डार्मस्टैड एक ऐसा शहर है जो अनुसंधान, प्रौद्योगिकी और नवाचार का पर्याय है।.

अपने तकनीकी विश्वविद्यालय, अनेक वैज्ञानिक संस्थानों और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर उन्मुख कंपनियों के साथ, डार्मस्टेड दशकों से विज्ञान का शहर रहा है, जहाँ सटीकता और प्रगति का विशेष महत्व है। साथ ही, डार्मस्टेड में यूनेस्को विश्व धरोहर स्थल मैथिल्डेनहोहे भी है, जो वास्तुकला, डिजाइन और कार्यक्षमता एवं सौंदर्यशास्त्र के संगम जैसी एक अद्वितीय प्रकार की सटीकता का प्रतीक है। मैथिल्डेनहोहे को 2021 से यूनेस्को विश्व धरोहर स्थल का दर्जा प्राप्त है।.

कार्यक्षमता और सटीकता का यह संयोजन आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए आश्चर्यजनक रूप से उपयुक्त है।.

क्योंकि कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के मामले में भी, यह केवल एक खराब हो चुके जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदलने के बारे में नहीं रह जाता है।

यह छोटी-छोटी बातों पर निर्भर करता है।.

व्यक्तिगत शरीर रचना को समझने के लिए।.

सही इंप्लांट का चुनाव करने के लिए।.

सबसे सटीक स्थिति निर्धारण प्राप्त करने के लिए।.

और अंततः, यह इस सवाल के बारे में है कि कृत्रिम जोड़ बाद में किसी व्यक्ति के जीवन में कितनी स्वाभाविक रूप से एकीकृत हो पाएगा।.

एक नया जोड़ दिखाई नहीं देना चाहिए – उसे ठीक से काम करना चाहिए।

असल में कोई भी कृत्रिम अंग नहीं चाहता।.

लोग कुछ अलग चाहते हैं।.

वे चाहते हैं कि वे सुबह उठते ही बिना दर्द के चलना शुरू कर सकें।.

फिर से लंबी दूरी तय करनी होगी।.

काम पर वापस।.

फिर से यात्रा करें।.

फिर से साइकिल चलाने जा रहा हूँ।.

या फिर आप मैथिल्डेनहोहे में एक दोपहर बिता सकते हैं, रोसेनहोहे पार्क में टहल सकते हैं, या बिना किसी परेशानी के शहर के केंद्र में घूम सकते हैं।.

कृत्रिम अंग मात्र इस लक्ष्य को प्राप्त करने का चिकित्सीय साधन है।.

यही कारण है कि आधुनिक कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स को केवल तकनीकी मापदंडों पर आधारित नहीं होना चाहिए।

अहम सवाल यह है:

यह जोड़ के कार्य को बहाल करने में कितना सफल है ताकि व्यक्ति को रोजमर्रा की जिंदगी में इसके बारे में कम से कम सोचना पड़े?

विज्ञान के शहर के रूप में डार्मस्टैड – यहाँ विशेषज्ञता को विशेष रूप से क्यों समझा जाता है

डार्मस्टैड जैसे वैज्ञानिक और तकनीकी रूप से उन्मुख शहर में, विशेषज्ञता का विचार स्वतः स्पष्ट है।.

किसी से भी यह अपेक्षा नहीं की जाएगी कि एक वैज्ञानिक एक ही समय में हर क्षेत्र में विशेषज्ञ हो।.

चिकित्सा जगत में भी यह विचार तेजी से प्रचलित हो रहा है।.

आज अस्थिविज्ञान एक अत्यंत व्यापक क्षेत्र है।.

रीढ़ की हड्डी।.

कंधा।.

खेल अस्थिचिकित्सा।.

पैर की सर्जरी।.

आघातविज्ञान।.

कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स।.

विशेषकर जब बात जोड़ों के प्रतिस्थापन की आती है, तो अधिक से अधिक मरीज विशेष रूप से कूल्हे के विशेषज्ञ या घुटने के विशेषज्ञ की तलाश कर रहे हैं जो लगातार इस उपक्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

क्योंकि आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स लगातार अधिक परिष्कृत होता जा रहा है।.

कूल्हे के लिए विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण उपलब्ध हैं।.

घुटने के मामले में, यह निर्णय लेना आवश्यक है कि पूरे जोड़ को बदला जाना चाहिए या केवल उसके एक हिस्से को।.

इसके अलावा, पहुंच के विभिन्न मार्ग, प्रत्यारोपण की रणनीतियाँ और पुनर्वास की अवधारणाएँ भी हैं।.

इसलिए विशेषज्ञता का अर्थ केवल किसी प्रक्रिया को बार-बार करना नहीं है।.

इसका अर्थ है विभिन्न समाधानों को जानना और सही समाधान चुनने में सक्षम होना।

डार्मस्टैड में जोड़ों का प्रत्यारोपण – जब केवल एक्स-रे से सही परिणाम न मिले

जो लोग डार्मस्टेड में जॉइंट रिप्लेसमेंट , हिप प्रोस्थेसिस , नी प्रोस्थेसिस , हिप टीईपी या नी टीईपी की तलाश कर रहे हैं, उन्हें अक्सर पहले ही निदान मिल चुका होता है।

"ऑस्टियोआर्थराइटिस।"

लेकिन यह तो वास्तविक निर्णय लेने की प्रक्रिया की सिर्फ शुरुआत है।.

क्योंकि सभी प्रकार के ऑस्टियोआर्थराइटिस एक जैसे नहीं होते।.

एक्स-रे में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली टूट-फूट वाले रोगी में तुलनात्मक रूप से कम लक्षण हो सकते हैं।.

किसी अन्य व्यक्ति की छवि कम आकर्षक होने के बावजूद, उसका रोजमर्रा का जीवन गंभीर रूप से प्रतिबंधित है।.

इसलिए, सर्जरी संबंधी निर्णय लेते समय कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए:

• दर्द,
• चपलता,
• पैदल मार्ग
• रात का दर्द
• दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता,
• मांसपेशियों की ताकत
• पेशेवर आवश्यकताएँ,
• फुरसत की गतिविधियां,
• रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियों की सफलता।.

लक्ष्य यथाशीघ्र ऑपरेशन करना नहीं है।.

लेकिन मांसपेशियों, गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता में लगातार गिरावट के दौरान किसी आवश्यक ऑपरेशन को भी वर्षों तक टाला नहीं जाना चाहिए।.

कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस – जब बैठना भी मुश्किल हो जाता है

जब लोग कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस के बारे में सोचते हैं, जिसे चिकित्सकीय रूप से कॉक्सार्थ्रोसिस के नाम से जाना जाता है, तो वे सबसे पहले चलने के दौरान होने वाले दर्द के बारे में सोचते हैं।

दरअसल, लक्षण उन स्थितियों में भी उत्पन्न हो सकते हैं जिनका शुरू में गति से कोई लेना-देना नहीं होता है।.

लंबे समय तक बैठे रहना।.

कार चलाना।.

मीटिंग के बाद उठना।.

गाड़ी में बैठ जाइए।.

अपने जूते पहन लो।.

एक पैर को दूसरे के ऊपर रखें।.

एक आम लक्षण तथाकथित स्टार्ट-अप पेन है:

लंबे समय तक बैठने के बाद, शुरुआती कदम अकड़े हुए और असहज महसूस होते हैं।.

विशेषकर उन लोगों के लिए जो अपने डेस्क पर, बैठकों में या अपनी कारों में कई घंटे बिताते हैं, कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस उनकी पूरी दैनिक दिनचर्या को प्रभावित कर सकता है।.

बाद में, कमर में दर्द, चलने-फिरने में रुकावट और चलने की दूरी में धीरे-धीरे कमी जैसी समस्याएं अक्सर होने लगती हैं।.

घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस – जब सीढ़ियाँ एक्स-रे से भी ज़्यादा जानकारी देती हैं

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में , जिसे चिकित्सकीय रूप से गोनार्थ्रोसिस के नाम से जाना जाता है, सीढ़ियाँ चढ़ते समय कार्यात्मक सीमा अक्सर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती है।

समतल जमीन भी काफी अच्छी तरह से काम कर सकती है।.

लेकिन:

सीढ़ियों से नीचे।.

प्रवणताएँ।.

लंबे समय तक खड़े रहना।.

नीची कुर्सी से उठते हुए।.

या शहर के भीतर से गुजरने वाले लंबे रास्ते

समस्या बढ़ती जा रही है।.

इसके अलावा, कई मरीजों को सूजन, सीमित खिंचाव या बढ़ती विकृतियों का अनुभव होता है।.

चलने का तरीका समय के साथ बदलता रहता है।.

प्रभावित पैर की सुरक्षा की जा रही है।.

मांसपेशियों का द्रव्यमान कम हो जाता है।.

इसका अर्थ यह है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस स्वयं ही धीरे-धीरे संपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक कार्यात्मक समस्या बन जाती है।.

त्वरित ऑपरेशन की तुलना में सही निदान क्यों अधिक महत्वपूर्ण है?

इसलिए, एक विशेषीकृत एंडोप्रोस्थेटिक परामर्श की शुरुआत इस प्रकार नहीं होती है:

"आप कौन सा कृत्रिम अंग लेना चाहेंगे?"

लेकिन इसके साथ:

"आपके लक्षणों का कारण क्या है?"

उदाहरण के लिए, कूल्हे के दर्द के मामलों में, रीढ़ की हड्डी पर भी विचार करना आवश्यक है।.

कूल्हे की हड्डी घुटने के दर्द में भूमिका निभा सकती है।.

और घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, यह जानना बेहद महत्वपूर्ण है कि जोड़ का कौन सा हिस्सा वास्तव में प्रभावित है।.

तभी कोई गंभीर निर्णय लिया जा सकता है:

रूढ़िवादी चिकित्सा?

कूल्हे का प्रतिस्थापन?

छोटा स्टेम प्रोस्थेसिस?

नी रिप्लेसमेंट?

स्लाइडिंग प्रोस्थेसिस?

इसलिए आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स का सबसे पहला और महत्वपूर्ण अर्थ है:

सटीक निदान करें और फिर लक्षित तरीके से उपचार करें।.

