आर्थराइटिस में हयालूरोनिक एसिड – कब मदद करता है, कब नहीं?

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मैन / प्रो. डॉ. मेड. के.पी. कुट्ज़नर

गठिया के कारण घुटने और कूल्हे में दर्द होने पर हाइलूरोनिक एसिड कब मदद करता है?

हाइलूरोनिक एसिड का उपयोग आर्थराइटिस के इलाज के लिए वर्षों से सफलतापूर्वक किया जा रहा है, खासकर घुटने के आर्थराइटिस में। यह पदार्थ, जो शरीर में प्राकृतिक रूप से जोड़ों के तरल पदार्थ में पाया जाता है, जोड़ों को चिकना करने और उनकी गतिशीलता में सुधार करने में मदद कर सकता है, जिससे दर्द कम हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता बढ़ सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि हाइलूरोनिक एसिड का इंजेक्शन शुष्क आर्थराइटिस में, यानी सूजन प्रक्रियाओं या जोड़ों के उदर के बिना, अक्सर सकारात्मक प्रभाव डालता है। सूजन वाले आर्थराइटिस में, हालांकि, सफलता दर आमतौर पर कम होती है, क्योंकि हाइलूरोनिक एसिड यहाँ इतनी प्रभावी ढंग से काम नहीं कर सकता है।.

घुटने के जोड़ में हाइलूरोनिक एसिड दर्द को कम कर सकता है और संभवतः उपास्थि के टूटने को धीमा कर सकता है, एक प्रकार के 'लुब्रिकेंट' के रूप में कार्य करके। यहाँ निम्न-आणविक और उच्च-आणविक हाइलूरोनिक एसिड के बीच अंतर किया जाता है, जो जोड़ में अलग-अलग समय तक रहते हैं और कार्य करते हैं। निम्न-आणविक हाइलूरोनिक एसिड में तेजी से जोड़ में प्रवेश करने और हल्के से मध्यम ऑर्थ्रोसिस रूपों में तेजी से राहत प्रदान करने की क्षमता होती है, जबकि उच्च-आणविक प्रकार अधिक लंबे समय तक प्रभाव डालते हैं, लेकिन कम उपास्थि में शामिल होते हैं​।.

कूल्हे के जोड़ के लिए भी हयालूरोनिक एसिड का उपयोग किया जाता है, हालांकि वहां इसके उपयोग में थोड़ा अधिक जोखिम होता है। कूल्हे में इंजेक्शन के दौरान, स्थिति और पहुंच के कारण तंत्रिका या रक्त वाहिकाओं में जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, यहां अक्सर सावधानीपूर्वक विचार किया जाता है कि हयालूरोनिक एसिड वास्तव में उपयुक्त चिकित्सा है या नहीं।.


ऑर्थोसिस में हाइलूरोनिक एसिड के उपयोग में, प्रयुक्त पदार्थ का आणविक भार उपचार की प्रभावशीलता और स्थायित्व के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हाइलूरोनिक एसिड निम्न और उच्च आणविक भार में उपलब्ध हैं, और दोनों प्रकारों में विभिन्न गुण और अनुप्रयोग लाभ हैं।.


हाइलूरोनिक एसिड के आणविक भार में अंतर

  • निम्न आणविक हयालूरोनिक एसिड का आणविक भार कम होता है और यह तेजी से संयुक्त ऊतक में प्रवेश कर सकता है। इसका प्रभाव आमतौर पर अल्पकालिक होता है और इसे हल्के से मध्यम ऑर्थ्रोसिस में पसंद किया जाता है। चूंकि यह तेजी से टूट जाता है, प्रभाव को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए कई इंजेक्शन आवश्यक होते हैं। इसका छोटा आकार यह भी सुनिश्चित करता है कि यह ऊतक में अच्छी तरह से वितरित होता है, लेकिन अक्सर यांत्रिक स्थिरता कम होती है।
  • उच्च आणविक हयालूरोनिक एसिड


