ग्रॉस-गेराउ जर्मनी के सबसे गतिशील क्षेत्रों में से एक के केंद्र में स्थित है।.

उत्तर में फ्रैंकफर्ट, पश्चिम में मेंज और विस्बाडेन, पूर्व में डार्मस्टेड और हवाई अड्डा बिल्कुल पास में स्थित है। ग्रॉस-गेराउ और आसपास के जिले के कई लोग प्रतिदिन कई शहरों के बीच यात्रा करते हैं। वे काम पर जाते हैं, व्यापार के लिए यात्रा करते हैं, परिवार और नाती-पोतों की देखभाल करते हैं, या हेसियन रीड और राइन-मेन क्षेत्र में सक्रिय रूप से अपना खाली समय बिताते हैं।.

यहां आवागमन रोजमर्रा की जिंदगी का एक स्वाभाविक हिस्सा है।.

और यही वजह है कि जब यह खो जाता है तो यह इतनी आसानी से पता चल जाता है।.

कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस की शुरुआत में लंबी कार यात्रा के बाद कमर में हल्का खिंचाव महसूस हो सकता है।.

गाड़ी से उतरते समय मेरे घुटने में दर्द होता है।.

सीढ़ियाँ चढ़ना और भी मुश्किल हो जाता है।.

लंबे कार्यदिवस के बाद उठना मुश्किल होता है।.

पैदल यात्रा छोटी होगी।.

एक समय ऐसा आता है जब आपके कार्यों को निर्धारित करने वाला कारक आपकी अपनी इच्छा नहीं रह जाती, बल्कि आपके कूल्हे या घुटने का दर्द होता है।.

कई लोग आश्चर्यजनक रूप से लंबे समय तक इससे निपट लेते हैं।.

वे अक्सर कार का इस्तेमाल करते हैं।.

सीढ़ियों से बचें।.

लंबी पैदल यात्रा से बचें।.

या फिर जानबूझकर कम गतिविधियों की योजना बनाएं।.

हालांकि, कूल्हे या घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस की एक ऐसी बीमारी नहीं है जिसकी बढ़ती सीमाओं को आज ही स्वीकार कर लेना आवश्यक है।

जब पारंपरिक उपचारों के सभी विकल्प समाप्त हो जाते हैं, तो आधुनिक जोड़ प्रतिस्थापन दर्द को काफी हद तक कम करने और खोई हुई गतिशीलता को पुनः प्राप्त करने में मदद कर सकता है।

यह सिर्फ एक नए कूल्हे या नए घुटने के बारे में नहीं है।.

इसका मतलब है कि आप अपने दैनिक जीवन के बारे में फिर से अपने फैसले खुद ले सकें।.

ग्रॉस-गेराउ – राइन-मेन क्षेत्र के ठीक मध्य में, दैनिक जीवन के केंद्र में स्थित है।

ग्रॉस-गेराउ ज़िला खुद को राइन-मेन-नेकर क्षेत्र के केंद्र में स्थित एक आर्थिक, कामकाजी और जीवंत क्षेत्र के रूप में वर्णित करता है। फ्रैंकफर्ट, मेंज, विस्बाडेन और डार्मस्टेड के निकट स्थित होने के साथ-साथ फ्रैंकफर्ट हवाई अड्डे की मौजूदगी इस क्षेत्र को आकार देती है, साथ ही यहां के ऑटोमोटिव उद्योग, लॉजिस्टिक्स, आईटी, रसायन उद्योग और कई मध्यम आकार के व्यवसाय भी इसमें योगदान देते हैं। इसके अलावा, ज़िले में जीवंत सामुदायिक जीवन और अवकाश एवं मनोरंजन के विविध अवसर उपलब्ध हैं।.

इसका यह भी अर्थ है:

बहुत से लोगों को अपने दैनिक जीवन में गतिशील रहने की आवश्यकता होती है।.

फ्रैंकफर्ट या मेंज की नियमित यात्रा करने वाले कामकाजी व्यक्ति के लिए, कार या ट्रेन में लंबे समय तक बैठने पर भी कूल्हे का दर्द एक बोझ बन सकता है।.

शारीरिक श्रम करने वाले व्यक्ति के लिए, घुटने में दर्द का मतलब लंबे समय तक खड़े रहने, सीढ़ियां चढ़ने या वजन उठाने में कठिनाई हो सकती है।.

और सेवानिवृत्त लोगों के लिए, यह अक्सर अपनी स्वतंत्रता को बनाए रखने के बारे में होता है, खासकर अब।.

इसलिए आधुनिक हिप और नी रिप्लेसमेंट सर्जरी का लक्ष्य केवल ऑपरेशन के बाद लोगों को "फिर से चलने में सक्षम बनाना" नहीं है।

मानक इससे भी उच्च होना चाहिए:

गतिशीलता, स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता को यथासंभव व्यापक रूप से पुनः प्राप्त करना।.

ग्रॉस-गेराउ में जोड़ों का प्रत्यारोपण – जब ऑस्टियोआर्थराइटिस जीवन की गुणवत्ता का प्रश्न बन जाता है

जो लोग ग्रोस-गेरौ में संयुक्त प्रतिस्थापन, ग्रोस-गेरौ में हिप कृत्रिम अंग, ग्रोस-गेरौ में घुटने के कृत्रिम अंग, ग्रोस-गेरौ में हिप टीईपी या ग्रोस-गेरौ में घुटने के टीईपी , वे अक्सर पहले से ही कई रूढ़िवादी उपचारों की कोशिश कर चुके हैं।

फिजियोथेरेपी।.

मांसपेशियों का प्रशिक्षण।.

दर्द की दवाई।.

इंजेक्शन।.

भार को समायोजित करना।.

और इनमें से कई उपचार निश्चित रूप से हल्के या मध्यम ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामलों में उपयोगी साबित होते हैं।.

हालांकि, ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों का एक प्रगतिशील संरचनात्मक रोग है।.

यदि उपास्थि की क्षति काफी बढ़ चुकी है और रूढ़िवादी उपचार के बावजूद दर्द स्थायी रूप से रोजमर्रा की जिंदगी को बाधित करता है, तो अंततः एक और प्रश्न उठता है:

क्या कृत्रिम जोड़ बदलने का समय आ गया है?

यह निर्णय कभी भी केवल एक्स-रे इमेज के आधार पर नहीं लिया जाना चाहिए।.

उतने ही महत्वपूर्ण हैं:

• दर्द की तीव्रता,
• पैदल मार्ग
• चपलता,
• नींद की गुणवत्ता,
• दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता,
• कार्य और अवकाश पर प्रभाव
• पूर्व रूढ़िवादी उपचारों,
• उपचार के संबंध में व्यक्तिगत अपेक्षाएं।.

एक्स-रे में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला ऑस्टियोआर्थराइटिस, भले ही उसमें संबंधित लक्षण न हों, स्वतः ही सर्जरी की आवश्यकता का संकेत नहीं देता है।.

इसके विपरीत, गंभीर दर्द और जीवन की गुणवत्ता में भारी कमी का सामना कर रहे व्यक्ति को केवल इसलिए वर्षों तक कष्ट सहने के लिए मजबूर नहीं होना चाहिए क्योंकि उनका मानना ​​है कि वे कृत्रिम अंग लगवाने के लिए "बहुत छोटे" हैं।.

इसलिए आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स का सबसे महत्वपूर्ण अर्थ एक ही है:

सही मरीज के लिए सही समय ढूंढना।.

ग्रो-गेराउ से मेनज़ में विशेष एंडोप्रोस्थेटिक्स तक कम दूरी

ग्रोस-गेराउ की भौगोलिक स्थिति अद्वितीय है।.

मेंज राइन-मेन नदी क्षेत्र के लगभग दूसरी ओर स्थित है और क्षेत्रीय सड़क नेटवर्क के माध्यम से आसानी से पहुँचा जा सकता है। इससे एंडोप्रोस्थेसिस विशेषज्ञ सर्जन का चयन अपेक्षाकृत त्वरित और आसान हो जाता है।.

यह बात एंडोप्रोस्थेटिक उपचार के मामले में विशेष रूप से प्रासंगिक है।.

क्योंकि वास्तविक संचालन के अलावा, निम्नलिखित बातें भी लागू होती हैं:

• प्रारंभिक परामर्श,
• निदान,
• परिचालनात्मक योजना,
• तैयारी,
• अनुवर्ती जांच,
• पुनर्वास

उपचार प्रक्रिया के लिए।.

इससे ग्रॉस-गेराउ के मरीजों को हर अपॉइंटमेंट के लिए अलग-अलग क्षेत्रों में लंबी यात्राएं करने की योजना बनाए बिना, अत्यधिक विशिष्ट हिप और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स का लाभ उठाने का अवसर मिलता है ।

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के लिए विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता ही क्यों है?

यह एक वैध प्रश्न है।.

कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन अंततः कई अस्पतालों में किए जाते हैं।.

हालांकि, आधुनिक चिकित्सा में वर्षों से विशेषज्ञता का स्तर लगातार बढ़ रहा है।.

यह बात सिर्फ कार्डियक सर्जरी, ऑन्कोलॉजी या न्यूरोसर्जरी पर ही लागू नहीं होती।.

एंडोप्रोस्थेटिक्स भी लगातार अधिक परिष्कृत होता जा रहा है।.

आज निम्नलिखित चीजें मौजूद हैं:

• अलग-अलग कूल्हे के शाफ्ट,
• लघु स्टेम कृत्रिम अंग,
• विभिन्न न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण,
• घुटने के प्रतिस्थापन की विभिन्न अवधारणाएँ,
• स्लाइडिंग प्रोस्थेसिस,
• व्यक्तिगत इंप्लांट की स्थिति निर्धारण के लिए अलग-अलग रणनीतियाँ।.

इससे असल सवाल और भी अस्पष्ट हो जाता है:

क्या मुझे कृत्रिम अंग मिल सकता है?

बल्कि:

"मेरे शरीर की संरचना और मेरे जीवन के लिए किस प्रकार का जोड़ प्रतिस्थापन सबसे उपयुक्त है?"

यहीं पर निरंतर विशिष्टीकृत एंडोप्रोस्थेटिक देखभाल का लाभ निहित है।.

