स्लेज प्रोस्थेसिस - जिसे एक यूनिकॉन्डिलरी घुटने के संयुक्त प्रतिस्थापन या आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन के रूप में भी जाना जाता है - घुटने के जोड़ में पृथक ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगियों के लिए एक आधुनिक और ऊतक -शेप्ड समाधान है। जबकि कई रोगी शुरू में एक पूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन के बारे में सोचते हैं, स्लेज प्रोस्थेसिस एक न्यूनतम इनवेसिव और कार्यात्मक रूप से आश्वस्त विकल्प प्रदान करता है। यह विस्तृत लेख आपको दिखाता है कि स्लेज प्रोस्थेसिस अक्सर क्यों लागू होता है: कम अधिक है। आप यह भी सीखेंगे कि आधुनिक सर्जिकल तकनीक, नई प्रत्यारोपण सामग्री और सटीक निदान कैसे बेहतर परिणाम और तेजी से पुनर्वास के लिए नेतृत्व करते हैं।

घुटने का ध्यान - अगर हर आंदोलन में दर्द होता है

घुटने का जोड़ मानव शरीर में सबसे जटिल और सबसे तनावग्रस्त जोड़ों में से एक है। लाखों लोग ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हैं - एक अपक्षयी संयुक्त बीमारी जो दर्द, आंदोलन पर प्रतिबंध और अंततः जीवन की गुणवत्ता का एक महत्वपूर्ण नुकसान की ओर ले जाती है। जबकि पूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन अक्सर आवश्यक होता है जब आर्थ्रोसिस उन्नत होता है, कुछ रोगी समूहों के लिए एक महत्वपूर्ण रूप से जेंटलर विकल्प होता है: स्लेज प्रोस्थेसिस , जिसे यूनिकॉन्डिलरी घुटने प्रोस्थेसिस या आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन ।

स्लेज कृत्रिम अंग क्या है?

स्लेज प्रोस्थेसिस कृत्रिम घुटने के जोड़ का एक रूप है, जिसमें संयुक्त के केवल हिस्से को बदल दिया जाता है - आमतौर पर आंतरिक या बाहरी संयुक्त पक्ष (मीडिया या पार्श्व)। कुल एंडोप्रोस्टीसिस (घुटने-टप) के विपरीत, जिसमें सभी आर्टिकुलर सतहों को बदल दिया जाता है, स्वस्थ संरचनाएं जैसे कि क्रॉस लिगामेंट्स, साइड लिगामेंट्स और अज्ञात संयुक्त खंड स्लेज प्रोस्थेसिस के दौरान बने रहते हैं।

यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है जो केवल एक -एक -ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हैं और जिनके शेष घुटने का संयुक्त बरकरार है। हड्डी की कम हानि भी लाभप्रद है, जो बाद में संशोधन कार्यों को सरल करता है।

स्लेज प्रोस्थेसिस का निर्माण

• धातु घटक : जांघ और निचले पैर के शेयर आमतौर पर उच्च गुणवत्ता वाले टाइटेनियम या कोबाल्ट क्रोम से बने होते हैं।
• प्लास्टिक जड़ना (पॉलीथीन) : दो धातु घटकों के बीच एक स्लाइडिंग क्षेत्र के रूप में कार्य करता है।
• फिक्सिंग : आमतौर पर सीमेंट किया जाता है, और व्यक्तिगत मामलों में भी संभव है।

एक स्लेज प्रोस्थेसिस के लिए संकेत

घुटने के आर्थ्रोसिस के साथ प्रत्येक रोगी स्वचालित रूप से एक स्लेज प्रोस्थेसिस के लिए एक उम्मीदवार नहीं है। आदर्श आवश्यकताएं हैं:

• पृथक मीडिया या पार्श्व गोनारथोसिस
• सामने और पीछे के क्रॉस लिगामेंट्स का रखरखाव
• पार्श्व या मीडिया डिब्बे बरकरार
• कोई महत्वपूर्ण अक्ष मिसलिग्न्मेंट या अस्थिरता नहीं
• पुनर्वास के लिए अच्छी सामान्य स्थिति और प्रेरणा

सटीक इमेजिंग- आदर्श रूप से तनाव रिकॉर्डिंग के साथ एमआरआई या एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के रूप में- उपास्थि क्षति के दायरे और शेष संयुक्त संरचनाओं की अखंडता का आकलन करने के लिए आवश्यक है।

एक स्लेज प्रोस्थेसिस कब उपयुक्त है?

