सटीकता सुनिश्चित कर सकते हैं जो इस प्रकार की स्लाइडिंग जोड़ी के लिए आवश्यक है।

4। लागत और जटिलता

सिरेमिक-ऑन-सेरामिक्स प्रोस्थेसिस अन्य स्लाइडिंग जोड़े जैसे कि सिरेमिक-अप-पॉलीथिलीन या मेटल-ऑन-पॉलीथिलीन की तुलना में अधिक महंगे हैं। उच्च सामग्री की गुणवत्ता और अधिक मांग वाले उत्पादन मूल्य में परिलक्षित होते हैं। इसके अलावा, आरोपण तकनीकी रूप से मांग कर रहा है, जिसका अर्थ लंबे समय तक सर्जिकल समय और संभावित रूप से उच्च जटिलता दर हो सकता है।

कृत्रिम हिप संयुक्त के लिए वैकल्पिक स्लाइडिंग जोड़े

उल्लेखित नुकसान के कारण, हिप एंडोलेटिक्स में सिरेमिक-ऑन-सिरेमिक स्लाइडिंग पेयरिंग के उपयोग पर तेजी से सवाल उठाया जाता है। कुछ विकल्प हैं जो समान फायदे प्रदान करते हैं लेकिन जटिलताओं के लिए कम प्रवण हैं:

• सिरेमिक-अप-टू-विवश पॉलीथीन (COXPE): घर्षण प्रतिरोध और उल्लंघन सुरक्षा का एक अच्छा संयोजन प्रदान करता है।
• मेटल-ऑन-पॉलीथिलीन: एक सामान्य विकल्प, विशेष रूप से पुराने रोगियों में, लेकिन एक उच्च घर्षण के साथ।
• धातु-ऑन-मेटल: धातु घर्षण और संभावित धातु रिलीज के कारण, शायद ही उपयोग में।

क्यों उच्च नेटवर्क वाले पॉलीथीन पर सिरेमिक वर्तमान मानक है

हाल के वर्षों में, एक और सामग्री संयोजन बेहतर साबित हुआ है: उच्च नेटवर्क वाले पॉलीथीन पर सिरेमिक। यह जोड़ी पॉलीथीन के क्षेत्र में आधुनिक विकास के साथ सिरेमिक के फायदों को जोड़ती है।

अत्यधिक नेटवर्क पॉलीथीन - क्या यह इतना खास बनाता है?

अत्यधिक नेटवर्क वाले पॉलीथीन एक विशेष विनिर्माण प्रक्रिया से गुजरते हैं जिसमें बहुलक श्रृंखलाएं अधिक निकटता से जुड़ी होती हैं। परिणाम एक ऐसी सामग्री है जो पहले पॉलीथीन वेरिएंट की तुलना में काफी अधिक घर्षण -resistant और टिकाऊ है। इसके अलावा, यह मिसलिग्न्मेंट या छोटे लोड विचलन के लिए बेहतर क्षतिपूर्ति के लिए पर्याप्त लोचदार रहता है।

सिरेमिक-अप-से-निर्मित पॉलीथीन के लाभ

• कम किया गया घर्षण: अत्यधिक नेटवर्क वाले पॉलीथीन पारंपरिक पॉलीथीन की तुलना में काफी कम घर्षण कणों का उत्पादन करता है, जो ढीला और ऑस्टियोलाइसिस (कण प्रतिक्रियाओं के माध्यम से हड्डी की हानि) के जोखिम को कम करता है।
• कोई शोर नहीं: सिरेमिक-ऑन-सिरेमिक स्लाइडिंग पेयरिंग के विपरीत, कोई चीख़ नहीं है।
• टूटने का उच्च उल्लंघन: सिरेमिक हेड बने हुए हैं, लेकिन पॉलीथीन की जड़ना एक अतिरिक्त बफर लाता है जो ब्रेक या स्प्लिंटर्स के जोखिम को काफी कम कर देता है।
• अनुकूलनशीलता: उच्च नेटवर्क पॉलीइथाइलीन मामूली malpositions को बेहतर ढंग से सहन करता है और एज लोडिंग के जोखिम को कम करता है।
• लागत दक्षता: संयोजन एक शुद्ध सिरेमिक-ऑन-सिरेमिक स्लाइडिंग पेयरिंग के रूप में निर्माण और उपयोग करने के लिए सस्ता है।

निष्कर्ष: क्यों सिरेमिक-अप-टू-निर्मित पॉलीथीन एक सुरक्षित विकल्प है

सिरेमिक-ऑन-सेरामिक्स स्लाइडिंग जोड़े निस्संदेह कूल्हे एंडोवाइटिक्स में उनके फायदे हैं-विशेष रूप से घर्षण प्रतिरोध और जैव-रासायनिकता के संबंध में। फिर भी, नुकसान का अनुमान लगाया जाता है: शोर गठन, टूटने का जोखिम और कई रोगियों के लिए कम गलती सहिष्णुता इसे कम आदर्श समाधान बनाती है।

उच्च नेटवर्क वाले पॉलीथीन पर सिरेमिक से बनी आधुनिक स्नेहक जोड़ी आज हिप प्रोस्थेसिस में स्थायित्व, लचीलापन और रोगी की संतुष्टि का एक बेहतर संतुलन प्रदान करती है। वे घर्षण को कम करते हैं, शांत होते हैं और तोड़ने के लिए कम अतिसंवेदनशील होते हैं - ऐसे गुण जो विशेष रूप से सक्रिय रोगियों के लिए महत्वपूर्ण हैं। यदि आपको एक हिप प्रोस्थेसिस की आवश्यकता है, तो आपको अपने इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ मिलकर फायदे और नुकसान पर एक नज़र रखना चाहिए- और नए, सिद्ध विकल्पों पर नज़र रखना चाहिए।