क्लासिक हिप प्रोस्थेसिस से शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस कैसे भिन्न होता है?

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मैन / प्रो. डॉ. मेड. के.पी. कुट्ज़नर

लघु शाफ्ट प्रोस्थेसिस ने अपनी जगह बना ली है - क्यों?

एक कूर्पर शाफ्ट प्रोथेसिस और एक शास्त्रीय हिप एंडोप्रोथेसिस के बीच का निर्णय उन महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक है जो रोगियों को एक कृत्रिम हिप जॉइंट इम्प्लांटेशन से पहले व्यस्त करता है। दोनों प्रणालियों का एक ही लक्ष्य है - दर्द को दूर करना, गतिशीलता को पुनर्स्थापित करना और दशकों तक एक स्थिर जॉइंट फंक्शन सुनिश्चित करना। लेकिन जिस तरह से यह लक्ष्य हासिल किया जाता है, वह काफी भिन्न होता है। यहीं पर अक्सर गलत या अत्यधिक अपेक्षाएं उत्पन्न होती हैं, जिन्हें मतभेदों की स्पष्ट समझ के माध्यम से टाला जा सकता है।

कृत्रिम कूल्हे की सर्जरी में लघु शाफ्ट प्रोथेसिस ने पिछले वर्षों में अपनी जगह बना ली है - और इसके कई अच्छे कारण हैं। आधुनिक इम्प्लांट इस प्रकार के होते हैं जो हड्डियों की बचत करते हैं, नरम ऊतकों को बचाते हैं और शारीरिक संरचना के अनुसार होते हैं, जो विशेष रूप से युवा और सक्रिय रोगियों के लिए बहुत फायदेमंद होते हैं।

सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण कारण: कुर्जशाफ्टप्रोथेसिस अधिक शारीरिक हड्डी को बनाए रखता है, विशेष रूप से ऊपरी जांघ में। इससे प्राकृतिक बल प्रवाह बेहतर रहता है, और बाद की सर्जरी (रीविजन) बहुत आसान और कम दर्दनाक हो सकती है। इसके अलावा, आधुनिक कुर्जशाफ्ट लचीले ढंग से जुड़े होते हैं: वे एक स्थिर मेटाफिसियल निर्धारण और - मॉडल के आधार पर - एक मिश्रित जुड़ाव प्रदान करते हैं जो प्रॉक्सिमल फीमर हिस्से तक जाता है।

कार्यात्मक रूप से भी, छोटा शाफ्ट प्रोस्थेसिस आज अत्यधिक आश्वस्त करने वाले परिणाम प्रदान करता है। कई मरीज़ एक प्राकृतिक गति की भावना, तेजी से बल निर्माण और एक "हल्का" कूल्हे का जोड़ बताते हैं। ट्रोचेंटर क्षेत्र में मांसपेशियों पर कम दबाव होने के कारण, पुनर्वास चरण अक्सर छोटा होता है। खेल-कूद में सक्रिय रोगियों के लिए मुख्य रूप से अच्छी घूर्णन स्थिरता और उच्च लचीलेपन निर्णायक होते हैं।

एक अन्य सफलता कारक: आधुनिक ऑपरेशनल दृष्टिकोण का विकास - जैसे कि मांसपेशियों को बचाने वाला डायरेक्ट-एंटीरियर एक्सेस (DAA) - विशेष रूप से छोटे शाफ्ट प्रोस्थेसिस के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है। इससे मरीज़ छोटे चीरे, कम नरम ऊतक जलन और तेजी से गतिशीलतासे लाभान्वित होते हैं।

संक्षेप में, शॉर्ट-स्टेम प्रोथेसिस ने अपनी जगह बना ली है क्योंकि:

हड्डियों की बचत और इस प्रकार भविष्य के लिए सुरक्षित है
प्राकृतिक गति को सक्षम करता है
तेजी से पुनर्वास का समर्थन करता है
बाद की समीक्षा के लिए सर्वोत्तम विकल्प प्रदान करता है
आदर्श संयोजन आधुनिक, न्यूनतम आक्रामक एक्सेस के साथ प्रस्तुत करता है

इस प्रकार, कूर्च्छाशय प्रोथेसिस वही पूरा करता है जो कई हिप मरीज चाहते हैं: एक लंबी, स्थिर और एक ही समय में निकटतम समाधान जो सक्रिय जीवन को सक्षम बनाता है।.

