जब कूल्हे में दर्द के लिए एक निदान किया जाना होता है, तो सबसे पहले कई लोग सोचते हैं: ऑर्थोसिस – विशेष रूप से कॉक्सआर्थ्रोसिस. लेकिन अक्सर ऑर्थोसिस को केवल खारिज कर दिया जाता है और इससे यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि यह कोई गंभीर कूल्हे की समस्या नहीं हो सकती है। यह खतरनाक है। क्योंकि कई कूल्हे की बीमारियाँ

इस लेख में आप जानेंगे:

• ऑर्थ्रोसिस और कॉक्सार्थ्रोसिस की परिभाषा और उनके कारण
• द्वितीयक गठिया क्या है
• कौन सी हिप विकार अक्सर अनदेखी की जाती हैं (जैसे हिप डिस्प्लेसिया, रेट्रोवर्टेड एसिटाबुलम, पर्थेस रोग, एपिफिसिओलिसिस कैपिटिस फेमोरिस, फेमोरोएसिटाबुलर इंपिंगमेंट)
• इन बीमारियों को कैसे पहचाना जाता है, निदान किया जाता है और इलाज किया जाता है - कृत्रिम हिप जॉइंट्स (हिप-टीईपी) के संबंध में भी
• कब सर्जरी सार्थक है - और क्यों "जितना संभव हो उतना लंबा इंतजार करना" हमेशा सबसे अच्छा नहीं होता है
• किन बातों पर मरीजों को ध्यान देना चाहिए - जिसमें हिप विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह भी शामिल है

ऑर्थोसिस, कॉक्सऑर्थोसिस और सेकेंडरी ऑर्थोसिस: शब्द और मूल बातें

ऑर्थोसिस क्या है?

• Arthrose ist eine Gelenkkrankheit, bei der es zu einem degenerativen Verschleiß des Gelenkknorpels kommt. Bei Hüftgelenken spricht man spezifisch von Hüftarthrose oder Coxarthrose.
• विशेषता दर्द लोड पर है, शुरुआती दर्द (जैसे लंबे समय तक बैठने के बाद), गति की सीमाएं, संभवतः घर्षण या चरमराहट की आवाजें।.

कॉक्सआर्थ्रोसिस क्या है?

• कॉक्सआर्थ्रोसिस कूल्हे के जोड़ की ऑर्थ्रोसिस को संदर्भित करता है। यहां, कूल्हे के सिर और एसिटाबुलम के बीच उपास्थि खराब हो जाती है और जोड़ के कार्य में कमी आती है।.
• कारण विविध हैं: उम्र, अधिक तनाव, गलत संरेखण, पूर्व बीमारियाँ या चोटें.

प्राथमिक बनाम द्वितीयक ऑर्थ्रोसिस

• प्राथमिक ऑर्थोसिस
• द्वितीयक ऑर्थ्रोसिस

ऑर्थोसिस बहिष्कार ≠ समस्या हल क्यों नहीं होती

• केवल इसलिए कि चित्रों में (जैसे एक्स-रे) कोई स्पष्ट आर्थराइटिस
• विशेष रूप से युवा वयस्कों और किशोरों में अक्सर शारीरिक असामान्यताएं होती हैं जो बाद में ऑर्थोसिस की ओर ले जाती हैं - लेकिन पहले से ही महत्वपूर्ण लक्षण पैदा करती हैं।.

आम हिप विकार जिन्हें अक्सर अनदेखा किया जाता है - विस्तार से समझाया गया

कूल्हे की विकृति (हिप डिस्प्लेसिया)
कूल्हे की विकृति एक जन्मजात या बचपन में अनजान में रह गई कूल्हे के जोड़ की गलत स्थिति है। इससे कूल्हे का शीर्ष पूरी तरह से और स्थिर रूप से सॉकेट में नहीं बैठता है। मरीज अक्सर कमर या कूल्हे के किनारे दर्द महसूस करते हैं, खासकर लंबे समय तक चलने या खड़े रहने पर। हल्की लंगड़ाहट या मांसपेशियों में जकड़न भी हो सकती है। नैदानिक ​​परीक्षणों, गैट विश्लेषण और विशेष एक्स-रे के माध्यम से इसका निदान किया जाता है, जिसमें एसिटाबुलर कोण या केंद्र-कोण कोण मापा जाता है। लेब्रम या कार्टिलेज क्षति का आकलन करने के लिए अक्सर एमआरआई किया जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो युवावस्था में ही द्वितीयक कॉक्सार्थ्रोसिस विकसित हो सकता है। गंभीर मामलों में, कम उम्र में ही कूल्हे की सर्जरी (हिप टोटल एंडोप्रोस्थेसिस) की आवश्यकता हो सकती है।