एक स्लाइड प्रोस्थेसिस विशेष रूप से रोगियों के लिए उपयुक्त है:

• पृथक ऑस्टियोआर्थराइटिस : यदि घुटने के जोड़ का केवल हिस्सा प्रभावित होता है।
• अखंड बैंड उपकरण : विशेष रूप से सामने क्रूसिएट लिगामेंट कार्यात्मक होना चाहिए।
• अच्छा हड्डी पदार्थ : प्रोस्थेसिस के एंकरिंग के लिए एक पर्याप्त हड्डी घनत्व आवश्यक है।
• सक्रिय जीवनशैली : जो मरीज़ स्लेज प्रोस्थेसिस की गतिशीलता से सक्रिय लाभ बने रहना चाहते हैं।

स्लेज कृत्रिम अंग के लाभ

1।

स्लेज प्रोस्थेसिस देशी घुटने के संयुक्त के बड़े हिस्से को छोड़ देता है, जो आंदोलन और शारीरिक संयुक्त किनेमैटिक्स की अधिक प्राकृतिक भावना को सक्षम बनाता है।

2। कम हस्तक्षेप

परिचालन पहुंच छोटी है, कम नरम ऊतकों का उल्लंघन किया जाता है और रक्त की कमी कम होती है।

3. तेजी से पुनर्वास

कई रोगी जल्दी से संचालित पैर को फिर से बोझ कर सकते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी और काम में तेजी से लौट सकते हैं।

4। बेहतर संशोधन के अवसर

चूंकि संयुक्त के केवल हिस्से को बदल दिया जाता है, इसलिए अधिक हड्डियों को संरक्षित किया जाता है। यदि पाठ्यक्रम में पहनने के और संकेत हैं, तो कुल एंडोप्रोस्टीसिस में रूपांतरण आसान है।

स्लेज प्रोस्थेसिस की ऑपरेटिव तकनीक - सटीकता महत्वपूर्ण है

आरोपण आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव है और आधुनिक एड्स जैसे कंप्यूटर नेविगेशन या रोबोट-आधारित तकनीक का उपयोग करना है। आदर्श बायोमैकेनिक्स को प्राप्त करने के लिए घटकों की सही धुरा स्थिति और संरेखण महत्वपूर्ण है।

प्रभावित डिब्बे - औसत दर्जे का या बाद में - एक दर्जी -मेड प्रोस्थेसिस से सुचारू, तैयार और सुसज्जित है। आमतौर पर सीमेंट तय किया जाता है, लेकिन सीमेंट -फ्री डिज़ाइन भी हैं।

सामग्री की पसंद: अधिकतम स्थायित्व के लिए आधुनिक प्रत्यारोपण

वर्तमान स्लेज प्रोस्थेसिस टाइटेनियम या कोबाल्ट क्रोम घटकों के साथ संयोजन में अत्यधिक नेटवर्क वाले पॉलीथीन इनले से मिलकर बनता है। फिसलने वाली सतहें बेहद घर्षण हैं -resistant, जो प्रोस्थेसिस के जीवनकाल को काफी बढ़ाती हैं। लंबे समय तक अध्ययन उच्च रोगी संतुष्टि के साथ 15 वर्षों से अधिक की सेवा जीवन दिखाते हैं।