विभिन्न दर्शन: संरक्षण बनाम प्रतिस्थापन

क्लासिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी दशकों से एक सिद्ध सिद्धांत का पालन करती है:
लंबा प्रोस्थेसिस शाफ्ट गहराई से जांघ की हड्डी में लंगर डाला जाता है और बल के एक बड़े हिस्से को अवशोषित करता है। यह तरीका विश्वसनीय है, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि अपेक्षाकृत अधिक हड्डी को हटाया जाता है।

लघु शाफ्ट प्रोस्थेसिस एक आधुनिक और स्पष्ट रूप से हड्डी-मितव्ययी रणनीति का पालन करता है। शाफ्ट काफी छोटा है, शारीरिक रूप से समायोजित किया जाता है और मुख्य रूप से ऊपरी फीमर में स्थिर क्षेत्र का उपयोग करके तय किया जाता है। यह सक्षम बनाता है:

कम हड्डी का नुकसान मानक प्रोथेसिस की तुलना में
प्राकृतिक बल संचरण जांघ की हड्डी पर
अधिक शारीरिक गति की अनुभूति, क्योंकि शारीरिक संरचनाएं अधिक संरक्षित रहती हैं

रोगियों के लिए इसका अर्थ अक्सर एक अधिक सौम्य ऑपरेशन और नए जोड़ में तेजी से विश्वास होता है।.

ऑपरेशन तकनीक में अंतर

शास्त्रीय, लंबे शाफ्ट के साथ, ऊपरी जांघ की हड्डी में एक गहरी ड्रिलिंग की आवश्यकता होती है, जबकि कुर्जशाफ्टप्रोथेसिस के साथ ऑपरेटर अक्सर:

के साथ छोटे चीरे,
कम कोमल ऊतक चोट,
और ऊपरी फीमर क्षेत्र की लक्षित तैयारी ।

यह तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण है, लेकिन जब अनुभवी हिप विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, तो मरीज लाभान्वित होते हैं:

कम पोस्टऑपरेटिव दर्द लक्षण,
तेजी से पुनर्वास समय,
और ऑपरेशन किए गए पैर की पहले की क्षमता।.

सक्रिय लोगों या रोगियों के लिए जो जल्दी से दैनिक जीवन में लौटना चाहते हैं, यह एक महत्वपूर्ण लाभ है।.

दीर्घकालिक व्यवहार में अंतर

यद्यपि दोनों प्रोस्थेटिक प्रकार बहुत अच्छी टिकाऊपन प्रदान करते हैं, दीर्घकालिक योजना में अवशिष्ट हड्डी की गुणवत्ता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।.

शास्त्रीय प्रोस्थेसिस:

दशकों से सिद्ध
बहुत स्थिर दीर्घकालिक परिणाम
खराब हड्डी गुणवत्ता या बहुत अधिक उम्र में अक्सर चुना जाता है

लघु शाफ्ट प्रोस्थेसिस:

पिछले 10-15 वर्षों में भी बहुत अच्छे परिणाम, विशेष रूप से
यह उन मरीजों के लिए आदर्श है जिनके लिए भविष्य में कभी भी प्रोथेसिस परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है
संरक्षित हड्डी के कारण, बाद की समीक्षा तकनीकी रूप से आसान और कम दर्दनाक होती है

बहुत से मरीजों के लिए यह बिंदु निर्णायक है:
एक छोटा शाफ्ट प्रोस्थेसिस दीर्घकालिक विकल्पों की रक्षा करता है - एक लाभ जो युवा रोगियों में काफी मायने रखता है।

यह रोगियों के लिए वास्तव में क्या मायने रखता है?