खुराक और उपचार का कोर्स: हयालूरोनिक एसिड उपचार

घुटने के ऑर्थोसिस के लिए एक विशिष्ट हाइलूरोनिक एसिड चिकित्सा में अक्सर कई हफ्तों में इंजेक्शन की एक श्रृंखला शामिल होती है। क्लासिक हाइलूरोनिक एसिड उपचार पांच इंजेक्शन के साथ एक सामान्य तरीका है, जिसमें पांच हफ्तों में प्रभावित जोड़ में एक खुराक इंजेक्ट की जाती है। क्रमिक प्रशासन यह सुनिश्चित करता है कि हाइलूरोनिक एसिड बेहतर ढंग से वितरित हो और जोड़ में जेल के विस्कोइलास्टिक गुणों को अधिकतम प्रभावी बनाया जा सके।

इस उपचार का प्रभाव भिन्न होता है: रोगी अक्सर दो से तीन इंजेक्शन के बाद अपने लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार की रिपोर्ट करते हैं। चरणबद्ध दृष्टिकोण का उद्देश्य धीरे-धीरे जोड़ को राहत देना और प्राकृतिक पुनर्जन्म को बढ़ावा देना है, जबकि संयुक्त अंतराल को फिर से चिकनाई दी जाती है और दर्द कम किया जाता है।


हयालूरोनिक एसिड का अनुप्रयोग आवृत्ति

खुराक हयालूरोनिक एसिड के प्रकार और निर्माता के आधार पर भिन्न हो सकती है। कम खुराक वाले उत्पाद उपलब्ध हैं जिन्हें अधिक बार इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, और उच्च खुराक वाले उत्पाद जो लंबे अंतराल पर दिए जाते हैं। खुराक और इंजेक्शन की आवृत्ति के बारे में निर्णय रोग की प्रगति, जोड़ों की स्थिति और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। उच्च आणविक भार वाले हयालूरोनिक एसिड को अक्सर कम सत्रों की आवश्यकता होती है क्योंकि वे जोड़ में अधिक समय तक रहते हैं।.


आर्थराइटिस में हयालूरोनिक एसिड: यह क्या है और कैसे काम करता है?

हाइलूरोनिक एसिड उपास्थि और संयुक्त तरल पदार्थ का एक प्राकृतिक घटक है और जोड़ों में "लुब्रिकेंट" के रूप में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। आर्थ्रोसिस में, एक अपक्षयी संयुक्त रोग, संयुक्त तरल पदार्थ अक्सर कम चिपचिपा होता है और उपास्थि खराब हो जाती है, जिससे गतिशीलता प्रभावित होती है और दर्द होता है। उपचार में प्रभावित जोड़ में हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन लगाना शामिल है ताकि ग्लाइडिंग क्षमता में सुधार हो और कुछ दर्द से राहत मिले। प्रभाव अक्सर कई हफ्तों के बाद ही शुरू होता है और रोगी से रोगी में भिन्न हो सकता है।.


घुटने के आर्थराइटिस में हाइलूरोनिक एसिड कब मदद करता है?

हाइलूरोनिक एसिड का उपयोग विशेष रूप से घुटने के ऑर्थोसिस में किया जाता है और कुछ मामलों में गतिशीलता में सुधार और दर्द को कम कर सकता है, खासकर "सूखी" ऑर्थोसिस में, जहां सूजन और जोड़ों में सूजन प्रमुख नहीं होती है। हल्के से मध्यम ऑर्थोसिस में, कई रोगियों में लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार होता है, जो हाइलूरोनिक एसिड को एक लोकप्रिय अतिरिक्त विकल्प बनाता है। उन्नत ऑर्थोसिस या सूजन वाले रूपों में जहां मजबूत उत्तेजना और जोड़ों में तरल पदार्थ होता है, लाभ अक्सर कम होता है, क्योंकि सूजन की प्रक्रिया प्रभाव को प्रभावित कर सकती है​।.


