ALMIS विधि और लघु शाफ्ट - कूल्हे पर उत्तम संयोजन

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन / प्रोफेसर डॉ. मेड. केपी कुट्ज़नर

कूल्हे के लिए न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण: ALMIS विधि और शॉर्ट-स्टेम कृत्रिम अंग

पिछले कुछ दशकों में आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स में उल्लेखनीय विकास हुआ है। नवीनतम नवाचारों में से एक ALMIS विधि (एंटेरोलेटरल मिनिमली इनवेसिव एक्सेस) है, जो शॉर्ट-स्टेम कृत्रिम अंग के संयोजन में एक सिद्ध तकनीक के रूप में विकसित हुई है। यह संयोजन उन रोगियों के लिए एक इष्टतम समाधान प्रदान करता है जिन्हें हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से गुजरना पड़ता है। इस लेख में आप ALMIS विधि, शॉर्ट-स्टेम कृत्रिम अंग के फायदे और इस दृष्टिकोण को हिप आर्थ्रोप्लास्टी का भविष्य क्यों माना जाता है, के बारे में सब कुछ जानेंगे।


ALMIS विधि क्या है?

एएलएमआईएस विधि ऐंटेरोलैटरल दृष्टिकोण के माध्यम से कूल्हे के लिए न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करती है। इस सर्जिकल दृष्टिकोण में मांसपेशियों या टेंडन को अलग करने, पोस्टऑपरेटिव दर्द को कम करने और पुनर्वास में तेजी लाने की आवश्यकता नहीं होती है।

ALMIS विधि के लाभ

कम ऊतक क्षति: मांसपेशियाँ बरकरार रहती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम जटिलताएँ होती हैं।

तेज़ गतिशीलता: मरीज़ अक्सर एक ही दिन उठ सकते हैं।

अस्पताल में कम समय तक रुकना: न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण से उपचार का समय कम हो जाता है।

बेहतर स्थिरता: जोड़ स्थिर रहता है क्योंकि मांसपेशियों की कार्यप्रणाली संरक्षित रहती है।


ALMIS एक्सेस क्या है?

एएलएमआईएस दृष्टिकोण एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो एक एंटेरोलेटरल चीरे के माध्यम से की जाती है। यह दृष्टिकोण विशेष रूप से ग्लूटस मेडियस और ग्लूटस मिनिमस जैसी मांसपेशियों की संरचनाओं की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया था, जिससे कूल्हे की सर्जरी के बाद तेजी से रिकवरी और बेहतर कार्यक्षमता सुनिश्चित होती है।

पारंपरिक सर्जिकल दृष्टिकोण के विपरीत, एएलएमआईएस दृष्टिकोण मांसपेशियों या टेंडन के बड़े पैमाने पर संक्रमण के बिना कृत्रिम अंग के सटीक प्लेसमेंट की अनुमति देता है। शॉर्ट-शाफ्ट कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित करते समय यह विशेष रूप से फायदेमंद होता है।

ALMIS एक्सेस तकनीक

चीरा: कूल्हे के करीब, सामने की जांघ के साथ लगभग 10-12 सेमी के कोण पर त्वचा का चीरा लगाया जाता है।

मांसपेशियों की सुरक्षा: ऐटेरोलेटरल स्थिति के कारण, कोई भी महत्वपूर्ण मांसपेशियां सीधे नहीं कटती हैं। इसके बजाय, पहुंच मांसपेशियों (इंटरमस्क्युलर) या उनके तंतुओं (इंटरफेशियल) के बीच होती है।

तंत्रिका संरचनाओं की सुरक्षा: तकनीक संवेदनशील तंत्रिकाओं जैसे ऊरु तंत्रिका या बेहतर ग्लूटल तंत्रिका को नुकसान के जोखिम को कम करती है।

सटीक प्रत्यारोपण: एएलएमआईएस दृष्टिकोण कृत्रिम अंग को सटीक रूप से स्थापित करता है, जिससे अव्यवस्था जैसी जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।