महत्वपूर्ण बिंदु एक नजर में:

एक लघु शाफ्ट प्रोथेसिस केवल एक छोटी मानक प्रोथेसिस नहीं है, बल्कि एक सोच-समझकर बनाया गया आधुनिक इम्प्लांट है जिसमें अपनी विशिष्ट दर्शनशास्त्र है।
ऑपरेशन अधिक सौम्य हो सकता है और कई रोगियों में तेजी से गतिशीलतालाता है।
अपेक्षाएं वास्तविक रहनी चाहिए: कृत्रिम हिप जॉइंट के साथ भी एक छोटा शाफ्ट एक इम्प्लांट है – लेकिन यह अक्सर एक अधिक प्राकृतिक अनुभूति प्रदान करता है।
अच्छी हड्डी की गुणवत्ता होने पर, यह एक उच्च गुणवत्ता वाला विकल्प है जो दीर्घकालिक रूप से अधिक लचीलापन प्रदान करता है।.

यह स्पष्ट है: छोटी और लंबी के बीच का चयन न केवल एक तकनीकी निर्णय है, बल्कि पूरे उपचार पथ को प्रभावित करता है - सर्जरी के जोखिमों से लेकर पुनर्वास तक और भविष्य के उपचार विकल्पों तक।.

लघु शाफ्ट प्रोथेसिस ने अपनी जगह क्यों बना ली है?

कूर्च्छाशय प्रोथेसिस ने अपनी जगह बना ली है क्योंकि यह हड्डियों की बचत करता है, शरीर की संरचना के अनुसार होता है और भविष्य के लिए सुरक्षित है। यह अधिक प्राकृतिक हड्डी को बनाए रखता है, एक प्राकृतिक गति की अनुमति देता है और बाद की सर्जरी को आसान बनाता है। इसके अलावा, मरीज तेजी से रिकवरी, उच्च स्थिरता और मांसपेशियों को बचाने वाले ऑपरेशनल एक्सेस जैसे DAA के साथ एक आदर्श संयोजन से लाभान्वित होते हैं।

विशेषज्ञों की राय: आजकल छोटे शाफ्ट क्यों पहली पसंद हैं

जर्मनी में छोटे शाफ्ट प्रोथेसिस के लिए अग्रणी विशेषज्ञों में से एक हैं प्रोफेसर डॉ. मेड कार्ल फिलिप कुट्ज़नर, जो माइनज़ में एंडोप्रोथेटिकम के निदेशक हैं। उनकी दीर्घकालिक वैज्ञानिक और सर्जिकल अनुभव स्पष्ट रूप से दिखाता है कि आधुनिक छोटे शाफ्ट कई रोगियों के लिए अधिक स्थिर, जैविक रूप से सार्थक और दीर्घकालिक रूप से स्थायी समाधान प्रदान करते हैं।

एंडोप्रोथेटिकम में मरीज सटीक डायग्नोस्टिक्स, विस्तृत अपेक्षा विश्लेषण और परामर्श से लाभान्वित होते हैं, जो यह निर्धारित करता है कि कौन सी हिप प्रोथेसिस वास्तव में एनाटॉमिक और कार्यात्मक रूप से सबसे उपयुक्त है। विशेष रूप से युवा और सक्रिय रोगियों में, प्रो. कुट्ज़नर अक्सर शॉर्ट-स्टेम प्रोथेसिस की सलाह देते हैं, क्योंकि यह उच्च गतिशीलता, कम हड्डी की क्षति और लंबे समय तक चलने वाली इम्प्लांट स्थिरता के लिए सर्वोत्तम शर्तें प्रदान करता है।

जो कोई जानना चाहता है कि क्या एक छोटा शाफ्ट प्रोथेसिस सही विकल्प है, वह एंडोप्रोथेटिकम में विशेषज्ञता और व्यापक सर्जिकल अनुभव के आधार पर विशेष रूप से अच्छी तरह से स्थापित और व्यक्तिगत मूल्यांकन प्राप्त कर सकता है।.

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