जोड़ प्रतिस्थापन के बाद एंटीबायोटिक प्रोफीलैक्सिस – कृत्रिम जोड़, कूल्हे के प्रतिस्थापन या घुटने के प्रतिस्थापन के मामले में यह वास्तव में कब उपयोगी होता है?

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मैन / प्रो. डॉ. मेड. के.पी. कुट्ज़नर

कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन को सुरक्षित रूप से संरक्षित करें:

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के लिए वर्तमान सिफारिशें

आज कृत्रिम जोड़ को आधुनिक चिकित्सा में सबसे सफल शल्य प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है। आधुनिक कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन से दुनिया भर में लाखों लोग दर्द रहित और सक्रिय जीवन जी पाते हैं। फिर भी, एक जटिलता विशेष रूप से चिंता का विषय बनी हुई है: जिसे पेरिप्रोस्थेटिक संक्रमण कहा जाता है - कृत्रिम जोड़ के आसपास होने वाला जीवाणु संक्रमण।.

इसलिए कई मरीज कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बारे में पूछते हैं:

क्या दांतों के इलाज से पहले मुझे एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता है?
क्या कोलोनोस्कोपी से पहले निवारक उपाय आवश्यक हैं?
क्या सर्दी लगने से मेरे कृत्रिम जोड़ को खतरा हो सकता है?
ऑपरेशन के कितने समय बाद भी जोखिम बना रहता है?
पेशेवर संगठन एंटीबायोटिक प्रोफीलैक्सिस की सिफारिश कब करते हैं?
किन प्रक्रियाओं को वास्तव में उच्च जोखिम वाली माना जाता है?

ये प्रश्न वर्षों से अस्थि रोग विशेषज्ञों, दंत चिकित्सकों, आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञों और संक्रामक रोग विशेषज्ञों के बीच बहस का विषय रहे हैं। हालांकि अतीत में एंटीबायोटिक दवाओं की व्यापक रूप से अनुशंसा की जाती थी, आधुनिक वैज्ञानिक आंकड़े अब कहीं अधिक सूक्ष्म तस्वीर पेश करते हैं: हर उपचार में एंटीबायोटिक निवारक की आवश्यकता नहीं होती है। कई स्थितियों में तो यह अनावश्यक भी है।.

साथ ही, कुछ जोखिम भरी स्थितियां ऐसी भी होती हैं जिनमें जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद लक्षित एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस उपयोगी या सलाह योग्य हो सकता है - विशेष रूप से कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद पहले कुछ महीनों में या संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में।.

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन्स (एएओएस), अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (एडीए) और यूरोपियन एंडोप्रोस्थेटिक्स सोसाइटी जैसी अंतरराष्ट्रीय पेशेवर संस्थाएं इस बात पर जोर देती हैं कि नियमित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन आमतौर पर अनावश्यक होता है। हालांकि, जोड़ प्रतिस्थापन के बाद पहले छह महीने एक संवेदनशील चरण माना जाता है जिसमें सैद्धांतिक रूप से जोखिम बढ़ जाता है।.

कृत्रिम जोड़ों वाले मरीज़ अक्सर सोचते हैं कि कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद दंत उपचार, कोलोनोस्कोपी या अन्य प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स लेना आम तौर पर आवश्यक है या नहीं। वर्तमान दिशानिर्देशों के अनुसार, कई मामलों में नियमित एंटीबायोटिक रोकथाम की अब आवश्यकता नहीं है। हालांकि, व्यक्तिगत रोकथाम उचित हो सकती है, विशेष रूप से जोड़ प्रतिस्थापन के बाद पहले छह महीनों में या मधुमेह, गठिया या प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए। नियमित दंत सफाई, कोलोनोस्कोपी या वायरल सर्दी से आमतौर पर कृत्रिम जोड़ में संक्रमण का कोई खास खतरा नहीं होता है। महत्वपूर्ण कारक हैं अच्छी मौखिक स्वच्छता, वास्तविक जीवाणु संक्रमण का उपचार और एक अनुभवी एंडोप्रोस्थेटिक्स विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन। एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक रोकथाम के विषय पर रोगियों को व्यक्तिगत परामर्श प्रदान करते हैं।

जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद संक्रमण को इतनी गंभीरता से क्यों लिया जाता है?