डार्मस्टैड से मेंज तक – जब विशेषज्ञता यात्रा को सार्थक बनाती है

हालांकि डार्मस्टैड सीधे तौर पर मेंज के बाहरी इलाके में स्थित नहीं है, लेकिन दोनों शहर आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े राइन-मेन क्षेत्र का हिस्सा हैं।.

ए67 और अन्य क्षेत्रीय परिवहन मार्गों के माध्यम से मेंज तक अच्छी पहुंच है। ए67 डार्मस्टेड क्षेत्र में उत्तर-दक्षिण दिशा को जोड़ने वाला एक महत्वपूर्ण मार्ग है।.

इसलिए, कई रोगियों के लिए यह एक सरल विकल्प पर आकर रुक जाता है:

क्या कई वर्षों या दशकों तक चलने वाले ऑपरेशन के लिए एक अतिरिक्त यात्रा करना उचित है?

कई लोग इस सवाल का जवाब हां में देते हैं।.

क्योंकि परामर्श, शल्य चिकित्सा योजना और अनुवर्ती परीक्षाओं को एक पूर्वनिर्धारित तरीके से व्यवस्थित किया जा सकता है।.

और निर्णय के महत्व को देखते हुए वास्तविक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया प्रबंधनीय है।.

विशेषकर कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के मामले में, विशेषज्ञता सैद्धांतिक रूप से सबसे कम दूरी से भी अधिक महत्वपूर्ण हो सकती है।.

वैज्ञानिक सटीकता व्यक्तिगत शारीरिक संरचना से मेल खाती है

इस क्षेत्र के लगभग किसी भी अन्य शहर के विपरीत, डार्मस्टैड विज्ञान और प्रौद्योगिकी का प्रतीक है।.

जीएसआई और निर्माणाधीन अंतर्राष्ट्रीय अनुसंधान केंद्र फेयर (FAIR) शहर के आसपास के वैज्ञानिक अनुसंधान परिदृश्य के महज दो उदाहरण हैं। फेयर को आने वाले वर्षों में प्रमुख अंतर्राष्ट्रीय अनुसंधान अवसंरचनाओं में से एक के रूप में विकसित किया जा रहा है।.

आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स भी तेजी से वैज्ञानिक दृष्टिकोण का अनुसरण कर रहा है।.

इसका अर्थ है:

डेटा को समझना।.

शरीर रचना का विश्लेषण करें।.

प्रत्यारोपणों में अंतर करना।.

उपचार के परिणामों की समीक्षा करें।.

और इन जानकारियों के आधार पर बेहतर निर्णय लें।.

प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर अपना नैदानिक ​​और वैज्ञानिक कार्य मुख्य रूप से आधुनिक कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स पर केंद्रित करते हैं।.

निम्नलिखित बातों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• कैल्कर-निर्देशित लघु स्टेम प्रोस्थेसिस,
• व्यक्तिगत प्रत्यारोपण स्थिति निर्धारण,
• न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली कूल्हे की सर्जरी,
• घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी,
• स्लाइडिंग प्रोस्थेसिस,
• संरचित उपचार पद्धतियाँ।.

विशेष रूप से, व्यक्तिगतकृत लघु स्टेम कृत्रिम अंग एक ऐसे सिद्धांत का पालन करते हैं जो डार्मस्टेड के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है:

किसी भी कीमत पर मानकीकरण नहीं, बल्कि एक स्पष्ट रूप से परिभाषित प्रणाली के भीतर सटीकता।.

शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस, टोटल नी रिप्लेसमेंट या यूनिकोम्पार्टमेंटल नी रिप्लेसमेंट – प्रक्रिया का चुनाव क्यों महत्वपूर्ण है?

आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स आज कुछ दशक पहले की तुलना में कहीं अधिक विविध है।.

उदाहरण के लिए, कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, निम्नलिखित प्रश्न उठ सकता है:

क्या क्लासिक स्टॉक आवश्यक है?

या फिर शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस अधिक उपयुक्त होगा?

क्या न्यूनतम चीर-फाड़ वाला तरीका अपनाया जा सकता है?

किसी व्यक्ति के कूल्हे की ज्यामिति को यथासंभव सटीक रूप से कैसे पुनर्निर्मित किया जा सकता है?

हालांकि, घुटने के मामले में, अक्सर महत्वपूर्ण प्रश्न यह होता है:

जोड़ के कितने हिस्से को वास्तव में बदलने की आवश्यकता है?

यदि केवल एक ही भाग प्रभावित है, तो आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन एक विकल्प हो सकता है।

यदि कई जोड़ों को नुकसान पहुंचता है, तो घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन आवश्यक हो सकता है।

इसलिए यह लागू होता है:

समस्या को जितनी सटीकता से परिभाषित किया जाएगा, समाधान उतना ही लक्षित होगा।.

डार्मस्टेड में काम करने वाले लोगों के लिए, यह सिर्फ दर्द से मुक्त होने के बारे में नहीं है।

डार्मस्टैड और डार्मस्टैड-डाइबर्ग जिले आवागमन के पैटर्न से विशेष रूप से प्रभावित हैं। 2022 की जनगणना के आंकड़ों में डार्मस्टैड-डाइबर्ग जिले में अपने निवास स्थान की नगर पालिका से बाहर काम करने वाले कर्मचारियों का अनुपात विशेष रूप से अधिक पाया गया।.

इसलिए जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद काम पर वापस लौटना एक विशेष रूप से प्रासंगिक विषय है।.

क्योंकि रोजगार योग्यता का अर्थ प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है।.

एक वैज्ञानिक के लिए, इसका मतलब लंबे समय तक बैठना और बार-बार खड़े होना हो सकता है।.

एक इंजीनियर के लिए, इसका मतलब है कार्यालय, कारखाने और बैठकों के बीच लंबी दूरी तय करना।.

अन्य लोगों के लिए, इसमें शारीरिक श्रम, खड़े रहना या सीढ़ियाँ चढ़ना शामिल है।.

इसलिए, पुनर्वास को एक सार्वभौमिक पैटर्न का पालन नहीं करना चाहिए।.

अहम सवाल यह है:

इस व्यक्ति को अपने दैनिक जीवन में कौन-कौन से कार्य पुनः प्राप्त करने की आवश्यकता है?

मैथिल्डेनहोहे को वास्तविक लक्ष्य के रूपक के रूप में इस्तेमाल किया गया है।

डार्मस्टेड के लिए आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स की मांगों को शायद एक स्थानीय उदाहरण के माध्यम से सबसे अच्छी तरह समझाया जा सकता है।.

मैथिल्डेनहोहे वास्तुकला और कार्यक्षमता का अनूठा संगम है।.

कोई इमारत केवल इसलिए अच्छी नहीं हो जाती क्योंकि उसके अलग-अलग हिस्से तकनीकी रूप से सही ढंग से बनाए गए थे।.

इसे समग्र रूप से काम करना होगा।.

जोड़ों के प्रतिस्थापन के मामले में भी स्थिति कुछ ऐसी ही है।.

एक इंप्लांट तकनीकी रूप से उत्कृष्ट हो सकता है।.

लेकिन केवल तभी जब:

मांसपेशियां,

चपलता,

समन्वय,

चाल

और संयुक्त में विश्वास

जब वे दोबारा एक साथ काम करते हैं, तो वास्तव में एक अच्छा कार्यात्मक परिणाम प्राप्त होता है।.

इसलिए, कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन की वास्तविक सफलता केवल एक्स-रे छवि में ही स्पष्ट नहीं होती है।.

यह तब स्पष्ट हो जाता है जब कोई मरीज शहर में दोबारा घूमने लगता है और उसे इस बात का जरा भी ख्याल नहीं होता कि उसका कौन सा जोड़ कृत्रिम है।.

डार्मस्टैड में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी – आधुनिक चिकित्सा पद्धति इम्प्लांट के चुनाव से कहीं अधिक व्यापक है।

डार्मस्टेड में जो लोग हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी करवाने पर विचार कर रहे हैं, वे अक्सर पहले ही एक लंबे और कठिन दौर से गुजर चुके होते हैं।

शुरू में, लक्षण शायद चलते समय ही महसूस होते थे। बाद में, चलना शुरू करते ही दर्द होने लगा। कार में बैठना मुश्किल हो गया। थोड़ी देर बैठने के बाद कूल्हे में अकड़न महसूस होने लगी। आखिरकार, दैनिक जीवन में बदलाव लाना पड़ा।.

ठीक इसी बिंदु पर यह प्रश्न उठता है कि क्या कृत्रिम कूल्हे के जोड़ की आवश्यकता होगी।

लेकिन आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का मतलब सिर्फ यह नहीं है:

"पुराना जोड़ निकालो, नया जोड़ लगाओ।"

महत्वपूर्ण यह है कि नया कूल्हा व्यक्ति की शारीरिक संरचना के अनुरूप कितनी अच्छी तरह ढल जाता है और प्रत्यारोपण, हड्डी, मांसपेशियों और गति के बीच की परस्पर क्रिया को कितनी सटीकता से पुनर्निर्मित किया जाता है।.

इसलिए, लक्ष्य केवल दर्द कम करना नहीं है।.

इसका लक्ष्य यथासंभव सबसे स्वाभाविक कार्यप्रणाली प्राप्त करना है।.

डार्मस्टैड में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी – वास्तव में क्या बदला जाता है?

कुल हिप रिप्लेसमेंट, जिसे संक्षेप में हिप टीईपी कहा जाता है , में कूल्हे के जोड़ की घिसी हुई सतहों को बदल दिया जाता है।

सामान्य आपूर्ति में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक कृत्रिम तवा,
• एक जड़ाई
• कृत्रिम सिर,
• और कूल्हे का जोड़।.

जो बात तकनीकी रूप से सरल लगती है, व्यवहार में उसका क्रियान्वयन अत्यधिक व्यक्तिगत होता है।.

क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति की अलग-अलग पूर्व-आवश्यकताएं होती हैं:

• हड्डियों के विभिन्न आकार,
• जांघ की गर्दन के विभिन्न कोण,
• पैरों की अलग-अलग लंबाई,
• विभिन्न मांसपेशी अनुपात,
• हड्डियों की गुणवत्ता में अंतर।.