ग्रॉस-गेराउ में कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस – जब कमर में दर्द होता है और रोजमर्रा की जिंदगी मुश्किल हो जाती है

कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसे चिकित्सकीय रूप से कॉक्सार्थ्रोसिस के नाम से जाना जाता है, आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है।

आमतौर पर, शारीरिक परिश्रम पर निर्भर दर्द सबसे पहले होता है।.

कई पीड़ित व्यक्ति इसे कमर के भीतरी हिस्से में होने वाला दर्द बताते हैं।.

कुछ लोगों को जांघ, नितंब या यहां तक ​​कि घुटने में भी असुविधा महसूस होती है।.

इसके कुछ सामान्य उदाहरण इस प्रकार हैं:

• लंबे समय तक बैठने के बाद दर्द होना,
• चलते समय कमर में दर्द होना,
• जूते और मोजे पहनने में कठिनाई
• कूल्हे की सीमित गतिशीलता,
• गाड़ी में चढ़ते और उतरते समय दर्द होना
• पैदल चलने की दूरी में लगातार कमी आना,
• रात में होने वाली असुविधा।.

कई यात्रियों के दैनिक जीवन में ऐसे लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।.

जो लोग कार या ट्रेन में लंबा समय बिताते हैं और परिणामस्वरूप अपने पहले कदम उठाने में कठिनाई महसूस करते हैं, उन्हें अक्सर दिन में कई बार इस तथाकथित "शुरुआती समस्या" का सामना करना पड़ता है।.

किसी नीची गाड़ी में चढ़ना भी एक समय ऐसा आ सकता है जब यह आश्चर्यजनक रूप से मुश्किल हो जाता है।.

इस प्रकार, चिकित्सीय निदान रोजमर्रा की जिंदगी में एक बहुत ही व्यावहारिक बाधा बन जाता है।.

ग्रॉस-गेराउ में घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस – जब सीढ़ियाँ चढ़ना और लंबे समय तक खड़े रहना मुश्किल हो जाता है

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस या गोनार्थ्रोसिस के मामले में , रोजमर्रा की जिंदगी अक्सर कुछ अलग दिखती है।

कई लोग शुरुआत में समतल जमीन पर अपेक्षाकृत अच्छी तरह से चल सकते हैं।.

समस्याएं उत्पन्न होती हैं:

सीढ़ियाँ।.

लंबे समय तक खड़े रहना।.

गहरी बैठने की स्थिति से उठना।.

ग्रेडिएंट।.

असमान जमीन।.

ऑस्टियोआर्थराइटिस बढ़ने के साथ-साथ सूजन, गति में प्रतिबंध और विकृति भी हो सकती है।.

विशेष रूप से समस्याग्रस्त बात यह है कि प्रभावित व्यक्तियों में से कई अनजाने में अपने चलने-फिरने के तरीके को बदल लेते हैं।.

दर्द वाले पैर को आराम दिया जा रहा है।.

मांसपेशियों का द्रव्यमान कम हो जाता है।.

दूसरा पैर ज्यादा काम करता है।.

अंततः, इससे अतिरिक्त कार्यात्मक समस्याएं उत्पन्न होंगी।.

इसलिए घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के आधुनिक उपचार को इस सवाल के हल होने के बाद तक इंतजार नहीं करना चाहिए कि कृत्रिम घुटने के जोड़ की आवश्यकता है या नहीं ।

सबसे पहले, निम्नलिखित बातों को स्पष्ट करना आवश्यक है:

घुटने के जोड़ का कौन सा हिस्सा वास्तव में प्रभावित होता है?

यह प्रश्न बाद में यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण होगा कि क्या पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन आवश्यक है या क्या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन पर्याप्त हो सकता है।

हर कृत्रिम जोड़ एक जैसा नहीं होता।

आधुनिक, व्यक्तिगतकृत एंडोप्रोस्थेटिक्स की शुरुआत ठीक यहीं से होती है।.

कूल्हे की चोट के मामले में, यह प्रश्न उठ सकता है:

क्लासिक स्टैंडर्ड स्टेम या शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस?

कौन सा न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण है?

पैरों की लंबाई और ऑफसेट को यथासंभव शारीरिक रूप से कैसे पुनर्निर्मित किया जा सकता है?

घुटने के संबंध में:

क्या पूरा जोड़ प्रभावित है?

या फिर सिर्फ एक जोड़ का हिस्सा।

क्या आंशिक या एककोम्पार्टमेंटल घुटने का प्रतिस्थापन एक विकल्प है?

क्या घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन आवश्यक है?

ये निर्णय कई कारकों पर निर्भर करते हैं और प्रक्रिया से पहले सावधानीपूर्वक लिए जाने चाहिए।.

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन – कूल्हे और घुटने की सर्जरी में विशेषज्ञता

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन में, उपचार लगातार कूल्हे और घुटने के रोगों और जोड़ों के प्रतिस्थापन पर केंद्रित होता है।.

प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर अपना नैदानिक ​​और वैज्ञानिक कार्य मुख्य रूप से आधुनिक कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स पर केंद्रित करते हैं।.

अन्य बातों के अलावा, निम्नलिखित पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• लघु स्टेम कृत्रिम अंग,
• कैल्कर-निर्देशित लघु स्टेम एंडोप्रोस्थेटिक्स,
• व्यक्तिगत प्रत्यारोपण स्थिति निर्धारण,
• न्यूनतम चीर-फाड़ वाले कूल्हे के उपचार के तरीके,
• पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन,
• स्लेड प्रोस्थेसिस और आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन,
• ऑपरेशन से संबंधित संरचित उपचार प्रक्रियाएं।.

इससे ग्रॉस-गेराउ के मरीजों को विशेषीकृत एंडोप्रोस्थेटिक परामर्श का लाभ उठाने का अवसर मिलता है और साथ ही वे मेंज के निकट होने का भी फायदा उठा सकते हैं।.

कृत्रिम अंग लक्ष्य नहीं है।

शायद आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स का सबसे महत्वपूर्ण विचार यही है:

वास्तव में कोई भी कूल्हे या घुटने का प्रत्यारोपण नहीं करवाना चाहता है।.

लोग फिर से जाना चाहते हैं।.

काम।.

यात्रा करना।.

एक मोटर साइकिल की सवारी।.

अपने पोते-पोतियों के साथ बाहर घूमना-फिरना।.

गार्डन में काम करना।.

या फिर निरंतर दर्द के बिना अपने दैनिक जीवन का संचालन करने के लिए।.

कृत्रिम अंग मात्र इस लक्ष्य को प्राप्त करने का चिकित्सीय साधन है।.

इसलिए, जोड़ों के प्रतिस्थापन का निर्णय लेते समय, पहला प्रश्न यह नहीं होना चाहिए:

आपको कौन सा कृत्रिम अंग मिलेगा?

बल्कि:

आप अपने जीवन की किस गुणवत्ता को पुनः प्राप्त करना चाहेंगे?

ठीक इसी प्रश्न से शुरू करते हुए, एक आधुनिक, व्यक्तिगत उपचार की योजना बनाई जा सकती है।.

ग्रॉस-गेराउ में कूल्हे का प्रतिस्थापन - गतिशील रोजमर्रा की जिंदगी के लिए आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स

कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस की गंभीर अवस्था हमेशा सबसे पहले तीव्र दर्द के रूप में प्रकट नहीं होती है।.

अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में किए गए छोटे-छोटे बदलाव ही फर्क पैदा करते हैं।.

गाड़ी में बैठना मुश्किल हो जाता है। फ्रैंकफर्ट, मेंज या डार्मस्टेड की लंबी यात्रा के बाद, शुरुआती कुछ कदम असहज लगते हैं। जूते और मोजे पहनना और भी मुश्किल हो जाता है। बैठने के बाद कूल्हे में अकड़न महसूस होती है। चलना छोटा लगने लगता है, और आखिरकार, रात में भी तकलीफ होने लगती है।.

विशेषकर ग्रॉस-गेराउ और हेसियन रीड के लोगों के लिए, जिनका रोजमर्रा का जीवन अक्सर काम, आवागमन, परिवार और उच्च गतिशीलता से भरा होता है, इस तरह के प्रतिबंध महत्वपूर्ण हो सकते हैं।.

जब पारंपरिक उपचारों के सभी विकल्प समाप्त हो जाते हैं और ऑस्टियोआर्थराइटिस जीवन की गुणवत्ता को तेजी से प्रभावित करने लगता है, तो हिप रिप्लेसमेंट एक बहुत ही सफल उपचार विकल्प हो सकता है।

आज, बात सिर्फ घिसे-पिटे जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदलने तक सीमित नहीं रह गई है।.

आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक अलग ही सवाल खड़ा करती है:

किसी व्यक्ति की शारीरिक संरचना को यथासंभव सटीक रूप से पुनर्निर्मित करते हुए, सर्जरी को यथासंभव सौम्य तरीके से कैसे किया जा सकता है?

आधुनिक देखभाल अवधारणाओं में यही अंतर है।.

ग्रॉस-गेराउ में हिप रिप्लेसमेंट - कृत्रिम हिप जॉइंट में क्या बदला जाता है?

कुल हिप रिप्लेसमेंट, या हिप आर्थ्रोप्लास्टी, कूल्हे के जोड़ की घिसी हुई सतहों को बदल देती है।

इस प्रक्रिया में, रोगग्रस्त फीमर हेड और क्षतिग्रस्त एसिटाबुलम को कृत्रिम घटकों से बदल दिया जाता है।.

हिप प्रोस्थेसिस में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• कृत्रिम कूल्हे का जोड़,
• एक पैन इनले,
• कृत्रिम सिर,
• और एक शाफ्ट जो फीमर में स्थिर किया गया है।.

हालांकि, यह तकनीकी विवरण आधुनिक हिप ऑपरेशन के एक छोटे से हिस्से की ही व्याख्या करता है।.

क्योंकि मनुष्यों की शारीरिक संरचना में काफी अंतर होता है।.

फीमर की आकृति अलग होती है।.

फीमर की गर्दन का कोण भिन्न होता है।.

पैर की लंबाई और ऑफसेट अलग-अलग हैं।.

हड्डियों की गुणवत्ता, मांसपेशियों का द्रव्यमान और गतिविधि का स्तर भी हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।.

