प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के बाद संक्रमण सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है जो हो सकती है। यह प्रत्यारोपित जोड़ के कार्य को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है और अक्सर जटिल और लंबी उपचार प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इस ब्लॉग में, हम प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के बाद संक्रमण के कारणों, लक्षणों, निदान और उपचार दृष्टिकोणों पर चर्चा करते हैं।.

हिप-टीईपी और घुटने-टीईपी के बाद पेरिप्रोस्थेटिक संक्रमण

प्रोथेसिस के संक्रमण के कारण

एक प्रोथेसिस का संक्रमण विभिन्न तंत्रों द्वारा हो सकता है। मुख्य रूप से संक्रमण निम्नलिखित के द्वारा होता है:

1. ऑपरेशन के दौरान संदूषण: बैक्टीरिया ऑपरेशन के दौरान शरीर में प्रवेश करते हैं।.
2. रक्तजनित फैलाव: अन्य संक्रमित शरीर क्षेत्रों से बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रोथेसिस तक पहुंचते हैं।.
3. निरंतरता द्वारा: आसपास के संक्रमित ऊतकों से बैक्टीरिया का प्रसार।.

सबसे आम रोगाणु उच्च-वायरलेंस बैक्टीरिया जैसे स्टैफिलोकोकस ऑरियस और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया हैं, लेकिन निम्न-वायरलेंस रोगाणु जैसे स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस भी संक्रमण का कारण बन सकते हैं।.

प्रोस्थेसिस संक्रमण के लक्षण

लक्षण संक्रमण के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• प्रारंभिक संक्रमण (ऑपरेशन के बाद पहले 4 सप्ताह के भीतर): दर्द, लालिमा, सूजन और इम्प्लांटेड जोड़ के क्षेत्र में बढ़ा हुआ तापमान।.
• विलंबित संक्रमण (ऑपरेशन के 4 सप्ताह से अधिक समय बाद): जीर्ण दर्द जो अक्सर धीरे-धीरे बढ़ता है, साथ ही प्रोथेसिस का धीरे-धीरे ढीलापन।.
• तीव्र हेमटोजेनस संक्रमण: अचानक दर्द, सूजन और बुखार जैसे प्रणालीगत लक्षण।.

निदान

प्रोथेसिस संक्रमण का निदान कई चरणों में होता है:

1. क्लिनिकल जांच: लक्षणों और रोगी के इतिहास का मूल्यांकन।.
2. इमेजिंग: एक्स-रे और यदि आवश्यक हो तो एमआरआई या सीटी, जोड़ में परिवर्तन को पहचानने के लिए।.
3. लैबोरेटरी परीक्षण: रक्त में सूजन पैरामीटर (सीआरपी, बीएसजी, ल्यूकोसाइट काउंट) का निर्धारण।.
4. जोड़ का पंचर: माइक्रोबायोलॉजिकल जांच के लिए जोड़ के तरल पदार्थ का संग्रह और विश्लेषण।.

उपचार दृष्टिकोण

संक्रमित प्रोथेसिस का उपचार संक्रमण के समय और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है:

1. प्रारंभिक संक्रमण: प्रारंभिक संक्रमण के मामले में, प्रोस्थेसिस अक्सर बनाए रखा जा सकता है। इसके लिए जोड़ की गहन सफाई (डिब्राइडमेंट) और गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।.
2. विलंबित संक्रमण: आमतौर पर प्रोथेसिस को दो चरणों में बदलना आवश्यक होता है। यहां, संक्रमित प्रोथेसिस को हटाया जाता है और गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद एक नए प्रोथेसिस से बदला जाता है।.
3. एकल-चरण विनिमय: कुछ मामलों में, एक ऑपरेशन में प्रोस्थेसिस का तत्काल विनिमय किया जा सकता है। यह रोगी की तेजी से गतिशीलता को सक्षम बनाता है।.

प्रतिबंधात्मक उपाय

प्रोथेसिस संक्रमण की रोकथाम सर्जरी से पहले ही शुरू हो जाती है:

• ओपी में सख्त स्वच्छता उपाय: ऑपरेशन के दौरान संदूषण के जोखिम को कम करना।.
• रोगी स्वास्थ्य का अनुकूलन: ऑपरेशन से पहले मौजूदा संक्रमणों का उपचार और प्रतिरक्षा स्थिति में सुधार।.
• एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस: संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए ऑपरेशन से पहले, दौरान और बाद में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन।.

दीर्घकालिक प्रभाव और अनुवर्ती देखभाल

प्रोथेसिस का संक्रमण दीर्घकालिक परिणामों का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• सीमित जोड़ कार्य: बार-बार होने वाले ऑपरेशन जोड़ की स्थिरता और कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।.
• दीर्घकालिक दर्द: संक्रमण के सफल उपचार के बावजूद लगातार शिकायतें।.
• बार-बार संक्रमण के लिए बढ़ा हुआ जोखिम: प्रोथेसिस संक्रमण के इतिहास वाले मरीजों में भविष्य में संक्रमण होने का जोखिम अधिक होता है।.

निगरानी में नियमित जांच और विभिन्न चिकित्सा विशेषज्ञताओं के साथ घनिष्ठ सहयोग शामिल है, ताकि पुनः संक्रमण का शीघ्र पता लगाया जा सके और उसका इलाज किया जा सके।.

निष्कर्ष

प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन के बाद एक संक्रमण एक गंभीर जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके लिए त्वरित और व्यापक चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। निवारक उपायों, समय पर निदान और उचित चिकित्सा दृष्टिकोण के माध्यम से, जोखिम को कम किया जा सकता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है। प्रभावित लोगों को विशेषज्ञ केंद्रों और एंडोप्रोथेटिक्स विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए ताकि सर्वोत्तम संभव देखभाल सुनिश्चित की जा सके।.