ALMIS पहुंच के लाभ

कम ऑपरेशन समय और तेजी से उपचार:
इसकी न्यूनतम आक्रामक प्रकृति के लिए धन्यवाद, एएलएमआईएस दृष्टिकोण तेजी से पोस्टऑपरेटिव गतिशीलता को सक्षम बनाता है। कई मरीज़ सर्जरी के कुछ ही घंटों बाद खड़े होने और चलने में सक्षम हो जाते हैं।

मांसपेशियों और ऊतकों की सुरक्षा:
मांसपेशियों के बड़े क्षेत्रों को काटने की आवश्यकता से बचने से दर्द कम होता है और मांसपेशियों की बेहतर सुरक्षा होती है, जो शारीरिक रूप से सक्रिय या युवा रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

जटिलताओं में कमी:
एएलएमआईएस दृष्टिकोण के साथ, पश्चात की अस्थिरता या अव्यवस्था का जोखिम कम हो जाता है क्योंकि महत्वपूर्ण नरम ऊतक संरचनाएं बरकरार रहती हैं।

बेहतर सौंदर्यशास्त्र:
छोटा त्वचा चीरा कम से कम दिखाई देने वाला निशान छोड़ देता है, जो कई रोगियों के लिए कॉस्मेटिक रूप से फायदेमंद है।


ALMIS पहुंच के अनुप्रयोग के क्षेत्र

शॉर्ट-शाफ्ट कृत्रिम अंग: ALMIS दृष्टिकोण शॉर्ट-शाफ्ट कृत्रिम अंग के प्रत्यारोपण के लिए आदर्श है, जो विशेष रूप से उच्च अस्थि घनत्व वाले युवा, अधिक सक्रिय रोगियों में उपयोग किया जाता है।

संशोधन संचालन: एएलएमआईएस दृष्टिकोण मांग वाली प्रक्रियाओं के लिए भी स्पष्ट लाभ प्रदान करता है, जैसे हिप कृत्रिम अंगों का प्रतिस्थापन या संशोधन।

प्रारंभिक आर्थ्रोसिस या संयुक्त-संरक्षण हस्तक्षेप: यह विधि कम उन्नत आर्थ्रोसिस वाले रोगियों के लिए भी आदर्श है।

सीमाएँ और चुनौतियाँ

इसके कई फायदों के बावजूद, ALMIS एक्सेस हमेशा पसंद का तरीका नहीं होता है। गंभीर विकृति, गंभीर मोटापा, या कूल्हे के जोड़ की सीमित गतिशीलता वाले रोगियों को अन्य तरीकों से लाभ हो सकता है। यहां सर्जन व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है।

एएलएमआईएस दृष्टिकोण अपने न्यूनतम आक्रामक, ऊतक-बख्शने वाले दृष्टिकोण के माध्यम से हिप आर्थ्रोप्लास्टी में क्रांति ला देता है। यह विधि रोगी देखभाल में पूरी तरह से नए आयाम खोलती है, विशेष रूप से शॉर्ट-शाफ्ट कृत्रिम अंग के संयोजन में। तेजी से पुनर्वास, बेहतर कार्यक्षमता और ऑपरेशन के बाद कम असुविधा इसे आज आर्थोपेडिक्स में सबसे उन्नत तरीकों में से एक बनाती है।


शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस क्या है?

शॉर्ट-शाफ्ट कृत्रिम अंग कूल्हे संयुक्त कृत्रिम अंग का एक अभिनव प्रकार है जिसे विशेष रूप से युवा और सक्रिय रोगियों के लिए विकसित किया गया था। पारंपरिक कृत्रिम अंग के विपरीत, इसे स्थापित करने के लिए कम हड्डी सामग्री की आवश्यकता होती है।

छोटे तने वाले कृत्रिम अंग के गुण

कम आक्रामक: न्यूनतम हड्डी काटना।

इष्टतम हड्डी एकीकरण: विशेष रूप से दीर्घकालिक स्थिरता के लिए।

लचीलापन: विभिन्न शारीरिक स्थितियों के अनुकूल।

संकेत

उच्च गतिविधि स्तर वाले युवा रोगी।

अच्छी हड्डी की गुणवत्ता.