इसलिए, कूल्हे के प्रतिस्थापन की सर्जरी की योजना किसी कठोर, मानकीकृत योजना के अनुसार नहीं बनाई जानी चाहिए।.

शारीरिक संरचना का पुनर्निर्माण – कूल्हे के प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा में मिलीमीटर क्यों महत्वपूर्ण हो सकते हैं

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य व्यक्तिगत जोड़ की ज्यामिति को यथासंभव सटीक रूप से बहाल करना है।.

इनमें अन्य बातों के अलावा निम्नलिखित शामिल हैं:

पैरों की लंबाई: आदर्श रूप से दोनों पैर कार्यात्मक रूप से संतुलित होने चाहिए।

ऑफसेट: सरल शब्दों में, ऑफसेट का तात्पर्य फीमर के शीर्ष के केंद्र और फीमर के बीच की पार्श्व दूरी से है। अन्य बातों के अलावा, यह कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों के तनाव और कार्य को प्रभावित करता है।

घूर्णन केंद्र: कृत्रिम फीमर के सिर की स्थिति को मूल शारीरिक संरचना के यथासंभव निकट रखा जाना चाहिए।

मांसपेशियों में तनाव: जैवयांत्रिकीय स्थितियों का उचित पुनर्निर्माण स्थिरता और कार्यक्षमता के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

इसलिए, ऑपरेशन से पहले की योजना उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है।.

इंप्लांट स्वयं ही महत्वपूर्ण है।.

लेकिन उतना ही महत्वपूर्ण यह भी है कि इसका उपयोग व्यक्ति द्वारा कैसे किया जाता है।

शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस – हड्डी के संरक्षण पर केंद्रित आधुनिक हिप प्रोस्थेसिस

ENDOPROTHETICUM Rhein-Main का एक विशेष ध्यान शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस पर।

पारंपरिक हिप स्टेम की तुलना में, यह छोटा होता है और इसका उद्देश्य यथासंभव अधिक से अधिक प्राकृतिक अस्थि पदार्थ को संरक्षित करना है, विशेष रूप से फीमर के ऊपरी हिस्से में।.

उपयुक्त शारीरिक संरचना और अच्छी अस्थि गुणवत्ता के मामलों में यह विशेष रूप से रोचक हो सकता है।.

संभावित वैचारिक लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हड्डी को बचाते हुए प्रत्यारोपण,
• समीपस्थ अस्थि संरचनाओं का संरक्षण,
• कूल्हे की ज्यामिति का व्यक्तिगत पुनर्निर्माण,
• शारीरिक रूप से निकट स्थित एंकरिंग।.

हालांकि, एक बात विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

छोटा होना अपने आप में बेहतर होना नहीं है।.

शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस हर व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम समाधान नहीं है।.

महत्वपूर्ण यह है कि क्या यह अवधारणा व्यक्ति की शारीरिक संरचना और हड्डी की गुणवत्ता के लिए उपयुक्त है।.

कल्कर-निर्देशित लघु स्टेम प्रोस्थेसिस – प्रोस्थेसिस को शरीर रचना के अनुरूप ढालना

शॉर्ट-स्टेम एंडोप्रोस्थेटिक्स के अंतर्गत, विभिन्न प्रकार के इम्प्लांट कॉन्सेप्ट मौजूद हैं।.

प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर का एक विशेष वैज्ञानिक और नैदानिक ​​​​ध्यान कैल्कर-गाइडेड शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस।

कैल्कर फेमोरल जांघ की हड्डी के ऊपरी हिस्से में स्थित एक स्थिर अस्थि संरचना है।.

कैल्कर-गाइडेड शॉर्ट स्टेम कॉन्सेप्ट के साथ, इच्छित उपचार अवधारणा के भीतर इम्प्लांट की स्थिति को विभिन्न शारीरिक आकृतियों के अनुरूप बनाया जा सकता है।.

अंतर्निहित विचार महत्वपूर्ण है:

हर किसी की जांघ की हड्डी एक जैसी नहीं दिखती।.

इसलिए, हर व्यक्ति में प्रत्येक शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस को बिल्कुल एक ही तरीके से लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।.

प्रोफेसर कुट्ज़नर द्वारा वैज्ञानिक रूप से वर्णित कुट्ज़नर वर्गीकरण, कैल्कर-गाइडेड शॉर्ट स्टेम के लिए विभिन्न प्रत्यारोपण और एंकरेज स्थितियों के बीच अंतर करता है।

मरीजों के लिए, प्रत्येक समूह को दिया गया विशिष्ट नाम कम महत्वपूर्ण होता है।.

महत्वपूर्ण सिद्धांत यह है:

एकसमान पद के बजाय वैयक्तिकरण।.

शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस या क्लासिक हिप प्रोस्थेसिस – मेरे लिए कौन सा सही है?

इस प्रश्न का विश्वसनीय उत्तर केवल व्यक्तिगत जांच और योजना प्रक्रिया के बाद ही दिया जा सकता है।.

उदाहरण के लिए, चयन के लिए निम्नलिखित जानकारी प्रासंगिक हो सकती है:

• आयु और सक्रियता स्तर,
• हड्डी की गुणवत्ता,
• फीमर की आकृति,
• ऑस्टियोआर्थराइटिस की सीमा,
• मौजूदा कुस्थितियाँ
• पिछली कार्रवाइयां,
• व्यक्तिगत शरीर रचना।.

अनुकूल परिस्थितियों में, एक छोटा स्टेम वाला कृत्रिम अंग हड्डियों को बचाने का एक बहुत ही दिलचस्प समाधान हो सकता है।.

अन्य परिस्थितियों में, एक क्लासिक स्टैंडर्ड स्टॉक बेहतर विकल्प होता है।.

इसलिए, विशेषज्ञता का अर्थ यह नहीं है कि एक ही उपकरण को यथासंभव अधिक से अधिक लोगों में प्रत्यारोपित किया जाए।.

इसमें विभिन्न संभावनाओं में महारत हासिल करना और उपयुक्त विकल्प का चयन करना।

न्यूनतम चीरा लगाकर कूल्हे का प्रतिस्थापन - त्वचा पर लगाया जाने वाला चीरा महत्वपूर्ण कारक नहीं है।

ग्रॉस-गेराउ के कई मरीज विशेष रूप से न्यूनतम चीर-फाड़ वाली कूल्हे की सर्जरी की मांग करते हैं ।

अक्सर, यह धारणा होती है कि न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया का मुख्य अर्थ है:

एक ऐसा निशान जो जितना संभव हो उतना छोटा हो।.

हालांकि, यह पर्याप्त नहीं है।.

असल में महत्वपूर्ण सवाल यह है:

त्वचा के नीचे की मांसपेशियों, टेंडनों और कोमल ऊतकों के साथ कितनी कोमलता से व्यवहार किया जाता है?

कूल्हे की सर्जरी के लिए आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण शारीरिक मांसपेशियों के अंतराल का उपयोग करते हैं और महत्वपूर्ण नरम ऊतक संरचनाओं को यथासंभव सुरक्षित रखने का लक्ष्य रखते हैं।.

व्यक्तिगत परिस्थिति के आधार पर, विभिन्न न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोणों का उपयोग किया जा सकता है।.

आधुनिक अवधारणाओं में, उदाहरण के लिए, अग्रवर्ती और अग्रपार्श्वीय दृष्टिकोण शामिल हैं।.

हालांकि, कौन सा दृष्टिकोण उपयुक्त है, यह हमेशा शरीर रचना, प्रारंभिक स्थिति और शल्य चिकित्सा योजना पर निर्भर करता है।.

न्यूनतम चीर-फाड़ वाली हिप सर्जरी और शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस – क्या यह एक समझदारी भरा संयोजन है?

मांसपेशियों को बचाने वाले दृष्टिकोण और हड्डियों को सुरक्षित रखने वाले प्रत्यारोपण की अवधारणा का संयोजन कई सक्रिय रोगियों के लिए विशेष रूप से दिलचस्प है।.

दोनों के लक्ष्य अलग-अलग हैं:

न्यूनतम चीर-फाड़ वाली शल्य चिकित्सा तकनीकें कोमल ऊतकों पर ध्यान केंद्रित करती हैं।

शॉर्ट -स्टेम प्रोस्थेसिस हड्डी के संरक्षण और व्यक्तिगत एंकरिंग पर अधिक जोर देता है।

ये सभी मिलकर एक आधुनिक समग्र अवधारणा का हिस्सा बन सकते हैं।.

हालांकि, यहां भी सही संकेत देना बेहद महत्वपूर्ण है।.

कागजों पर सबसे आधुनिक प्रक्रिया का मतलब यह नहीं है कि वह किसी व्यक्ति विशेष के लिए सबसे अच्छी प्रक्रिया हो।.

कृत्रिम कूल्हे का जोड़ – इसके बाद मैं कितना सक्रिय रह सकता हूँ?

यह एक अक्सर पूछा जाने वाला प्रश्न है, खासकर अपेक्षाकृत युवा और पेशेवर रूप से सक्रिय राइन-मेन क्षेत्र में।.

कई मरीज हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद केवल छोटी-छोटी दैनिक दूरी तय कर पाने से बचना चाहते हैं।.

आप इसे वापस करना चाहेंगे:

• एक मोटर साइकिल की सवारी,
• बढ़ोतरी,
• यात्रा करना,
• काम,
• बागवानी का काम करना
• लंबी सैर करें
• या फिर शारीरिक रूप से सक्रिय रहें।.

कूल्हे के सफल प्रतिस्थापन और पूर्ण पुनर्वास के बाद, इनमें से कई गतिविधियाँ आमतौर पर फिर से संभव हो जाती हैं।.

हालांकि, कौन से खेल और किस स्तर का परिश्रम व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है।.

इनमें प्रशिक्षण स्तर, हड्डी की गुणवत्ता, प्रत्यारोपण, पूर्व अनुभव और व्यक्तिगत उपचार प्रक्रिया जैसी चीजें शामिल हैं।.

इसलिए आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का लक्ष्य स्थायी सुरक्षा प्रदान करना नहीं है।.

यह आवागमन की सुरक्षित वापसी।

ग्रॉस-गेराउ में घुटने का प्रत्यारोपण – जब रोजमर्रा की जिंदगी घुटने पर तेजी से निर्भर होती जा रही है

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस की गंभीर अवस्था अक्सर अपनी एक अनूठी गतिशीलता विकसित कर लेती है।.