पीछे की ओर मुड़ी हुई एसिटाबुलम

फीमोरोएसेटाबुलर इंपिंगमेंट (एफएआई)
फीमोरोएसेटाबुलर इंपिंगमेंट एक असामान्य आकार के फीमर गर्दन (सीएएम-प्रकार) या एक अधिक लटकी हुई एसिटाबुलम (पिनसर-प्रकार) के कारण होता है। गति के दौरान, एसिटाबुलम और फीमर के बीच एक यांत्रिक संघर्ष होता है। आम तौर पर, कमर में दर्द होता है, जो गहरी मोड़ या घूर्णन गति के दौरान होता है, लेकिन रात में या लंबे समय तक बैठने पर भी होता है। आमतौर पर, गतिशीलता स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित होती है। नैदानिक ​​इंपिंगमेंट परीक्षण, विशेष एक्स-रे और एक एमआरआई, अक्सर लैब्रम फटने के चित्रण के लिए कंट्रास्ट माध्यम के साथ किए जाते हैं। यदि इंपिंगमेंट का इलाज नहीं किया जाता है, तो उपास्थि और लैब्रम क्षति हो सकती है, जो द्वितीयक कॉक्सार्थ्रोसिस में परिवर्तित हो सकती है और एक हिप प्रतिस्थापन (हिप-टीईपी) की आवश्यकता होती है।

मोर्बस पर्थेस
मोर्बस पर्थेस बचपन में होने वाली एक रक्त संचार विकार है जो आमतौर पर 4 से 11 वर्ष की आयु के बीच होता है, और यह लड़कों में अधिक आम है। इसके लक्षणों में लंगड़ापन, कूल्हे या घुटने में दर्द और गति में कमी शामिल हैं। समय के साथ, यह कूल्हे के सिर के स्थायी विकृति का कारण बन सकता है। इसका निदान एक्स-रे द्वारा किया जाता है, जिसे अक्सर एमआरआई द्वारा पूरक किया जाता है ताकि रक्त संचार विकार की सीमा का आकलन किया जा सके। समय पर उपचार के बिना, विकृति संयुक्त में असमान भार का कारण बन सकती है, जिससे दीर्घकालिक रूप से सेकेंडरी कॉक्सार्थ्रोसिस हो सकता है। कई प्रभावित लोगों को मध्य वयस्कता में ही हिप-टीईपी की आवश्यकता होती है।

एपिफिसियोलिसिस कैपिटिस फेमोरिस (SCFE, हिप जॉइंट स्लिपेज)
यह बीमारी आमतौर पर युवावस्था में वृद्धि के दौरान होती है, अक्सर अधिक वजन वाले किशोरों में। इसमें हिप जॉइंट की एपिफाइसिस ग्रोथ प्लेट पर फिसल जाती है। लक्षणों में कूल्हे या घुटने में धीरे-धीरे दर्द होना, अंदरूनी घुमाव में स्पष्ट कमी और कभी-कभी अचानक, तीव्र दर्द होना शामिल है जब यह पूरी तरह से फिसल जाती है। प्रभावित लोगों में पैर की बाहरी घुमावदार स्थिति विकसित होती है। निदान के लिए विशेष एक्स-रे जैसे लाउएनस्टीन प्रोजेक्शन का उपयोग किया जाता है। एक तीव्र स्लिपेज को तुरंत सर्जरी से स्थिर करना चाहिए ताकि स्थायी क्षति से बचा जा सके। यदि बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो हिप जॉइंट की विकृति हो सकती है, जिससे लैब्रम और कार्टिलेज क्षति होती है और युवा वयस्कता में द्वितीयक ऑर्थराइटिस या कॉक्सार्थ्रोसिस हो सकता है।

कूल्हे के दर्द के अन्य कारण
इन विशिष्ट बीमारियों के अलावा, अन्य कम सामान्य कारण भी होते हैं। इनमें बचपन के बाद के कूल्हे की हड्डी का क्षय, सूजन संबंधी जोड़ों की बीमारियाँ जैसे कि गठिया, संक्रमण या चोटों के परिणाम शामिल हैं। अक्षीय गलत संरेखण या मांसपेशियों की असंतुलन भी पुराने कूल्हे के दर्द का कारण बन सकते हैं। यदि ये बीमारियाँ अनुपचारित रहती हैं, तो वे आगे चलकर द्वितीयक आर्थराइटिस और कूल्हे के जोड़ के कार्य में महत्वपूर्ण हानि का कारण बन सकती हैं।