कार्यक्षमता पर उच्च माँग वाले मरीज़।


ALMIS और लघु शाफ्ट के संयोजन के लाभ

ALMIS विधि और शॉर्ट-स्टेम कृत्रिम अंग का संयोजन कई लाभ प्रदान करता है जिससे रोगियों को लाभ होता है।

1. ऑपरेशन के बाद कम दर्द

एएलएमआईएस विधि के मांसपेशी-बख्शते दृष्टिकोण और शॉर्ट-शाफ्ट प्रोस्थेसिस की न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के लिए धन्यवाद, मरीज़ कम दर्द की रिपोर्ट करते हैं।

2. तेजी से पुनर्वास

मरीजों को पहले ही सक्रिय किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि उपचार का चरण जल्दी हो जाता है।

3. गति की प्राकृतिक सीमा

हड्डी-बख्शने वाला दृष्टिकोण प्राकृतिक गतिशीलता को अधिक तेज़ी से बहाल करने की अनुमति देता है।

4. लंबे समय तक चलने वाले परिणाम

दीर्घकालिक पूर्वानुमानों से पता चलता है कि ALMIS विधि के साथ संयोजन में शॉर्ट-शाफ्ट कृत्रिम अंग उच्च रोगी संतुष्टि प्राप्त करते हैं।


कूल्हे की शारीरिक रचना और छोटे तने वाले कृत्रिम अंग का महत्व

एएलएमआईएस पद्धति और छोटे तने वाले कृत्रिम अंग के लाभों को समझने के लिए, कूल्हे की शारीरिक रचना को जानना महत्वपूर्ण है।

कूल्हे की शारीरिक रचना

कूल्हे में जांघ की हड्डी (फीमर) और सॉकेट (एसिटाबुलम) होते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी बीमारियों में, जोड़ों की उपास्थि नष्ट हो जाती है, जिससे दर्द होता है और गति सीमित हो जाती है।

शॉर्ट-शाफ्ट कृत्रिम अंग यहां इष्टतम क्यों हैं?

फीमर की हड्डी की संरचना का संरक्षण.

प्राकृतिक शरीर रचना विज्ञान के लिए अनुकूलन.

जोड़ में भार वितरण में सुधार।


एएलएमआईएस पद्धति से ऑपरेशन के बाद पुनर्वास

सर्जरी के तुरंत बाद पुनर्वास शुरू हो जाता है।

चरण 1: सर्जरी के बाद पहले दिन

प्रारंभिक लामबंदी: पहले दिन उठना।

दर्द प्रबंधन: आवश्यकतानुसार दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करें।

चरण 2: सप्ताह 1-6

फिजियोथेरेपी: मोशन एक्सरसाइज की रेंज पर ध्यान दें।

गलत तनाव से बचना: चलने की सहायता के साथ चलने की सही तकनीक।

चरण 3: महीने 2-6

भार में वृद्धि.

धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों में वापसी।


ALMIS और शॉर्ट शाफ्ट का संयोजन भविष्य क्यों है?

शॉर्ट-शाफ्ट कृत्रिम अंग के साथ संयोजन में ALMIS विधि कई फायदे प्रदान करती है और इसने खुद को सर्वोत्तम तकनीकों में से एक के रूप में स्थापित किया है। नवोन्मेषी तकनीक, मांसपेशियों को बचाने का दृष्टिकोण और उत्कृष्ट पुनर्वास विकल्प इसे कई रोगियों के लिए पहली पसंद बनाते हैं।


निष्कर्ष

एएलएमआईएस और शॉर्ट स्टेम का संयोजन एंडोप्रोस्थेटिक्स में एक क्रांति है। यह रोगियों को कूल्हे संबंधी विकारों के लिए एक सुरक्षित, प्रभावी और टिकाऊ समाधान प्रदान करता है। यदि संकेत दिया जाए और सही ढंग से लागू किया जाए, तो यह विधि निस्संदेह कूल्हे की सर्जरी के लिए सबसे अच्छे विकल्पों में से एक है।

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