न्यूनतम इनवेसिव आर्थोस्कोपी और घुटने के कृत्रिम अंग के उपयोग के बीच निर्णय कई रोगियों और डॉक्टरों के लिए एक चुनौती है। जबकि आर्थोस्कोपी को एक सौम्य हस्तक्षेप माना जाता है, घुटने कृत्रिम अंग उन्नत क्षति के लिए एक स्थायी समाधान का वादा करता है। लेकिन वास्तव में कौन सी विधि समझ में आती है? इस व्यापक गाइड में, हम अलग -अलग मेनिस्कस की चोटों और आर्थ्रोसिस के कारण होने वाले अपक्षयी क्षति के बीच अंतर को रोशन करते हैं, विभिन्न रोगी समूहों के लिए चिकित्सा सिफारिशों की पेशकश करते हैं और समझाते हैं कि क्यों आर्थोस्कोपी अक्सर मौजूदा आर्थ्रोसिस के साथ कोई सफलता का वादा नहीं करता है। इसके अलावा, हम आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन के बारे में विस्तार से जाते हैं, जैसे कि स्लेज प्रोस्थेसिस, और यह दिखाते हैं कि जब यह आर्थोस्कोपी के लिए एक प्रभावी विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है या पूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए।

1। एनाटॉमी और घुटने के जोड़ का कार्य

विभिन्न उपचार विकल्पों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, यह पहले घुटने की शारीरिक रचना पर एक नज़र डालने के लायक है। घुटने मानव शरीर में सबसे बड़े और सबसे जटिल जोड़ों में से एक है। यह होते हैं:

• फेमोर (ऊरु हड्डी)
• टिबिया (शिनबोन)
• पटेला (kneecap)
• MENISK - दो अर्धचंद्राकार कार्टिलेज स्लाइस जो एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं
• बैंड (क्रॉस और साइड लिगामेंट्स)
• संयुक्त उपास्थि जो चिकनी आंदोलनों को सक्षम करता है

इन घटकों में से एक को नुकसान दर्द, आंदोलन और अस्थिरता पर प्रतिबंध का कारण बन सकता है। लक्षणों के कारण के आधार पर, विभिन्न उपचार पात्र हैं।

पृथक मेनिस्कस की चोटों और आर्थ्रोसिस के कारण अपक्षयी क्षति के बीच अंतर

घुटने का जोड़ मानव शरीर के सबसे तनावग्रस्त जोड़ों में से एक है और इसलिए विभिन्न चोटों और अपक्षयी परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील है।

अलग -थलग मेनिस्कस की चोटें:

मेनिस्कस जांघ की हड्डी और पिंडली के बीच एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। तीव्र चोटें, उदाहरण के लिए खेल के माध्यम से, दरारें पैदा कर सकती हैं। विशिष्ट लक्षण अचानक दर्द, सूजन और आंदोलन प्रतिबंध हैं। ऐसे मामलों में, आर्थोस्कोपी दरार को ठीक करने या क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के लिए समझ में आ सकती है।

आर्थ्रोसिस के कारण अपक्षयी क्षति:

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक पुरानी, ​​प्रगतिशील बीमारी है जिसमें आर्टिकुलर कार्टिलेज तेजी से टूट रहा है। कारणों को अधिभार, विकृत या आनुवंशिक कारक हो सकते हैं। लक्षण दर्द, कठोरता और सीमित गतिशीलता हैं। तीव्र चोटों के विपरीत, आर्थ्रोसिस वर्षों में विकसित होता है।

2। अलग -थलग मेनिस्कस की चोटें और अपक्षयी क्षति: सबसे महत्वपूर्ण अंतर

2.1 अलग -थलग मेनिस्कस की चोटें

अलग -थलग मेनिस्कस की चोटें अक्सर खेल दुर्घटनाओं या अचानक आंदोलनों से उत्पन्न होती हैं। मेनिस्कस फाड़ सकता है, जिससे अचानक दर्द, सूजन और घुटने में रुकावट होती है। विशिष्ट लक्षण हैं:

• स्टिंगिंग दर्द, खासकर चलते समय
• यह महसूस करते हुए कि घुटने "हुक" या अवरुद्ध हैं
• तनाव के बाद सूजन