दीर्घकालिक परिणाम: द्वितीयक आर्थराइटिस और कॉक्सआर्थ्रोसिस

• जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है द्वितीयक ऑर्थ्रोसिस पूर्व-क्षति के कारण उत्पन्न होता है: गलत संरेखण, बचपन की बीमारियां, स्लिप, अधिक लोड आदि
• अध्ययनों से पता चलता है कि, उदाहरण के लिए, कूल्हे की डिस्प्लेसिया प्रारंभिक कूल्हे के आर्थराइटिस के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है - डिस्प्लेसिया वाले कई मरीज़ों को 25-50 वर्ष की आयु के बीच एक कृत्रिम कूल्हे का जोड़ चाहिए।
• मॉर्बस पर्थेस के बाद, कई प्रभावित वयस्कों में फीमर हेड की विकृति विकसित होती है, जो जॉइंट कॉन्ग्रुएन्स को परेशान कर सकती है, जिससे समय से पहले कॉक्सऑर्थोसिस हो सकता है।.
• एपिफिसिओलिसिस कैपिटिस फेमोरिस में बाद में आर्थराइटिस होने का जोखिम - गंभीरता और उपचार के आधार पर - अधिक होता है: अध्ययन 15% से 70% के बीच जोखिम बताते हैं, जब स्लिपेज अधिक होता है।.

निदान: कूल्हे की बीमारियों का जल्दी पता कैसे लगाएं?

गलत या कम निदान से बचने के लिए, निम्नलिखित कदम महत्वपूर्ण हैं:

1. एनामनेसिस

• लक्षणों की शुरुआत: अचानक या धीरे-धीरे, कब से, प्रगति
• दर्द का प्रकार: लोड, आराम, रात, बैठना, चलना, खेल
• विकिरण: कमर, जांघ, घुटना
• पहले के हिप रोग या बचपन की बीमारियाँ, ऑपरेशन, विकृतियाँ
• विकास की उम्र, वजन, जीवनशैली (खेल, तनाव)

1. नैदानिक ​​परीक्षण

• कूल्हे की गति की जांच करें: फ्लेक्सियन, एक्सटेंशन, इनर/आउटर रोटेशन, एबडक्शन
• इंपिंगमेंट के लिए विशेष परीक्षण (जैसे कि झुकाव + अंदर की ओर घुमाव)
• चलने का तरीका, पैर की लंबाई, बाहरी घुमाव, लंगड़ाना
• मांसपेशियों की स्थिति, स्थिरता

1. इमेजिंग

• एक्स-रे: श्रोणि अवलोकन, विशेष प्रक्षेपण (लॉन्स्टीन, डन आदि)
• एसिटाबुलम के कोण, एसिटाबुलर कवरेज, एसिटाबुलम का संस्करण (रेट्रोवर्शन), फीमर गर्दन का आकार (CAM/Pincer)
• एमआरआई / एमआरआई: कार्टिलेज, लेब्रम, विकृति या कार्टिलेज क्षति के शुरुआती संकेत
• आवश्यकतानुसार सीटी स्कैन द्वारा गलत संरेखण का सटीक 3डी मूल्यांकन

1. आवश्यकतानुसार आगे की जांच

• सूजन के संदेह में प्रयोगशाला परीक्षण
• गति विश्लेषण
• आवश्यकतानुसार बचपन की पूर्वस्थितियों के संदेह पर बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें

उपचार विकल्प

रोग, आयु, सीमा और शिकायतों के अनुसार विभिन्न उपचार दृष्टिकोण हैं।.

रूढ़िवादी (गैर-ऑपरेटिव)

• फिजियोथेरेपी: कूल्हे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों का निर्माण और रखरखाव, खिंचाव व्यायाम, गतिशीलता
• भार अनुकूलन: ऐसे खेल चुनें जो जोड़ों को बचाते हैं (साइकिल चलाना, तैरना बनाम कूदना, अचानक घूमने वाली गतिविधियाँ)
• यांत्रिक भार को कम करने के लिए अधिक वजन में वजन कम करना
• आवश्यकतानुसार दर्द चिकित्सा: जैसे एनएसएआर
• नियमित निगरानी: यदि आवश्यक हो तो इमेजिंग (एक्स-रे, एमआरआई) में प्रगति की जांच

रूढ़िवादी बहुत कुछ हासिल कर सकता है, खासकर यदि जल्दी शुरू किया जाए। लेकिन: कई उल्लिखित हिप विकार स्पष्ट गलत संरेखण या विकास-आधारित परिवर्तनों के बाद पहले या बाद में होते हैं, जिससे रूढ़िवादी साधन अकेले पर्याप्त नहीं होते हैं।.

