एक स्लेज प्रोस्थेसिस, जिसे आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन भी कहा जाता है, एकतरफा घुटने के जोड़ के ऑर्थ्रोसिस के लिए एक न्यूनतम आक्रामक समाधान है। यह केवल घुटने के क्षतिग्रस्त हिस्से को बदलता है और स्वस्थ संरचनाओं जैसे कि स्नायुबंधन, घुटने की हड्डी और उपास्थि को बनाए रखता है। जबकि यह विधि कई लाभ प्रदान करती है, इसके स्पष्ट प्रतिबंध और स्थितियाँ भी हैं जहाँ स्लेज प्रोस्थेसिस का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।.

स्लेज प्रोस्थेसिस की संकेत सीमाएँ

एक्यूलर प्रोस्थेसिस केवल उन रोगियों के लिए उपयुक्त हैं जिनकी घुटने की गठिया एक ही कम्पार्टमेंट क्षेत्र तक सीमित है, आमतौर पर अंदरूनी हिस्सा। हालांकि, अगर कई क्षेत्रों में घुटने में उन्नत कार्टिलेज घिसाव होता है, तो एक पूर्ण जोड़ प्रतिस्थापन (टोटल एंडोप्रोथेसिस) अधिक उपयुक्त होता है। इसके अलावा, क्रूसिएट स्नायु कार्यक्षम होने चाहिए, क्योंकि वे घुटने की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं। लिगामेंट अस्थिरता या घुटने की विकृति जो सही नहीं हो सकती, के मामलों में आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन की सलाह नहीं दी जाती है।.

स्लेज प्रोस्थेसिस के जोखिम और नुकसान

• उच्च पुनरीक्षण दर: अध्ययनों से पता चलता है कि स्लेज प्रोस्थेसिस को टोटल प्रोस्थेसिस की तुलना में अधिक बार संशोधित करना पड़ता है। इसका कारण अक्सर अपर्याप्त संकेत या शेष प्राकृतिक घुटने के जोड़ की समस्याएं होती हैं, जो आगे चलकर खराब हो सकती हैं​।

• बाद की सर्जरी में सीमाएं: यद्यपि स्लेज प्रोस्थेसिस को सिद्धांत रूप में एक टोटल प्रोस्थेसिस में परिवर्तित करना आसान होता है, ऐसे संशोधन ऑपरेशन अधिक चुनौतीपूर्ण होते हैं यदि इम्प्लांटेशन सटीकता से नहीं किया गया हो​।

• सर्जन के अनुभव के लिए बढ़ी हुई आवश्यकताएं: स्लेज प्रोस्थेसिस के सफल प्रत्यारोपण के लिए उच्च शल्य चिकित्सा विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। अनुभवी हाथों में, परिणाम बहुत अच्छा हो सकता है, लेकिन अनुभवहीन ऑपरेटर में जटिलताओं जैसे कि गलत स्थापन और अस्थिरता का जोखिम बढ़ जाता है।

दीर्घकालिक स्थायित्व

जबकि आधुनिक स्लेज प्रोस्थेसिस स्थायित्व के मामले में कुल प्रोस्थेसिस के साथ तुलनीय हैं, यह सटीक प्रत्यारोपण और सही संकेत के चयन पर बहुत निर्भर करता है। त्रुटियां प्रोस्थेसिस की समय से पहले विफलता का कारण बन सकती हैं, जिसके लिए दोबारा सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कब स्लेज प्रोस्थेसिस उचित नहीं है?

• सामान्यीकृत रोग की तस्वीर: रोगी जिनमें घुटने के सभी कम्पार्टमेंट में अत्यधिक प्रगतिशील या सामान्यीकृत ऑर्थ्रोसिस है, उन्हें आंशिक जॉइंट रिप्लेसमेंट से लाभ नहीं होता है।
• घुटने की अस्थिरता: यदि घुटना लिगामेंट्स की क्षति के कारण अस्थिर है, तो स्लेज प्रोस्थेसिस संतोषजनक स्थिरता प्रदान नहीं करता है।
• गंभीर विकृति: उच्चारण विकृति जैसे ओ- या एक्स-लेग्स में, स्लेज प्रोस्थेसिस द्वारा सुधार करना मुश्किल या अपर्याप्त हो सकता है।

निष्कर्ष

एक्यूलर प्रोस्थेसिस एक न्यूनतम आक्रामक विकल्प प्रदान करता है, जो विशेष रूप से क्षतिग्रस्त घुटने के क्षेत्रों को बदलने और प्राकृतिक जोड़ों के कार्यों को व्यापक रूप से बनाए रखने के लिए होता है। फिर भी, उन्हें केवल उपयुक्त संकेतों और अनुभवी सर्जनों द्वारा नियोजित किया जाना चाहिए। सामान्यीकृत गठिया, अस्थिरता या जटिल विकृतियों के मामलों में टोटल एंडोप्रोथेसिस एक बेहतर विकल्प है, क्योंकि यह पूरे घुटने के जोड़ के लिए एक अधिक व्यापक समाधान प्रदान करता है।.

लाभ और हानियों के सावधानीपूर्वक विचार और सटीक निदान के साथ, स्लेज प्रोस्थेसिस चयनित रोगियों के लिए एक उत्कृष्ट समाधान हो सकता है।.