कूल्हे या घुटने के जोड़ पर सर्जरी कई लोगों के लिए अधिक गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता की ओर एक बड़ा कदम है। साथ ही ये ऐसे हस्तक्षेप हैं जो कुछ जोखिमों से जुड़े होते हैं - सबसे बढ़कर रक्तस्राव का जोखिम। पहले यह लगभग स्वतः स्पष्ट था कि मरीजों को कूल्हे की प्रोथेसिस (कूल्हे की टोटल एंडोप्रोथेसिस) या घुटने की प्रोथेसिस (घुटने की टोटल एंडोप्रोथेसिस) के बाद रक्त आधान की आवश्यकता होती थी। आज यह आधुनिक दवाओं और सर्जिकल तकनीकों के कारण लगभग नहीं होता है। इसके लिए एक महत्वपूर्ण कारक है ट्रानेक्सामिक एसिड

इस व्यापक गाइड में आप जानेंगे:

• ट्रानेक्सामिक एसिड क्या है और यह कैसे काम करता है।.
• यह एंडोप्रोथेटिक्स (कूल्हे और घुटने के प्रोस्थेसिस) में कैसे उपयोग किया जाता है।.
• यह "गेमचेंजर" क्यों माना जाता है।.
• क्या दुष्प्रभाव और मतभेद हैं।.
• ऑफ लेबल उपयोग शब्द का क्या अर्थ है और यह रोगियों के लिए क्यों महत्वपूर्ण है।.
• क्यों ENDOPROTHETICUM Rhein-Main Tranexamsäure पर निर्भर करता है ताकि अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित की जा सके।

ट्रानेक्सामिक एसिड का इतिहास और विकास

Tranexamsäure को 1960 के दशक में जापान में विकसित किया गया था। शोधकर्ताओं ने उस समय एक दवा की तलाश की जो रक्त के थक्कों के टूटने को रोक सके। जल्द ही यह पता चला कि यह सक्रिय संघटक सर्जरी, चोटों और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव में भी मदद कर सकता है। ब्रांड नाम Cyclokapron® के तहत Tranexamsäure कई दशकों से बाजार में है और विश्व स्तर पर परीक्षण किया गया है।

ऑर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटिक सर्जरी में इसका उपयोग पिछले दो दशकों में ही वास्तव में प्रभावी हुआ है। सबसे पहले जब अध्ययनों ने स्पष्ट रूप से दिखाया कि ट्रानेक्सामिक एसिड रक्तस्राव को काफी कम कर सकता है, तो यह एंडोप्रोथेटिक्स का एक अभिन्न अंग बन गया, खासकर कूल्हे और घुटने के टीईपी के प्रत्यारोपण में।.

रक्त के थक्के कैसे बनते हैं?

यह समझने के लिए कि ट्रानेक्सामिक एसिड इतना प्रभावी क्यों है, शरीर की प्राकृतिक रक्त जमावट पर एक नज़र डालना उचित है । जब एक रक्त वाहिका घायल हो जाती है, तो शरीर रक्तस्राव को तुरंत रोकने की कोशिश करता है। इसमें तीन प्रक्रियाएं शामिल होती हैं:

1. वाहिका संकुचन: रक्त वाहिकाएं संकुचित होती हैं।
2. रक्त प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) क्षतिग्रस्त स्थान पर चिपक जाते हैं।
3. फाइब्रिन – एक प्रकार का "गोंद" – एक स्थिर रक्त थक्का बनाने में मदद करता है।

परिसंचरण को बनाए रखने के लिए, शरीर में रक्त के थक्कों को फिर से विघटित करने के लिए भी तंत्र होते हैं। इस प्रक्रिया को फाइब्रिनोलिसिस कहा जाता है। यहीं पर ट्रानेक्सामिक एसिड कार्य करता है: यह एंजाइम प्लास्मिनको रोकता है, जो रक्त के थक्कों के टूटने के लिए जिम्मेदार होता है। इस तरह, रक्त के थक्के स्थिर रहते हैं, और रक्तस्राव तेजी से रुक जाता है।

ट्रानेक्सामिक एसिड कैसे दिया जाता है?