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद कृत्रिम जोड़ में संक्रमण सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। हालांकि यह आमतौर पर दुर्लभ है, लेकिन इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।.

समस्या यह है कि बैक्टीरिया कृत्रिम अंग की सतह पर चिपक सकते हैं। वहां, वे तथाकथित बायोफिल्म बनाते हैं - एक प्रकार की सुरक्षात्मक परत जो बैक्टीरिया को प्रतिरक्षा प्रणाली और कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति काफी अधिक प्रतिरोधी बनाती है।.

एक बार संक्रमण हो जाने पर, उपचार बहुत जटिल हो सकता है। अक्सर निम्नलिखित चीजें आवश्यक होती हैं:

लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार
परिचालन सिंचाई
पुनरीक्षण सर्जरी
कृत्रिम अंग को हटाना
कई महीनों तक चलने वाले उपचार
अस्पताल में भर्ती रहने की अवधि
सीमित गतिशीलता

इसीलिए कृत्रिम जोड़ों में रोगनिरोधक उपाय महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।.

आखिर बैक्टीरिया कृत्रिम जोड़ तक पहुंचते कैसे हैं?

कई लोग शुरू में ऑपरेशन के दौरान सीधे संक्रमण के बारे में सोचते हैं। वास्तव में, शुरुआती संक्रमण अक्सर ऑपरेशन के आसपास बैक्टीरिया के संक्रमण से उत्पन्न होते हैं। हालांकि, बाद में संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से भी हो सकते हैं।.

इसे रक्तजनित प्रसार कहा जाता है।.

इस प्रक्रिया में, शरीर के अन्य हिस्सों से बैक्टीरिया अस्थायी रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और सैद्धांतिक रूप से कृत्रिम जोड़ से जुड़ सकते हैं।.

संभावित स्रोतों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

मसूड़ों में सूजन
प्रमुख दंत उपचार
मवादयुक्त त्वचा संक्रमण
मूत्र मार्ग संक्रमण
संक्रमित घाव
गंभीर जीवाणु संक्रमण
दुर्लभ आक्रामक प्रक्रियाएं

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बैक्टीरिया संक्रमण का हर मामला कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन में संक्रमण का कारण नहीं बनता है।.

मानव शरीर सामान्यतः अल्पकालिक जीवाणु भार को नियंत्रित करने में बहुत सक्षम होता है।.

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद एंटीबायोटिक्स वास्तव में कब उपयोगी होते हैं?

और कब नहीं

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद पहले 6 महीने विशेष रूप से महत्वपूर्ण क्यों होते हैं?

कई पेशेवर संगठन जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद पहले छह महीनों को विशेष रूप से संवेदनशील चरण मानते हैं।.

द रीज़न:

कोमल ऊतक अभी भी ठीक हो रहे हैं।.
कृत्रिम अंग का जैविक एकीकरण अभी पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है।.
शल्य चिकित्सा क्षेत्र में प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी गहनता से काम कर रही है।.
न्यूनतम अवशिष्ट सूजन या उपचार प्रक्रियाएं जारी रह सकती हैं।.

इसलिए, कुछ विशेषज्ञ कुछ आक्रामक प्रक्रियाओं के लिए इस प्रारंभिक चरण में अधिक उदार एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की सलाह देते हैं।.

विशेषकर कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद पहले 6 महीनों में, अक्सर इस बात पर चर्चा होती है कि क्या आक्रामक दंत उपचार या अन्य जीवाणु संक्रमण से संबंधित प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक दवा उपयोगी हो सकती है।.

मौजूदा आंकड़ों के अनुसार, इस अवधि के बाद रक्तजनित कृत्रिम अंग संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है।.

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के बारे में वर्तमान दिशानिर्देश क्या कहते हैं?

आधुनिक आंकड़ों ने हाल के वर्षों में सिफारिशों को काफी हद तक बदल दिया है।.