इसीलिए ऑपरेशन से पहले की योजना बनाना बेहद महत्वपूर्ण है।.

एक उच्च गुणवत्ता वाले हिप रिप्लेसमेंट को न केवल सुरक्षित रूप से एंकर किया जाना चाहिए।.

इसे व्यक्तिगत जोड़ की ज्यामिति को यथासंभव प्रभावी ढंग से पुनर्निर्मित करना चाहिए।.

पैर की लंबाई, ऑफसेट और कूल्हे की ज्यामिति में सटीकता

डार्मस्टैड जैसे तकनीकी रूप से उन्मुख शहर में, इस विचार को समझना आसान है।.

कोई भी प्रणाली तभी प्रभावी ढंग से काम करती है जब उसके व्यक्तिगत पैरामीटर आपस में संगत हों।.

कूल्हे के लिए, इसमें अन्य बातों के अलावा निम्नलिखित शामिल हैं:

पैर की लंबाई: लक्ष्य अधिकतम कार्यात्मक क्षतिपूर्ति प्राप्त करना है।

ऑफसेट: कूल्हे के केंद्र से जांघ तक की पार्श्व दूरी कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित करती है।

घूर्णन केंद्र: कृत्रिम फीमर के सिर की स्थिति को मूल शारीरिक संरचना के यथासंभव निकट रखा जाना चाहिए।

मांसपेशियों में तनाव: जैव यांत्रिकी का अच्छा पुनर्निर्माण स्थिरता और कार्यक्षमता को बनाए रखने में सहायक हो सकता है।

यही कारण है कि कूल्हे के प्रतिस्थापन की सर्जरी केवल मानक मापों के अनुसार ही नहीं की जानी चाहिए।.

लघु स्टेम प्रोस्थेसिस – जब कम इम्प्लांट से शरीर की संरचना को अधिक संरक्षित किया जा सकता है

ENDOPROTHETICUM Rhein-Main का एक विशेष ध्यान शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस पर।

मूल सिद्धांत सरल है:

शाफ्ट फीमर में कम गहराई तक जाता है और इसका उद्देश्य शरीर की अपनी हड्डी को यथासंभव संरक्षित करना है, विशेष रूप से समीपस्थ फीमर में।.

इस अवधारणा के संभावित लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हड्डी को बचाते हुए प्रत्यारोपण,
• समीपस्थ अस्थि संरचनाओं का संरक्षण,
• शारीरिक रूप से निकट एंकरिंग,
• कूल्हे की ज्यामिति का व्यक्तिगत पुनर्निर्माण।.

लेकिन यहाँ भी, निम्नलिखित बात लागू होती है:

छोटा शाफ्ट होना अपने आप में बेहतर नहीं है।.

क्या शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस उपयुक्त है, यह शरीर रचना, हड्डी की गुणवत्ता, गतिविधि स्तर और अन्य व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है।.

इसलिए, वास्तविक गुणवत्ता जितनी बार संभव हो उतनी बार अल्पकालिक अनुबंधों का उपयोग करने में नहीं है।.

यह इस बात को पहचानने में निहित है कि कब शॉर्ट शाफ्ट की अवधारणा उपयुक्त है और कब नहीं।

कल्कर-निर्देशित लघु स्टेम प्रोस्थेसिस – एक स्पष्ट प्रणाली के भीतर वैयक्तिकरण

प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर का एक विशेष वैज्ञानिक ध्यान कैल्कर-गाइडेड शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस।

प्रत्यारोपण की रणनीति समीपस्थ फीमर की व्यक्तिगत शारीरिक संरचना पर आधारित है।.

प्रोफेसर कुट्ज़नर द्वारा वैज्ञानिक रूप से वर्णित कुट्ज़नर वर्गीकरण, विभिन्न एंकरिंग रणनीतियों के बीच अंतर करता है और विभिन्न शारीरिक स्थितियों को व्यवस्थित रूप से वर्गीकृत करने में सहायक होता है। इस वर्गीकरण पद्धति पर आधारित वैज्ञानिक कार्य अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रकाशित हो चुका है।.

मरीजों के लिए, यह मूल विचार विशेष रूप से प्रासंगिक है:

हर कूल्हे का इलाज एक जैसा नहीं होता।.

उपचार को परिभाषित अवधारणा के भीतर व्यक्ति की शारीरिक संरचना के अनुसार यथासंभव अनुकूलित किया जाना चाहिए।.

न्यूनतम चीर-फाड़ वाली हिप सर्जरी – यह ऑपरेशन कितना सौम्य हो सकता है?

न्यूनतम चीर-फाड़ वाली हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का प्रश्न भी गहनता से विचार करने योग्य है।

कई लोग शुरू में यही सोचते हैं कि निशान जितना छोटा हो सके उतना छोटा हो।.

लेकिन यह ऑपरेशन का केवल एक दृश्यमान हिस्सा है।.

इससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण यह है कि हम इनसे कैसे निपटते हैं:

• मांसपेशियों
• टेंडन,
• नरम ऊतक,
• प्राकृतिक शारीरिक पहुंच मार्ग।.

आधुनिक न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाओं का उद्देश्य इन संरचनाओं को यथासंभव सुरक्षित रखना और प्राकृतिक मांसपेशी अंतरालों का उपयोग करना है।.

इससे शीघ्र सक्रियता और कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति में सहायता मिल सकती है।.

हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त पहुंच रणनीति शरीर रचना और शल्य चिकित्सा योजना पर निर्भर करती है।.

लघु स्टेम प्रोस्थेसिस और न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण – दो अवधारणाएँ, एक लक्ष्य

इन दोनों शब्दों को अक्सर एक दूसरे के साथ भ्रमित किया जाता है।.

वे विभिन्न पहलुओं का वर्णन करते हैं।.

शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस मुख्य रूप से बोनी एंकरेज को प्रभावित करता है।

न्यूनतम चीर-फाड़ प्रक्रिया से तात्पर्य कोमल ऊतकों को संभालने से है।

उपयुक्त रोगियों में दोनों अवधारणाओं को संयोजित किया जा सकता है।.

सामान्य लक्ष्य यह है:

प्राकृतिक संरचना को यथासंभव संरक्षित रखें।.

डार्मस्टैड से सक्रिय लोगों के लिए कृत्रिम कूल्हे का जोड़

कई मरीज़ कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद अपने दैनिक जीवन में दर्द से मुक्त रहने के अलावा और भी बहुत कुछ करना चाहते हैं।.

वे दोबारा सक्रिय होना चाहते हैं।.

डार्मस्टैड में इसका मतलब यह हो सकता है:

• शहर के केंद्र से होकर गुजरने वाले लंबे मार्ग,
• मैथिल्डेनहोहे पर सैर,
• एक मोटर साइकिल की सवारी,
• आना-जाना,
• यात्रा करना,
• खेलकूद गतिविधि।.

विशेषकर ऐसे शहर में जहाँ अनेक लोग प्रतिदिन ट्रेन, साइकिल या पैदल यात्रा करते हैं, सुरक्षित दैनिक आवागमन की बहाली अत्यंत महत्वपूर्ण है। डार्मस्टेड स्वयं टिकाऊ आवागमन के साधनों को उच्च महत्व देता है और विशेष रूप से शहर के भीतर बसों, ट्रेनों और परिवहन के अन्य साधनों को बढ़ावा देता है।.

इसलिए, आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का लक्ष्य स्थायी सुरक्षा प्रदान करना नहीं है।.

बल्कि, आवाजाही की ओर वापसी यथासंभव सुरक्षित होनी चाहिए।.

डार्मस्टैड में घुटने का प्रत्यारोपण – घुटने के प्रत्यारोपण में विशेष सटीकता की आवश्यकता क्यों होती है?

घुटने की जैवयांत्रिकी एक साधारण कब्जेदार वस्तु की तुलना में कहीं अधिक जटिल होती है।.

इसमें लुढ़कने, फिसलने और घूमने जैसी गतियों का संयोजन होता है।.

स्नायुबंधन, मांसपेशियां, जोड़ों की सतहें और पैर की धुरी लगातार एक साथ काम करते हैं।.

इसलिए, घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी विशेष रूप से सटीक योजना पर निर्भर करती है ।

ऑपरेशन से पहले, अन्य बातों के अलावा, निम्नलिखित बातों को स्पष्ट किया जाना चाहिए:

• जोड़ों के कौन से हिस्से प्रभावित हैं?
• पैर की धुरी का अभिविन्यास क्या है?
• स्ट्रैप कितने स्थिर हैं?
• घुटने कितने लचीले होते हैं?
• क्या इसमें कोई असंतुलन है?
• क्या पूरा जोड़ प्रभावित है, या केवल उसका कुछ हिस्सा?

तभी यह निर्धारित किया जा सकता है कि जोड़ बदलने का कौन सा तरीका उपयुक्त है।.

घुटने का प्रत्यारोपण – जब कई जोड़ प्रभावित हों

कई जोड़ों को प्रभावित करने वाले गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामलों में, घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन (संक्षेप में टीकेआर)आवश्यक हो सकता है।

इस प्रक्रिया में, क्षतिग्रस्त जोड़ों की सतहों को कृत्रिम घटकों से बदल दिया जाता है।.

लक्ष्य यह है:

• दर्द कम करने के लिए
• स्थिरता पुनः प्राप्त करना,
• गतिशीलता में सुधार के लिए,
• लचीलापन बढ़ाने के लिए।.

हालांकि, घुटने के पूर्ण प्रतिस्थापन के बाद भी, केवल प्रत्यारोपण ही मायने नहीं रखता।.

अत्यंत महत्वपूर्ण हैं:

• प्रत्यारोपण की स्थिति,
• पैर अक्ष
• घूर्णन स्थिति,
• बैंड तनाव
• कार्यात्मक संतुलन।.

यही कारण है कि घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी सटीक व्यक्तिगत योजना के महत्व का एक विशेष रूप से अच्छा उदाहरण है।.