शुरुआत में, घुटने में दर्द केवल लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम करने के बाद ही हो सकता है।.

बाद में, स्टार्टअप संबंधी परेशानियां भी आती हैं।.

सीढ़ियाँ चढ़ना अप्रिय हो जाता है।.

दिन भर काम करने के बाद मेरे घुटने में सूजन आ गई है।.

लंबी कार यात्रा या ट्रेन से उतरने के बाद उठना अधिक कठिन हो जाता है।.

जैसे-जैसे जननांग विकृति बढ़ती है , वैसे-वैसे रोजमर्रा की छोटी-छोटी यात्राएँ भी बोझ बन सकती हैं।

तो अंततः घुटने के प्रतिस्थापन।

लेकिन यहाँ भी, निम्नलिखित बात लागू होती है:

सभी घुटने के प्रतिस्थापन एक जैसे नहीं होते।.

घुटने का प्रत्यारोपण – जब पूरे घुटने के जोड़ को बदलने की आवश्यकता होती है

घुटने में कई जोड़ होते हैं।.

सरल शब्दों में कहें तो, ऊपरी और निचले पैर के बीच के आंतरिक और बाहरी हिस्सों के साथ-साथ घुटने की टोपी और जांघ के बीच के जोड़ को अलग-अलग पहचाना जा सकता है।.

यदि इनमें से कई क्षेत्र उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित हैं, तो टोटल नी रिप्लेसमेंट (टीकेआर) आवश्यक हो सकता है।

इस प्रक्रिया में, क्षतिग्रस्त जोड़ों की सतहों को कृत्रिम घटकों से बदल दिया जाता है।.

लक्ष्य यह है:

• दर्द कम करने के लिए
• स्थिरता बहाल करने के लिए
• गतिशीलता में सुधार के लिए,
• और रोजमर्रा की जिंदगी में विश्वसनीय कार्यप्रणाली प्राप्त करने के लिए।.

घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी जैवयांत्रिकीय रूप से जटिल होती है।.

क्योंकि घुटना किसी साधारण कब्जेदार की तरह नहीं घूमता।.

स्नायुबंधन, मांसपेशियां, जोड़ों की सतहें और पैर की धुरी एक दूसरे को प्रभावित करते हैं।.

इसलिए, इम्प्लांट की स्थिति, घूर्णीय स्थिति, लिगामेंट तनाव और व्यक्तिगत शारीरिक संरचना जैसे कारक टोटल नी रिप्लेसमेंट की योजना बनाने और उसे लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।.

कृत्रिम घुटने का जोड़ – सही संतुलन क्यों महत्वपूर्ण है

ऑपरेशन से पहले कई मरीज सबसे ज्यादा एक ही सवाल पूछते हैं:

मुझे कौन सा घुटने का कृत्रिम अंग मिलेगा?

हालांकि, कम से कम उतना ही महत्वपूर्ण यह है:

"यह कृत्रिम अंग मेरे घुटने में कैसे लगाया जाएगा?"

कृत्रिम घुटने के जोड़ में स्थिरता और गतिशीलता का सार्थक संयोजन होना चाहिए।.

यदि घुटना बहुत ढीला हो तो अस्थिरता उत्पन्न हो सकती है।.

यदि यह कार्यात्मक रूप से बहुत तंग है, तो गतिशीलता बाधित हो सकती है।.

इसलिए, स्नायुबंधन की स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन आधुनिक घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है।.

इससे यह भी पता चलता है:

केवल इंप्लांट से ही परिणाम निर्धारित नहीं होता है।.

यह संकेत, योजना, संचालन और पुनर्वास की परस्पर क्रिया है ।

घुटने का प्रतिस्थापन – जब पूरे घुटने को बदलने की आवश्यकता नहीं होती है

आधुनिक घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी में सबसे महत्वपूर्ण विकासों में से एक विभेदित आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन है।.

क्योंकि घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के हर मामले में पूरा जोड़ प्रभावित नहीं होता है।.

उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों में, जोड़ का भीतरी हिस्सा मुख्य रूप से घिसा हुआ होता है, जबकि अन्य क्षेत्र अभी भी अच्छी स्थिति में होते हैं।.

अनुकूल परिस्थितियों में, एक घुटने का प्रतिस्थापन – जिसे आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन भी कहा जाता है – एक विकल्प हो सकता है।

जोड़ के केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को ही बदला जाता है।.

प्राकृतिक घुटने के जोड़ के बड़े हिस्से और महत्वपूर्ण स्नायुबंधन संरचनाएं संरक्षित रहती हैं।.

इस अवधारणा के संभावित लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हड्डियों का कम क्षरण,
• प्राकृतिक जोड़ों के घटकों का संरक्षण,
• महत्वपूर्ण बैंड संरचनाओं का संरक्षण,
• अक्सर गति की अधिक स्वाभाविक अनुभूति
• संभवतः तेजी से कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति।.

हालांकि, सटीक संकेत एक पूर्व शर्त है।.

घुटने का प्रत्यारोपण या पूर्ण घुटने का प्रत्यारोपण – ऑपरेशन से पहले इस प्रश्न को स्पष्ट करना क्यों आवश्यक है?

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित जिन रोगियों में यह समस्या केवल एक जोड़ तक सीमित होती है, उन्हें विभेदित निदान से विशेष रूप से लाभ होता है।.

क्योंकि सवाल सिर्फ इतना ही नहीं है:

क्या मेरी ऑस्टियोआर्थराइटिस की स्थिति इतनी गंभीर है कि मुझे कृत्रिम अंग लगवाने की आवश्यकता है?

बल्कि:

मेरे घुटने के जोड़ का कितना हिस्सा वास्तव में रोगग्रस्त है?

तभी यह निर्णय लिया जा सकता है कि क्या संपूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन आवश्यक है या क्या आंशिक जोड़ का प्रतिस्थापन उचित हो सकता है।.

इसका मूल सिद्धांत आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स के एक केंद्रीय विचार से मेल खाता है:

आवश्यकतानुसार जितना संभव हो उतना बदलें और प्राकृतिक जोड़ के जितना संभव हो उतना हिस्से को संरक्षित रखें।.

ग्रॉस-गेराउ और हेसियन रीड के लिए कूल्हे और घुटने के विशेषज्ञ

आजकल विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण और शल्य चिकित्सा अवधारणाएं उपलब्ध होने के कारण, जोड़ों के प्रतिस्थापन से पहले विशेषज्ञ परामर्श लाभकारी हो सकता है।.

यह बात विशेष रूप से ऐसे प्रश्नों के लिए सत्य है जैसे:

• क्या मुझे हिप रिप्लेसमेंट की ज़रूरत है?
• क्या मेरे लिए शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस एक विकल्प हो सकता है?
• कौन सी न्यूनतम चीर-फाड़ वाली हिप सर्जरी एक विकल्प है?
• क्या मुझे वाकई टोटल नी रिप्लेसमेंट की जरूरत है?
• क्या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन पर्याप्त हो सकता है?
• मेरे शरीर की संरचना के लिए कौन सा इंप्लांट उपयुक्त है?
• ऑपरेशन के बाद मैं दोबारा यथासंभव सक्रिय कैसे हो सकता हूँ?

ग्रॉस-गेराउ, बुट्टेलबोर्न, नौहाइम, ट्रेबुर, रसेलहाइम, मोर्फेल्डेन-वाल्डोर्फ और हेसियन रीड के मरीजों के लिए , एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए एक अत्यधिक विशिष्ट केंद्र है जो अपेक्षाकृत पास में स्थित है।

भौगोलिक निकटता एक अतिरिक्त लाभ है।.

हालांकि, विशेषज्ञता अत्यंत महत्वपूर्ण है।.

क्योंकि जब बात ऐसे कृत्रिम जोड़ की हो जो यथासंभव कई वर्षों तक चले, तो सोच-समझकर निर्णय लेना ही उचित है।.

सिर्फ एक ऑपरेशन से कहीं अधिक – ग्रॉस-गेराउ के मरीजों के लिए उपचार की अवधारणा

ग्रॉस-गेराउ में कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बारे में जानकारी चाहने वाला कोई भी व्यक्ति स्वाभाविक रूप से सबसे पहले ऑपरेशन पर ही ध्यान केंद्रित करता है।

किस प्रकार का इम्प्लांट इस्तेमाल किया जाता है?

क्या शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस संभव है?

क्या मुझे पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन?

यह ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

और उसके बाद मैं कितनी जल्दी दोबारा चलने-फिरने लायक हो जाऊंगा?

ये प्रश्न महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक उपचार में वास्तविक प्रक्रिया से कहीं अधिक चीजें शामिल होती हैं।.

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन में, जोड़ों के प्रतिस्थापन को इसलिए एक उपचार पद्धति के रूप में समझा जाता है:

निदान → व्यक्तिगत निर्णय → तैयारी → शल्य चिकित्सा योजना → ऑपरेशन → शीघ्र गतिशीलता → पुनर्वास → कार्यात्मक नियंत्रण → दीर्घकालिक अनुवर्ती देखभाल।.

ग्रॉस-गेराउ के मरीजों के लिए एक विशेष लाभ स्पष्ट है: मेंज के निकट होने के कारण, विभिन्न उपचार चरणों को क्षेत्रों में लंबी यात्रा किए बिना आसानी से संयोजित किया जा सकता है।.

जोड़ों के प्रतिस्थापन से पहले, सही निदान अत्यंत आवश्यक है।

कूल्हे का हर दर्द कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण नहीं होता है।.

और घुटने के हर दर्द का मतलब यह नहीं है कि कृत्रिम घुटने के जोड़ की आवश्यकता है।.

इसलिए, हर उपचार की शुरुआत सावधानीपूर्वक निदान से होती है।.

उदाहरण के लिए, कूल्हे की समस्याओं के मामलों में, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• क्या कॉक्सार्थ्रोसिस वास्तव में इसका कारण है?
• जोड़ों में कितनी टूट-फूट हुई है?
• कूल्हे कितने लचीले होते हैं?
• क्या इन लक्षणों के कोई अन्य कारण भी हैं?
• कौन-कौन सी रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियाँ पहले ही अपनाई जा चुकी हैं?