पहले अक्सर इसकी सिफारिश की जाती थी:

जीवन भर एंटीबायोटिक रोकथाम
हर दंत उपचार से पहले एंटीबायोटिक्स
कई सामान्य प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

हालांकि, आज किए गए बड़े पैमाने के अध्ययनों से पता चलता है कि इनमें से कई उपाय शायद कोई प्रासंगिक अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।.

एडीए अब स्पष्ट रूप से कहता है कि कृत्रिम जोड़ों वाले अधिकांश रोगियों के लिए दंत उपचार से पहले निवारक एंटीबायोटिक दवाओं की नियमित रूप से सिफारिश नहीं की जाती है।.

एएओएस के मौजूदा दिशानिर्देशों में यह निष्कर्ष भी निकाला गया है कि दंत प्रक्रियाओं से पहले नियमित एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस से पेरिप्रोस्थेटिक संक्रमण के जोखिम में उल्लेखनीय कमी आने की संभावना नहीं है।.

हालांकि, साथ ही साथ दिशानिर्देश इस बात पर भी जोर देते हैं:

व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन
उच्च जोखिम वाले रोगियों पर विचार
ऑपरेशन के तुरंत बाद विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
अस्थि रोग विशेषज्ञ और उपचार करने वाले चिकित्सक/दंत चिकित्सक के बीच संयुक्त निर्णय

जोड़ प्रतिस्थापन के बाद एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस कब सलाह दी जाती है?

कुछ ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जिनमें कई विशेषज्ञ अभी भी रोगनिरोधक उपायों पर विचार करते हैं।.

इसमें विशेष रूप से निम्नलिखित शामिल हैं:

आक्रामक दंत उपचार

उदाहरणों में शामिल हैं:

दांत निकालना
प्रत्यारोपण
पेरियोडोंटल सर्जरी
मसूड़ों का गहन उपचार
जड़ के सिरे का विच्छेदन

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद, विशेष रूप से पहले कुछ महीनों में, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस पर चर्चा की जा सकती है।.

किन मरीजों को पेरिप्रोस्थेटिक संक्रमण का खतरा माना जाता है?

कुछ कारक जोड़ों के प्रतिस्थापन की सर्जरी के बाद संक्रमण के खतरे को बढ़ा देते हैं।.

इसमें शामिल हैं:

मधुमेह मेलिटस
प्रतिरक्षा दमन
गठिया
कोर्टिसोन थेरेपी
कीमोथेरपी
पूर्व कृत्रिम अंग संक्रमण
पुनः संचालन
भारी मोटापा
खराब मौखिक स्वास्थ्य
दीर्घकालिक संक्रमण
गुर्दे की कमी
धुआँ
कुपोषण

विशेष रूप से इन रोगियों के लिए व्यक्तिगत एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की अक्सर सिफारिश की जाती है।.

दंत चिकित्सा और कृत्रिम जोड़ - विवाद के सबसे आम बिंदु

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन वाले रोगियों के लिए दंत उपचार जितना विवादास्पद विषय शायद ही कोई हो।.

कई मरीजों को अलग-अलग जवाब मिलते हैं:

दंत चिकित्सक एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह देते हैं।
पारिवारिक डॉक्टर इस बात से इनकार करते हैं।
अस्थिचिकित्सक प्रत्येक मामले के आधार पर निर्णय लेने की सलाह देते हैं।

पृष्ठभूमि:

अब तक के अध्ययनों में नियमित दंत उपचार और उसके बाद होने वाले कृत्रिम दांतों के संक्रमण के बीच कोई स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं हो पाया है।.

साथ ही, रोजमर्रा की जिंदगी में भी रक्तप्रवाह में जीवाणु संक्रमण होता रहता है:

दांत साफ करते समय
मसूड़ों में सूजन के कारण
चबाते समय
खराब मौखिक स्वच्छता

इसलिए, लगातार खराब मौखिक स्वास्थ्य सैद्धांतिक रूप से एक बार के पेशेवर दंत उपचार से अधिक समस्याग्रस्त हो सकता है।.