ऑपरेटिव थेरेपी

• ऑस्टियोटोमी: हिप सॉकेट का पुनर्संरेखण (उदाहरण के लिए, गैंज़ के अनुसार पेरिसिटाबुलर ऑस्टियोटोमी आदि), फीमर ऑस्टियोटोमी, ट्रिपल ऑस्टियोटोमी आदि। लक्ष्य: गलत संरेखण को सुधारना, एसिटाबुलम और फीमर हेड को एक दूसरे के साथ सर्वोत्तम स्थिति में लाना। उदाहरण के लिए, हिप डिस्प्लेसिया या रेट्रोवर्शन में।
• बाल्यावस्था या युवावस्था में सुधार: मोरबस पर्थेस: विकृति को कम करने के लिए कंटेनमेंट में सुधार करने के लिए ऑपरेशन।
• फीमर हेड का सरकना (एपिफिसियोलिसिस कैपिटिस फीमोरिस)
• इंपिंगमेंट में हस्तक्षेप: आर्थोस्कोपिक या खुला, हड्डी के उभार को हटाने और लैब्रल क्षति की मरम्मत करने के लिए।
• कृत्रिम जोड़ (हिप-टीईपी): जब जोड़ पहले से ही बहुत क्षतिग्रस्त हो जाता है, दर्द रूढ़िवादी और जोड़-रक्षक उपायों के बावजूद बना रहता है या गलत संरेखण और घिसाव इतना उन्नत होता है कि जीवन की गुणवत्ता स्पष्ट रूप से सीमित होती है। युवा रोगी भी इससे प्रभावित हो सकते हैं, खासकर अगर पूर्व-रोग जैसे डिस्प्लेसिया आदि मौजूद हों।

कूल्हे की सर्जरी (हिप-टीईपी) कब आवश्यक है, यहां तक कि युवा रोगियों में भी?

• जब पहले से ही गंभीर दर्द, आराम दर्द, गति में सीमाएं होती हैं, जो रूढ़िवादी और जोड़ों को बनाए रखने वाली सर्जरी प्रक्रियाओं से पर्याप्त रूप से कम नहीं होती हैं।
• जब विकृतियाँ इतनी अधिक होती हैं कि उन्हें ठीक नहीं किया जा सकता या उनकी सुधार में उच्च जोखिम होता है।.
• जब जोड़ों का उपास्थि, लैब्रम और हड्डी इतनी अधिक क्षतिग्रस्त हो जाती है कि कृत्रिम जोड़ के बिना आगे बने रहने से स्थायी कार्यक्षमता में कमी, सहारे की स्थिति या गठिया की शिकायतें हो सकती हैं।.
• आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में काफी सुधार हुआ है - सामग्री, सर्जिकल तकनीक, न्यूनतम आक्रमणकारी तरीके बेहतर स्थायित्व, तेजी से पुनर्वास और अक्सर बहुत अच्छे कार्यात्मक परिणाम का मतलब हैं।.

हिप-टीईपी पर "जितना संभव हो उतना लंबा इंतजार" - अभिशाप या आशीर्वाद?

• यह एक आम सलाह है कि ऑपरेशन को यथासंभव लंबित रखा जाए, ताकि बाद में - यदि आवश्यक हो - एक हिप प्रोस्थेसिस डाला जा सके। यह कुछ मामलों में समझदारी भरा हो सकता है, लेकिन सामान्य रूप से नहीं।.
• जब विकृतियाँ मौजूद होती हैं, खासकर बचपन/युवावस्था में, देर से हस्तक्षेप करने से अक्सर अपरिवर्तनीय क्षति होती है (विकृत फीमर हेड, उपास्थि टूटना, लैब्रम फटना)। भले ही गठिया अभी तक दिखाई न दे, कार्यक्षमता पहले ही बहुत अधिक सीमित हो सकती है।.
• कम उम्र के लोगों में हिप डिस्प्लेसिया या इंपिंगमेंट जैसे मामलों में, जॉइंट को बचाने वाली सर्जरी समय पर करना उचित होता है ताकि कॉक्सआर्थ्रोसिस या सेकेंडरी आर्थ्रोसिस की प्रगति को धीमा या रोका जा सके।.
• भले ही TEP को पहले आवश्यक हो जाता है, बहुत से मरीज़ आधुनिक हिप प्रोथेसिस से दर्दमुक्ति, गति की स्वतंत्रता और उच्च जीवन गुणवत्ता के रूप में लाभान्वित होते हैं। आधुनिक प्रोथेसिस की स्थायित्व पहले की तुलना में काफी बेहतर है; कई अध्ययन दिखाते हैं कि 10 वर्षों के बाद भी 90% से अधिक प्रोथेसिस बरकरार हैं; 20 वर्षों के बाद आमतौर पर 80-90% से अधिक उम्र, भार, सामग्री आदि पर निर्भर करता है।.

नैदानिक और चिकित्सकीय: रोगियों को किस पर ध्यान देना चाहिए

यदि आपको कूल्हे में दर्द है, तो यहाँ कुछ संकेत दिए गए हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कुछ भी अनदेखा न हो:

1. कूल्हे के विशेषज्ञ के पास जाएं – न केवल सामान्य आर्थोपेड। कूल्हे और जोड़ सर्जरी के विशेषज्ञ, आदर्श रूप से कूल्हे की एंडोप्रोथेटिक्स और जोड़ों को बनाए रखने वाली प्रक्रियाओं में अनुभव के साथ।
2. व्यापक नैदानिक ​​पर जोर दें – यहां तक कि अगर गठिया को बाहर रखा गया है। गलत संरेखण, बचपन की बीमारियों (पेर्थेस, एससीएफई), इंपिंगमेंट के बारे में विशेष रूप से पूछें।
3. विशेष इमेजिंग की मांग करें – विशेष एक्स-रे, एमआरआई आदि, एसिटाबुलम के संस्करण, फीमर गर्दन के आकार, विकृति और लैब्रम का मूल्यांकन करने के लिए।
4. समय पर उपचार – फिजियोथेरेपी, भार में बदलाव, वजन प्रबंधन; यदि आवश्यक हो तो जोड़ों को बनाए रखने वाली सर्जरी।
5. आधुनिक कूल्हे के प्रोथेसिस के बारे में जानकारी प्राप्त करें – विशेष रूप से महत्वपूर्ण जब आपकी शिकायतें गंभीर होती हैं और आपकी जीवन गुणवत्ता प्रभावित होती है।
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सारांश

• कूल्हे में सभी शिकायतें आर्थराइटिस नहीं हैं, और सिर्फ इसलिए कि आर्थराइटिस दिखाई नहीं दे रहा है, इसका मतलब यह नहीं है कि कोई गंभीर हिप रोग नहीं है।.
• कूल्हे की बीमारियों के कई कारण हैं - जन्मजात या बचपन / किशोरावस्था में - जो पहले से ही पहले लक्षण पैदा करते हैं और दीर्घकालिक में द्वितीयक गठिया / कॉक्सआर्थ्रोसिस का कारण बन सकते हैं।
• निदान और उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए; रूढ़िवादी तरीके सहायक हो सकते हैं, लेकिन स्पष्ट गलत संरचनाओं या क्षति के मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप या हिप-टीईपी आवश्यक हैं, यहां तक कि युवा लोगों में भी।.

कूल्हे की बीमारियाँ ध्यान में: उदाहरण और विशेष मामले

उपरोक्त सिद्धांतों को और अधिक स्पष्ट करने के लिए, यहां कुछ केस स्टडी या विशिष्ट पाठ्यक्रम हैं जो विशेष क्लीनिकों में देखे जाते हैं:

केस स्टडी ए: हिप डिस्प्लेसिया, युवा वयस्कता तक अनदेखा

• रोगी, 30 की शुरुआत में, बचपन से ही कभी-कभार कमर दर्द होता है, जिसे "मांसपेशियों में तनाव" पर शिफ्ट किया जाता है। खेल गतिविधियाँ संभव हैं, लेकिन लंबे समय तक तनाव में रहने पर कमर में तनाव होता है। एक्स-रे में एसिटेबुलर छत के नीचे की ओर कम होना, कूल्हे के सिर की कम ढकना, लेकिन अभी तक कोई बड़ा आर्थराइटिक परिवर्तन नहीं है।.
• चिकित्सा: लक्षित फिजियोथेरेपी, भार में कमी, आवश्यकतानुसार हिप सॉकेट की पुनर्संरेखण ऑस्टियोटोमी, गलत संरेखण को सुधारने के लिए। यदि यह जल्दी किया जाता है, तो दर्द काफी कम किया जा सकता है, जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार किया जा सकता है - और कॉक्सआर्थ्रोसिस की शुरुआत में देरी की जा सकती है।.