पोस्टऑपरेटिव केयर और स्लेज प्रोस्थेसिस के साथ पुनर्वसन

ऑपरेशन के दिन पहले से ही प्रकोष्ठ समर्थन के साथ जुटाना संभव है। परिचालन तकनीक के आधार पर, पूर्ण लोड को आमतौर पर तुरंत या कुछ दिनों की अनुमति दी जाती है। प्रारंभिक फिजियोथेरेप्यूटिक देखभाल का उद्देश्य तेजी से गतिशीलता, मांसपेशियों की ताकत और समन्वय को बहाल करना है।

पुनर्वास आमतौर पर 3-4 सप्ताह तक रहता है और यह असंगत या आउट पेशेंट हो सकता है। लक्ष्य रोजमर्रा की जिंदगी, काम और अवकाश गतिविधियों पर जल्द से जल्द लौटना है।

स्लेज प्रोस्थेसिस और कुल एंडोप्रोस्टीसिस (टीईपी) के बीच तुलना

स्लेज प्रोस्थेसिस के लिए या उसके खिलाफ निर्णय में एक केंद्रीय बिंदु घुटने के कुल एंडोप्रोस्टीसिस (टीईपी) के साथ तुलना है। दोनों प्रक्रियाओं का उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस में किया जाता है, लेकिन संकेत, सर्जिकल प्रयास, वसूली समय और लंबे समय तक परिणाम में मौलिक रूप से भिन्न होता है।

शारीरिक अंतर

कुल एंडोप्रोस्टीसिस घुटने के जोड़ की पूरी संयुक्त सतह को बदल देता है- जांघ और पिंडली की तरफ दोनों पर। दूसरी ओर, स्लेज प्रोस्थेसिस, तीन संयुक्त शेयरों (आमतौर पर मीडिया शेयर) में से एक तक सीमित है, जिससे शेष संयुक्त संरचनाएं - विशेष रूप से क्रॉस -लिगामेंट्स, लेटरल संयुक्त सामग्री और kneecap - संरक्षित हैं।

शल्य -सीमा

एक स्लेज प्रोस्थेसिस के आरोपण के लिए ऑपरेशन बहुत छोटा है क्योंकि संयुक्त का केवल हिस्सा बदल दिया जाता है। यह अक्सर न्यूनतम इनवेसिव होता है, जिसमें छोटे कटौती, कम नरम ऊतक क्षति और रक्तस्राव के जोखिम को काफी कम कर दिया जाता है। इसलिए प्रक्रिया अक्सर कम होती है, कम जोखिम भरा और रोगी के लिए बेहतर सहन किया जाता है।

कार्यक्षमता और आंदोलन की भावना

क्योंकि प्राकृतिक स्नायुबंधन और हड्डी संरचनाओं को स्लेज प्रोस्थेसिस में संरक्षित किया जाता है, कई रोगियों को सर्जरी के बाद "प्राकृतिक" के रूप में अपने घुटनों को महसूस होता है। प्रोप्रियोसेप्टिव फीडबैक बेहतर है, गैट इमेज अधिक शारीरिक। दूसरी ओर, कुल एंडोप्रोस्टीसिस, उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ अधिक व्यापक देखभाल प्रदान करता है, लेकिन आंदोलन की एक कृत्रिम भावना के साथ है।

पुनर्वास अवधि

एक स्लेज प्रोस्थेसिस के बाद पुनर्वास आमतौर पर तेज और आसान होता है। मरीजों को लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता होती है और पहले अपने पूर्ण लचीलापन तक पहुंचते हैं। सीढ़ियों पर चढ़ना और खेल गतिविधियों को निष्पादित करना आमतौर पर आसान और तेज होता है।

जटिलता दर

जटिलता दर - विशेष रूप से संक्रमण और घनास्त्रता - स्लेज प्रोस्थेसिस में सांख्यिकीय रूप से कम है। संशोधन संचालन भी आसान है क्योंकि कम हड्डियों को हटा दिया जाता है। इसके विपरीत, एक टीईपी के साथ एक एक्सचेंज ऑपरेशन तकनीकी रूप से जटिल है।