अच्छी दंत स्वच्छता एंटीबायोटिक दवाओं से भी अधिक महत्वपूर्ण क्यों हो सकती है?

आधुनिक दिशा-निर्देशों का एक प्रमुख बिंदु यह है:

कृत्रिम जोड़ के लिए सबसे अच्छा बचाव अक्सर अच्छी मौखिक स्वास्थ्य व्यवस्था ही होती है।.

मसूड़ों की पुरानी सूजन या अनुपचारित संक्रमण संभवतः पेशेवर दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक जोखिम पैदा करते हैं।.

इसलिए, पेशेवर संगठन निम्नलिखित की अनुशंसा करते हैं:

नियमित दंत जांच
पेशेवर दांतों की सफाई
अच्छी मौखिक स्वच्छता
दांतों की सूजन का उपचार
संक्रमण के दीर्घकालिक केंद्रों से बचना

क्या कोलोनोस्कोपी के दौरान एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस आवश्यक है?

कृत्रिम जोड़ों वाले कई मरीज यह सवाल पूछते हैं।.

अधिकतर मामलों में, उत्तर यह है:

नहीं।.

सामान्य कोलोनोस्कोपी के बाद कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद आमतौर पर एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता नहीं होती है।.

वर्तमान अध्ययनों से पता चलता है कि स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी से आमतौर पर कृत्रिम अंगों में संक्रमण का कोई महत्वपूर्ण जोखिम नहीं होता है।.

केवल असाधारण जोखिम वाली स्थितियों में ही व्यक्तिगत मामलों में अलग निर्णय लिया जा सकता है।.

सर्दी, फ्लू या वायरल संक्रमण – क्या कृत्रिम अंग के लिए खतरनाक हैं?

बहुत से लोग इस बात से डरते हैं कि हर सर्दी-जुकाम उनके कृत्रिम जोड़ को खतरे में डाल सकता है।.

यह चिंता आमतौर पर निराधार होती है।.

वायरल संक्रमण जैसे कि:

जुकाम
फ्लू जैसे संक्रमण
क्लासिक वायरल संक्रमण

सामान्यतः इससे कृत्रिम अंग में जीवाणु संक्रमण नहीं होता है।.

वैसे भी एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ अप्रभावी होते हैं।.

इसलिए, सामान्य वायरल संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस उपयोगी नहीं है।.

इससे भी अधिक महत्वपूर्ण हैं:

आराम
पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन
सामान्य स्थिति का अवलोकन
जीवाणुजनित द्वितीयक संक्रमणों का उपचार

जोड़ प्रत्यारोपण के बाद आपको कब विशेष सावधानी बरतनी चाहिए?

कुछ लक्षणों को गंभीरता से लेना चाहिए।.

इसमें शामिल हैं:

अचानक जोड़ों में दर्द
लालपन
overheating
सूजन
बुखार
रोते हुए घाव
बढ़ते दर्द
आवागमन पर अचानक प्रतिबंध

विशेषकर यदि कूल्हे या घुटने का प्रतिस्थापन पहले से ही हो चुका हो, तो तुरंत एक अस्थि रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।.

सैद्धांतिक रूप से किन प्रक्रियाओं से जोखिम बढ़ने की संभावना हो सकती है?

संभावित रूप से जोखिम भरी प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

दांत निकालना
प्रमुख दंत शल्य चिकित्सा
संक्रमित दंत उपचार
सक्रिय संक्रमणों के लिए हस्तक्षेप
मूत्र संबंधी ऑपरेशन
कुछ आंत्र शल्य चिकित्सा
जीवाणु सूजन के लिए आक्रामक प्रक्रियाएं

इसके विपरीत, सामान्य नियमित जांचों से आमतौर पर कोई प्रासंगिक जोखिम नहीं होता है।.

एंटीबायोटिक दवाओं का लापरवाही से इस्तेमाल क्यों नहीं करना चाहिए

बहुत लोग सोचते है:

"जितना अधिक हो उतना बेहतर।"

यह बात विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में सच नहीं है।.

