जैसे-जैसे जोड़ों का घिसाव बढ़ता है, कई लोगों को इस निर्णय का सामना करना पड़ता है कि क्या उन्हें एंडोप्रोस्थेसिस (संयुक्त प्रतिस्थापन) के माध्यम से अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना चाहिए। हयालूरोनिक एसिड और ऑटोहेमोथेरेपी (जिसे एसीपी और पीआरपी के रूप में भी जाना जाता है) हाल के वर्षों में संभावित विकल्प के रूप में सुर्खियों में आए हैं। ये उपचार दर्द से राहत और जोड़ों के कार्य में सुधार के लिए शरीर की अपनी उपचार शक्तियों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उपयोग करते हैं। लेकिन वे वास्तव में कितने प्रभावी हैं? क्या वे उन्नत मामलों में एंडोप्रोस्थेसिस में देरी कर सकते हैं या रोक सकते हैं?

हयालूरोनिक एसिड और ऑटोलॉगस रक्त चिकित्सा कैसे काम करती है?

• हयालूरोनिक एसिड को सीधे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, जहां यह स्नेहक और शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है। यह जोड़ों के खिसकने में सुधार कर सकता है और सूजन को कम कर सकता है, विशेष रूप से तथाकथित "शुष्क" ऑस्टियोआर्थराइटिस में, जिसमें घर्षण के कारण जोड़ों में दर्द होता है।
• ऑटोहेमोथेरेपी (एसीपी/पीआरपी) विकास कारकों से भरपूर केंद्रित प्लेटलेट्स पर आधारित है। ये ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं, सूजन से राहत देते हैं और कोशिका पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं, जो दर्द से राहत दिलाने में सहायक हो सकता है।

उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस में अनुप्रयोग और प्रभावशीलता के क्षेत्र

उपचार के दो रूप हल्के से मध्यम ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए आशाजनक परिणाम दिखाते हैं। हालाँकि, उन्नत चरणों में, सफलता अक्सर सीमित होती है:

• घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस : अध्ययनों से पता चला है कि हयालूरोनिक एसिड और पीआरपी ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और मध्यम ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों से राहत दे सकते हैं। हालाँकि, यदि उपास्थि गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस : चूंकि कूल्हे का जोड़ शारीरिक रूप से गहरा होता है और पास में अधिक संवेदनशील संरचनाएं होती हैं, इसलिए हयालूरोनिक एसिड या पीआरपी का उपयोग अधिक जटिल होता है और इसमें एक निश्चित जोखिम होता है। उन्नत हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, सफलता की संभावना कम हो जाती है क्योंकि ऊतक अक्सर पहले से ही बहुत क्षतिग्रस्त होता है।

एंडोप्रोस्थेसिस कब बेहतर समाधान है?

ऐसे मामलों में जहां उपास्थि घर्षण पहले से ही उन्नत है, हयालूरोनिक एसिड और ऑटोलॉगस रक्त चिकित्सा आमतौर पर केवल थोड़े समय के लिए दर्द से राहत दे सकती है। संकेत है कि एंडोप्रोस्थेसिस अधिक उपयुक्त हो सकता है, इसमें शामिल हैं:

• लगातार दर्द जो रात में भी होता है और नींद को प्रभावित करता है।
• प्रतिबंधित गतिशीलता जो रोजमर्रा की गतिविधियों को सीमित करती है।
• हयालूरोनिक एसिड या पीआरपी उपचार के बाद लक्षणों में कोई सुधार नहीं या बहुत कम।

प्रभावशीलता और स्थिरता पर अध्ययन

• दीर्घकालिक अध्ययन से पता चलता है कि मध्यम ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगियों को इससे सबसे अधिक लाभ होता है। सकारात्मक प्रभाव आमतौर पर लगभग 6-12 महीनों तक सीमित होता है, जिसके बाद प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• पीआरपी अध्ययनों ने मध्यम ऑस्टियोआर्थराइटिस, विशेषकर घुटने के जोड़ पर थोड़ा मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव दिखाया है। दर्द निवारक प्रभाव एक वर्ष तक रह सकता है, लेकिन यह काफी हद तक ऑस्टियोआर्थराइटिस की गंभीरता पर निर्भर करता है।

प्रत्येक विधि के लाभ और जोखिम

• हयालूरोनिक एसिड : उपयोग में आसान और अच्छी तरह से सहन किया जाने वाला, लेकिन गंभीर रूप से उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस में केवल सीमित प्रभाव।
• एसीपी/पीआरपी : हल्के से मध्यम ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अधिक प्रभावी, लेकिन प्रदर्शन करने में अधिक जटिल और अधिक महंगा। उन्नत चरणों में प्रभावशीलता कम हो जाती है।

संयोजन चिकित्सा कब समझ में आती है?

ऑस्टियोआर्थराइटिस के मध्य चरण के रोगियों के लिए, हयालूरोनिक एसिड और पीआरपी की संयोजन चिकित्सा या फिजियोथेरेपी और व्यायाम प्रशिक्षण जैसे अन्य दृष्टिकोण सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। हालाँकि, उन्नत चरणों में, अक्सर केवल एंडोप्रोस्थेसिस ही दीर्घकालिक राहत और गतिशीलता प्रदान कर सकता है।

निष्कर्ष: एंडोप्रोस्थेसिस से पहले एक विकल्प के रूप में हयालूरोनिक एसिड और पीआरपी



हयालूरोनिक एसिड और एसीपी/पीआरपी ऑस्टियोआर्थराइटिस के शुरुआती से मध्य चरण के रोगियों के लिए आर्थ्रोप्लास्टी का एक मूल्यवान लेकिन सीमित विकल्प प्रदान करते हैं। उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, रोगियों को एंडोप्रोथेटिकम में व्यापक परामर्श के बाद, इस बात पर विचार करना चाहिए कि क्या संयुक्त प्रतिस्थापन अंततः अधिक टिकाऊ समाधान है।