कृत्रिम घुटने का जोड़ – संतुलन इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

कृत्रिम घुटने के जोड़ को एक ही समय में दो परस्पर विरोधी चीजों को सक्षम बनाना चाहिए:

स्थिरता और गतिशीलता।.

यदि घुटना बहुत ढीला हो तो अस्थिरता उत्पन्न हो सकती है।.

यदि यह कार्यात्मक रूप से बहुत तंग है, तो गतिशीलता प्रभावित हो सकती है।.

इसलिए, कोमल ऊतकों और स्नायुबंधन संरचनाओं का सावधानीपूर्वक संतुलन ऑपरेशन का एक अनिवार्य हिस्सा है।.

लक्ष्य केवल तकनीकी रूप से सही ढंग से प्रत्यारोपित घुटना ही नहीं है।.

यह रोजमर्रा के उपयोग के लिए यथासंभव टिकाऊ और कार्यात्मक होना चाहिए।.

घुटने का प्रतिस्थापन – जब पूरे घुटने को बदलने की आवश्यकता नहीं होती है

आधुनिक घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी में सबसे महत्वपूर्ण विकल्पों में से एक आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन।

उदाहरण के लिए, यदि केवल आंतरिक जोड़ वाला हिस्सा ही गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित है और अन्य स्थितियां अनुकूल हैं, तो आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन एक विकल्प हो सकता है।

जोड़ के केवल रोगग्रस्त हिस्से को ही बदला जाता है।.

स्वस्थ जोड़ों की सतहें और महत्वपूर्ण स्नायुबंधन संरचनाएं संरक्षित रहती हैं।.

संभावित लाभों में शामिल हैं:

• हड्डियों का कम क्षरण,
• प्राकृतिक संरचनाओं का संरक्षण,
• अक्सर गति की अधिक स्वाभाविक अनुभूति
• संभवतः तेजी से कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति।.

यह दृष्टिकोण आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स के एक मूलभूत सिद्धांत के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है:

केवल आवश्यक चीजों को ही बदलें।.

आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन या पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन – यह निदान पर निर्भर करता है।

इसलिए, घुटने की सर्जरी से पहले सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न यह नहीं है:

क्या मुझे कृत्रिम अंग की आवश्यकता है?

बल्कि:

मेरे घुटने के जोड़ का कितना हिस्सा वास्तव में प्रभावित हुआ है?

यदि जोड़ का केवल एक हिस्सा ही घिसा हुआ है, तो आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन उपयुक्त हो सकता है।.

यदि कई अंग प्रभावित हों, तो अक्सर संपूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन ही बेहतर समाधान होता है।.

इसलिए, गुणवत्ता किसी एक विशेष विधि के उपयोग में निहित नहीं है।.

यह विशिष्ट परिस्थिति के लिए उपयुक्त प्रक्रिया चुनने में निहित है।.

डार्मस्टैड में कूल्हे और घुटने के विशेषज्ञ – जब दूसरी राय लेना उचित हो

विशेषकर जब कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन की योजना बनाई जा रही हो, तो एक विशेषज्ञ की दूसरी राय प्रक्रिया से पहले महत्वपूर्ण प्रश्नों को स्पष्ट करने में मदद कर सकती है।.

उदाहरण के लिए:

• क्या यह ऑपरेशन वाकई जरूरी है?
• क्या वास्तव में ऑस्टियोआर्थराइटिस ही मेरे लक्षणों का कारण है?
• क्या शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस एक विकल्प है?
• क्या न्यूनतम चीर-फाड़ वाला दृष्टिकोण संभव है?
• क्या मुझे घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन करवाना पड़ेगा?
• क्या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन पर्याप्त हो सकता है?
• कौन से व्यावहारिक लक्ष्य संभव हैं?

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन कूल्हे और घुटने के जोड़ों के प्रतिस्थापन में विशेषज्ञता रखता है; इसकी अपनी वेबसाइट पर, प्रोफेसर डॉ. कुट्ज़नर को स्पष्ट रूप से कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स के विशेषज्ञ के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।.

डार्मस्टेड के मरीजों के लिए, इसका मतलब है राइन-मेन क्षेत्र के भीतर विशेष सलाह का लाभ उठाने का अवसर।.

वैज्ञानिक सोच रखें – प्रत्येक व्यक्ति का इलाज करें

टीयू डार्मस्टैड ऊर्जा और पर्यावरण, सूचना और खुफिया जानकारी, और पदार्थ और सामग्री जैसे क्षेत्रों में अपना शोध केंद्रित करता है । यह अंतःविषयक दृष्टिकोण एक ऐसे शहर का उदाहरण है जहां जटिल समस्याओं पर कई दृष्टिकोणों से विचार किया जाता है।

यही सिद्धांत आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स पर भी लागू होता है।.

कूल्हे या घुटने का प्रतिस्थापन एक अलग घटक की समस्या नहीं है।.

यह चिंता का विषय है:

हड्डी,

मांसपेशियां,

बायोमैकेनिक्स,

चाल का पैटर्न

जीवनशैली,

पेशा,

पुनर्वास।.

इसलिए, समाधान एक आयामी नहीं होना चाहिए।.

आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

सटीक निदान + व्यक्तिगत प्रत्यारोपण चयन + शल्य चिकित्सा का अनुभव + संरचित पुनर्वास।.

इन कारकों के परस्पर प्रभाव से ही दीर्घकालिक कार्यात्मक परिणाम की नींव बनती है।.

डार्मस्टैड के लिए, सटीकता अपने आप में एक लक्ष्य नहीं है।

शायद यही इस अध्याय का सबसे महत्वपूर्ण विचार है।.

आधुनिक इंप्लांट्स पहले से कहीं अधिक सटीक होते जा रहे हैं।.

योजना बनाने की प्रक्रियाएं अधिक भिन्न-भिन्न होती जा रही हैं।.

शल्य चिकित्सा संबंधी अवधारणाएं अधिक से अधिक व्यक्तिगत होती जा रही हैं।.

लेकिन इन सभी विकासों का लक्ष्य केवल तकनीकी पूर्णता प्राप्त करना नहीं है।.

लक्ष्य बहुत सरल है:

व्यक्ति को यथासंभव स्वाभाविक रूप से फिर से चलने-फिरने में सक्षम होना चाहिए।.

आदर्श रूप में, एक अच्छा हिप प्रोस्थेसिस धीरे-धीरे रोजमर्रा की जिंदगी में ध्यान देने योग्य नहीं रह जाना चाहिए।.

एक अच्छे कृत्रिम घुटने के जोड़ का एहसास लगातार नहीं होता है।.

मरीज अब पैर की लंबाई, ऑफसेट या लिगामेंट संतुलन के बारे में नहीं सोचता है।.

ज्ााता है।.

वह काम कर रहा है।.

वह साइकिल चलाता है।.

अनुभवी।.

और आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स की असली गुणवत्ता यहीं निहित है।.

तैयारी से लेकर पुनर्वास तक – डार्मस्टैड के मरीजों के लिए उपचार प्रक्रिया

जब कूल्हे या घुटने का प्रतिस्थापन किया जाता है, तो अधिकांश ध्यान ऑपरेशन के दिन पर केंद्रित होता है।

कौन सा इंप्लांट इस्तेमाल किया जाएगा?

क्या शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस संभव है?

क्या मुझे पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन एक विकल्प हो सकता है?

किस न्यूनतम आक्रामक विधि का उपयोग किया जाता है?

ये प्रश्न महत्वपूर्ण हैं। लेकिन ये आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक उपचार के केवल एक हिस्से का वर्णन करते हैं।.

क्योंकि असली लक्ष्य ऑपरेशन नहीं है।.

लक्ष्य यथासंभव स्वतंत्र और सक्रिय जीवन में वापस लौटना है।.

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन में, जोड़ों के प्रतिस्थापन को एक सुसंगत उपचार पद्धति के रूप में समझा जाता है:

निदान → व्यक्तिगत चिकित्सा निर्णय → तैयारी → शल्य चिकित्सा योजना → शल्य चिकित्सा → शीघ्र गतिशीलता → पुनर्वास → कार्यात्मक विश्लेषण → दीर्घकालिक अनुवर्ती देखभाल।.

डार्मस्टैड के मरीजों के लिए, इसका मतलब है कि रसेलहाइम या ग्रॉस-गेराउ जैसे शहरों की तुलना में यात्रा थोड़ी लंबी होगी। हालांकि, उपचार पूरी तरह से राइन-मेन क्षेत्र के भीतर ही होता है और इसलिए नियमित अपॉइंटमेंट की योजना बनाना आसान है।.

विशेषकर जब कोई ऐसा निर्णय लेना हो जो आने वाले कई वर्षों तक किसी के जीवन को प्रभावित कर सकता है, तो किसी विशेष क्षेत्र में विशेषज्ञता हासिल करने के लिए थोड़ी अधिक दूरी तय करना सार्थक हो सकता है।.

इस ऑपरेशन में एक दिन लगता है – और इसका असर कई सालों तक बना रहता है।

आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स के मूल सिद्धांत को शायद सबसे आसानी से इस प्रकार समझाया जा सकता है:

कूल्हे या घुटने की सर्जरी में घंटों लग जाते हैं।.

दूसरी ओर, कृत्रिम अंग को यथासंभव अधिक से अधिक वर्षों तक कार्य करना चाहिए।.

इसलिए, न केवल प्रक्रिया को ही अनुकूलित करना सार्थक है।.

मरीज के रोजमर्रा के जीवन में लौटने की क्षमता पर उससे पहले के सप्ताह और उसके बाद के महीने भी महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं।.

यह निम्नलिखित से संबंधित है:

मांसपेशियों की ताकत।.

गतिशीलता।.

समन्वय।.

चलने का तरीका।.

ऑपरेशन के बारे में जानकारी।.

देखभाल के बाद की व्यवस्था।.

और अंत में, लेकिन कम महत्वपूर्ण नहीं, रोगी की अपेक्षाएँ।.

इसलिए आधुनिक उपचार की अवधारणा ऑपरेशन कक्ष के प्रवेश द्वार से शुरू नहीं होती है।.

एंडोप्रीहैबिलिटेशन – सर्जरी से पहले भी पुनर्वास क्यों शुरू हो सकता है

कूल्हे या घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के गंभीर मामलों से पीड़ित कई लोगों ने महीनों या वर्षों में अपनी चलने-फिरने की शैली में बदलाव किया है।

जिस पैर में दर्द हो रहा है, उस पर कम दबाव पड़ता है।.

पैदल चलने की दूरी कम हो जाती है।.

सीढ़ियों का इस्तेमाल नहीं किया जाता है।.

व्यायाम की मात्रा कम हो रही है।.

मांसपेशियों का द्रव्यमान कम हो जाता है।.

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में, पैर सीधा करने की क्षमता भी प्रभावित हो सकती है। कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस में, चलते समय क्षतिपूर्ति के लिए की जाने वाली हरकतें असामान्य नहीं हैं।.

यहीं पर एंडोप्रीहैबिलिटेशन की ।

इसके पीछे का विचार यह है:

ऑपरेशन के बाद ही उपकरण लगाना क्यों शुरू करें, जबकि हम तैयारी का कुछ हिस्सा पहले से ही कर सकते हैं?

व्यक्ति की प्रारंभिक स्थिति के आधार पर, उदाहरण के लिए, जोड़ों के प्रतिस्थापन से पहले मांसपेशियों की ताकत, गतिशीलता और समन्वय को प्रशिक्षित किया जा सकता है।.

प्रक्रिया से पहले चलने-फिरने में सहायता करने वाले उपकरणों के उपयोग का अभ्यास भी किया जा सकता है।.

ऑपरेशन के बाद, मरीज को न केवल सैद्धांतिक रूप से पता होता है कि क्या करना है।.

उसे पहले से ही महत्वपूर्ण गतिविधि क्रमों का ज्ञान है।.

अच्छी तैयारी का मतलब यह भी है कि आपको पता हो कि क्या होने वाला है।

हालांकि, पूर्व-पुनर्वास केवल शारीरिक प्रशिक्षण नहीं है।.

सूचना एक महत्वपूर्ण घटक है।.

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन से पहले कई सवाल उठते हैं :

मुझे क्लिनिक में कितने दिन रहना होगा?

मुझे उठने की अनुमति कब है?

मैं अपने ऑपरेशन वाले पैर पर कितना वजन डाल सकता हूँ?

मुझे बैसाखियों की जरूरत कितने समय तक पड़ेगी?

मैं दोबारा कब नहा सकता हूँ?

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद मुझे कैसे सोना चाहिए?

मैं दोबारा साइकिल कब चला पाऊंगा?

मैं दोबारा गाड़ी कब चला पाऊंगा?

पुनर्वास कैसे काम करता है?

मैं काम पर कब वापस जा सकता हूँ?

ये प्रश्न डार्मस्टेड के कामकाजी मरीजों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।.

क्योंकि जोड़ों के प्रतिस्थापन की सर्जरी को अक्सर एक जटिल पेशेवर और पारिवारिक जीवन में एकीकृत करना पड़ता है।.

प्रक्रिया से पहले उपचार का तरीका जितना स्पष्ट होगा, इस अवधि को उतना ही बेहतर ढंग से व्यवस्थित किया जा सकेगा।.

डार्मस्टैड एक कम्यूटर शहर है - और इसका सीधा असर पुनर्वास पर पड़ता है।

इस समय क्षेत्रीय संबंध विशेष रूप से दिलचस्प है।.

डार्मस्टैड स्वयं को विज्ञान, व्यवसाय और यात्रियों का शहर बताता है। वर्तमान आंकड़ों के अनुसार, आसपास के क्षेत्रों से प्रतिदिन लगभग 76,500 लोग डार्मस्टैड आते-जाते हैं।.

इसका अर्थ है:

कई लोगों के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी में सिर्फ अपने घर के अंदर घूमना-फिरना ही शामिल नहीं होता है।.

आपको काम पर जाना होगा।.

रेलवे स्टेशन की ओर।.

शहर में साइकिल चलाना।.

ट्राम में चढ़ो।.

कार में।.

किसी कंपनी या अनुसंधान स्थल की विभिन्न इमारतों के बीच आवागमन करना।.

यही कारण है कि सफल पुनर्वास को केवल इस आधार पर नहीं मापा जाना चाहिए कि क्या कोई मरीज 90 डिग्री तक घुटने मोड़ सकता है या बैसाखी के बिना अस्पताल के गलियारे में चल सकता है।.

अहम सवाल यह है:

क्या वास्तविक जीवन की परिस्थितियों में जोड़ फिर से काम करने लगता है?

कूल्हे के प्रतिस्थापन और लघु स्टेम प्रतिस्थापन के लिए व्यक्तिगत शल्य चिकित्सा योजना

आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में, ऑपरेशन की शुरुआत मानसिक रूप से योजना बनाने के चरण से होती है।

उदाहरण के लिए, निम्नलिखित का विश्लेषण किया जाता है:

• समीपस्थ फीमर की शारीरिक रचना,
• हड्डी की गुणवत्ता,
• पैर की लंबाई,
• ऑफसेट,
• कूल्हे का केंद्र,
• व्यक्तिगत जोड़ की ज्यामिति।.

विशेषकर कैल्कर-गाइडेड शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस , व्यक्तिगत शारीरिक संरचना का विशेष महत्व होता है।

हर कूल्हे की बनावट एक जैसी नहीं होती।.

इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए प्रत्येक छोटे स्टेम को बिल्कुल एक ही योजना के अनुसार स्थापित करना आवश्यक नहीं है।.

विभिन्न एंकरिंग रणनीतियों और व्यक्तिगत इम्प्लांट पोजिशनिंग का वैज्ञानिक अध्ययन प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर के विशेष फोकस क्षेत्रों में से एक है।.

मरीजों के लिए, इसका अंततः अर्थ यह है:

कृत्रिम अंग को शरीर रचना के अनुरूप यथासंभव सबसे व्यावहारिक तरीके से ढाला जाना चाहिए - न कि किसी कठोर प्रत्यारोपण योजना के अनुरूप।.

घुटने का प्रत्यारोपण – सबसे पहले यह तय करें कि वास्तव में जोड़ के कितने हिस्से को बदलने की आवश्यकता है।

जब घुटने की बात आती है, तो योजना एक अलग प्रश्न से शुरू होती है।.

यह बेहद महत्वपूर्ण है:

ऑस्टियोआर्थराइटिस से वास्तव में कौन से जोड़ प्रभावित होते हैं?

पैर की धुरी क्या है?

स्ट्रैप कितने स्थिर हैं?

घुटने कितने लचीले होते हैं?

क्या कोई विसंगति है?

क्या घिसावट केवल उपयुक्त जोड़ वाले हिस्से तक ही सीमित है?

विशेष रूप से अंतिम प्रश्न के दूरगामी परिणाम हो सकते हैं।.

क्योंकि हर मरीज को टोटल नी रिप्लेसमेंट की।

केवल ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामलों में, उपयुक्त परिस्थितियों में यूनिकोम्पार्टमेंटल नी रिप्लेसमेंट या पार्शियल नी रिप्लेसमेंट पर्याप्त हो सकता है।

इसलिए, योजना बनाते समय केवल इस बात पर प्रक्रिया से पहले घुटने के कृत्रिम अंग को कैसे प्रत्यारोपित किया जाएगा।

सबसे पहले, यह तय करना होगा कि किस प्रकार के घुटने के कृत्रिम अंग की आवश्यकता है।

मेंज में क्यूरापार्क क्लिनिक में शल्य चिकित्सा उपचार

सर्जिकल उपचार एंडोप्रोथेटिकम अवधारणा के अंतर्गत किया जाता है, जिसमें मेंज में स्थित कुरापार्क परिसर में कुरापार्क क्लिनिक भी शामिल है।

इससे डार्मस्टेड के मरीजों के लिए जानबूझकर एक क्षेत्रीय उपचार मार्ग तैयार होता है:

एंडोप्रोथेटिकम में विशेषज्ञ परामर्श और योजना का कार्य किया जाता है।.

क्युरापार्क क्लिनिक में शल्य चिकित्सा उपचार किया जा सकता है।.

इसके बाद, अनुवर्ती जांच और, यदि आवश्यक हो, तो कार्यात्मक अनुवर्ती उपचारों को फिर से विशेषीकृत अवधारणा के साथ जोड़ा जा सकता है।.

इसका अर्थ है:

मरीज किसी एक प्रक्रिया के लिए ही सर्जन की तलाश नहीं करता है।.

उपचार की पूरी प्रक्रिया के दौरान उनके साथ कोई भी व्यक्ति रह सकता है।.

फास्ट-ट्रैक एंडोप्रोस्थेटिक्स – अनावश्यक बेड रेस्ट के बजाय शीघ्र गतिशीलता

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के तुरंत बाद की अवधि में भी काफी बदलाव आया है।.

सरल मामलों में लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना अब आधुनिक चिकित्सा पद्धति का हिस्सा नहीं है।.

इसके बजाय, लामबंदी जल्दी शुरू हो जाती है।.

परिस्थितियों के अनुसार, ऑपरेशन के तुरंत बाद प्रारंभिक कदम उठाए जा सकते हैं।.

के बाद , पहले चरण इस प्रकार हैं:

सुरक्षित रूप से उठना,

पहले कदम,

ऑपरेशन किए गए पैर पर भरोसा,

चलने-फिरने में सहायता करने वाले उपकरणों का सही उपयोग।.

घुटने के प्रतिस्थापन ऑपरेशन के बाद , शुरुआत में ही कुछ और लक्ष्य जोड़े जाते हैं:

खिंचाव,

विवर्तन,

मांसपेशियों की सक्रियता,

सूजन पर नियंत्रण।.

फास्ट-ट्रैक का स्पष्ट अर्थ यह नहीं है:

जितनी जल्दी हो सके, हर कीमत पर।.

इसका मतलब है:

अनावश्यक देरी से बचें और शीघ्र कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति के लिए व्यक्तिगत उपचार चरणों का विवेकपूर्ण समन्वय करें।.

डार्मस्टैड की बात करें तो, अस्पताल में भर्ती होकर पुनर्वास कराना ही हर किसी के लिए एकमात्र समाधान नहीं है।

रिलीज के बाद अगला महत्वपूर्ण प्रश्न उठता है:

आगे क्या होता है?

बहुत से लोग कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन को कई हफ्तों के अस्पताल में भर्ती पुनर्वास से जोड़कर देखते हैं।.

यह उपयोगी हो सकता है।.

हालांकि, यह जरूरी नहीं कि हर मरीज के लिए यही एकमात्र विकल्प हो।.

इस पर निर्भर करते हुए:

• उम्र,
• स्वास्थ्य,
• घरेलू स्थिति
• गतिशीलता,
• सहायता सेवाएं,
• व्यक्तिगत लक्ष्य

बाह्य रोगी देखभाल संबंधी अवधारणाएं भी रुचिकर हो सकती हैं।.

लचीला पुनर्वास स्वरोजगार करने वाले और कामकाजी लोगों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है।.

पुनर्वास का स्थान उतना महत्वपूर्ण नहीं है, जितना कि उसकी गुणवत्ता और संरचना।.

एंडोप्रोथेराप्यूटिकम - जब उपचार से कार्यक्षमता बहाल होनी चाहिए

कृत्रिम अंग को पूरी तरह से प्रत्यारोपित किया जा सकता है।.

घाव शायद भर गया हो।.

एक्स-रे इमेज देखने में बिल्कुल सही लग सकती है।.

और फिर भी, हो सकता है कि मरीज अभी भी उस स्थिति में न हो जहाँ वह होना चाहता हो।.

क्योंकि कूल्हे या घुटने का कृत्रिम अंग घिसे हुए जोड़ों की सतहों को बदल देता है।.

यह मांसपेशियों का विकल्प नहीं है।.

यह वर्षों से बदले हुए चलने के तरीके को स्वचालित रूप से ठीक नहीं करता है।.

और इससे अपने आप समन्वय और सहनशक्ति बहाल नहीं होती है।.

यहीं पर एंडोप्रोथेराप्यूटिकम की ।

इसमें अन्य बातों के अलावा निम्नलिखित पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा:

• मांसपेशियों की ताकत
• चपलता,
• समन्वय,
• संतुलन,
• चाल का पैटर्न
• धैर्य,
• कार्यात्मक लचीलापन।.

इस प्रकार ध्यान प्रश्न से हटकर इस ओर चला जाता है:

"क्या कृत्रिम अंग ठीक से ठीक हो गया है?"

दूसरे महत्वपूर्ण प्रश्न के उत्तर में:

"अब वह व्यक्ति अपने कृत्रिम अंग के साथ कितना अच्छा काम कर पा रहा है?"

डार्मस्टैड के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक: साइकिलिंग की ओर वापसी

डार्मस्टेड एक ऐसा शहर है जहां साइकिल चलाना और पैदल चलना विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।.

शहर के विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी विभाग के अनुसार, 2023 में लगभग 73 प्रतिशत यात्राएँ पैदल, साइकिल से या सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करके की गईं। 2012 और 2023 के बीच साइकिल यातायात की हिस्सेदारी 17 से बढ़कर 27 प्रतिशत हो गई।.

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद किसी मरीज के लिए , "फिर से चलने-फिरने में सक्षम होना" का अर्थ उस क्षेत्र से भिन्न हो सकता है जो कारों से अधिक प्रभावित है।

आपका व्यक्तिगत लक्ष्य यह हो सकता है:

बेकरी तक सुरक्षित रूप से चलकर वापस जाएं।

फिर से साइकिल से काम पर जाना

फिर से ट्राम तक पहुंचें

उन्हें एक बार फिर शहर के केंद्र से होकर लंबी दूरी तय करनी होगी।.

विशेष रूप से साइकिल चलाना, कई रोगियों के लिए उनकी रिकवरी पूरी होने के बाद एक दिलचस्प गतिविधि हो सकती है, क्योंकि यह गतिशीलता और मांसपेशियों के व्यायाम को अच्छी तरह से जोड़ती है।.

इसकी शुरुआत कब हो सकती है, इसका समय निश्चित रूप से व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाना चाहिए।.

ईएमजी – मांसपेशियों के कार्य का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन

आधुनिक निदान पद्धतियों का उपयोग कार्यात्मक रूप से उन्मुख अनुवर्ती उपचार के हिस्से के रूप में भी किया जा सकता है।.

इसका एक उदाहरण इलेक्ट्रोमायोग्राफी है, जिसे संक्षेप में ईएमजी कहते हैं।

वायरलेस ईएमजी का उपयोग किसी गतिविधि के दौरान विशिष्ट मांसपेशी समूहों की गतिविधि की जांच करने के लिए किया जा सकता है।.

जोड़ प्रतिस्थापन के बाद यह बात दिलचस्प है क्योंकि व्यक्तिपरक धारणा और वास्तविक मांसपेशी कार्यप्रणाली हमेशा एक जैसी नहीं होती हैं।.

मरीज को पहले से ही ऐसा महसूस हो सकता है कि वह सामान्य रूप से चल रहा है।.

फिर भी, ऑपरेशन किए गए हिस्से की मांसपेशियों का एक समूह कम प्रभावी ढंग से काम कर सकता है।.

या फिर दोनों पक्षों के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।.

इस तरह की जानकारी का उपयोग आगे के प्रशिक्षण को अधिक प्रभावी ढंग से तैयार करने के लिए किया जा सकता है।.

एंडोप्रो परफॉर्मेंस – एक्स-रे परिणाम से लेकर कार्यात्मक परिणाम तक

यहीं पर एंडोप्रो परफॉर्मेंस की भूमिका ।

यह अवधारणा पारंपरिक देखभाल के बाद की प्रक्रिया को एक कार्यात्मक दृष्टिकोण शामिल करने के लिए विस्तारित करती है।.

केवल कृत्रिम अंग का ही मूल्यांकन नहीं किया जा रहा है।.

मरीज की कार्यक्षमता का व्यवस्थित रूप से आकलन भी किया जा सकता है।.

परिस्थिति के आधार पर, निम्नलिखित कारक भूमिका निभा सकते हैं, उदाहरण के लिए:

मांसपेशियों की गतिविधि,

चाल का पैटर्न

शक्ति,

चपलता,

समन्वय,

कार्यात्मक लचीलापन।.

विशेषकर डार्मस्टेड के सक्रिय रोगियों के लिए, इससे पुनर्वास की एक अलग समझ विकसित हो सकती है।.

लक्ष्य केवल इतना ही नहीं है:

"ऑपरेशन के बाद घाव भर गया है।"

बल्कि:

मैंने अपनी इच्छित कार्यक्षमता का यथासंभव अधिक से अधिक हिस्सा पुनः प्राप्त कर लिया है।

प्रयोगशाला से वास्तविक जीवन तक – डेटा का हमेशा व्यावहारिक परिणाम क्यों होना चाहिए

डार्मस्टैड अनुसंधान, प्रौद्योगिकी और डेटा-आधारित सोच के लिए जाना जाता है। यहां तक ​​कि शहर स्वयं भी अब विविध शहरी सूचनाओं को अपने डेटा प्लेटफॉर्म में समेकित कर रहा है ताकि विकास, विशेष रूप से गतिशीलता के क्षेत्र में, का विश्लेषण किया जा सके।.

जोड़ों के प्रतिस्थापन के बाद कार्यात्मक देखभाल के लिए भी यही मूल सिद्धांत लागू होता है।.

एक बार माप लेने से मरीज को कोई फायदा नहीं होता।.

केवल ईएमजी स्कैन से मांसपेशी मजबूत नहीं हो जाती।.

केवल चाल विश्लेषण से आपकी चाल में सुधार नहीं होगा।.

मूल्य केवल परिणाम के माध्यम से ही उत्पन्न होता है:

मापना → समझना → विशेष रूप से प्रशिक्षित करना → पुनर्मूल्यांकन करना।.

आधुनिक प्रसवोत्तर देखभाल को और अधिक व्यक्तिगत बनाने का यही सटीक तरीका है।.

एंडोप्लस – डॉक्टर से मिलने के बीच भी सहायता

परामर्श के दौरान कई व्यावहारिक प्रश्न नहीं उठते हैं।.

इन्हें शाम को घर पर ही बनाया जाता है।.

क्या इस तरह सोना मेरे लिए ठीक है?

क्या यह सूजन सामान्य है?

मुझे बैसाखियों की जरूरत कितने समय तक पड़ेगी?

मैं दोबारा कब करवट लेकर लेट पाऊँगी?

मुझे नहाने की अनुमति कब है?

मुझे साइकिल चलाने की अनुमति कब मिलेगी?

मैं दोबारा गाड़ी कब चला पाऊंगा?

व्यायाम कब फायदेमंद होता है?

एंडोप्लस रोगियों को उनके जोड़ों के प्रतिस्थापन के विभिन्न चरणों के बारे में संरचित जानकारी प्रदान करता है ।

इसका उद्देश्य व्यक्तिगत चिकित्सा देखभाल का विकल्प प्रदान करना नहीं है।.

इसका उद्देश्य अपॉइंटमेंट के बीच के बेहतर ढंग से सपोर्ट करना

एंडोप्रो अकादमी – आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स को सरल भाषा में समझाया गया है

एंडोप्रो अकादमी इस विचार का भी अनुसरण करती है कि जागरूक रोगी अपने उपचार में अधिक सक्रिय रूप से भाग ले सकते हैं।

यहां ऑस्टियोआर्थराइटिस, हिप रिप्लेसमेंट, नी रिप्लेसमेंट और पुनर्वास से संबंधित विषयों को समझने योग्य तरीके से प्रस्तुत किया गया है।.

उदाहरण के लिए:

कॉक्सार्थ्रोसिस में क्या होता है?

शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस और स्टैंडर्ड-स्टेम प्रोस्थेसिस में क्या अंतर है?

न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली हिप सर्जरी का क्या अर्थ है?

आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन कब संभव है?

आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन और पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन में क्या अंतर है?

पुनर्वास कैसे आगे बढ़ता है?