अनावश्यक एंटीबायोटिक्स से निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

एलर्जी
दस्त
प्रतिरोधों
दुष्प्रभाव
आंतों के फ्लोरा विकार
गंभीर जटिलताएं

इसलिए आधुनिक चिकित्सा "एंटीबायोटिक प्रबंधन" के सिद्धांत का तेजी से अनुसरण कर रही है - अर्थात्, एंटीबायोटिक दवाओं का यथासंभव सबसे लक्षित और जिम्मेदार उपयोग।.

आमतौर पर कौन से एंटीबायोटिक्स इस्तेमाल किए जाते हैं?

यदि रोगनिरोधक उपचार की सलाह दी जाती है, तो अक्सर एमोक्सिसिलिन का उपयोग किया जाता है।.

कई दिशानिर्देशों में आक्रामक दंत उपचारों से पहले 2 ग्राम एमोक्सिसिलिन की एक खुराक को एक सामान्य उपचार पद्धति के रूप में बताया गया है।.

जिन लोगों को पेनिसिलिन से एलर्जी है, उनके लिए विकल्प मौजूद हैं।.

महत्वपूर्ण:

सही चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए, न कि एक सामूहिक निर्णय के रूप में स्वचालित रूप से।.

आजकल हिप और घुटने के आधुनिक प्रतिस्थापन बहुत सुरक्षित हैं।

अच्छी खबर:

जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद संक्रमण आमतौर पर दुर्लभ होते हैं।.

आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स अब निम्नलिखित के साथ काम करता है:

ऑपरेशन कक्ष की अत्यधिक रोगाणुरहित स्थितियाँ
लैमिनर वायु प्रवाह
मानकीकृत स्वच्छता अवधारणाएँ
पेरिऑपरेटिव एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस
न्यूनतम आक्रामक तकनीकें
अनुकूलित प्रत्यारोपण
त्वरित-ट्रैक अवधारणाएँ

इससे जोखिम काफी हद तक कम हो गया।.

पुनरीक्षण सर्जरी में अलग-अलग जोखिम क्यों हो सकते हैं

जिन मरीजों की रिवीजन सर्जरी या कई जोड़ों की सर्जरी हो रही है, उनमें जोखिम अधिक हो सकता है।.

यहां, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के बारे में निर्णय अक्सर व्यक्तिगत आधार पर लिए जाते हैं।.

साथ ही निम्नलिखित समस्याओं वाले मरीज़:

ट्यूमर कृत्रिम अंग
मेगा प्रोस्थेसिस
पिछले संक्रमण
जटिल संशोधन

अक्सर उनके साथ अधिक सावधानी से व्यवहार किया जाता है।.

क्या जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद जीवन भर एंटीबायोटिक प्रोफीलैक्सिस लेना उचित है?

पहले कभी-कभी इसकी सिफारिश की जाती थी।.

आज, अधिकतर मामलों में उत्तर यह है:

नहीं।.

वर्तमान आंकड़े कृत्रिम जोड़ों वाले सभी रोगियों के लिए आजीवन एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के खिलाफ तर्क देते हैं।.

व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।.

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद मरीजों को विशेष रूप से क्या करना चाहिए

अच्छी मौखिक स्वच्छता

सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कारक।.

संक्रमणों को गंभीरता से लें

मवाद वाले घाव या गंभीर जीवाणु संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए।.

किसी भी आक्रामक प्रक्रिया से गुजरने से पहले किसी स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श लें।

विशेषकर जोड़ प्रत्यारोपण के बाद पहले 6 महीनों में।.

खुद से एंटीबायोटिक्स न लें।

हमेशा डॉक्टर से सलाह लें।.

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें

विशेषकर अनिश्चितता के समय में।.

व्यक्तिगत निर्णय लेने का महत्व क्यों है?

वास्तविकता जटिल है।.

ऐसा कोई एक नियम नहीं है जो सभी मरीजों पर लागू होता हो।.

निर्णायक हैं:

आयु
सह-रुग्णता
हस्तक्षेप का प्रकार
सर्जरी के बाद का समय
पिछले संक्रमण
प्रतिरक्षा तंत्र
इम्प्लांट प्रकार

इसलिए, निर्णय व्यक्तिगत आधार पर लिया जाना चाहिए।.

