स्लेज प्रोस्थेसिस, जिसे आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन के रूप में भी जाना जाता है, घुटने के जोड़ में एकतरफा ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक न्यूनतम आक्रामक समाधान है। यह केवल घुटने के क्षतिग्रस्त हिस्से को प्रतिस्थापित करता है और स्नायुबंधन, नीकैप और उपास्थि जैसी स्वस्थ संरचनाओं को संरक्षित करता है। हालाँकि यह विधि कई फायदे प्रदान करती है, लेकिन इसकी स्पष्ट सीमाएँ और स्थितियाँ भी हैं जिनमें स्लेज प्रोस्थेसिस के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्लेज प्रोस्थेसिस की संकेत सीमाएँ

स्लाइडिंग कृत्रिम अंग केवल उन रोगियों के लिए उपयुक्त हैं जिनके घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ही डिब्बे क्षेत्र तक सीमित है, आमतौर पर अंदर। हालाँकि, यदि घुटने के कई क्षेत्रों में उन्नत उपास्थि घिस गई है, तो पूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन (कुल एंडोप्रोस्थेसिस) अधिक उपयुक्त है। इसके अलावा, क्रूसिएट लिगामेंट क्रियाशील होने चाहिए क्योंकि वे घुटने की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं। यदि लिगामेंट अस्थिरता है या घुटने का गलत संरेखण है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, तो आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्लेज प्रोस्थेसिस के जोखिम और नुकसान

• उच्च संशोधन दर: अध्ययनों से पता चलता है कि स्लेज डेन्चर को पूर्ण डेन्चर की तुलना में अधिक बार संशोधन की आवश्यकता होती है। इसका कारण अक्सर अपर्याप्त संकेत या शेष प्राकृतिक घुटने के जोड़ की समस्याएं होती हैं, जो लगातार खराब हो सकती हैं।

• बाद के ऑपरेशनों के लिए प्रतिबंध: भले ही स्लाइडिंग प्रोस्थेसिस को सैद्धांतिक रूप से पूर्ण प्रोस्थेसिस में बदलना आसान हो, लेकिन अगर प्रत्यारोपण ठीक से नहीं किया गया हो तो ऐसी संशोधन प्रक्रियाओं की अधिक मांग होती है।

• सर्जन के अनुभव की बढ़ती मांग: स्लेज प्रोस्थेसिस के सफल प्रत्यारोपण के लिए उच्च स्तर की सर्जिकल विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। अनुभवी हाथों में परिणाम बहुत अच्छे हो सकते हैं, लेकिन अनुभवहीन सर्जन गलत स्थान और अस्थिरता जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ा देते हैं।

दीर्घकालिक स्थायित्व

जबकि आधुनिक स्लेज डेन्चर स्थायित्व के मामले में पूर्ण डेन्चर के बराबर हैं, यह सटीक प्रत्यारोपण और सही संकेत चुनने पर काफी हद तक निर्भर करता है। गलतियों के कारण कृत्रिम अंग समय से पहले खराब हो सकता है, जिसके लिए बार-बार ऑपरेशन की आवश्यकता होती है

स्लेज प्रोस्थेसिस कब उपयोगी नहीं है?

• सामान्यीकृत नैदानिक ​​तस्वीर: घुटने के सभी हिस्सों में गंभीर रूप से उन्नत या सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले मरीजों को आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन से लाभ नहीं होता है।
• घुटने की अस्थिरता: यदि स्नायुबंधन की क्षति के कारण घुटना अस्थिर है, तो स्लेज प्रोस्थेसिस संतोषजनक स्थिरता प्रदान नहीं करेगा।
• गंभीर गलत संरेखण: गंभीर गलत संरेखण जैसे कि झुके हुए पैर या घुटने टेकना, स्लेज प्रोस्थेसिस के साथ सुधार मुश्किल या अपर्याप्त हो सकता है।

निष्कर्ष

स्लेज कृत्रिम अंग विशेष रूप से क्षतिग्रस्त घुटने के क्षेत्रों को बदलने के लिए एक न्यूनतम आक्रामक तरीका प्रदान करते हैं जबकि बड़े पैमाने पर प्राकृतिक संयुक्त कार्यों को संरक्षित करते हैं। हालाँकि, इनका उपयोग केवल उचित होने पर और अनुभवी सर्जनों द्वारा ही किया जाना चाहिए। सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, अस्थिरता या जटिल गलत संरेखण के मामलों में, कुल घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी एक बेहतर विकल्प है क्योंकि यह पूरे घुटने के जोड़ के लिए अधिक व्यापक समाधान प्रदान करता है।

फायदे और नुकसान पर सावधानीपूर्वक विचार करने और सटीक निदान के साथ, चयनित रोगियों के लिए स्लेज प्रोस्थेसिस एक उत्कृष्ट समाधान हो सकता है।