कृत्रिम घुटने का जोड़ दुनिया भर में सबसे अधिक बार किए जाने वाले आर्थोपेडिक सर्जरी में से एक है। हालांकि अधिकांश मरीज़ सर्जरी के बाद महत्वपूर्ण दर्द से राहत और बेहतर कार्य का अनुभव करते हैं, फिर भी बड़ी संख्या में मरीज़ सर्जरी के बाद असंतुष्ट होने की रिपोर्ट करते हैं। इस ब्लॉग में, इस असंतुष्टता के सबसे आम कारणों को विस्तार से समझाया गया है और मरीज़ की संतुष्टि में सुधार के लिए रणनीतियों पर चर्चा की गई है।.

कृत्रिम घुटने के जोड़ की विशेषताएं

एक कृत्रिम घुटना आमतौर पर कई घटकों से बना होता है, जिन्हें प्राकृतिक घुटने की कार्यक्षमता को यथासंभव नकल करने के लिए सावधानीपूर्वक विकसित किया गया है। यहां कुछ महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं:

1. कृत्रिम घुटने के घटक

• फीमर घटक: यह धातु से बना होता है और ऊरु अस्थि के निचले सिरे पर तय किया जाता है।.
• टिबियल घटक: यह टिबिया की हड्डी के ऊपरी सिरे पर तय किया जाता है और धातु से बना होता है, अक्सर एक प्लास्टिक कुशन के साथ संयुक्त होता है जो शॉक अवशोषण के लिए उपयोग किया जाता है।.
• पेटेलर घटक: यह घुटने के पिछले हिस्से को बदल देता है और प्लास्टिक से बना होता है।.

2. सामग्री

जिन सामग्रियों से एक कृत्रिम घुटने का जोड़ बना होता है, वे उसकी कार्यक्षमता और दीर्घायु के लिए निर्णायक होते हैं। आमतौर पर उच्च शक्ति वाली धातुएं जैसे टाइटन या कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु और लंबे समय तक चलने वाले प्लास्टिक जैसे पॉलीथीन का उपयोग किया जाता है। ये सामग्री बायोकंपैटिबल होती हैं, जिसका अर्थ है कि शरीर उन्हें अच्छी तरह से सहन करता है और उनकी कम घिसावट दर होती है।.

3. गति की क्रियाविधि

एक कृत्रिम घुटने का जोड़ प्राकृतिक घुटने के जोड़ की गतिविधियों की नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आधुनिक प्रोस्थेसिस इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि वे पूर्ण गतिविधि की स्वतंत्रता प्रदान करते हैं और घुटने के मोड़ और सीधा करने में सक्षम होते हैं। कुछ मॉडल विशेष रूप से एक निश्चित प्रकार की गति या स्थिरता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार समायोजित होते हैं।.

4. जीवनकाल

एक कृत्रिम घुटने के जोड़ की जीवन अवधि विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें रोगी की गतिविधि, उसका वजन और प्रत्यारोपण की सटीकता शामिल है। इष्टतम देखभाल और सामान्य परिस्थितियों में, एक कृत्रिम घुटने का जोड़ 15 से 20 वर्ष या अधिक समय तक चल सकता है।.

कृत्रिम घुटने की सर्जरी के बाद असंतुष्ट होने के सामान्य कारण

1. ऑपरेशन के बाद दर्द

घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद दर्द असंतुष्ट होने के मुख्य कारणों में से एक है। हालांकि उम्मीद है कि दर्द समय के साथ कम होगा, कुछ मरीज लगातार या यहां तक कि जीर्ण दर्द का अनुभव करते हैं। ये विभिन्न कारकों द्वारा उत्पन्न हो सकते हैं:

• तंत्रिका क्षति: ऑपरेशन के दौरान तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे दीर्घकालिक दर्द हो सकता है।.
• इम्प्लांट की गलत स्थिति: एक गलत तरीके से स्थित कृत्रिम घुटने का जोड़ अस्वाभाविक दबाव और दर्द का कारण बन सकता है।.
• निशान ऊतक और आसंजन: ये कृत्रिम घुटने के जोड़ की गति को सीमित कर सकते हैं और दर्द पैदा कर सकते हैं।.

2. कार्यात्मक सीमाएं

एक और आम समस्या यह है कि कृत्रिम घुटना अपेक्षित कार्यक्षमता प्रदान नहीं करता है। रोगी निराश हो सकते हैं यदि वे पाते हैं कि वे पूरी तरह से दर्द मुक्त नहीं हैं या कुछ गतिविधियों को नहीं कर सकते हैं। सबसे आम कार्यात्मक सीमाओं में शामिल हैं:

• गति की सीमाएं: कुछ मरीज अपने कृत्रिम घुटने को पूरी तरह से मोड़ या सीधा नहीं कर सकते हैं।.
• अस्थिरता: अनिश्चितता या अस्थिरता की भावना विशेष रूप से सीढ़ियाँ चढ़ने जैसी गतिविधियों में हो सकती है।.
• बल की हानि: गहन शारीरिक चिकित्सा के बावजूद, कुछ रोगी प्रभावित पैर में स्थायी बल की हानि की रिपोर्ट करते हैं।.