हिप आर्थराइटिस में हाइलूरोनिक एसिड: जोखिम और अवसर

कूल्हे के जोड़ में हाइलूरोनिक एसिड का भी उपयोग किया जा सकता है, हालांकि इंजेक्शन तकनीकी रूप से अधिक चुनौतीपूर्ण है क्योंकि नसें और रक्त वाहिकाएं कमर में बहुत करीब से चलती हैं। उच्च चोट के जोखिम के कारण, इंजेक्शन को सख्त चिकित्सा नियंत्रण में किया जाना चाहिए। गैर-भड़काऊ प्रकार के कूल्हे की ऑर्थ्रोसिस में मध्यम सफलता दिखाई दे सकती है, लेकिन प्रभाव अक्सर घुटने की ऑर्थ्रोसिस की तुलना में कम रहता है। इसके अलावा, कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि कूल्हे की ऑर्थ्रोसिस में इसका उपयोग कम शोधित और इसलिए अधिक विवादित है, घुटने के क्षेत्र की तुलना में।.


हयालूरोनिक एसिड: जोखिम, दुष्प्रभाव और विवाद

हालांकि हाइलूरोनिक एसिड इंजेक्शन आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, दुष्प्रभाव जैसे दर्द, सूजन, लालिमा या दुर्लभ मामलों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। अधिक प्रतिक्रिया होने पर उपचार बंद किया जा सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग आधे रोगियों को लाभ होता है और उन्हें उपचार की लागत स्वयं वहन करनी पड़ती है, क्योंकि जर्मनी में कानूनी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां हाइलूरोनिक एसिड इंजेक्शन को व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवा (IGeL) के रूप में मानती हैं​।.


हयालूरोनिक एसिड की प्रभावशीलता पर वैज्ञानिक दृष्टिकोण

हाइलूरोनिक एसिड की प्रभावशीलता पर वैज्ञानिक राय विभाजित है। जबकि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एसिड गैर-भड़काऊ ऑर्थोसिस में एक मध्यम सुधार लाता है, "स्टिफ्टंग वॉरेंटेस्ट" जैसे संगठन बताते हैं कि उपचार की प्रभावशीलता विवादित है। अधिकांश सकारात्मक प्रभाव अस्थायी प्रकृति के प्रतीत होते हैं, और दर्द से राहत और कार्यक्षमता में सुधार के लिए दीर्घकालिक अध्ययन अब तक अनुपस्थित हैं। इसलिए, आमतौर पर कानूनी स्वास्थ्य बीमा उपचार की लागत को कवर नहीं करते हैं।.


निष्कर्ष: हाइलूरोनिक एसिड कब उपयोगी है?

हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन आर्थराइटिस की डिग्री, आणविक वजन और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर एक संभावित उपचार विकल्प हैं। जबकि हयालूरोनिक एसिड उपचार में पांच इंजेक्शन के साथ दीर्घकालिक स्नेहन और संयुक्त की पुनर्जन्म का समर्थन किया जा सकता है, अन्य खुराक और आणविक वजन भी प्रभावी होते हैं। कई मरीजों के लिए, उचित उपचार विकल्प चुनने के लिए एक विस्तृत परामर्श महत्वपूर्ण है।.

आर्थराइटिस में हाइलूरोनिक एसिड एक विकल्प हो सकता है, खासकर सूखे घुटने के आर्थराइटिस और कम सूजन वाले रोगियों के लिए। हिप आर्थराइटिस और उन्नत जोड़ों की क्षति में, हालांकि, अपेक्षाएं कम हैं। प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से और ENDOPROTHETICUM में परामर्श के बाद यह तय करना चाहिए कि क्या ऐसा उपचार सार्थक है और कौन से विकल्प विचारणीय हैं।.

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