घुटने की प्रोथेसिस के बाद दर्द – क्या करें?

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मैन / प्रो. डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर

क्या करें जब घुटने की टोटल एंडोप्रोथेसिस (TEP) अभी भी दर्द करती है?

घुटने के दर्द के बाद घुटने की प्रोथेसिस (घुटने-टीईपी) का प्रत्यारोपण एक विषय है जो कई मरीजों को प्रभावित करता है। आधुनिक ऑपरेशन तकनीकों और उच्च गुणवत्ता वाले इम्प्लांट के बावजूद, कुछ लोग ऑपरेशन के बाद लगातार या नए दर्द की शिकायत करते हैं। जबकि उपचार चरण में हल्की शिकायतें सामान्य मानी जा सकती हैं, लंबे समय तक रहने वाले या गंभीर दर्द के लिए सटीक विश्लेषण और उपचार की आवश्यकता होती है। इस लेख में, आप जानेंगे कि घुटने की प्रोथेसिस के बाद दर्द के पीछे कौन से कारण हो सकते हैं और कौन से उपचार उपाय इन शिकायतों को कम करने में मदद करते हैं।.


सामान्य पोस्टऑपरेटिव शिकायतें बनाम घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद रोगात्मक दर्द

1. घुटने की सर्जरी के बाद सामान्य दर्द

  • ऑपरेशन के बाद के दर्द पहले कुछ हफ्तों में आम हैं।.
  • ये सर्जिकल हस्तक्षेप के आघात और ऊतकों के आवश्यक हेरफेर के कारण होते हैं।.
  • दर्द आमतौर पर दवाओं और फिजियोथेरेपी के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।.

2. अलार्म संकेत – कब दर्द सामान्य नहीं है?

  • सूजन, लालिमा या घुटने के जोड़ की अधिक गर्मी संक्रमण का संकेत दे सकती है।.
  • अचानक, तेज दर्द प्रोथेसिस के ढीले होने या गहरी वेन थ्रॉम्बोसिस (डीवीटी) का संकेत दे सकता है।.
  • हफ्तों या महीनों में होने वाली पुरानी शिकायतों के लिए विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है।.


घुटने की प्रोथेसिस के बाद दर्द के संभावित कारण

1. यांत्रिक कारण

  • प्रोथेसिस की गलत स्थिति: प्रोथेसिस की गलत स्थिति अस्वाभाविक दबाव और दर्द का कारण बन सकती है।
  • लक्षण: चलने पर दर्द, "अस्थिर" घुटने की भावना।.
  • प्रोथेसिस का ढीलापन: समय के साथ, इम्प्लांट ढीले हो सकते हैं।
  • कारण: सामान्य घिसाव या अपर्याप्त हड्डी उपचार।.
  • निदान: एक्स-रे या सीटी स्कैन असामान्यताएं दिखाते हैं।.
  • अस्थिरता: घुटने की टीईपी की संतुलन सही नहीं है। स्नायु संरचनाएं घुटने को पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं कर सकती हैं।

2. कोमल ऊतक समस्याएं

  • निशान बनना: अत्यधिक निशान बनने से गतिशीलता सीमित हो सकती है और दर्द हो सकता है।
  • टेंडन ओवरलोड: क्वाड्रिसेप्स टेंडन या घुटने के आसपास के अन्य टेंडन सर्जरी के बाद अधिक तनावग्रस्त हो सकते हैं।

3. न्यूरोलॉजिकल कारण

  • तंत्रिका जलन: सर्जरी के दौरान कट या जलन वाली तंत्रिकाएं जीर्ण दर्द का कारण बन सकती हैं।
  • लक्षण: जलन दर्द या सुन्नपन।.
  • उपचार: स्थानीय तंत्रिका ब्लॉक या दवा चिकित्सा।.
  • जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (CRPS): सर्जरी के बाद लंबे समय तक दर्द का एक दुर्लभ लेकिन गंभीर कारण।
  • लक्षण: सूजन, रंग परिवर्तन और जोड़ की अत्यधिक दर्द संवेदनशीलता।.