घुटने के मामले में, यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि जोड़ के कौन से हिस्से प्रभावित हैं।

क्योंकि यही सवाल बाद में यह तय कर सकता है कि क्या संपूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन आवश्यक है या क्या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन पर्याप्त होगा।

इसलिए, एंडोप्रोस्थेसिस विशेषज्ञ का पहला काम जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन की तारीख तय करना नहीं है।.

लेकिन असल में, यह पहले यह सुनिश्चित करने के बारे में है कि ऑपरेशन वास्तव में सही उपचार है या नहीं।.

दूसरी राय – दीर्घकालिक निर्णय के लिए मेंज की एक छोटी यात्रा

ग्रॉस-गेराउ के मरीजों के लिए विशेषज्ञ की दूसरी राय लेना विशेष रूप से सलाहनीय है।.

मेंज की दूरी तय करना संभव है।.

हालांकि, चिकित्सीय निर्णय का असर व्यक्ति के शेष जीवन के कई वर्षों पर पड़ सकता है।.

इसलिए, जिन लोगों को पहले से ही कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सिफारिश मिल चुकी है, वे दूसरे मूल्यांकन का उपयोग करके, उदाहरण के लिए, स्पष्टीकरण प्राप्त कर सकते हैं:

क्या ऑपरेशन के लिए सही समय है?

क्या सभी रूढ़िवादी विकल्प वास्तव में समाप्त हो चुके हैं?

क्या शॉर्ट-स्टेम हिप रिप्लेसमेंट एक विकल्प है?

क्या न्यूनतम चीर-फाड़ वाला दृष्टिकोण संभव है?

क्या पूरे घुटने के जोड़ को बदलने की आवश्यकता है?

या क्या आंशिक कृत्रिम अंग एक विकल्प हो सकता है?

दूसरी राय से किसी प्रकार की अनिश्चितता उत्पन्न नहीं होनी चाहिए।.

इसका उद्देश्य सुरक्षा प्रदान करना है।.

एंडोप्रीहैबिलिटेशन – ऑपरेशन से पहले पुनर्वास शुरू होता है।

पुनर्वास शब्द आमतौर पर कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद के समय से जुड़ा होता है।

एंडोप्रोथेटिकम जानबूझकर एक प्रारंभिक दृष्टिकोण अपनाता है।.

एंडोप्रीहैबिटेशन वह तैयारी है जो प्रक्रिया शुरू होने से पहले ही शुरू हो जाती है।

इसके पीछे का विचार सरल है:

मरीज शारीरिक और संगठनात्मक रूप से जितना बेहतर तैयार होगा, सर्जरी के बाद जल्दी चलने-फिरने की शुरुआत करना उतना ही आसान हो सकता है।.

व्यक्तिगत परिस्थिति के आधार पर, प्रशिक्षण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मांसपेशियों की ताकत
• चपलता,
• समन्वय,
• चलने-फिरने में सहायता करने वाले उपकरणों का उपयोग,
• कार्यात्मक गति अनुक्रम।.

साथ ही, जोड़ प्रतिस्थापन के बाद की अवधि से संबंधित महत्वपूर्ण प्रश्नों को भी स्पष्ट किया गया है।.

मुझे सही तरीके से उठना कैसे चाहिए?

मैं बैसाखी का उपयोग कैसे करूं?

कितना भार वहन करने की अनुमति है?

मैं अपने अपार्टमेंट को कैसे तैयार करूं?

कौन से सहायक उपकरण मददगार हो सकते हैं?

फिजियोथेरेपी कब शुरू होती है?

विशेषकर ग्रॉस-गेराउ और राइन-मेन क्षेत्र के कामकाजी लोगों के लिए, यह तैयारी सर्जरी और उसके बाद की रिकवरी को रोजमर्रा की जिंदगी में शुरुआती चरण में ही एकीकृत करने में मदद करती है।.

कूल्हे के प्रतिस्थापन शल्यक्रिया की सटीक योजना बनाना – शल्यक्रिया से पहले शरीर रचना को समझना

आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में, वास्तविक ऑपरेशन की तैयारी सर्जरी के दिन से काफी पहले ही मानसिक रूप से शुरू हो जाती है।

व्यक्ति विशेष की शारीरिक संरचना का विश्लेषण किया जाता है और उसी के अनुसार उपचार की योजना बनाई जाती है।.

अन्य बातों के अलावा, निम्नलिखित कारक भी भूमिका निभाते हैं:

• फीमर की आकृति,
• हड्डी की गुणवत्ता,
• फीमोरल गर्दन की संरचना,
• पैर की लंबाई,
• ऑफसेट,
• जोड़ की ज्यामिति।.

यह व्यक्तिगत दृष्टिकोण विशेष रूप से कैल्कर-गाइडेड शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस के मामले में महत्वपूर्ण है।

क्योंकि लक्ष्य हर मरीज को एक ही तरह के इम्प्लांट की स्थिति में रखना नहीं है।.

प्रत्यारोपण को मौजूदा शारीरिक संरचना के अनुरूप ही समझदारी से निर्देशित किया जाना चाहिए।.

यह व्यक्तिगतकृत लघु-तना कृत्रिम अंग प्रोस्थेटिक्स प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर के विशेष वैज्ञानिक फोकस में से एक है।.

घुटने के प्रत्यारोपण की सटीक योजना – वास्तव में जोड़ के कितने हिस्से को बदलने की आवश्यकता है?

जब घुटने की बात आती है, तो अन्य प्रश्न अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं।.

घुटने के पूर्ण प्रतिस्थापन से पहले , अन्य बातों के अलावा, निम्नलिखित का मूल्यांकन किया जाता है:

• जोड़ों के कौन से हिस्से प्रभावित हैं?
• पैर की धुरी का अभिविन्यास क्या है?
• घुटने कितने लचीले होते हैं?
• बैंड संरचनाएं कितनी स्थिर होती हैं?
• इसमें कौन-कौन सी विसंगतियां मौजूद हैं?
• क्या आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन के लिए आवश्यक शर्तें पूरी होती हैं?

अंतिम प्रश्न विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।.

क्योंकि यदि केवल एक जोड़ का हिस्सा उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित है और अन्य स्थितियां ठीक हैं, तो आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन संभव हो सकता है।

इसलिए आधुनिक घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी का लक्ष्य जितना संभव हो उतना जोड़ को बदलना नहीं होना चाहिए।.

बल्कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए सही देखभाल का चुनाव करना अधिक महत्वपूर्ण है।.

यह ऑपरेशन मेंज स्थित कुरापार्क क्लिनिक में हुआ।

सर्जिकल प्रक्रियाएं, अन्य स्थानों के अलावा, मेंज में स्थित कुरापार्क परिसर में कुरापार्क क्लिनिक में की जाती हैं।

इस प्रकार, एंडोप्रोथेटिकम अवधारणा के अभ्यास, शल्य चिकित्सा देखभाल, पश्चात की देखभाल और अन्य सेवाएं स्थान के लिहाज से एक दूसरे के निकट स्थित हैं।.

यह संरचना विशेष रूप से ग्रॉस-गेराउ के रोगियों के लिए रुचिकर है।.

दूरी इतनी कम है कि मरीज न केवल ऑपरेशन के लिए, बल्कि परामर्श, तैयारी और अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए भी मेंज आ सकते हैं।.

साथ ही, विशेषज्ञता कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स पर लगातार केंद्रित उपचार को सक्षम बनाती है।.

क्यूरापार्क क्लिनिक आधुनिक शल्य चिकित्सा अवसंरचना और अस्थि शल्य चिकित्सा संबंधी प्रक्रियाओं की सुविधा प्रदान करता है।.

सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, नर्स और फिजियोथेरेपिस्ट एक संरचित उपचार पद्धति के तहत मिलकर काम करते हैं।.

शीघ्र सक्रियता – जोड़ प्रतिस्थापन के बाद जितनी जल्दी हो सके अपने पैरों पर वापस खड़ा होना

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद के उपचार में हाल के दशकों में काफी बदलाव आया है।.

सरल मामलों के लिए लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना अब आधुनिक उपचार अवधारणा का हिस्सा नहीं है।.

इसके बजाय, लामबंदी जल्दी शुरू हो जाती है।.

मरीज की रिकवरी की प्रक्रिया के आधार पर, मरीज सर्जरी वाले दिन या उसके तुरंत बाद फिजियोथेरेपी के साथ-साथ शुरुआती कदम उठा सकते हैं।.

कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद , पहली प्राथमिकता ऑपरेशन किए गए पैर में आत्मविश्वास हासिल करना और सुरक्षित गति पैटर्न सीखना है।

घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी के बाद , एक्सटेंशन, फ्लेक्सन और मांसपेशियों की सक्रियता भी शुरुआती दौर में महत्वपूर्ण फोकस बिंदु होते हैं।

हमारा लक्ष्य किसी भी कीमत पर गति प्राप्त करना नहीं है।.

इसका लक्ष्य सुरक्षित और व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित प्रारंभिक सक्रियण।

वापस घर ग्रॉस-गेराउ – और फिर क्या?

विशेषकर मेंज से अपेक्षाकृत कम दूरी होने के कारण, ग्रॉस-गेराउ के कई मरीज इस बात को लेकर चिंतित हैं कि उनके आगे के पुनर्वास की व्यवस्था कैसे की जा सकती है।.

अस्पताल में भर्ती होकर पुनर्वास कराना हर किसी के लिए स्वतः आवश्यक नहीं है।.

इस पर निर्भर करते हुए:

• स्वास्थ्य,
• उम्र,
• घरेलू स्थिति
• गतिशीलता,
• व्यक्तिगत लक्ष्य

देखभाल के बाद की विभिन्न अवधारणाएँ उपयोगी हो सकती हैं।.

इसमें अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए पुनर्वास के साथ-साथ बाह्य रोगी फिजियोथेरेपी और चिकित्सा प्रशिक्षण थेरेपी भी शामिल है।.

पुनर्वास का सुनियोजित होना अत्यंत महत्वपूर्ण है।.

क्योंकि क्लिनिक से छुट्टी मिलने का मतलब यह नहीं है कि इलाज खत्म हो गया है।.

अब कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति शुरू होती है।.

