घुटने के प्रतिस्थापन से दर्द से राहत और गतिशीलता बहाल करके घुटने की पुरानी समस्या वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है। लेकिन घुटने के कृत्रिम अंग के साथ घुटने टेकना एक विशेष चुनौती पेश करता है, जो शारीरिक रूप से कठिन नौकरियों में काम करने वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस लेख में, हम घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद घुटने टेकने के प्रमुख पहलुओं पर नजर डालते हैं और संपूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन के दौरान यह अक्सर समस्याग्रस्त क्यों होता है। हम यह भी बताते हैं कि स्लेज प्रोस्थेसिस जैसा आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन यहां बेहतर स्थिति क्यों प्रदान करता है।

घुटने के कृत्रिम अंग के साथ घुटना टेकना समस्याग्रस्त क्यों है?

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद कई कारणों से घुटने टेकना चुनौतीपूर्ण होता है:

कृत्रिम अंग यांत्रिकी के कारण सीमाएँ

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टोटल एंडोप्रोस्थेसिस, टीईपी) पूरे घुटने के जोड़ को बदल देता है और घुटने के प्राकृतिक बायोमैकेनिक्स को बदल देता है। कृत्रिम अंग धातु के घटकों और एक पॉलीथीन डालने से बना है, जो जोड़ को सख्त बनाता है। यह गतिशीलता को सीमित कर सकता है, विशेष रूप से 120 डिग्री से अधिक झुकना, जो घुटने टेकने के लिए आवश्यक है।

दर्द और कोमलता

एक अन्य कारक दर्द या दबाव की भावना है जो रोगियों को घुटने मोड़ते समय महसूस होता है। घुटने टेकने पर त्वचा, अंतर्निहित ऊतक और कृत्रिम अंग पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है, जिससे असुविधा या दर्द हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक बाधाएँ और असुरक्षा

घुटने पर दबाव पड़ने पर कई मरीज़ असुरक्षित महसूस करते हैं। उन्हें कृत्रिम अंग को नुकसान पहुंचने या असुविधा होने का डर रहता है, जिसके कारण वे शुरू से ही घुटने टेकने से बचते हैं।

पूर्ण डेन्चर और आंशिक डेन्चर के बीच अंतर

टोटल एंडोप्रोस्थेसिस (टीईपी)

संपूर्ण एंडोप्रोस्थेसिस पूरे घुटने के जोड़ को बदल देता है। यदि घुटने के तीनों हिस्से - भीतरी, बाहरी और पटेलर जोड़ - प्रभावित हों तो यह आवश्यक है। जबकि टीईपी उच्च स्तर के दर्द में कमी और गतिशीलता में सुधार प्रदान करता है, घुटने टेकने जैसी अत्यधिक झुकने की स्थिति अक्सर गंभीर रूप से प्रतिबंधित होती है। कृत्रिम अंग की यांत्रिकी के कारण प्राकृतिक गतिशीलता की पूर्ण बहाली संभव नहीं है।

स्लाइडिंग कृत्रिम अंग (आंशिक कृत्रिम अंग)

टीईपी के विपरीत, स्लेज प्रोस्थेसिस घुटने के जोड़ के केवल एक डिब्बे को प्रतिस्थापित करता है, आमतौर पर आंतरिक (मध्यवर्ती) या बाहरी (पार्श्व)। घुटने के जोड़ के प्राकृतिक बायोमैकेनिक्स को काफी हद तक संरक्षित किया जाता है, जिससे बेहतर गतिशीलता की अनुमति मिलती है। अध्ययनों से पता चलता है कि स्लेज प्रोस्थेसिस वाले मरीज़ अक्सर घुटने टेकने या बैठने जैसी गतिविधियों को करने में बेहतर सक्षम होते हैं।

घुटने के कृत्रिम अंग के साथ रोजमर्रा के कामकाजी जीवन पर प्रभाव

शारीरिक नौकरियों में आवश्यकताएँ

शारीरिक रूप से सक्रिय नौकरियाँ - जैसे बी. कारीगर, नर्सिंग स्टाफ या फर्श परतें - अक्सर घुटने टेकने की आवश्यकता होती है। संपूर्ण एंडोप्रोस्थैसिस के साथ, इन रोगियों को अक्सर अपनी पेशेवर आवश्यकताओं को अनुकूलित करना पड़ता है। ऑपरेशन से पहले इन प्रतिबंधों के बारे में जानकारी होना जरूरी है।

विकल्प और सलाह

आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन उन रोगियों के लिए एक उपयुक्त विकल्प हो सकता है जो शारीरिक रूप से सक्रिय रहना चाहते हैं। लेकिन यहां भी, व्यक्तिगत परिस्थितियां जैसे उम्र, हड्डी का पदार्थ और घुटने की क्षति की सीमा महत्वपूर्ण हैं।

घुटने के कृत्रिम अंग के साथ घुटने टेकना - साक्ष्य क्या कहता है?

घुटने के कृत्रिम अंग के बाद गतिशीलता पर स्थिति का अध्ययन करें

वर्तमान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि लगभग 50-60% रोगियों को टीईपी के बाद घुटने टेकने या गहरे बैठने जैसी गतिविधियों में कठिनाई होती है। स्लेज प्रोस्थेसिस वाले मरीज़ यहां बेहतर प्रदर्शन करते हैं: 80% तक झुकते समय आंदोलन की अधिक स्वतंत्रता की रिपोर्ट करते हैं।

जीवन की गुणवत्ता पर दीर्घकालिक प्रभाव

घुटने टेकने पर प्रतिबंध जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, विशेष रूप से इस आंदोलन पर उच्च पेशेवर या व्यक्तिगत मांग वाले रोगियों के लिए। प्रारंभिक परामर्श और पुनर्वास यहां महत्वपूर्ण हैं।

निष्कर्ष - घुटने के प्रतिस्थापन के बाद घुटने टेकना आमतौर पर प्रतिबंधित रहता है

पूर्ण घुटने के कृत्रिम अंग वाले मरीजों को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि घुटने मोड़ना अक्सर संभव नहीं होता है या केवल काफी प्रतिबंधों से जुड़ा होता है। कृत्रिम अंग के यांत्रिक गुण और दबाव की अनुभूति इन सीमाओं में महत्वपूर्ण योगदान देती है।

उन रोगियों के लिए जो घुटने टेकने की क्षमता को बहुत महत्व देते हैं, स्लेज प्रोस्थेसिस एक उपयुक्त विकल्प हो सकता है। यह चलने-फिरने की अधिक स्वतंत्रता देता है और घुटने की प्राकृतिक बायोमैकेनिक्स को बेहतर बनाए रखता है। सर्जरी से पहले सावधानीपूर्वक परामर्श और लगातार पुनर्वास प्रत्येक रोगी के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने की कुंजी है।