4. संक्रमण

  • सतही संक्रमण: त्वचा और कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है।
  • लक्षण: सूजन, मवाद बनना और अत्यधिक गर्मी।.
  • गहरी संक्रमण: प्रोथेसिस में संक्रमण जो अक्सर केवल संशोधन द्वारा ठीक किया जा सकता है।

5. मनोदैहिक कारण

  • जीर्ण दर्द तनाव, अवसाद या चिंता से बढ़ सकता है।.
  • दृष्टिकोण: मनोवैज्ञानिक देखभाल सहित बहुस्तरीय दर्द चिकित्सा।.


घुटने की प्रोथेसिस के बाद दर्द का निदान

1. इतिहास और नैदानिक जांच

  • लक्षणों की गहन जांच।.
  • गतिशीलता, सूजन और प्रोथेसिस स्थिरता की जांच।.

2. इमेजिंग प्रक्रियाएं

  • एक्स-रे: प्रोथेसिस के ढीले होने या गलत स्थिति दिखाता है।
  • एमआरआई: कोमल ऊतकों और तंत्रिका समस्याओं की विस्तृत तस्वीर।
  • सिंटिग्राफी: संक्रमण या सूजन की जांच के लिए।

3. प्रयोगशाला निदान

  • सूजन के लक्षणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।.
  • संक्रमण के संदेह में जोड़ का पंचर।.


घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद दर्द का उपचार

1. दवा उपचार

  • एनएसएआर, पेरासिटामोल या ओपियोड जैसे दर्द निवारक।.
  • कोर्टिसोन या हाइलूरोनिक एसिड के स्थानीय इंजेक्शन।.

2. भौतिक चिकित्सा

  • फिज़ियोथेरेपी: मांसपेशियों को मजबूत करना और गतिशीलता में सुधार करना।
  • लिम्फैटिक ड्रेनेज: सूजन को कम करना और उपचार में सुधार करना।

3. ऑपरेटिव उपाय

  • प्रोस्थेसिस का संशोधन: संक्रमण, अस्थिरता या प्रोस्थेसिस के ढीले होने पर आवश्यक।
  • आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप: निशान ऊतक को हटाना या आसंजनों को मुक्त करना (कभी-कभी अनुशंसित)।

5. मनोवैज्ञानिक चिकित्सा

  • मनोदैहिक शिकायतों के लिए मुकाबला करने की रणनीतियाँ


ऑपरेशन के बाद होने वाले दर्द की रोकथाम

1. अच्छी सर्जरी योजना

  • उपयुक्त प्रोस्थेसिस का चयन।.
  • सह-रुग्णताओं का ध्यान रखना।.

2. उपचार प्रक्रिया का अनुकूलन

  • समय से गतिशीलता शुरू करना।.
  • व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित पुनर्वास योजनाएं।.

3. शिक्षा और मरीज प्रशिक्षण

  • सामान्य उपचार समय के बारे में जानकारी प्रदान करना।.
  • वास्तविक अपेक्षाओं को बढ़ावा देना।.


निष्कर्ष और दृष्टिकोण

कृत्रिम घुटने (कुल घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी) के बाद होने वाले दर्द को स्थायी रूप से स्वीकार करने की आवश्यकता नहीं है। इसके कारणों की पहचान करने और लक्षणों का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए कई तरीके हैं। एक विशेषज्ञ डॉक्टर से समय पर परामर्श करना और संयुक्त रूप से एक उपचार योजना विकसित करना महत्वपूर्ण है। सही चिकित्सा के साथ, कई मरीज़ अपनी जीवन गुणवत्ता को पुनः प्राप्त कर सकते हैं और सक्रिय जीवन जी सकते हैं।.

यह लेख घुटने की प्रोस्थेसिस के बाद होने वाले दर्द के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है। यदि आपके पास व्यक्तिगत प्रश्न हैं, तो कृपया ENDOPROTHETICUM या किसी अन्य विशेषज्ञ आर्थोपेडिक केंद्र से संपर्क करें।.

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