👉 थेरेपी विकल्प: छोटे रोगियों या ताजा दरारों में, एक आर्थ्रोस्कोपिक मेनिस्कस सीम मेनिस्कस को बनाए रखने के लिए उपयोगी हो सकता है।

2.2 ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण अपक्षयी क्षति

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक रेंगने वाला, प्रगतिशील पहनने और आर्टिकुलर कार्टिलेज का आंसू है। विशिष्ट लक्षण हैं:

• शुरू होने वाला दर्द
• तनाव में दर्द
• सुबह की जकड़न
• घुटने में क्रंच

👉 थेरेपी विकल्प: रूढ़िवादी उपाय (फिजियोथेरेपी, दर्द निवारक, हाइलूरोनिक एसिड) प्रगति को धीमा कर सकते हैं। दूर उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, हालांकि, एक संयुक्त प्रतिस्थापन अक्सर आवश्यक होता है।

थेरेपी विकल्प: पृथक चोटों बनाम अपक्षयी क्षति

अलग -थलग मेनिस्कस की चोटें:

• तीव्र शिकायतें: पिछले घुटने की समस्याओं के बिना अचानक चोटों की स्थिति में, आर्थोस्कोपी उपयोगी हो सकती है। यह न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप फ़ंक्शन को जल्दी से बहाल करने में सक्षम बनाता है।
• युवा रोगी: युवा, सक्रिय लोगों में, आर्थोस्कोपिक मरम्मत को अक्सर प्राकृतिक संयुक्त कार्य को बनाए रखने के लिए पसंद किया जाता है।

आर्थ्रोसिस के कारण अपक्षयी क्षति:

• पुरानी शिकायतें: लंबे समय तक दर्द और उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, रूढ़िवादी उपाय जैसे कि फिजियोथेरेपी, दर्द की दवा और वजन में कमी पहली पसंद है।
• पुराने रोगी: एक महत्वपूर्ण प्रतिबंध वाले वृद्ध लोगों में, एक संयुक्त प्रतिस्थापन, जैसे कि स्लेज प्रोस्थेसिस, पर विचार किया जा सकता है।

3। एक घुटने के आर्थोस्कोपी कब समझ में आता है?

घुटने के आर्थोस्कोपी भी ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक सामान्य हस्तक्षेप था। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि यह अपक्षयी परिवर्तनों में लंबे समय तक लाभ नहीं लाता है। आज आर्थोस्कोपी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

• ताजा मेनिस्कस आँसू (छोटे रोगियों में वीए)
• नि: शुल्क संयुक्त निकायों (जैसे उपास्थि के टुकड़े जो संयुक्त को अवरुद्ध करते हैं)
• अज्ञात कारण के kniegelenkergüssen

👉 ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ? अब सिफारिश नहीं की गई! उपास्थि की क्षति बनी हुई है, लक्षण आमतौर पर लौटते हैं।

मौजूदा ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ आर्थोस्कोपी: अक्सर लक्षित क्यों नहीं?

अध्ययनों से पता चला है कि आर्थोस्कोपी घुटने के आर्थ्रोसिस के रोगियों में लंबे समय तक लाभ नहीं लाता है। न तो दर्द और न ही जोड़ों के कार्य को लगातार सुधार किया जाता है। इसलिए, इस हस्तक्षेप को अब मौजूदा आर्थ्रोसिस के लिए एक मानक उपचार के रूप में अनुशंसित नहीं किया गया है।

घुटने पर Teil

एक -सेस्टेड ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, जो केवल घुटने के जोड़ के हिस्से को प्रभावित करता है, एक स्लेज प्रोस्थेसिस पूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए एक सौम्य विकल्प हो सकता है। केवल प्रभावित संयुक्त खंड को बदल दिया जाता है, जिससे तेजी से पुनर्वास और आंदोलन की अधिक प्राकृतिक भावना होती है। शर्त यह है कि घुटने के डोर स्थिर हैं और कोई विकृतियां नहीं हैं।

4। घुटने कृत्रिम अंग: पूर्ण बनाम आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन

उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, घुटने के प्रोस्थेसिस एक स्थायी समाधान है।

4.1 कुल घुटने एंडोप्रोस्थीसिस (घुटने-टीईपी)

पूरे घुटने के जोड़ को बदल दिया जाता है। समझदार:

• पूरा उपास्थि विकार
• उच्चारण मिसलिग्न्मेंट (x-/o-leg)
• कई घुटने के वर्गों में दर्द