एंटीबायोटिक प्रोफीलैक्सिस और कृत्रिम जोड़ – सबसे महत्वपूर्ण तथ्यों का सारांश

हर दंत उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है।.
हर कोलोनोस्कोपी के लिए निवारक दवा की आवश्यकता नहीं होती है।.
वायरल संक्रमण से आमतौर पर कृत्रिम अंग को कोई खतरा नहीं होता है।.
जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद पहले 6 महीने एक संवेदनशील चरण माने जाते हैं।.
उच्च जोखिम वाले रोगियों को कभी-कभी व्यक्तिगत रणनीति की आवश्यकता होती है।.
अच्छी मौखिक स्वच्छता अत्यंत महत्वपूर्ण है।.
अनावश्यक एंटीबायोटिक दवाओं से बचना चाहिए।.
आधुनिक हिप और घुटने के प्रतिस्थापन आमतौर पर बहुत सुरक्षित होते हैं।.

आपको एंडोप्रोस्थेसिस विशेषज्ञ से कब संपर्क करना चाहिए?

विशेषकर अनिश्चितता के समय में, व्यक्तिगत सलाह अत्यंत महत्वपूर्ण होती है।.

जिन मरीजों को ये समस्या है:

नए कूल्हे का प्रतिस्थापन
घुटने का नया प्रतिस्थापन
नियोजित दंत शल्य चिकित्सा
नियोजित आक्रामक उपचार
प्रतिरक्षा दमन
पिछला संक्रमण
जटिल कृत्रिम अंग

उन्हें किसी अनुभवी एंडोप्रोस्थेसिस विशेषज्ञ से व्यक्तिगत रूप से इस स्थिति पर चर्चा करनी चाहिए।.

में एंडोप्रोस्थेटिकम राइन-मेन , प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर जोड़ों के प्रतिस्थापन, कूल्हे के प्रतिस्थापन और घुटने के प्रतिस्थापन के बाद एंटीबायोटिक प्रोफीलैक्सिस के संबंध में रोगियों को व्यक्तिगत परामर्श प्रदान करते हैं। आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स, न्यूनतम चीर-फाड़ प्रक्रियाओं और जोड़ों के प्रतिस्थापन से संबंधित मुद्दों में उनकी विशेषज्ञता व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन में सहायक होती है।

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ENDOPROTHETICUM Rhein-Main

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न – जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद एंटीबायोटिक प्रोफीलैक्सिस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मुझे हर बार दांतों की सफाई से पहले एंटीबायोटिक लेनी चाहिए?

नहीं। आजकल नियमित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं से बचाव की सलाह नहीं दी जाती है।.

क्या कोलोनोस्कोपी से पहले एंटीबायोटिक्स लेना जरूरी है?

अधिकतर मामलों में, नहीं।.

क्या जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद शुरुआती कुछ महीने अधिक महत्वपूर्ण होते हैं?

जी हां। पहले छह महीने विशेष रूप से संवेदनशील माने जाते हैं।.

क्या सर्दी लगने से मेरी हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी खतरे में पड़ सकती है?

सामान्य वायरल संक्रमणों से आमतौर पर कोई खास खतरा नहीं होता है।.

किन मरीजों को उच्च जोखिम वाले मरीज माना जाता है?

उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने, मधुमेह, गठिया या पहले कृत्रिम अंगों में संक्रमण से पीड़ित रोगी।.

एंटीबायोटिक्स से ज्यादा महत्वपूर्ण क्या है?

अच्छी मौखिक स्वच्छता और वास्तविक संक्रमणों का उपचार।.

क्या एंटीबायोटिक्स भी नुकसान पहुंचा सकते हैं?

जी हाँ। अनावश्यक एंटीबायोटिक्स प्रतिरोधक क्षमता और दुष्प्रभाव को बढ़ावा देते हैं।.

क्या मुझे इस निर्णय पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा करनी चाहिए?

बिलकुल। निर्णय हमेशा व्यक्तिगत आधार पर ही लिया जाना चाहिए।.

क्या कृत्रिम जोड़ के साथ दंत उपचार से पहले मुझे एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता है?

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी करवा चुके कई मरीज़ खुद से यही सवाल पूछते हैं। मौजूदा दिशानिर्देशों के अनुसार, ज़्यादातर मरीज़ों को सामान्य दंत चिकित्सा उपचार से पहले नियमित एंटीबायोटिक दवाओं की ज़रूरत नहीं होती है। हालांकि, व्यक्तिगत निर्णय लेना उचित हो सकता है, खासकर जोड़ प्रतिस्थापन के बाद पहले छह महीनों में या उच्च जोखिम वाले मरीज़ों के लिए।.

क्या कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद दांतों की सफाई खतरनाक है?

कृत्रिम जोड़ में जीवाणु संक्रमण का खतरा आमतौर पर पेशेवर दांतों की सफाई से नहीं होता है। लंबे समय तक अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि पुरानी सूजन दांतों की सफाई से कहीं अधिक समस्या पैदा कर सकती है।.

क्या कृत्रिम जोड़ के साथ कोलोनोस्कोपी कराना खतरनाक है?

कूल्हे या घुटने के प्रत्यारोपण वाले रोगियों में नियमित कोलोनोस्कोपी के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। कृत्रिम जोड़ में संक्रमण का खतरा बहुत कम माना जाता है।.

क्या सर्दी लगने से मेरे कूल्हे या घुटने के प्रत्यारोपण को खतरा हो सकता है?

सर्दी-जुकाम या फ्लू जैसी आम वायरल बीमारियां आमतौर पर कृत्रिम जोड़ के लिए कोई खास खतरा पैदा नहीं करती हैं। एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ अप्रभावी होती हैं, इसलिए आमतौर पर इनका इस्तेमाल करने की सलाह नहीं दी जाती है।.

किन मरीजों को एंटीबायोटिक प्रोफीलैक्सिस की अधिक आवश्यकता होती है?

मधुमेह, गठिया, प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी या पहले कृत्रिम अंग से संक्रमण से पीड़ित रोगियों को कभी-कभी जोड़ प्रतिस्थापन के बाद व्यक्तिगत रूप से तैयार की गई रोकथाम रणनीति की आवश्यकता होती है।.

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद बढ़ा हुआ जोखिम कितने समय तक बना रहता है?

सर्जरी के बाद पहले 6 महीने सबसे संवेदनशील माने जाते हैं। उसके बाद, कृत्रिम जोड़ में रक्तजनित संक्रमण का खतरा कुल मिलाकर बहुत कम होता है।.

एंटीबायोटिक प्रोफीलैक्सिस के संबंध में आधुनिक दिशानिर्देश क्या अनुशंसा करते हैं?

अंतर्राष्ट्रीय पेशेवर संगठन अब कृत्रिम जोड़ वाले प्रत्येक रोगी के लिए आजीवन एंटीबायोटिक दवाओं के नियमित सेवन की अनुशंसा नहीं करते हैं। इसके बजाय, निर्णायक कारक व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन है।.

मैं अपने कृत्रिम जोड़ को संक्रमण से बचाने के लिए सबसे अच्छा तरीका क्या अपना सकता हूँ?

सबसे महत्वपूर्ण उपाय निम्नलिखित हैं:

अच्छी मौखिक स्वच्छता
वास्तविक जीवाणु संक्रमणों का उपचार
स्वस्थ जीवन शैली
दीर्घकालिक रोगों पर नियंत्रण
यदि आपको कोई शंका हो तो एंडोप्रोस्थेसिस विशेषज्ञ से परामर्श लें।

मुझे विशेषज्ञ से कब संपर्क करना चाहिए?

विशेषकर नियोजित दंत शल्य चिकित्सा, एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में अनिश्चितता, या कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद असामान्य शिकायतों के मामले में, एक अनुभवी एंडोप्रोस्थेसिस विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है।.

के प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन मेंज स्थित

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