जोड़ प्रतिस्थापन के बाद कौन-कौन सी गतिविधियाँ दोबारा संभव हो पाती हैं?

विशेषकर ऐच्छिक सर्जरी के मामले में, ज्ञान अनिश्चितता को एक सूचित निर्णय में बदलने में मदद कर सकता है।.

एंडो-ब्लॉग – हिप रिप्लेसमेंट, नी रिप्लेसमेंट और जॉइंट रिप्लेसमेंट से जुड़ी सभी जानकारियाँ कभी भी पढ़ें।

एंडोप्रोएकेडमी के अलावा, एंडोप्रोथेटिकम का एंडो-ब्लॉग कूल्हे, घुटने, ऑस्टियोआर्थराइटिस और आधुनिक जोड़ प्रतिस्थापन के बारे में लगातार बढ़ता हुआ ज्ञान मंच प्रदान करता है।

वहां, मरीजों को कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन से पहले और बाद में बहुत विशिष्ट प्रश्नों पर विस्तृत लेख मिलेंगे - उदाहरण के लिए, एंडोप्रोस्थेसिस की तैयारी पर, घुटने के प्रतिस्थापन के बाद ठीक होने के समय पर, कृत्रिम कूल्हे के जोड़ों पर, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस पर, ऑपरेशन के बाद की शिकायतों पर, या आउट पेशेंट हिप रिप्लेसमेंट जैसी आधुनिक अवधारणाओं पर।

विशेषकर डार्मस्टैड के मरीजों के लिए, एंडो ब्लॉग पहली मुलाकात से पहले - और बाद में पुनर्वास के दौरान भी, ताकि वे अपने खाली समय में व्यक्तिगत विषयों पर दोबारा पढ़ सकें।

एंडोप्रोथेटिकम के एंडो ब्लॉग में आपका स्वागत है

ENDOApartments – डार्मस्टैड के मरीजों के लिए एक लचीला अतिरिक्त विकल्प

दूर-दराज से आने वाले मरीजों के लिए, क्यूरापार्क परिसर में स्थित एंडो अपार्टमेंट उपचार की अवधारणा में एक केंद्रीय भूमिका निभा सकते हैं।

डार्मस्टेड के लिए स्थिति कुछ अलग है।.

मेंज की दूरी आमतौर पर तय करने योग्य होती है, इसलिए कई मरीज अस्पताल में रहने के बाद सीधे घर लौट सकते हैं।.

फिर भी, ये अपार्टमेंट दिलचस्प हो सकते हैं।.

उदाहरण के लिए:

यदि रिश्तेदार ऑपरेशन के दौरान मेंज में रहना चाहते हैं,

जब कई नियुक्तियों को एक संक्षिप्त तरीके से संयोजित किया जाता है,

या फिर, अस्पताल में रहने के बाद, कुछ दिन जानबूझकर उस चिकित्सा केंद्र, क्लिनिक और चिकित्सीय बुनियादी ढांचे के आस-पास के क्षेत्र में बिताए जाने हों।.

इससे यह सुनिश्चित होता है कि देखभाल के बाद की प्रक्रिया लचीली बनी रहे और इसे व्यक्तिगत स्थिति के अनुसार ढाला जा सके।.

डार्मस्टैड से मेंज तक की यात्रा क्यों सार्थक हो सकती है?

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी पर विचार करते समय, कृत्रिम अंग को हटाने को हमेशा उपचार के महत्व के संदर्भ में देखा जाना चाहिए।.

यह एक ऐसे प्रत्यारोपण के बारे में है जो आदर्श रूप से कई वर्षों तक रोगी के साथ रहता है।.

इसलिए, उच्च स्तर की विशेषज्ञता प्राप्त करने के लिए थोड़ी दूर की यात्रा करना सार्थक हो सकता है।.

विशेषकर जब विशिष्ट प्रश्नों से निपटना हो, जैसे कि:

लघु स्टेम प्रोस्थेसिस

कैल्कर-निर्देशित हिप आर्थ्रोप्लास्टी,

न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली कूल्हे की सर्जरी,

स्लेड कृत्रिम अंग,

जटिल घुटने का प्रतिस्थापन

या जोड़ बदलने से पहले दूसरी राय लें

एंडोप्रोस्थेसिस विशेषज्ञ से लक्षित परामर्श लेना उचित हो सकता है।.

डार्मस्टैड और मेंज, साझा राइन-मेन क्षेत्र के अंतर्गत आते हैं।.

इसका मतलब यह है कि उपचार को अभी भी क्षेत्रीय स्तर पर आयोजित किया जा सकता है।.

ऐसे शहर का पुनर्वास जहां लोग पैदल और साइकिल से काफी यात्रा करते हैं

डार्मस्टैड की एक और खासियत को देखभाल के दौरान कम नहीं आंकना चाहिए।.

शहर के अनुसार, छोटी यात्राएँ अक्सर पैदल ही की जाती हैं: एक किलोमीटर तक की लगभग दस में से सात यात्राएँ पैदल ही की जाती हैं।.

पुनर्वास के लिए यह एक दिलचस्प लक्ष्य है।.

क्योंकि डार्मस्टेड में किसी मरीज के लिए सफल एंडोप्रोस्थेटिक्स का मतलब निम्नलिखित हो सकता है:

बेशक, एक और किलोमीटर चलने में सक्षम होने के लिए।.

शहर में दोबारा साइकिल चलाने में सक्षम होना।.

अब सार्वजनिक परिवहन का उपयोग बिना किसी समस्या के दोबारा किया जा सकता है।.

या फिर मैथिल्डेनहोहे या रोसेनहोहे के पार एक और लंबी पैदल यात्रा करना।.

ये लक्ष्य विशिष्ट हैं।.

वे मापने योग्य हैं।.

और विशेष रूप से:

वे मरीज के लिए मायने रखते हैं।.

कृत्रिम जोड़ लगाने के साथ ही उपचार प्रक्रिया समाप्त नहीं हो जाती।

इसका अर्थ यह है कि डार्मस्टेड के रोगियों के लिए एंडोप्रोथेटिकम अवधारणा को एक महत्वपूर्ण विचार में संक्षेपित किया जा सकता है:

कूल्हे या घुटने का प्रतिस्थापन अंतिम परिणाम नहीं है।

सबसे पहले, यह आवश्यक परिस्थितियाँ उत्पन्न करता है।.

उसके बाद, गति, शक्ति, समन्वय और विश्वास को फिर से स्थापित करने की आवश्यकता होती है।.

इसलिए, उपचार प्रक्रिया निम्नलिखित को जोड़ती है:

• विशेषीकृत निदान,
• दूसरे की राय लेना,
• एंडोप्रीहैबिलिटेशन,
• व्यक्तिगत शल्य चिकित्सा योजना
• लघु स्टेम कृत्रिम अंग,
• न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली कूल्हे की सर्जरी,
• घुटने का प्रतिस्थापन और एककोम्पार्टमेंटल घुटने का प्रतिस्थापन,
• क्यूरापार्क क्लिनिक में शल्य चिकित्सा देखभाल,
• शीघ्र लामबंदी,
• एंडोप्रोथेरेप्यूटिक
• चिकित्सा प्रशिक्षण चिकित्सा,
• ईएमजी
• एआई-संचालित चाल विश्लेषण,
• एंडोप्रो परफॉर्मेंस
• एंडोप्लस
• एंडोप्रो अकादमी
• एंडो-ब्लॉग,
• एंडोअपार्टमेंट्स,
• और दीर्घकालिक अनुवर्ती देखभाल।.

इसलिए यह दावा जानबूझकर ऑपरेशन से परे जाता है।.

क्योंकि आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स का वास्तविक परिणाम प्रत्यारोपण नहीं होता है।.

यह वह व्यक्ति है जो इस प्रत्यारोपण की मदद से एक बार फिर यथासंभव स्वाभाविक रूप से जीवन जी सकता है।.

डार्मस्टैड के लिए इसका मतलब यह हो सकता है:

काम पर वापस आने-जाने के दौरान।.

फिर से साइकिल चलाने जा रहा हूँ।.

शहर में फिर से घूमें।.

एक बार फिर मैथिल्डेनहोहे नदी के किनारे घूमने निकले।.

या फिर सुबह उठते ही कूल्हे या घुटने पहले से ही यह तय न कर लें कि दिन कैसा बीतेगा।.

गति की इस प्राकृतिकता को पुनः प्राप्त करना ही आधुनिक जोड़ प्रतिस्थापन का मुख्य लक्ष्य है।.

डार्मस्टैड और दक्षिणी हेस्से में जोड़ों का प्रत्यारोपण - विशेषीकृत एंडोप्रोस्थेटिक्स अब आसानी से उपलब्ध हैं

डार्मस्टेड में कूल्हे का प्रतिस्थापन, घुटने का प्रतिस्थापन या जोड़ों का प्रतिस्थापन कराने एक महत्वपूर्ण चिकित्सा निर्णय लेना होता है।

यह सिर्फ इस बारे में नहीं है कि सर्जरी की जानी चाहिए या नहीं ।

निम्नलिखित प्रश्न भी कम से कम उतने ही महत्वपूर्ण हैं:

सही समय क्या हुआ है?

किस व्यक्ति विशेष की स्थिति के लिए कौन सा जोड़ प्रतिस्थापन उपयुक्त है?

प्राकृतिक जोड़ के कितने हिस्से को वास्तव में बदलने की आवश्यकता होती है?

कौन सी शल्य चिकित्सा तकनीक उपयुक्त है?

और रोजमर्रा की जिंदगी, काम और फुर्सत के पलों में वापस लौटने का रास्ता कैसा दिखता है?

विशेषकर जब कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन की योजना बना रहे हों, तो विशेषज्ञता के लिए आस-पास के क्षेत्र से परे देखना फायदेमंद हो सकता है।

डार्मस्टैड के मरीजों के लिए, मेंज एक अच्छा विकल्प है: यह इतनी दूर है कि व्यक्ति जानबूझकर वहां यात्रा करना चुनता है - लेकिन साथ ही राइन-मेन क्षेत्र के भीतर परामर्श, सर्जरी और पश्चात की देखभाल की व्यवस्था करने के लिए पर्याप्त रूप से निकट भी है।.