उदाहरण बी: एससीएफई (एपिफिसियोलिसिस कैपिटिस फेमोरिस), देर से निदान

• किशोरावस्था, अधिक वजन, पहले घुटने में दर्द, बाद में कूल्हे में भी दर्द। मध्य चरण में एससीएफई का निदान; स्पष्ट स्लिप कोण। उपचार के बिना, कूल्हे का सिर विकृत रहता है, कार्टिलेज क्षतिग्रस्त हो जाता है, बाद में कॉक्सआर्थ्रोसिस उत्पन्न होता है।.
• उपाय: चरण के अनुसार तत्काल ऑपरेटिव फिक्सिंग, यदि आवश्यक हो तो बाद में सुधारात्मक ऑस्टियोटोमी, निगरानी, संभवतः प्रारंभिक हिप-टीईपी यदि कार्य बहुत सीमित है।.

मामला सी: फेमोरोएसेटाबुलर इंपिंगमेंट

• युवा सक्रिय रोगी, खेल करने वाले। गहरी कुर्सी पर बैठने पर, लंबे समय तक बैठने पर, कमर में दर्द होने पर बार-बार शिकायतें। आर्थराइटिस अभी तक दिखाई नहीं दे रहा है। जांच में कैम आकार, लैब्रम फटने की बात सामने आई है।.
• उपचार: आर्थोस्कोपिक सुधार (बोन स्पर को हटाना, लैब्रम की मरम्मत), मूवमेंट ट्रेनिंग, संभवतः खेल की गतिविधियों में बदलाव। लक्ष्य: समय से पहले द्वितीयक आर्थ्रोसिस या कॉक्सआर्थ्रोसिस से बचना।.

क्यों ENDOPROTHETICUM राइन-मेन और प्रो. कुट्ज़नर

यदि आप इस स्थिति में हैं, तो कूल्हे के विशेषज्ञ से परामर्श करना विशेष रूप से सहायक होता है। एंडोप्रोथेटिकम राइन-मैन प्रोफेसर डॉ. मेड. कुट्ज़नर के नेतृत्व में प्रदान करता है:

• विभिन्न हिप रोगों - डिस्प्लेसिया, इंपिंगमेंट, एससीएफई, मोरबस पर्थेस और आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में बहुत अनुभव
• जोड़ों को बनाए रखने वाले ऑपरेशनों में विशेषज्ञता के साथ-साथ युवा रोगियों में हिप-टीईपी में भी
• आधुनिक नैदानिक प्रक्रियाएं और इमेजिंग
• व्यक्तिगत उपचार योजना जो जल्दबाजी में टालमटोल नहीं करती

निष्कर्ष और कार्रवाई की सिफारिश

• कूल्हे की बीमारियाँ गठिया से कहीं अधिक हैं। कूल्हे के दर्द में अंतर निदान को गंभीरता से लेना उचित है।.
• द्वितीयक आर्थ्रोसिस अक्सर उपेक्षित या देर से इलाज की गई विकृतियों या बचपन की बीमारियों के कारण होता है।
• विशेष रूप से युवा मरीजों के लिए: जितनी जल्दी निदान और हस्तक्षेप किया जाता है, कार्यक्षमता और जीवन की गुणवत्ता उतनी ही बेहतर होती है - और कृत्रिम जोड़ की आवश्यकता उतनी ही कम या देर से होती है।.

कार्रवाई के लिए आह्वान

यदि आप कूल्हे के दर्द से पीड़ित हैं और अब तक केवल यह सुना है कि “आर्थराइटिस को खारिज कर दिया गया है” तो इसे ऐसे ही न छोड़ें। यह एक अन्य हिप रोग हो सकता है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है। प्रो. कुट्ज़नर के साथ एक अपॉइंटमेंट बुक करें ईएनडीओपीआरओथेटिकम राइन-मैन ( www.endoprotheticum.de)। यहां आप एक अनुभवी हिप विशेषज्ञ और आधुनिक हिप एंडोप्रोथेटिक्स के साथ एक सटीक निदान और एक उपचार प्राप्त कर सकते हैं जो आपके लिए उपयुक्त है।