कृत्रिम हिप संयुक्त (हिप-टेप): सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कौन से हैं?

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन / प्रोफेसर डॉ. मेड. केपी कुट्ज़नर

प्रक्रिया और हिप प्रोस्थेसिस (हिप-टेप) के जोखिमों के बारे में ज्ञान इतना महत्वपूर्ण क्यों है।

एक कृत्रिम हिप संयुक्त, जिसे हिप प्रोस्थेसिस (हिप-टेप) के रूप में भी जाना जाता है, गंभीर हिप संयुक्त रोगों जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस या दर्दनाक चोटों के बाद लोगों के लिए एक चिकित्सा समाधान है। यद्यपि यह हस्तक्षेप कई रोगियों को जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है, लेकिन संभावित जोखिमों से अवगत होना और व्यापक रूप से सूचित होना आवश्यक है। इस लेख में, एक कृत्रिम हिप संयुक्त के सबसे महत्वपूर्ण जोखिमों को विस्तार से समझाया गया है और इन जोखिमों को कम करने के संबंध में शॉर्ट -टाइम प्रोस्थेसिस के फायदे पर जोर दिया गया है।


व्यापक शिक्षा इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?

व्यापक जानकारी एक हिप प्रोस्थेसिस आरोपण में उपचार की सफलता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक अच्छी तरह से एक रोगी को आमतौर पर यथार्थवादी अपेक्षाएं होती हैं, आवश्यक पोस्टऑपरेटिव व्यवहार को जानती है और एक सकारात्मक उपचार पाठ्यक्रम में सक्रिय रूप से योगदान कर सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि जिन रोगियों को हस्तक्षेप, जोखिम और पुनर्वास के बारे में अच्छी तरह से सूचित किया जाता है, उन्हें कम भय होता है, पोस्टऑपरेटिव रूप से अधिक प्रेरित होते हैं और समग्र रूप से बेहतर परिणाम प्राप्त करते हैं।

एक अच्छी शिक्षा के लाभ:

  • भय और अनिश्चितता की कमी: कौन जानता है कि क्या इंतजार करता है वह मानसिक रूप से ऑपरेशन और बाद के पुनर्वास को समायोजित कर सकता है।
  • बेहतर पोस्टऑपरेटिव सहयोग: जिन रोगियों को फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों, आंदोलन प्रतिबंधों और प्रोस्थेसिस के सही उपयोग के बारे में सूचित किया जाता है, उनके उपचार पाठ्यक्रम में सक्रिय रूप से भाग ले सकते हैं।
  • जटिलताओं से परहेज: संक्रमण, लक्स या घनास्त्रता जैसे जोखिम कारकों के ज्ञान के साथ, मरीज निवारक उपायों को अधिक लगातार लागू कर सकते हैं।
  • लॉन्ग -थर्मेपी सफलता: जो कोई भी अपने हिप प्रोस्थेसिस को ठीक से बोझ देता है और डॉक्टरों और फिजियोथेरेपिस्टों की सिफारिशों का पालन करता है, एक बेहतर कार्य और कृत्रिम अंग की दीर्घायु से दीर्घकालिक रूप से लाभान्वित होता है।

इसलिए आत्मज्ञान में न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में जानकारी होनी चाहिए, बल्कि इष्टतम तैयारी, पुनर्वास और कृत्रिम हिप संयुक्त के लंबे समय से हैंडलिंग के माध्यम से भी होना चाहिए। डॉक्टर-रोगी संवाद उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा है, क्योंकि अच्छी तरह से सूचित रोगियों को कम बार जटिलताओं का सामना करना पड़ता है और कुल मिलाकर उपचार परिणाम से अधिक संतुष्ट होते हैं।


एक कृत्रिम हिप संयुक्त (हिप-टेप) के सामान्य जोखिम

1। संक्रमण

एक कृत्रिम कूल्हे संयुक्त के आरोपण के बाद सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक संक्रमण है। यद्यपि आधुनिक बाँझ तकनीकें जोखिम को कम करती हैं, फिर भी ऑपरेटिंग क्षेत्र में संक्रमण की संभावना है। इस तरह के संक्रमण सतही या गहरे हो सकते हैं और अक्सर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप सहित गहन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

संक्रमण के प्रकार:
  • प्रारंभिक संक्रमण: ऑपरेशन के बाद पहले छह हफ्तों के भीतर होता है। लक्षण सर्जिकल सेंटर में लाल रंग की सूजन, सूजन और मवाद गठन हैं।
  • देर से संक्रमण: आरोपण के महीनों या वर्षों बाद हो सकता है और अक्सर निदान करना अधिक कठिन होता है।
उपचार के विकल्प:
  • निन्दित चिकित्सा
  • ऑपरेटिव घाव सफाई
  • कृत्रिम अंग का आदान -प्रदान