3. मनोसामाजिक कारक

मानसिक और सामाजिक कारक ऑपरेशन की सफलता की धारणा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पूर्ववर्ती मानसिक बीमारियों जैसे अवसाद या चिंता विकार वाले रोगियों में पोस्टऑपरेटिव असंतुष्टता का उच्च जोखिम होता है। अवास्तविक अपेक्षाएं और परिवार और दोस्तों द्वारा अपर्याप्त समर्थन भी असंतुष्टता में योगदान कर सकते हैं।.

4. रोगी विशिष्ट कारक

कुछ रोगी समूहों में सर्जरी के बाद असंतुष्ट होने का खतरा अधिक होता है:

• युवा रोगी: बढ़ती उम्र के साथ कृत्रिम घुटने के साथ असंतुष्टता और खराब परिणामों का जोखिम कम होता है।.
• सह-रुग्णता वाले मरीज: मधुमेह और मोटापा जैसी सह-रुग्णताएं उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकती हैं और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।.
• उच्च पूर्व-ऑपरेटिव दर्द दवा वाले रोगी: ऑपरेशन से पहले जो मरीज़ मजबूत दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है, उनके ऑपरेशन के बाद अक्सर दर्द नियंत्रण खराब होता है।.

5. इम्प्लांट-विशिष्ट कारक

उपयोग किए गए कृत्रिम घुटने के जोड़ की प्रकृति और गुणवत्ता भी संतुष्टि को प्रभावित कर सकती है:

• इम्प्लांट का क्षरण: समय के साथ, कृत्रिम घुटना खराब हो सकता है, जिससे दर्द और कार्यक्षमता की हानि होती है।.
• सामग्री पर प्रतिक्रियाएं: कुछ रोगियों को इम्प्लांट की सामग्री के प्रति एलर्जी हो सकती है, जिससे सूजन और दर्द होता है।.

6. सर्जिकल कारक

सर्जन का अनुभव और तकनीक ऑपरेशन के परिणाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। तकनीकी त्रुटियां जैसे कि कृत्रिम घुटने का गलत संरेखण या अपर्याप्त सॉफ्ट टिश्यू बैलेंस दर्द और कार्यात्मक विकारों का कारण बन सकती हैं।.

संतुष्टि में सुधार के लिए रणनीतियाँ

कृत्रिम घुटने के साथ रोगियों की संतुष्टि में सुधार करने के लिए, कई रणनीतियों की आवश्यकता है:

• प्रचालनपूर्व शिक्षा: रोगियों को कृत्रिम घुटने के परिणामों के बारे में यथार्थवादी अपेक्षाएं रखनी चाहिए।.
• शल्यक्रिया तकनीक का अनुकूलन: ऑपरेशन की सावधानीपूर्वक योजना और निष्पादन जटिलताओं को कम कर सकता है।.
• बहुआयामी दर्द चिकित्सा: एक प्रभावी दर्द उपचार जो विभिन्न दृष्टिकोणों को जोड़ती है, पोस्टऑपरेटिव दर्द प्रबंधन में सुधार कर सकती है।.
• पुनर्वास और फिजियोथेरेपी: एक संरचित अनुवर्ती कृत्रिम घुटने की कार्यक्षमता और शक्ति की बहाली के लिए महत्वपूर्ण है।.
• मनोसामाजिक समर्थन: मानसिक बीमारियों का उपचार और परिवार और दोस्तों द्वारा प्रदान किए गए समर्थन से पोस्टऑपरेटिव संतुष्टि में सुधार हो सकता है।.

निष्कर्ष

एक कृत्रिम घुटने का जोड़ कई लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार प्रदान करता है, क्योंकि यह दर्द को कम करता है और गतिशीलता में सुधार करता है। फिर भी, पोस्टऑपरेटिव असंतुष्टता के विभिन्न कारण हैं, जो दर्द से लेकर कार्यात्मक सीमाओं और मनोसामाजिक कारकों तक होते हैं। एक व्यापक शिक्षा, सावधानीपूर्वक सर्जिकल तकनीक और एक संरचित अनुवर्ती देखभाल के माध्यम से, कृत्रिम घुटने के जोड़ वाले रोगियों के परिणामों में काफी सुधार किया जा सकता है।.