एंडोप्रोथेरेप्यूटिकम – कृत्रिम जोड़ से प्राकृतिक गतिशीलता की ओर वापसी

नए जोड़ में घिसी हुई उपास्थि को हटा दिया जाता है।.

हालांकि, यह महीनों या वर्षों में विकसित हुए कार्यात्मक परिवर्तनों को स्वतः समाप्त नहीं करता है।.

जिन लोगों को लंबे समय से कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस की समस्या है, उन्हें प्रभावित पैर में धीरे-धीरे आराम मिल रहा होगा।.

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित व्यक्ति वर्षों से असममित रूप से चल रहा हो सकता है।.

मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है।.

आवागमन के तरीके बदलते रहते हैं।.

दूसरा पैर अधिक भार वहन करता है।.

यहीं पर एंडोप्रोथेराप्यूटिकम की ।

उदाहरण के लिए, ध्यान इन बातों पर केंद्रित है:

• मांसपेशियों की ताकत
• चपलता,
• समन्वय,
• संतुलन,
• चाल का पैटर्न
• कार्यात्मक लचीलापन।.

यह चिकित्सा पद्धति केवल सामान्य पुनर्वास लक्ष्यों पर आधारित नहीं है।.

इसे व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप ढाला जा सकता है।.

आवागमन पर वापसी – वास्तविक रोजमर्रा की जिंदगी के लिए पुनर्वास

यह बिंदु विशेष रूप से ग्रॉस-गेराउ के मामले में प्रासंगिक है।.

इस क्षेत्र के कई लोग नियमित रूप से फ्रैंकफर्ट, मेंज, विस्बाडेन, डार्मस्टेड या राइन-मेन क्षेत्र के अन्य हिस्सों में काम करने के लिए आते-जाते हैं।.

इससे जोड़ प्रतिस्थापन के बाद कुछ बहुत ही व्यावहारिक आवश्यकताएं उत्पन्न होती हैं।.

क्या मैं सुरक्षित रूप से कार में चढ़ और उतर सकता हूँ?

मैं कितनी देर तक बैठ सकता हूँ?

क्या मैं प्लेटफॉर्म पर जा सकता हूँ?

मैं सीढ़ियों पर कितनी सुरक्षित रूप से चल-फिर सकता हूँ?

मैं दोबारा गाड़ी कब चला पाऊंगा?

मैं अपने कार्यस्थल पर कितनी देर तक खड़ा या चल सकता हूँ?

इस तरह की रोजमर्रा की स्थितियां अंततः पारंपरिक चिकित्सा मापों जितनी ही महत्वपूर्ण होती हैं।.

इसलिए, एक अच्छे पुनर्वास में केवल यही नहीं पूछा जाना चाहिए:

"जोड़ को कितनी दूर तक हिलाया जा सकता है?"

बल्कि:

"क्या आपका नया जोड़ आपके वास्तविक जीवन में ठीक से काम कर रहा है?"

ईएमजी – कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन के बाद मांसपेशियों की गतिविधि का दृश्य अवलोकन

एंडोप्रोथेराप्यूटिकम में, कार्यात्मक उपचार के बाद की देखभाल को आधुनिक निदान द्वारा पूरक बनाया जा सकता है।.

एक विकल्प वायरलेस इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी)।

इससे शोधकर्ताओं को यह पता लगाने में मदद मिलती है कि किसी गतिविधि के दौरान विशिष्ट मांसपेशियां कैसे सक्रिय होती हैं।.

यह विशेष रूप से जोड़ प्रतिस्थापन के बाद दिलचस्प है।.

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मरीज को व्यक्तिगत रूप से ऐसा महसूस हो सकता है कि वह फिर से सामान्य रूप से चल रहा है, भले ही ऑपरेशन वाली तरफ की मांसपेशियां दूसरी तरफ की मांसपेशियों से अलग तरह से काम कर रही हों।.

इस प्रकार के अंतर वस्तुनिष्ठ कार्यात्मक विश्लेषण के माध्यम से स्पष्ट हो सकते हैं।.

इसके बाद प्रशिक्षण को अधिक प्रभावी ढंग से अनुकूलित किया जा सकता है।.

एआई समर्थित मार्करलेस चाल विश्लेषण – न केवल देखना, बल्कि मापना

ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित रहने के वर्षों बाद चलने-फिरने का तरीका भी बदल सकता है।.

सामान्य परिवर्तनों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कदमों की लंबाई कम होना,
• असममित लोडिंग,
• बचावकारी गतिविधियाँ,
• श्रोणि या ऊपरी शरीर में परिवर्तन
• घुटनों की गति सीमित है।.

कृत्रिम बुद्धिमत्ता द्वारा समर्थित मार्कर रहित चाल विश्लेषण, गति पैटर्न का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करने में सहायक हो सकता है।

इसका उद्देश्य प्रौद्योगिकी का उपयोग केवल प्रौद्योगिकी के लिए करना नहीं है।.

इसका उद्देश्य एक विशिष्ट चिकित्सा प्रश्न का उत्तर देना है:

कार्यात्मक कमियां अभी भी कहां मौजूद हैं - और हम प्रशिक्षण को अधिक लक्षित कैसे बना सकते हैं?

इस प्रकार पुनर्वास तेजी से एक मापने योग्य और व्यक्तिगत चिकित्सा पद्धति बनता जा रहा है।.

एंडोप्रो परफॉर्मेंस – कार्यक्षमता का व्यवस्थित विकास

विशेष रूप से सक्रिय या कार्यात्मक रूप से अधिक मांग वाले रोगियों के लिए, उपचार के बाद की देखभाल पारंपरिक फिजियोथेरेपी से आगे भी बढ़ सकती है।.

एंडोप्रो परफॉर्मेंस उद्देश्यपूर्ण कार्यात्मक विकास पर अधिक जोर देता है।

विभिन्न पहलुओं पर विचार किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

• मांसपेशियों की गतिविधि,
• चाल का पैटर्न
• शक्ति,
• चपलता,
• कार्यात्मक प्रदर्शन।.

विशेषकर उन लोगों के लिए जो जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद किसी कठिन नौकरी, लंबी पैदल यात्रा या खेल गतिविधियों में वापस लौटना चाहते हैं, यह परिणाम पर एक अतिरिक्त दृष्टिकोण प्रदान करता है:

न केवल:

"क्या यह कृत्रिम अंग चिकित्सकीय दृष्टि से सही है?"

बल्कि:

"कृत्रिम अंग के साथ वह व्यक्ति दोबारा कितना सक्षम हो पाता है?"

ENDOPRO अपार्टमेंट - ग्रोस-गेराउ के लिए आवश्यक नहीं, लेकिन एक अतिरिक्त विकल्प

ग्रॉस-गेराउ के कई मरीजों के लिए, मेंज की निकटता इतनी अधिक है कि अतिरिक्त आवास की आवश्यकता नहीं होगी।.

यही वह बात है जो इस स्थानीय क्षेत्र को, उदाहरण के लिए, कैसरस्लाउटरन या अधिक दूरस्थ क्षेत्रों से अलग करती है।.

फिर भी, कुछ परिस्थितियों में एंडोप्रो अपार्टमेंट दिलचस्प हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि रिश्तेदार ऑपरेशन के दौरान मेंज में रहना चाहते हैं, यदि कई नियुक्तियों को एक साथ जोड़ा जाता है, या यदि अस्पताल में रहने के बाद चिकित्सा और उपचार संबंधी बुनियादी ढांचे के निकट एक छोटी संक्रमण अवधि जानबूझकर वांछित होती है।.

ये अपार्टमेंट सीधे कुरापार्क परिसर में स्थित हैं।.

इसका अर्थ यह है कि चिकित्सा अभ्यास, क्लिनिक और उपचारात्मक सेवाएं एक दूसरे के निकट स्थित हैं।.

ग्रॉस-गेराउ के मरीजों के लिए कम दूरी एक वास्तविक लाभ है।

ग्रॉस-गेराउ के मरीजों के लिए, एंडोप्रोस्थेटिक उपचार के संदर्भ में यह कुछ ऐसा है जो विशेष रूप से आकर्षक हो सकता है:

विशेषज्ञता और क्षेत्रीय निकटता।.

जिन लोगों को अत्यधिक विशिष्ट उपचार के लिए कई सौ किलोमीटर की यात्रा करनी पड़ती है, उन्हें अनुवर्ती जांच या पुनर्वास के मामले में संगठनात्मक समस्या का सामना करना पड़ता है।.

ग्रोस-गेराउ में स्थिति अलग है।.

मेंज इतना नजदीक है कि उपचार के कई चरणों की प्रभावी ढंग से योजना बनाई जा सकती है।.

इससे यह संभव होता है:

सलाह,

संचालन,

अनुवर्ती जांच,

कार्यात्मक निदान

और, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा प्रशिक्षण चिकित्सा

एक सुसंगत उपचार अवधारणा के भीतर।.

यह दृष्टिकोण का एक प्रमुख घटक है, विशेष रूप से एंडोप्रोथेटिकम के लिए:

न केवल संचालन करने के लिए, बल्कि साथ देने के लिए भी।.

इससे ग्रॉस-गेराउ और हेसियन रीड क्षेत्र के मरीजों को विशेष लाभ मिलता है :

आपको क्षेत्रीय निकटता और उच्च विशेषज्ञता के बीच चयन करने की आवश्यकता नहीं है ।

दोनों को मिलाया जा सकता है।.

इसलिए, अंततः महत्वपूर्ण प्रश्न यह नहीं है कि ऑपरेशन के बाद मरीज को कितनी जल्दी क्लिनिक से छुट्टी दी जा सकती है।.

लेकिन उसके बाद:

राइन-मेन क्षेत्र में उनके व्यक्तिगत, व्यावसायिक और सक्रिय जीवन में उन्हें पुनः एकीकृत करने में यह कितना सफल रहा?

ग्रॉस-गेराउ और हेसियन रीड में सक्रिय जीवन में वापसी

अधिकांश लोगों के लिए, सफल हिप रिप्लेसमेंट , नी रिप्लेसमेंट या आधुनिक जॉइंट रिप्लेसमेंट का मतलब तकनीकी रूप से सफल प्रक्रिया से कहीं अधिक होता है।

इसका लक्ष्य रोजमर्रा की जिंदगी में स्वतंत्रता और सुरक्षा को पुनः प्राप्त करना है।.