2। घनास्त्रता और अवतारवाद

शरीर के निचले आधे हिस्से पर संचालन, विशेष रूप से कूल्हे पर, नसों में रक्त के थक्कों के गठन के जोखिम को बढ़ाता है, जिसे थ्रोम्बोसिस के रूप में जाना जाता है। यदि इस तरह का एक थक्का ढीला हो जाता है और फेफड़ों में भटकता है, तो यह संभावित जीवन -फुफ्फुसीय फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को जन्म दे सकता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद सावधान थ्रोम्बोसिस प्रोफिलैक्सिस आवश्यक है।

निवारक उपाय:
  • रक्त -इस दवा को लेना
  • संपीड़न स्टॉकिंग्स का पहनना
  • प्रारंभिक जुटाना

3। लक्सेशन (निष्कासन)

एक कृत्रिम कूल्हे संयुक्त की एक संभावित जटिलता अव्यवस्था है, अर्थात् हिप पैन से हिप हेड को काटकर। यह विशेष रूप से ऑपरेशन के बाद पहले कुछ महीनों में होता है यदि आसपास की मांसपेशियां अभी तक पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं हैं। लक्स बहुत दर्दनाक होता है और आमतौर पर एक क्लिनिक में इलाज किया जाता है।

एक अव्यवस्था के कारण

  • प्रतिकूल आंदोलन: विशेष रूप से घूर्णन आंदोलनों या कूल्हे के मजबूत मोड़ से कूल्हे के सिर को पैन से बाहर कूद सकते हैं।
  • कमजोर मांसपेशियां: ऑपरेशन के बाद के पहले महीनों में, मांसपेशियां अभी तक पर्याप्त रूप से कृत्रिम अंग को स्थिर नहीं कर सकती हैं।
  • प्रोस्थेसिस का मैलेंस: यदि प्रोस्थेसिस को आशावादी रूप से तैनात नहीं किया गया है, तो इससे लक्स का जोखिम बढ़ सकता है।
  • अनुपयुक्त डायलिंग विकल्प: कुछ मॉडलों में दूसरों की तुलना में अधिक लक्सेशन जोखिम होता है।

रोकथाम और उपचार

  • महत्वपूर्ण आंदोलनों से बचना: रोगियों को कुछ आंदोलनों से बचना चाहिए जैसे कि पैरों या मजबूत लचीलेपन को पलटना।
  • फिजियोथेरेपी: लक्षित मजबूत करने वाले व्यायाम मांसपेशियों को स्थिर कर सकते हैं और लक्स के जोखिम को कम कर सकते हैं।
  • इष्टतम प्रोस्थेसिस चॉइस: बड़े हेड डायमीटर और शॉर्ट -टर्म प्रोस्थेसिस के साथ आधुनिक प्रत्यारोपण में लक्सेशन का कम जोखिम होता है।
  • ऑपरेटिव कमी: यदि अभी भी एक अव्यवस्था है, तो प्रोस्थेसिस को आमतौर पर संज्ञाहरण के तहत फिर से वर्गीकृत किया जाना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, नए सिरे से सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

4। नसों और रक्त वाहिकाओं का उल्लंघन

एक कृत्रिम कूल्हे संयुक्त के आरोपण के दौरान आसपास की नसों और रक्त वाहिकाओं का उल्लंघन किया जा सकता है। इस तरह की चोटें दुर्लभ हैं, लेकिन महत्वपूर्ण लक्षण हो सकती हैं।

तंत्रिका क्षति के संभावित परिणाम

  • संचालित पैर में सुन्नता या झुनझुनी की भावनाएं
  • मांसपेशियों की कमजोरी , खासकर जब पैर उठाते समय
  • दुर्लभ मामलों में स्थायी तंत्रिका क्षति

कटिस्नायुशूल तंत्रिका विशेष रूप से जोखिम में है क्योंकि यह ऑपरेटिंग क्षेत्र के तत्काल आसपास के क्षेत्र में चलता है।

रोकथाम

  • सावधान ऑपरेटिंग प्रौद्योगिकी: अनुभवी सर्जन सटीक प्रक्रियाओं के माध्यम से जोखिम को कम करते हैं।
  • न्यूरोमोनिटरिंग: कुछ क्लीनिकों में, तंत्रिका फ़ंक्शन की निगरानी के लिए ऑपरेशन के दौरान विद्युत संकेतों का उपयोग किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं का उल्लंघन

रक्त वाहिका की चोटों से भारी रक्तस्राव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त आधान या ऑपरेटिव संवहनी मरम्मत की आवश्यकता होती है।

5। हेटेरोटोप्स ऑसिफिकेशन

हेटेरोटोपिक ossification कृत्रिम संयुक्त के चारों ओर नरम ऊतकों में अवांछनीय हड्डी के गठन का वर्णन करता है। इससे प्रतिबंधित आंदोलन और दर्द हो सकता है।

कारण

  • ऑपरेशन के बाद भड़काऊ प्रतिक्रियाएं
  • आरोपण के दौरान दर्दनाक ऊतक क्षति
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति

लक्षण

  • ऊतक में सख्त होना
  • गतिशीलता का प्रतिबंध
  • प्रभावित क्षेत्र में दर्द

इलाज

  • मेडिसिन थेरेपी: एनएसएआईडी (नॉन -स्टेरॉइडल एंटी -राइमैटिक्स) जैसे कि इबुप्रोफेन या विशेष दवाएं जैसे कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हड्डी के गठन को रोक सकते हैं।
  • फिजियोथेरेपी: नियमित आंदोलन अभ्यास कठोरता को कम कर सकते हैं।
  • सर्जिकल हटाने: यदि ossification बहुत स्पष्ट है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

6। कहावत ढीला और पहनें

समय के साथ, इम्प्लांट को पहनना या ढीला करना हो सकता है। इसके यांत्रिक और जैविक दोनों कारण हो सकते हैं।

एक प्रोस्थेसिस ढीला होने के कारण

  • कणों को कम करना: प्लास्टिक, धातु या सिरेमिक घटकों के घर्षण से एक भड़काऊ प्रतिक्रिया हो सकती है जो हड्डी को कम करती है।
  • अस्थि हानि (ओस्टियोलाइसिस): भड़काऊ प्रक्रियाएं, हड्डी कृत्रिम अंग के चारों ओर टूट सकती है।
  • यांत्रिक तनाव: झूठे भार या अपर्याप्त एंकरिंग प्रोस्थेसिस को ढीला कर सकते हैं।

एक प्रोस्थेसिस ढीले होने के लक्षण

  • कूल्हे या बार में दर्द
  • चलते समय अस्थिरता महसूस करना
  • सीमित गतिशीलता

इलाज

  • कंजर्वेटिव थेरेपी: यदि पहनना केवल न्यूनतम है, तो फिजियोथेरेपी आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकती है और इस प्रकार स्थिरता बढ़ाती है।
  • संशोधन सर्जरी: गंभीर विश्राम या दर्द की स्थिति में, प्रोस्थेसिस का आदान -प्रदान आवश्यक है।


जोखिम न्यूनतमकरण के लिए लघु क्षेत्र के लाभ

लघु क्षेत्र हिप रिप्लेसमेंट रिप्लेसमेंट का एक आधुनिक संस्करण है और विशिष्ट लाभ प्रदान करता है जो उपरोक्त जोखिमों को कम करने में मदद कर सकता है।

अस्थि संरक्षण

शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस का सबसे बड़ा लाभ हड्डी के ऊतकों का संरक्षण है। चूंकि शाफ्ट छोटा है, इसलिए कम हड्डी सामग्री निकाली जाती है, जो विशेष रूप से युवा रोगियों में फायदेमंद है क्योंकि यह भविष्य में पुनरीक्षण सर्जरी की संभावना को सुविधाजनक बनाता है।

तेजी से रिकवरी

लघु -सेड प्रोस्थेसिस के आरोपण में न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक के लिए धन्यवाद, रोगियों को अक्सर तेजी से वसूली से लाभ होता है। इससे कम अस्पताल में रहने और रोजमर्रा की जिंदगी में तेजी से वापसी होती है।

लक्स का कम जोखिम

कूल्हे के जोड़ की बेहतर स्थिरता के कारण, कम -सेड प्रोस्थेसिस का उपयोग करते समय, ऑपरेशन के बाद अव्यवस्था या अव्यवस्था की संभावना कम होती है। यह रोगियों की सुरक्षा और विश्वास को नए संयुक्त में बढ़ाता है।

हड्डी घनत्व का संरक्षण

छोटा क्षेत्र कूल्हे के जोड़ के लिए हड्डी के बहुत करीब है, जो हड्डी के घनत्व के संरक्षण में योगदान देता है। एक स्थिर, ठोस हड्डी फ्रैक्चर और अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।

हेटेरोटोपिक ossifications का जोखिम कम

नरम ऊतक प्रत्यारोपण तकनीक और कम हड्डी के नुकसान के कारण जब लघु -सूत्र कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है, तो हेटेरोटोपिक ossifications के गठन के जोखिम को कम किया जा सकता है। यह बेहतर पोस्टऑपरेटिव गतिशीलता में योगदान देता है।

निष्कर्ष:

एक कृत्रिम कूल्हे संयुक्त जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है, लेकिन जोखिम भी वह भी करता है। सावधानीपूर्वक रोगी शिक्षा और एक उपयुक्त कृत्रिम अंग की पसंद, उदाहरण के लिए, एक छोटी -छोटी कृत्रिम अंग, जटिलताओं को कम करने में मदद कर सकती है। यदि आप ऑपरेशन के लिए अच्छी तरह से तैयार करते हैं, तो लगातार पुनर्वास करते हैं और एक स्वस्थ जीवन शैली पर ध्यान देते हैं, आप अपने कृत्रिम अंग की स्थायित्व का विस्तार कर सकते हैं और लंबी अवधि में एक दर्द -जीवन से लाभ उठा सकते हैं।

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