लंबे संकेत

टीईपी को उन मामलों में इंगित किया जाता है जिनमें पहले से ही एक ट्राइकोमिंग टाइप गला गला है या बैंड अस्थिरताएं हैं। स्थानीयकृत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, दूसरी ओर, स्लेज प्रोस्थेसिस, पसंद की प्रक्रिया है - कम से कम बाद में एक टीईपी पर स्विच करने के संभावित तरीके के कारण, यदि आवश्यक हो, तो बाद में।

बेहतर विकल्प का कुल एंडोप्रोस्टीसिस कब है?

एक स्लेज प्रोस्थेसिस हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। कई डिब्बों, अस्थिरता या बैंड की चोटों में उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, एक पूर्ण घुटने-टेप अधिक समझदार है। भड़काऊ आमवाती अंतर्निहित रोगों या जटिल malpositions के मामले में कुल एंडोप्रोस्टेसिस भी बेहतर विकल्प है।

स्लेजिंग प्रोस्थेसिस के अनुसार खेल और गतिविधि

कई रोगी ऑपरेशन के बाद फिर से जीवन में भाग ले सकते हैं। विशेष रूप से सटीक खेल जैसे कि लंबी पैदल यात्रा, तैराकी, साइकिल चलाना या नॉर्डिक चलना आसानी से संभव है। व्यक्तिगत परामर्श के बाद - गोल्फ या क्रॉस -कॉंट्री स्कीइंग का भी प्रयोग किया जा सकता है। जॉगिंग या टेनिस जैसे उच्च गतिशील या संयुक्त -स्ट्रेसिंग खेलों को सावधानी के साथ माना जाना चाहिए।

एक स्लेज प्रोस्थेसिस के जोखिम और जटिलताएं - आपको क्या पता होना चाहिए

हालांकि यह एक तुलनात्मक रूप से कोमल प्रक्रिया है, स्लेज प्रोस्थेसिस भी कुछ जोखिमों के साथ एक सर्जिकल हस्तक्षेप है:

• प्रोस्थेसिस का ढीला करना (दुर्लभ, अधिभार की स्थिति में)
• अन्य डिब्बों में ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति
• घातक की स्थिति में दर्द
• संक्रमण (सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में बहुत दुर्लभ)

लंबे समय तक परिणाम और स्लेज प्रोस्थेसिस के स्थायित्व

वर्तमान अध्ययनों से पता चलता है कि आधुनिक स्लेज प्रोस्थेसिस में 10-15 वर्षों के बाद 90 % से अधिक की जीवित रहने की दर । सही रोगी चयन और सटीक सर्जिकल तकनीक महत्वपूर्ण हैं।

पहले की मान्यताओं के विपरीत, आधुनिक स्लेज प्रोस्थेसिस आज बहुत अच्छे लंबे समय तक परिणाम दिखाते हैं। तकनीकी प्रगति, बेहतर सामग्री और अधिक सटीक सर्जिकल तकनीक विस्तारित स्थायित्व में महत्वपूर्ण योगदान देती है।

वर्षों में शेल्फ जीवन

आधुनिक स्लेज प्रोस्थेसिस 15 साल और उससे अधिक के सेवा जीवन तक पहुंचते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि 90 % से अधिक प्रत्यारोपित उप -प्रोशेसिस 10 वर्षों के बाद भी पूरी तरह कार्यात्मक हैं। सही संकेत और सटीक आरोपण के साथ, दस वर्षों के बाद 95 % से अधिक की जीवित रहने की दर असामान्य नहीं है।