👉 लाभ: दर्द से राहत, लंबे समय तक समाधान

👉 नुकसान: लंबे समय तक पुनर्वास समय, अधिक हड्डी पदार्थ को हटा दिया जाना चाहिए

4.2 उपप्रकार (स्लेज प्रोस्थेसिस)

एक स्लेज प्रोस्थेसिस केवल घुटने के क्षतिग्रस्त हिस्से की जगह लेता है - ज्यादातर अंदर। आवश्यकताएं:

• केवल एक -सेस्टेड ऑस्टियोआर्थराइटिस
• स्थिर रिबन
• कोई उच्चारण नहीं

👉 लाभ: कम हड्डी को हटाने, तेजी से विश्राम, आंदोलन की प्राकृतिक भावना

👉 नुकसान: कई घुटने वर्गों में उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपयुक्त नहीं है

5। किस चिकित्सा के लिए क्या थे? एक विस्तृत गाइड

घुटने के आर्थोस्कोपी के बीच की पसंद, एक आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन (जैसे स्लेज प्रोस्थेसिस) या एक पूर्ण घुटने कृत्रिम अंग विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। यहाँ एक विस्तृत विचार है:

5.1 अलग -थलग मेनिस्कस की चोटें

विशिष्ट रोगी: छोटे, स्पोर्टी सक्रिय लोग या मध्यम -मध्यम लोगों को अचानक, तनाव के बाद तनाव -निर्भर दर्द के साथ।

अनुशंसित चिकित्सा:

• घुटने आर्थोस्कोपी: कार्टिलेज क्षति के बिना तीव्र, स्पष्ट रूप से परिभाषित मेनिस्कल दरारें के मामले में, न्यूनतम इनवेसिव आर्थ्रोस्कोपी उपयोगी हो सकता है। दरार को सिल दिया जाता है (एक अनुकूल स्थान के साथ) या क्षतिग्रस्त मेनिस्कस सामग्री (आंशिक स्नेह)। बाद के ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम को कम करने के लिए जितना संभव हो उतना मेनिस्कस ऊतक प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
• पुनर्वास: कुछ ही हफ्तों के बाद, खेल को वापस किया जा सकता है, विशेष रूप से आंशिक रिज़ॉल्यूशन के साथ। सीम की स्थिति में, एक लंबी राहत होनी चाहिए।

पूर्वानुमान: अतिरिक्त क्षति के बिना पृथक दरार के लिए अच्छा। अपक्षयी परिवर्तनों से सावधान रहें - आर्थोस्कोपी आमतौर पर यहां बहुत आशाजनक नहीं है।

5.2 अपक्षयी क्षति और ऑस्टियोआर्थराइटिस

विशिष्ट रोगी: पुराने रोगी (> 50 वर्ष), लंबे समय तक दर्द वाले लोग, कार्टिलेज वियर के साथ आंदोलन प्रतिबंध और एक्स -रे निष्कर्षों को बढ़ाते हैं।

अनुशंसित चिकित्सा:

• घुटने आर्थोस्कोपी: इस मामले में, शायद ही कभी उपयोगी हो। अध्ययनों से पता चलता है कि आर्थ्रोसिस आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस में लंबे समय तक सुधार नहीं लाता है। इसलिए यह नियमित रूप से अनुशंसित नहीं है।
• आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन (स्लेज प्रोस्थेसिस): यदि केवल घुटने का एक डिब्बे (आमतौर पर अंदर) प्रभावित होता है, तो एक स्लेज प्रोस्थेसिस एक अच्छा समाधान हो सकता है। संयुक्त अवशेषों का स्वस्थ हिस्सा, जो तेजी से पुनर्वास और आंदोलन की अधिक प्राकृतिक भावना को सक्षम बनाता है।
• घुटने प्रोस्थेसिस: कई डिब्बों में उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, पूर्ण घुटने की कृत्रिम अंग अंतिम विकल्प के रूप में बनी हुई है। पूरे संयुक्त को बदल दिया जाता है।

पुनर्वास:

• छोटे प्रोस्थेसिस: मरीज अक्सर कुछ हफ्तों के बाद अच्छी तरह से जा सकते हैं, कई एड्स के बिना भी।
• घुटने कृत्रिम अंग: पूर्ण वसूली में अक्सर कई महीने लगते हैं, लेकिन लंबे समय तक दर्द से राहत और कार्य में सुधार प्रदान करता है।