बिना किसी असुविधा के फिर से लंबी दूरी तय करने में सक्षम होना।.

दोबारा कार चलाना या ट्रेन से यात्रा करना।.

वापस बगीचे में काम करने का समय।.

परिवार के साथ दोबारा बाहर घूमने का मौका मिलना।.

या फिर सुबह उठने में कोई परेशानी न हो और आपके कूल्हे या घुटने आपके दिन को नियंत्रित न करें।.

ग्रॉस-गेराउ जिले में आवागमन की सुविधा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह क्षेत्र राइन-मेन क्षेत्र के मध्य में स्थित है और साथ ही हेसियन रीड में भी आता है - एक ऐसा भूभाग जो राइन-मेन महानगरीय क्षेत्र को खुले स्थानों, साइकिल पथों और प्रकृति से जोड़ता है।.

इसलिए, कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन की सफलता को केवल ऑपरेशन के बाद के एक्स-रे चित्र के आधार पर नहीं मापा जाना चाहिए।

अहम सवाल यह है:

क्या नया जोड़ लगने के बाद वह व्यक्ति भरोसेमंद तरीके से अपने निजी, पारिवारिक और पेशेवर जीवन में वापस लौट सकता है?

ग्रॉस-गेराउ और पूरे जिले के मरीजों के लिए

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन न केवल ग्रॉस-गेराउ शहर के लोगों के लिए, बल्कि पूरे दक्षिणी राइन-मेन क्षेत्र के रोगियों के लिए भी रुचिकर है।.

प्राकृतिक जलग्रहण क्षेत्र में अन्य चीजों के अलावा निम्नलिखित शामिल हैं:

• ग्रॉस-Gerau
• डोर्नबर्ग
• डोर्नहाइम
• बर्काच
• वालरस्टैडटेन
• बुट्टेलबोर्न
• क्लेन-गेराउ
• वर्फेल्डेन
• नौहेम
• ट्रेबुर
• अस्ताइम
• जेम्सहाइम
• रसेलहाइम एम मेन
• शाही शहर
• बॉशहाइम
• मोर्फ़ेल्डेन-वाल्डोर्फ
• रौनहेम
• केल्स्टरबाख
• गिन्सहाइम-गुस्ताव्सबर्ग
• बिशोफशेम
• स्टॉकस्टैड्ट एम राइन
• रीअदस्टाड
• भेड़िये का गला
• गोडेलाउ
• क्रुमस्टैड
• लीहीम
• गर्नशेम
• साथ ही हेसियन रीड के अन्य स्थानों पर भी।.

यह क्षेत्रीय स्थान उपचार की इस अवधारणा के लिए विशेष रूप से अनुकूल है।.

क्योंकि मेंज काफी नजदीक है, इसलिए न केवल दूसरी राय या ऑपरेशन को समझदारी से व्यवस्थित किया जा सकता है, बल्कि तैयारी, ऑपरेशन के बाद की जांच और - यदि वांछित हो - कार्यात्मक अनुवर्ती उपचारों को भी एक सुसंगत उपचार योजना में एकीकृत किया जा सकता है।.

ग्रॉस-गेराउ के मरीज़ कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के लिए मेंज क्यों आते हैं?

सवाल जायज़ हैं:

राइन-मेन क्षेत्र में कई क्लीनिक होने के बावजूद मुझे जोड़ों के प्रतिस्थापन के लिए मेंज की यात्रा क्यों करनी चाहिए?

इसका जवाब यह नहीं है कि देखभाल केवल वहीं संभव होगी।.

यह विशेषज्ञता हासिल करने के सचेत निर्णय के बारे में है।.

एंडोप्रोस्थेटिक्स में अत्यधिक विविधता आ गई है।.

उदाहरण के लिए, कूल्हे के संबंध में वर्तमान में कई प्रश्न उठाए जा रहे हैं, जैसे कि:

• पारंपरिक हिप रिप्लेसमेंट या शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस?
• किस प्रकार की एंकरिंग?
• किसी व्यक्ति की शारीरिक संरचना का पुनर्निर्माण कैसे किया जा सकता है?
• कौन सा न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण उपयुक्त है?

लेकिन जब घुटने की बात आती है, तो कुछ अन्य प्रश्न भी उठते हैं:

• पूर्ण कृत्रिम दांत या आंशिक कृत्रिम दांत?
• पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन।
• जोड़ के कौन से हिस्से वास्तव में प्रभावित होते हैं?
• स्नायुबंधन के संतुलन और कार्यप्रणाली को किस प्रकार ध्यान में रखा जाता है?

जो भी व्यक्ति ऐसे सवालों के विशिष्ट जवाब चाहता है, वह कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स में विशेषज्ञता रखने वाले सर्जन से परामर्श करके लाभ उठा सकता है।.

ग्रॉस-गेराउ के मरीजों के लिए मेंज की दूरी तय करना सुविधाजनक है। ए60 इस क्षेत्र की प्रमुख यातायात धमनियों में से एक है; हालांकि, मौजूदा यातायात और सड़क निर्माण कार्यों के कारण यात्रा का समय प्रभावित हो सकता है।.

जोड़ों के प्रतिस्थापन के लिए दूसरी राय – सिफारिश को निर्णय में बदलने से पहले

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन की सिफारिश शुरू में कई लोगों में अनिश्चितता पैदा करती है।

क्या ऑपरेशन वाकई जरूरी है?

क्या अब सही समय है?

किस प्रकार का इम्प्लांट इस्तेमाल किया जाता है?

क्या हड्डियों के लिए इससे बेहतर कोई समाधान है?

और उसके बाद जीवन कैसा होगा?

विशेषकर ऐच्छिक प्रक्रिया के मामले में, अंतिम निर्णय लेने से पहले ऐसे प्रश्नों को स्पष्ट करना पूरी तरह से उचित है।.

उदाहरण के लिए, एक विशेषज्ञ की दूसरी राय निम्नलिखित का आकलन करने में मदद कर सकती है:

• चाहे लक्षण वास्तव में कूल्हे या घुटने के जोड़ से उत्पन्न होते हों,
• क्या रूढ़िवादी उपचार अभी भी सार्थक हैं?
• क्या शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस एक विकल्प है?
• क्या न्यूनतम चीर-फाड़ वाली हिप सर्जरी संभव है?
• क्या टोटल नी रिप्लेसमेंट वास्तव में आवश्यक है?
• या फिर क्या स्लेज प्रोस्थेसिस पर्याप्त हो सकता है।.

दूसरी राय लेने का लक्ष्य स्वचालित रूप से कोई अलग सिफारिश देना नहीं होता है।.

लक्ष्य यह है कि यथासंभव कम से कम अनसुलझे सवालों के साथ एक सुविचारित निर्णय।

ग्रॉस-गेराउ में जोड़ों के प्रत्यारोपण के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मैं सिर्फ दूसरी राय लेने के लिए ग्रॉस-गेराउ से मेंज आ सकता हूँ?

जी हाँ। यदि आप अभी सर्जरी की योजना नहीं बना रहे हैं, तब भी विशेषज्ञ परामर्श लेना उचित है। विशेष रूप से अस्पष्ट लक्षणों या अलग-अलग उपचार संबंधी सुझावों के मामलों में, दूसरी राय स्थिति का बेहतर आकलन करने में सहायक हो सकती है।.

क्या कूल्हे के गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामलों में सर्जरी हमेशा आवश्यक होती है?

नहीं। निर्णायक कारक केवल एक्स-रे के निष्कर्ष या उम्र ही नहीं हैं, बल्कि लक्षण, कार्यक्षमता और जीवन की गुणवत्ता भी हैं। केवल तभी जब रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त रूप से प्रभावी न रह जाएं और सीमाएं महत्वपूर्ण हो जाएं, तभी कूल्हे के पूर्ण प्रतिस्थापन पर विचार किया जाना चाहिए।.

अगर मुझे मुख्य रूप से घुटने में दर्द रहता है तो क्या कूल्हे का प्रतिस्थापन सर्जरी से मदद मिल सकती है?

कभी-कभी, हाँ। कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण दर्द जांघ या घुटने तक फैल सकता है। इसलिए, यदि लक्षण स्पष्ट न हों, तो संपूर्ण क्रियात्मक परस्पर क्रिया की हमेशा जांच की जानी चाहिए।.

शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस कब उपयुक्त होता है?

उपयुक्त शारीरिक संरचना और अस्थि गुणवत्ता वाले रोगियों के लिए शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस अस्थि संरक्षण का एक अच्छा विकल्प हो सकता है। हालांकि, यह हर रोगी के लिए पारंपरिक स्टेम प्रोस्थेसिस से बेहतर नहीं होता। व्यक्तिगत योजना अत्यंत महत्वपूर्ण है।.

मिनिमली इनवेसिव हिप सर्जरी का असल मतलब क्या है?

न्यूनतम चीरा लगाने का मतलब केवल "त्वचा पर छोटा चीरा" लगाना नहीं है। महत्वपूर्ण रूप से, इसमें मांसपेशियों और कोमल ऊतकों को यथासंभव कोमल तरीके से संभालना और उपयुक्त शारीरिक मार्ग का उपयोग करना शामिल है।.

आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन कब पर्याप्त होता है?

यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ के उपयुक्त हिस्से तक ही सीमित है और शेष संरचनाएं आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन की आवश्यकताओं को पूरा करती हैं, तो आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन एक विकल्प है। ऑपरेशन से पहले इसका सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।.

क्या पार्शियल नी रिप्लेसमेंट की तुलना में टोटल नी रिप्लेसमेंट हमेशा बेहतर समाधान होता है?

नहीं। दोनों प्रक्रियाओं के संकेत अलग-अलग हैं। केवल ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामलों में, स्वस्थ जोड़ों के ऊतकों को संरक्षित करना फायदेमंद हो सकता है। इसके विपरीत, व्यापक ऑस्टियोआर्थराइटिस में अक्सर घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन आवश्यक हो जाता है।.

क्या हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद मैं दोबारा लंबी कार यात्राएं कर सकता हूँ?

कई मामलों में, हाँ। हालाँकि, दोबारा गाड़ी चलाना शुरू करना घाव भरने की प्रक्रिया, ऑपरेशन किए गए हिस्से, चलने-फिरने की क्षमता और सुरक्षित प्रतिक्रिया समय पर निर्भर करता है। इस बिंदु पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जानी चाहिए, खासकर यात्रियों के लिए।.

घुटने के प्रतिस्थापन ऑपरेशन के बाद पुनर्वास कितना महत्वपूर्ण है?

बहुत महत्वपूर्ण। घुटने के प्रतिस्थापन में क्षतिग्रस्त जोड़ की सतहों को बदल दिया जाता है, लेकिन मांसपेशियों, गतिशीलता और चलने-फिरने के तरीकों को बाद में फिर से विकसित करना आवश्यक होता है। इसलिए कार्यात्मक पुनर्वास परिणाम का एक महत्वपूर्ण घटक है।.

क्या कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद मुझे अस्पताल में भर्ती होकर पुनर्वास की आवश्यकता होगी?

जरूरी नहीं। उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, घर का माहौल और व्यक्तिगत चिकित्सा लक्ष्यों के आधार पर, अस्पताल में भर्ती और बाह्य रोगी दोनों प्रकार के उपचार उपयुक्त हो सकते हैं।.

क्या मैं जोड़ों के प्रतिस्थापन की सर्जरी के बाद दोबारा साइकिल चला सकता हूँ?

पुनर्वास पूरा होने के बाद, कई मरीज़ों के लिए साइकिल चलाना फिर से संभव हो जाता है और अक्सर यह उनके लिए उपयुक्त भी होता है। हेसियन रीड और राइन-मेन क्षेत्र में कई समतल साइकिल मार्ग उपलब्ध हैं; राइन-मेन क्षेत्रीय पार्क, अन्य स्थानों के अलावा, हेसियन रीड के सुंदर परिदृश्यों से होकर गुजरता है।.

क्या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद मैं फिर से लंबी सैर कर सकता हूँ?

कई मामलों में, हाँ। ऑपरेशन के बाद चलने की दूरी धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। मांसपेशियों की ताकत, समन्वय और चलने का तरीका कृत्रिम जोड़ जितना ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।.

कृत्रिम कूल्हे या घुटने का जोड़ कितने समय तक चलता है?

आधुनिक एंडोप्रोस्थेसिस अक्सर लंबे समय तक चलते हैं। इनकी टिकाऊपन इम्प्लांट, हड्डी की गुणवत्ता, तनाव, गतिविधि स्तर और जैविक कारकों जैसे कारकों पर निर्भर करती है।.

मुझे कूल्हे के विशेषज्ञ या घुटने के विशेषज्ञ से परामर्श क्यों लेना चाहिए?

क्योंकि आज अक्सर सवाल सिर्फ यह नहीं रह जाता कि किसी जोड़ को बदला जाएगा या नहीं, बल्कि यह होता है कि जोड़ के कितने हिस्से को बदलने की जरूरत है, कौन सा प्रत्यारोपण उपयुक्त है, और कौन सी शल्य चिकित्सा अवधारणा व्यक्ति की शारीरिक संरचना के अनुकूल है।

दोबारा साइकिल चलाना, सैर पर जाना और रोजमर्रा की जिंदगी पर नियंत्रण रखना

ग्रॉस-गेराउ शहरी राइन-मेन क्षेत्र और हेसियन रीड के बीच स्थित है।.

यही संयोजन इस क्षेत्र को विशेष बनाता है।.

जो लोग सक्रिय रहना चाहते हैं, उन्हें रीड क्षेत्र में पैदल यात्रा और साइकिल यात्रा के अनेक अवसर मिलेंगे। हेसियन रीड, ग्रॉस-गेराउ जिले के कुछ हिस्सों में फैला हुआ है; राइन-मेन क्षेत्रीय पार्क इस क्षेत्र में राइन परिदृश्य, मेन की सीढ़ीदार भूमि और विस्तृत रीड आर्द्रभूमि को जोड़ता है।.

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद किसी मरीज के लिए, यह एक बहुत ही ठोस पुनर्वास लक्ष्य हो सकता है:

सबसे पहले, रोजमर्रा की जिंदगी में सुरक्षित रूप से वापस लौटने में सक्षम होना,

बाद में लंबी पैदल यात्राएँ,

फिर साइकिल चलाओ

और अंत में उन गतिविधियों को फिर से शुरू करना जो ऑस्टियोआर्थराइटिस की शुरुआत से पहले स्वाभाविक मानी जाती थीं।.

उदाहरण के लिए, स्टॉकस्टैड की ओर और कुहकोफ-नोब्लोचसाउ प्रकृति पार्क में भ्रमण करना भी एक मूर्त लक्ष्य हो सकता है - बेशक, केवल तभी जब उपचार प्रक्रिया और कार्यात्मक क्षमता इसकी अनुमति दें।.

राइन-मेन क्षेत्र में काम करने वाले लोगों और यात्रियों के लिए जोड़ों का प्रतिस्थापन

ग्रॉस-गेराउ क्षेत्र की एक विशेष विशेषता इसकी उच्च स्तर की दैनिक गतिशीलता है।.

बहुत से लोग अपने निवास स्थान पर सीधे तौर पर काम नहीं करते हैं।.

वे फ्रैंकफर्ट जा रहे हैं।.

हवाई अड्डे के लिए।.

डार्मस्टेड के लिए।.

मेंज या विस्बाडेन के लिए।.

इसका अर्थ है कूल्हे या घुटने की सर्जरी के बाद विशेष आवश्यकताओं का होना।.

सिर्फ चलना ही काफी नहीं है।.

लंबे समय तक बैठे रहना, ट्रेन में चढ़ना और उतरना, सीढ़ियाँ, रेलवे स्टेशन, पार्किंग गैरेज और आवागमन भी इसमें भूमिका निभाते हैं।.

यही कारण है कि पुनर्वास को पूरी तरह से पारंपरिक नैदानिक ​​मापों पर आधारित न करना उपयोगी हो सकता है।.

सवाल यह होना चाहिए:

आपके दैनिक जीवन में नए जोड़ पर क्या-क्या दबाव पड़ता है?

किसी ऑफिस कर्मचारी के लिए, इसका मतलब लंबे समय तक बैठे रहना हो सकता है।.

उत्पादन या लॉजिस्टिक्स में काम करने वाले व्यक्ति के लिए, इसमें लंबे समय तक खड़े रहना और चलना शामिल होता है।.

अन्य लोगों के लिए, बार-बार गाड़ी चलाना।.

उपचार योजना बनाते समय इन अंतरों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।.

ग्रोस-गेराउ के रोगियों के लिए कूल्हे और घुटने के विशेषज्ञ

प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर मुख्य रूप से आधुनिक कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स पर ध्यान केंद्रित करते हैं।.

राइन-मेन एंडोप्रोथेटिकम विशेष रूप से निम्नलिखित पर केंद्रित है:

• कूल्हे का कृत्रिम अंग और पूर्ण कूल्हे का प्रतिस्थापन,
• घुटने का कृत्रिम अंग और पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन,
• कैल्कर-निर्देशित लघु स्टेम प्रोस्थेसिस,
• व्यक्तिगत प्रत्यारोपण स्थिति निर्धारण,
• न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली कूल्हे की सर्जरी,
• यूनिकम्पार्टमेंटल घुटने का प्रतिस्थापन और आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन
• दूसरे की राय लेना,
• एंडोप्रीहैबिलिटेशन,
• संरचित अनुवर्ती उपचार,
• कार्यात्मक निदान और चिकित्सा प्रशिक्षण चिकित्सा।.

इसका अर्थ यह है कि एंडोप्रोथेटिकम , ग्रॉस-गेराउ, बुट्टेलबोर्न, नौहाइम, ट्रेबुर, रसेलहाइम, मोर्फेल्डेन-वाल्डोर्फ, रीडस्टैड और पूरे हेसियन रीड क्षेत्र कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स के लगभग पूरे स्पेक्ट्रम के लिए एक विशेष संपर्क बिंदु प्रदान करता है।



हमारा निष्कर्ष – ग्रॉस-गेराउ और हेसियन रीड क्षेत्र के लिए आधुनिक संयुक्त प्रतिस्थापन

ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी को धीरे-धीरे बदल देता है।.

शुरुआत में, ये केवल छिटपुट घटनाएं होती हैं।.

गाड़ी में बैठना।.

एक सीढ़ी।.

लंबी पैदल यात्रा।.

काम पर आने-जाने का सफर।.

बाद में, रोजमर्रा की जिंदगी दर्द वाले जोड़ के इर्द-गिर्द व्यवस्थित होने लगती है।.

अंततः जोड़ों के प्रतिस्थापन।

आधुनिक हिप प्रोस्थेसिस, नी प्रोस्थेसिस, हिप रिप्लेसमेंट, नी रिप्लेसमेंट, शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस या यूनिकोम्पार्टमेंटल प्रोस्थेसिस को कभी भी अलग-थलग करके नहीं देखना चाहिए।

संपूर्ण उपचार अवधारणा महत्वपूर्ण है:

सही निदान,

सर्जरी का सही समय,

व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त कृत्रिम अंग,

एक सटीक ऑपरेशन,

शीघ्र लामबंदी,

और एक ऐसा पुनर्वास कार्यक्रम जो व्यक्ति को उनकी वास्तविक जरूरतों को फिर से पूरा करने के लिए तैयार करता है।.

ग्रॉस-गेराउ के मरीजों के लिए, एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन एक विशेष स्थान लाभ प्रदान करता है:

उच्च स्तर की विशेषज्ञता के साथ-साथ कम क्षेत्रीय दूरियां।.

इस तरह, एक ही ऑपरेशन एक सुसंगत उपचार प्रक्रिया बन सकता है - पहली दूसरी राय लेने से लेकर ऑपरेशन तक और फिर रोजमर्रा की जिंदगी, काम और अवकाश में कार्यात्मक वापसी तक।.

अंततः, कृत्रिम जोड़ की सफलता को इस आधार पर नहीं मापा जाना चाहिए कि एक्स-रे में प्रत्यारोपण अच्छा दिखता है या नहीं।.

लेकिन बल्कि यह कि एक समय ऐसा आएगा जब लोग इसके बारे में सोचना बंद कर देंगे।.

क्योंकि पैदल चलना, काम करना, साइकिल चलाना और जीवन यापन करना फिर से सामान्य हो गया है।.