स्थायित्व पर कारक प्रभाव

• संकेत स्थिति : रोगियों का एक सटीक चयन महत्वपूर्ण है। छोटे कृत्रिम अंग विशेष रूप से अलग -थलग मीडिया गोनारथ्रोसिस के लिए उपयुक्त हैं।
• सर्जिकल अनुभव : सर्जन द्वारा उच्च संख्या में मामलों और विशेषज्ञता महत्वपूर्ण गुणवत्ता वाले कारक हैं।
• शरीर का वजन और गतिविधि का स्तर : उच्च बीएमआई या घुटने के संयुक्त रूप से संयुक्त रूप से सांख्यिकीय रूप से अत्यधिक तनाव वाले रोगियों में थोड़ा अधिक संशोधन दर होती है।
• इम्प्लांट डिज़ाइन : मॉडर्न स्लेज प्रोस्थेसिस मॉड्यूलर, एनाटोमिक रूप से आकार के होते हैं और अत्यधिक घर्षण -प्रूफ स्लाइडिंग पेयरिंग से सुसज्जित होते हैं, जो जीवनकाल को बढ़ाता है।

संशोधन के अवसर

स्लेज प्रोस्थेसिस का एक बड़ा फायदा यह है कि विफलता की स्थिति में, जटिल इंटरचेंजिंग ऑपरेशन आवश्यक नहीं है। अधिकांश समय, स्लेज प्रोस्थेसिस को अतिरिक्त विशेष प्रत्यारोपण के बिना एक मानक ontal एंडोप्रोस्टेसिस में स्थानांतरित किया जा सकता है।

रोगी संतुष्टि

जिन मरीजों को स्लेज प्रोस्थेसिस प्राप्त हुआ है, वे अक्सर उच्च संतुष्टि, रोजमर्रा की गतिविधियों और खेल के तनाव के लिए त्वरित वापसी की रिपोर्ट करते हैं। विशेष रूप से युवा रोगियों में, आंदोलन की व्यक्तिपरक भावना आमतौर पर कुल एंडोप्रोस्टीसिस के बाद से बेहतर होती है।

निष्कर्ष: चयनित रोगियों के लिए एक आधुनिक समाधान के रूप में स्लेज प्रोस्थेसिस

एक स्लेज प्रोस्थेसिस के साथ आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन एक तरफा घुटने के आर्थ्रोसिस वाले कई रोगियों के लिए न्यूनतम इनवेसिव और रोजमर्रा के समाधान का प्रतिनिधित्व करता है। आधुनिक सर्जरी, सटीक निदान और उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री के लिए धन्यवाद, प्राकृतिक संयुक्त भावना को अक्सर संरक्षित या बहाल किया जा सकता है। सफलता के लिए एक शर्त एक सटीक रोगी चयन और क्लोज -मेशेड आफ्टरकेयर है।

SLED प्रोस्थेसिस पर FAQs:

एक स्लेज प्रोस्थेसिस और एक घुटने के टप के बीच क्या अंतर है? स्लेज प्रोस्थेसिस के साथ, घुटने के जोड़ का केवल एक हिस्सा बदल दिया जाता है, घुटने में पूरे जोड़ में।

एक स्लेज प्रोस्थेसिस कब तक रहता है? स्थायित्व औसतन 15-20 वर्ष है - लोड और प्रत्यारोपण प्रकार के आधार पर।

मैं ऑपरेशन के बाद फिर से खेल कब कर सकता हूं? कुछ हफ्तों के बाद साइकिल चलाने या तैराकी जैसे कोमल खेल अक्सर फिर से संभव होते हैं।

क्या मैं एक स्लेज प्रोस्थेसिस के साथ लंबी पैदल यात्रा कर सकता हूं? हां, लंबी पैदल यात्रा ऑपरेशन के बाद अनुशंसित गतिविधियों में से एक है।

निशान कितना बड़ा है? लगभग एक न्यूनतम इनवेसिव कट। 8-10 सेमी आमतौर पर पर्याप्त होता है।

क्या जोखिम हैं? किसी भी ऑपरेशन के साथ, संक्रमण, घनास्त्रता या कृत्रिम अंग के ढीले होने जैसे जोखिम हैं - लेकिन ये दुर्लभ हैं।