क्लिनिक और रोगी के आधार पर विभिन्न तरीके हैं:

• अंतःशिरा (i.v.): पदार्थ को सीधे रक्त में शिरा के माध्यम से दिया जाता है। आमतौर पर यह ऑपरेशन से पहले या उसके दौरान होता है।
• मौखिक (गोलियां): कुछ क्लीनिकों में मरीज़ों को सर्जरी से पहले या बाद में गोलियां दी जाती हैं। अध्ययन दिखाते हैं कि यह रूप भी उतना ही प्रभावी हो सकता है।
• स्थानीय / इंट्रा-आर्टिकुलर: इस विधि में, ट्रानेक्सामिक एसिड को सीधे ऑपरेशन क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है - उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में। यह रक्तस्राव के स्थान पर लक्षित प्रभाव डालता है।

कई अस्पताल कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन में अंतःशिरा और स्थानीय अनुप्रयोग को मिलाते हैं ताकि प्रभाव को बढ़ाया जा सके। यह संयोजन विशेष रूप से सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है।

एंडोप्रोथेटिक्स (कूल्हे-टीईपी, घुटने-टीईपी) में ट्रानेक्सामिक एसिड एक गेमचेंजर के रूप में

15 साल पहले तक यह सामान्य था कि कई मरीजों को कूल्हे या घुटने के ऑपरेशन के बाद रक्त आधान की आवश्यकता होती थी। इन रक्त आधान ने जीवन बचाया, लेकिन जोखिम भी लाए: संक्रमण का खतरा, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, कभी-कभी अंगों पर बोझ।.

ट्रानेक्सामिक एसिड की शुरुआत के बाद से इन जोखिमों में नाटकीय रूप से कमी आई है:

• रक्त आधान दरें 5% से नीचे गिर गई हैं।
• रोगियों को तेजी से गतिशील किया जा सकता है।.
• संक्रमण या संचार समस्याओं जैसी जटिलताएं कम होती हैं।.

न्यूनतम आक्रमणकारी सर्जिकल तकनीकों और आधुनिक फास्ट-ट्रैक अवधारणाओं (त्वरित पुनर्वास) के साथ संयोजन में, ट्रानेक्सामिक एसिड सुरक्षित एंडोप्रोथेटिक्स के लिए एक केंद्रीय निर्माण खंड है।

एंडोप्रोथेटिक्स में ट्रानेक्सामिक एसिड और फास्ट-ट्रैक अवधारणाएं

आधुनिक फास्ट-ट्रैक-कॉन्सेप्ट – कभी-कभी “सर्जरी के बाद बढ़ी हुई रिकवरी” (ERAS) भी कहा जाता है – इसका उद्देश्य रोगियों को कूल्हे-टीईपी या घुटने-टीईपी सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके फिर से गतिशील और आत्मनिर्भर बनाना है। हर घंटे जो आप जल्दी उठकर चल सकते हैं, वह जटिलताओं जैसे कि थ्रॉम्बोसिस, निमोनिया या मांसपेशियों के क्षरण के जोखिम को कम करता है।

यहां ट्रानेक्सामिक एसिड एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

• कम रक्तस्राव
• मरीजों को कम रक्त आधान की आवश्यकता होती है जो अन्यथा संचार प्रणाली पर अतिरिक्त दबाव डाल सकते हैं।
• स्थिर रक्त संचार के कारण, आप जल्दी से उठ सकते हैं और चलने-फिरने का अभ्यास कर सकते हैं।
• तेजी से गतिशीलता संक्रमण के जोखिम को कम करती है और उपचार में तेजी लाती है।.

संक्षेप में: ट्रानेक्सामिक एसिड एक महत्वपूर्ण बिल्डिंग ब्लॉक है जो एंडोप्रोथेटिक्स में फास्ट-ट्रैक अवधारणाओं को काम करने में मदद करता है। यह आधुनिक “तेज़ी से स्वस्थ होने” को सुरक्षित और प्रभावी बनाता है।.

ट्रानेक्सामिक एसिड का उपयोग आंशिक रूप से ऑफ-लेबल-यूज़ के रूप में क्यों माना जाता है?

हालांकि ट्रानेक्सामिक एसिड दशकों से स्वीकृत है, इसकी स्वीकृति स्वतः ही सभी संभावित अनुप्रयोगों को कवर नहीं करती है। अंतः-जोड़ इंजेक्शन (जोड़ में सीधे इंजेक्शन) जर्मनी में आधिकारिक तौर पर स्वीकृत नहीं है। यदि इसका उपयोग किया जाता है, जैसे कि हिप-टीईपी या घुटने-टीईपी के मामले में, इसे "ऑफ-लेबल उपयोग"कहा जाता है।

इसका अर्थ है: डॉक्टर आपको पहले सूचित किए बिना इस विधि का उपयोग नहीं कर सकते हैं। इस तरह, आप एक रोगी के रूप में जानते हैं कि यह एक सुरक्षित और सिद्ध विधि है, लेकिन यह दवा प्राधिकरण द्वारा स्पष्ट रूप से अनुमोदित नहीं है।.

कॉन्ट्राइंडिकेशन - कब ट्रानेक्सामिक एसिड नहीं दिया जाता है?