पूर्वानुमान: सही संकेत के साथ बेहतर गतिशीलता और दर्द से राहत। विशेष रूप से स्लेज प्रोस्थेसिस स्थानीय रूप से सीमित ऑस्टियोआर्थराइटिस में अच्छे लंबे समय तक परिणाम प्रदान करता है।

5.3 तीव्र बनाम लंबे समय तक शिकायतें

• आघात के बाद तीव्र दर्द: यहां, एक सटीक निदान पहले किया जाना चाहिए (एमआरआई, एक्स -रे)। आर्थोस्कोपी पृथक मेनिस्कस आँसू या मुक्त संयुक्त निकायों के साथ मदद कर सकता है।
• लंबे समय तक शिकायतें: पुराने दर्द के मामले में, विशेष रूप से मौजूदा आर्थ्रोसिस के साथ, आर्थोस्कोपी आमतौर पर प्रदर्शित नहीं होती है। इन मामलों में, आंशिक डेन्चर या उन्नत आर्थ्रोसिस के साथ संयुक्त -प्रक्रिया के उपाय, घुटने की कृत्रिम अंग अधिक उपयुक्त हैं।

5.4 छोटे बनाम पुराने मरीज

• युवा रोगी: यहां ध्यान संयुक्त रखरखाव पर है। पृथक चोटों के लिए आर्थोस्कोपी या एक संयुक्त -प्रासंगिक स्लेज प्रोस्थेसिस को बाद में पूर्ण कृत्रिम अंग में देरी करना पसंद किया जाता है।
• पुराने रोगी: वृद्धावस्था और उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस में, घुटने की कृत्रिम अंग दर्द और बेहतर गतिशीलता की लंबी स्वतंत्रता प्रदान करती है। यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस केवल एक क्षेत्र तक सीमित है, तो स्लेज प्रोस्थेसिस भी एक विकल्प बना हुआ है।

5.5 सारांश: सही चिकित्सा निर्णय का रास्ता

सही उपचार का विकल्प कई व्यक्तिगत कारकों - उम्र, गतिविधि का स्तर, दर्द की तीव्रता और संयुक्त राज्य पर निर्भर करता है। पृथक आर्थ्रोस्कोपी आमतौर पर अपक्षयी क्षति के लिए उपयोगी नहीं है। स्लेज प्रोस्थेसिस जैसे आंशिक डेन्चर अक्सर तेजी से पुनर्वास और आंदोलन की प्राकृतिक भावना के साथ एक कोमल विकल्प प्रदान करते हैं। उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, घुटने की कृत्रिम अंग लंबे समय तक दर्द छूट के लिए विश्वसनीय विकल्प बना हुआ है।

एक अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन के साथ एक व्यक्तिगत परामर्श सही चिकित्सा का चयन करने और ओवर -थैरेपी से बचने के लिए आवश्यक है।

निष्कर्ष

घुटने की समस्याओं के लिए सही चिकित्सा का विकल्प चोट या बीमारी के प्रकार, लक्षणों की अवधि और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। जबकि आर्थोस्कोपी पृथक मेनिस्कस की चोटों के लिए उपयोगी हो सकता है, यह अक्सर मौजूदा आर्थ्रोसिस के साथ कोई सफलता नहीं दिखाता है। ऐसे मामलों में, एक आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन, जैसे कि स्लेज प्रोस्थेसिस, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एक प्रभावी समाधान हो सकता है।

आर्थोस्कोपी या प्रोस्थेसिस?

आर्थोस्कोपी विशेष रूप से तीव्र मेनिस्कस की चोटों के लिए उपयुक्त है - लेकिन ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ नहीं। अपक्षयी घुटने में बदलाव के मामले में, स्लेज प्रोस्थेसिस जैसे उप -प्रोशेसिस पूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए एक अच्छा विकल्प प्रदान करते हैं यदि केवल घुटने का एक खंड प्रभावित होता है।

संपूर्ण निदान और अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन से व्यक्तिगत सलाह सबसे अच्छा संभव उपचार खोजने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

👉 आपसे प्रश्न: क्या आपके पास घुटने की समस्या है और क्या अनिश्चित हैं कि कौन सी चिकित्सा आपके लिए संभव है? एक नियुक्ति करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें!