घुटने के कृत्रिम अंग (टीकेए) के प्रत्यारोपण के बाद घुटने का दर्द एक ऐसा मुद्दा है जो कई रोगियों को प्रभावित करता है। आधुनिक सर्जिकल तकनीकों और उच्च गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपणों के बावजूद, कुछ लोग ऑपरेशन के बाद घुटने के जोड़ में लगातार या नए दर्द की शिकायत करते हैं। जबकि उपचार चरण के दौरान हल्की असुविधा को सामान्य माना जा सकता है, लंबे समय तक या गंभीर दर्द के लिए विस्तृत विश्लेषण और उपचार की आवश्यकता होती है। इस लेख में आप जानेंगे कि घुटने के कृत्रिम अंग के बाद दर्द क्यों होता है और कौन से चिकित्सीय उपाय इन लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद सामान्य पोस्टऑपरेटिव असुविधा बनाम पैथोलॉजिकल दर्द

1. घुटने की सर्जरी के बाद सामान्य दर्द

• सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में पोस्टऑपरेटिव दर्द आम है।
• वे सर्जिकल प्रक्रिया के आघात और ऊतक के आवश्यक हेरफेर से उत्पन्न होते हैं।
• दर्द को आमतौर पर दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों से नियंत्रित किया जा सकता है।

2. चेतावनी के संकेत - दर्द कब सामान्य नहीं रहता?

• घुटने के जोड़ में सूजन, लालिमा या अधिक गर्मी संक्रमण का संकेत दे सकती है।
• अचानक, गंभीर दर्द कृत्रिम अंग के ढीले होने या गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) का संकेत दे सकता है।
• हफ्तों या महीनों तक चलने वाली पुरानी शिकायतों के लिए अलग-अलग जांच की आवश्यकता होती है।

घुटना प्रत्यारोपण के बाद दर्द के संभावित कारण

1. यांत्रिक कारण

• कृत्रिम अंग का गलत संरेखण : कृत्रिम अंग की गलत स्थिति से अप्राकृतिक खिंचाव और दर्द हो सकता है।
• लक्षण: चलते समय दर्द, घुटने में "अस्थिर" महसूस होना।
• कृत्रिम अंग का ढीला होना : समय के साथ, प्रत्यारोपण ढीले हो सकते हैं।
• कारण: सामान्य टूट-फूट या हड्डियों का अपर्याप्त उपचार।
• निदान: एक्स-रे या सीटी स्कैन असामान्यताएं दिखाते हैं।
• अस्थिरता: TKA का संतुलन सही नहीं है। लिगामेंट संरचनाएं घुटने को पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं कर पाती हैं।

2. कोमल ऊतकों की समस्या

• घाव का निशान : अत्यधिक घाव के कारण गतिशीलता सीमित हो सकती है और दर्द हो सकता है।
• टेंडन ओवरलोड : सर्जरी के बाद क्वाड्रिसेप्स टेंडन या घुटने के आसपास के अन्य टेंडन का अत्यधिक उपयोग हो सकता है।

3. न्यूरोलॉजिकल कारण

• तंत्रिका जलन : सर्जरी के दौरान कटी हुई या चिढ़ी हुई नसें पुराने दर्द का कारण बन सकती हैं।
• लक्षण: जलन दर्द या सुन्नता।
• उपचार: स्थानीय तंत्रिका ब्लॉक या ड्रग थेरेपी।
• जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस) : सर्जरी के बाद लंबे समय तक रहने वाले दर्द का एक दुर्लभ लेकिन गंभीर कारण।
• लक्षण: सूजन, मलिनकिरण और जोड़ की अत्यधिक कोमलता।

4. संक्रमण

• सतही संक्रमण : त्वचा और कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है।
• लक्षण: सूजन, मवाद बनना और ज़्यादा गरम होना।
• गहरे संक्रमण : कृत्रिम अंग पर संक्रमण, जिसे अक्सर केवल संशोधन के माध्यम से ही हल किया जा सकता है।

5. मनोदैहिक कारण

• क्रोनिक दर्द तनाव, अवसाद या चिंता से बढ़ सकता है।
• दृष्टिकोण: मनोवैज्ञानिक सहायता सहित मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा।

घुटने के कृत्रिम अंग के बाद दर्द का निदान

1. इतिहास और नैदानिक ​​​​परीक्षा

• शिकायतों का गहन संग्रह।
• गतिशीलता, सूजन और कृत्रिम अंग स्थिरता की जांच।

2. इमेजिंग तकनीक

• एक्स-रे : कृत्रिम अंग का ढीलापन या गलत संरेखण दिखाता है।
• एमआरआई : कोमल ऊतकों और तंत्रिका समस्याओं का विस्तृत दृश्य।
• सिंटिग्राफी : संक्रमण या सूजन को स्पष्ट करने के लिए।

3. प्रयोगशाला निदान

• सूजन के लक्षणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।
• यदि संक्रमण का संदेह हो तो संयुक्त पंचर करें।

घुटना प्रत्यारोपण के बाद दर्द का उपचार

1. औषध चिकित्सा

• दर्द निवारक दवाएं जैसे एनएसएआईडी, पेरासिटामोल या ओपिओइड।
• कोर्टिसोन या हाइलूरोनिक एसिड के स्थानीय इंजेक्शन।

2. भौतिक चिकित्सा

• फिजियोथेरेपी : मांसपेशियों को मजबूत करना और गतिशीलता में सुधार करना।
• लसीका जल निकासी : सूजन को कम करना और उपचार में सुधार करना।

3. परिचालन उपाय

• कृत्रिम अंग का संशोधन : संक्रमण, अस्थिरता या कृत्रिम अंग के ढीले होने के मामलों में आवश्यक।
• आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं : निशान ऊतक को हटाना या आसंजन को छोड़ना (शायद ही कभी अनुशंसित)।

5. मनोवैज्ञानिक चिकित्सा

• मनोदैहिक शिकायतों से निपटने की रणनीतियाँ

ऑपरेशन के बाद दर्द की रोकथाम

1. अच्छी संचालन योजना

• उपयुक्त कृत्रिम अंग का चयन.
• सहरुग्णता पर विचार.

2. उपचार प्रक्रिया का अनुकूलन

• प्रारंभिक लामबंदी.
• व्यक्तिगत रूप से तैयार की गई पुनर्वास योजनाएँ।

3. शिक्षा और रोगी प्रशिक्षण

• सामान्य उपचार समय के बारे में ज्ञान प्रदान करना।
• यथार्थवादी अपेक्षाओं को बढ़ावा दें.

निष्कर्ष और दृष्टिकोण

घुटने के कृत्रिम अंग (टीकेए) के बाद दर्द को स्थायी रूप से स्वीकार करना जरूरी नहीं है। कारणों की पहचान करने और लक्षणों का विशेष रूप से इलाज करने के लिए कई दृष्टिकोण हैं। प्रारंभिक चरण में किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से बात करना और साथ मिलकर एक उपचार योजना विकसित करना महत्वपूर्ण है। सही चिकित्सा के साथ, कई मरीज़ अपने जीवन की गुणवत्ता पुनः प्राप्त कर सकते हैं और सक्रिय जीवन जी सकते हैं।

यह लेख घुटने के प्रतिस्थापन के बाद दर्द के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है। यदि आपके पास व्यक्तिगत प्रश्न हैं, तो कृपया एंडोप्रोटेक्टिकम या किसी अन्य विशेष आर्थोपेडिक केंद्र से संपर्क करें।