ट्रानेक्सामिक एसिड एक बहुत ही सुरक्षित दवा है। फिर भी ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ इसकी सिफारिश नहीं की जाती है:

• गंभीर गुर्दे की बीमारियाँ: यहाँ सक्रिय संघटक शरीर में जमा हो सकता है।
• थ्रोम्बोसिस या फेफड़े के एम्बोलिज्म के पिछले इतिहास वाले मरीज।
• मिरगी के दौरे: ट्रानेक्सामिक एसिड कुछ परिस्थितियों में मिर्गी के दौरे को बढ़ावा दे सकता है।

ऑपरेशन से पहले, आपका डॉक्टर जाँचता है कि आपके लिए इसका उपयोग करना उचित है या नहीं। यह जाँच सुरक्षा मानक का हिस्सा है।.

ट्रानेक्सामिक एसिड की सुरक्षा - अध्ययन क्या कहते हैं?

अनेक अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों ने दिखाया है कि ट्रानेक्सामिक एसिड थ्रॉम्बोसिस या एम्बोलिज्म के जोखिम को नहीं बढ़ाता। यह लंबे समय तक कई डॉक्टरों की चिंता का विषय था। आज यह सुनिश्चित माना जाता है: इसके फायदे स्पष्ट रूप से अधिक हैं, और सुरक्षा उच्च है। इसलिए ट्रानेक्सामिक एसिड अब दुनिया भर में जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी जैसे हिप रिप्लेसमेंट या घुटने के प्रतिस्थापन में मानक है।

मरीजों के प्रश्न (पूछे जाने वाले प्रश्न)

1. क्या मुझे दुष्प्रभावों का डर होना चाहिए?
नहीं, अधिकांश मामलों में ट्रानेक्सामिक एसिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है। आपका डॉक्टर ऑपरेशन से पहले जाँच करेगा कि आपको कोई जोखिम कारक तो नहीं है।

2. क्या मुझे इससे कम दर्द होता है?
ट्रानेक्सामिक एसिड दर्द-निवारक नहीं है। लेकिन कम रक्त हानि के कारण आप तेजी से फिट हो जाते हैं और जल्दी से पुनर्वास शुरू कर सकते हैं।

3. क्या दवा महंगी है?
नहीं, ट्रानेक्सामिक एसिड एक बहुत ही सस्ती दवा है – खासकर रक्त आधान की लागत और जोखिमों की तुलना में।

4. क्या मुझे स्वतः उपचार मिलेगा?
अधिकांश विशेषज्ञ क्लीनिकों में ट्रानेक्सामिक एसिड अब मानक चिकित्सा का हिस्सा है। अपने डॉक्टर की टीम से सीधे इस बारे में पूछें। ऑपरेशन से पहले इसके उपयोग के बारे में बताया जाएगा।

माइनज़ में ट्रानेक्सामिक एसिड और आधुनिक एंडोप्रोथेटिक्स

हम एंडोप्रोथेटिकम राइन-मैन में प्रो. डॉ. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर के नेतृत्व में कूल्हे और घुटने की प्रोथेसिस में उच्चतम सुरक्षा पर ध्यान देते हैं। यहाँ, ट्रानेक्सामिक एसिड उपचार अवधारणा का एक अभिन्न अंग है। न्यूनतम-आक्रामक तकनीकों और कोमल पुनर्वास कार्यक्रमों के साथ, एक सफल ऑपरेशन के लिए एक समग्र दृष्टिकोण बनाया गया है।

सारांश

• ट्रानेक्सामिक एसिड (साइक्लोकैपरोन®) एक दवा है जो ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से कम करती है।
• यह हिप प्रोथेसिस और घुटने प्रोथेसिस में उपयोग किया जाता है - अंतःशिरा, मौखिक या स्थानीय रूप से।
• इसके कारण प्राथमिक हिप-टीईपी या घुटने-टीईपी ऑपरेशन में रक्त आधान आज लगभग अनावश्यक हो गया है।.
• कुछ अनुप्रयोग ऑफ-लेबल माने जाते हैं, लेकिन केवल एक संक्षिप्त स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।.
• अध्ययनों से पुष्टि होती है: थ्रोम्बोसिस का जोखिम नहीं बढ़ता है।.
• मरीज अधिक सुरक्षा और तेजी से स्वस्थ होने से लाभान्वित होते हैं।.

निष्कर्ष: ट्रानेक्सामिक एसिड आधुनिक एंडोप्रोथेटिक्स में एक गेमचेंजर है

क्या आप अधिकतम सुरक्षा के साथ एक आधुनिक कूल्हे या घुटने की प्रोथेसिस चाहते हैं? फिर आप एंडोप्रोथेटिकम राइन-मैन में माइनज़ में बिल्कुल सही हैं। प्रो. डॉ. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर के नेतृत्व में, आप नवीनतम वैज्ञानिक मानकों के अनुसार व्यक्तिगत परामर्श और चिकित्सा प्राप्त करेंगे - स्वाभाविक रूप से ट्रानेक्सामिक एसिड के उपयोग सहित।

👉 अब अपना अपॉइंटमेंट बुक करें: www.endoprotheticum.de