सबसे नजदीकी क्लिनिक ही हमेशा सही विकल्प नहीं होता।

गंभीर बीमारियों में अक्सर हर मिनट मायने रखता है।.

योजनाबद्ध जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी के मामले में स्थिति अलग होती है।.

कूल्हे या घुटने का प्रतिस्थापन आमतौर पर एक ऐच्छिक प्रक्रिया होती है। इससे पहले से जानकारी जुटाने, विभिन्न उपचार विकल्पों की तुलना करने और यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ की दूसरी राय प्राप्त करने का अवसर मिलता है।.

यह विशेष रूप से तब प्रासंगिक होता है जब आपूर्ति के विभिन्न विकल्प मौजूद हों।.

उदाहरण के लिए, कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, यह स्पष्ट करना आवश्यक हो सकता है:

पारंपरिक हिप रिप्लेसमेंट या शॉर्ट स्टेम रिप्लेसमेंट?

कौन सा न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण है?

पैरों की लंबाई और ऑफसेट को यथासंभव शारीरिक रूप से कैसे पुनर्निर्मित किया जा सकता है?

घुटने के संबंध में:

पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन।

क्या पूरे घुटने के जोड़ को बदलने की आवश्यकता है?

या फिर क्या घिसावट जोड़ के केवल एक हिस्से तक ही सीमित है?

ऐसे निर्णय के लिए, सर्जन की विशेषज्ञता कम से कम यात्रा समय से अधिक महत्वपूर्ण हो सकती है।.

डार्मस्टेड, ग्रिशेम और वीटरस्टेड से रोगियों के लिए कम दूरी

डार्मस्टैड अलग-थलग नहीं है।.

डार्मस्टैड शहर, डार्मस्टैड-डाइबर्ग जिले के कई कस्बों और नगरपालिकाओं के साथ मिलकर एक घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ आवासीय और आर्थिक क्षेत्र बनाता है। इस जिले में 23 कस्बे और नगरपालिकाएं शामिल हैं और यह स्वतंत्र शहर डार्मस्टैड को कई तरफ से घेरे हुए है।.

उदाहरण के लिए, मेंज में विशेषीकृत एंडोप्रोस्थेटिक देखभाल के लिए प्रासंगिक कार्यक्षेत्र में निम्नलिखित शामिल हैं:

• डार्मस्टैड
• अरहेलगेन
• एबरस्टैड
• क्रानिचस्टीन
• विक्सहॉसन
• ग्रीशाइम
• वेइटरस्टैड
• पफंगस्टाड
• एर्ज़हौसेन
• मुहलताल
• Rossdorf
• ओबर-रामस्टैड
• सीहाइम-जुगेनहाइम
• बुट्टेलबोर्न
• ग्रॉस-Gerau
• मोर्फ़ेल्डेन-वाल्डोर्फ
• रीअदस्टाड
• साथ ही डार्मस्टैड-डाइबर्ग के पश्चिमी जिले और दक्षिणी हेस्से में अन्य स्थानों पर भी।.

ग्रीशाइम, वीटरस्टैड और पश्चिमी डार्मस्टैड क्षेत्र के रोगियों के लिए परिवहन भूगोल के दृष्टिकोण से मेंज विशेष रूप से दिलचस्प है ।

इसका अर्थ यह है कि एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन एक दूरस्थ विशेषज्ञ क्लिनिक नहीं होगा, बल्कि विस्तारित गृह क्षेत्र के भीतर सुलभ एक विकल्प होगा।.

डार्मस्टेड-डाइबर्ग - ओडेनवाल्ड, बर्गस्ट्रैस और राइन-मेन के बीच

डार्मस्टैड के आसपास के क्षेत्र में एक अनूठी विशेषता है जो इसे अब तक विचार किए गए शहरों से अलग करती है।.

यहां विभिन्न भूदृश्य और पर्यावास मिलते हैं।.

पश्चिम की ओर, यह क्षेत्र हेसियन रीड और राइन-मेन क्षेत्र की ओर खुलता है। दक्षिण में बर्गस्ट्रासे क्षेत्र शुरू होता है, जबकि पूर्व में ओडेनवाल्ड वन का प्रभुत्व है। डार्मस्टैड-डाइबर्ग जिले ने स्वयं इस स्थान को राइन-मेन क्षेत्र और बर्गस्ट्रासे और ओडेनवाल्ड के प्राकृतिक क्षेत्रों के बीच एक कड़ी के रूप में वर्णित किया है।.

ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों के लिए, गतिशीलता का अर्थ बहुत अलग होता है।.

कुछ लोगों के लिए, यह काम पर जाने के लिए रोजाना की यात्रा है।.

किसी और के लिए, साइकिल।.

इसके बाद, शहर में सैर करेंगे।.

और डार्मस्टेड क्षेत्र के कई लोगों के लिए, जीवन की गुणवत्ता का अर्थ प्रकृति में फिर से लंबी दूरी तय करने में सक्षम होना भी है।.

इसलिए, एक सफल जोड़ प्रतिस्थापन को केवल न्यूनतम नैदानिक ​​आवश्यकताओं को पूरा नहीं करना चाहिए।.

आदर्श रूप से, इससे व्यक्ति के सक्रियता स्तर को पुनः प्राप्त करने।

डार्मस्टैड में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए सही समय कब है?

कॉक्सार्थ्रोसिस के संबंध में सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक यह है:

मुझे अपने कूल्हे का ऑपरेशन कब करवाना चाहिए?

इसके लिए कोई सर्वमान्य आयु सीमा निर्धारित नहीं है।.

इसी प्रकार, केवल एक्स-रे इमेज ही निर्णायक कारक नहीं होनी चाहिए।.

इससे भी अधिक महत्वपूर्ण प्रश्न हैं जैसे:

दर्द कितना तीव्र है?

मैं कितनी दूर तक जा सकता हूँ?

क्या मेरी कमर में दर्द की वजह से मेरी नींद खुल जाती है?

क्या मुझे नियमित रूप से दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता है?

क्या मैं अभी भी बिना किसी समस्या के अपने जूते और मोजे पहन सकता हूँ?

क्या मैं अपने पेशे का अभ्यास कर सकता हूँ?

मैंने किन गतिविधियों को पहले ही छोड़ दिया है?

क्या रूढ़िवादी उपचारों के सभी विकल्प आजमा लिए गए हैं?

कूल्हे के प्रतिस्थापन के लिए सही समय अक्सर तब होता है जब, उचित रूढ़िवादी उपचार के बावजूद, सीमाएं इतनी बढ़ जाती हैं कि जीवन की गुणवत्ता स्थायी रूप से नष्ट हो जाती है।

न तो अनावश्यक रूप से जल्दी ऑपरेशन करना चाहिए और न ही ऑपरेशन को इतने लंबे समय तक टालना चाहिए कि हिलना-डुलना लगभग असंभव हो जाए।.

क्या कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए हमेशा क्लासिक टोटल हिप रिप्लेसमेंट की आवश्यकता होती है?

एक बार जोड़ को बदलने का निर्णय हो जाने के बाद, परामर्श का अगला चरण शुरू होता है।.

कौन सा हिप प्रोस्थेसिस उपयुक्त है?

पारंपरिक मानक स्टेम के अलावा , उपयुक्त रोगियों के लिए शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस एक विकल्प हो सकता है ।

इस अवधारणा का विशेष उद्देश्य जांघ के ऊपरी हिस्से में यथासंभव अधिक से अधिक प्राकृतिक हड्डी को संरक्षित करना है।.

प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर की विशेषज्ञता के विशेष क्षेत्रों में कैल्कर-गाइडेड शॉर्ट-स्टेम एंडोप्रोस्थेटिक्स और व्यक्तिगतकृत इम्प्लांट पोजिशनिंग शामिल हैं ।

जो बात महत्वपूर्ण बनी हुई है वह यह है:

हर मरीज को शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस की जरूरत नहीं होती है।.

लेकिन प्रत्येक रोगी को उसकी शारीरिक संरचना और चिकित्सीय स्थिति के अनुरूप उचित देखभाल मिलनी चाहिए।.

डार्मस्टैड में घुटने का प्रतिस्थापन - पहले यह निर्धारित करें कि ऑस्टियोआर्थराइटिस कहाँ स्थित है

घुटने के मामले में प्रारंभिक स्थिति अक्सर अधिक जटिल होती है।.

क्योंकि जननांग विकृति जोड़ों के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकती है।.

इसलिए, घुटने के प्रतिस्थापन का निर्णय लेने से पहले निम्नलिखित बातों की पूरी तरह से जांच कर लेनी चाहिए:

टूट-फूट कहाँ होती है?

पैर की धुरी क्या है?

स्ट्रैप कितने स्थिर हैं?

क्या घुटना पूरी तरह से सीधा हो सकता है?

आवागमन किस हद तक प्रतिबंधित है?

क्या कई जोड़ों के क्षेत्र प्रभावित हैं?

इस अंतर से यह निर्धारित किया जा सकता है कि संपूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन आवश्यक है या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन पर्याप्त हो सकता है।

सिद्धांत यह है:

जितना संभव हो उतना जोड़ बदलना नहीं, बल्कि चिकित्सकीय रूप से जितना आवश्यक हो उतना ही बदलना।.

कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए दूसरी राय – ऑपरेशन से पहले इन छह सवालों के जवाब दिए जाने चाहिए

डार्मस्टेड का कोई भी व्यक्ति जिसे पहले ही सर्जरी के लिए संकेत मिल चुका है, वह अपने निर्णय को सुरक्षित करने के लिए दूसरी राय ले सकता है।.

हमारे विचार में, जोड़ों के प्रत्यारोपण से पहले विशेष रूप से छह सवालों के जवाब दिए जाने चाहिए:

1. क्या वास्तव में ऑस्टियोआर्थराइटिस ही मेरे लक्षणों का कारण है?

हर कूल्हे या घुटने का दर्द प्रभावित जोड़ से ही उत्पन्न नहीं होता।.

2. क्या सभी रूढ़िवादी उपचार विकल्पों को पूरी तरह से आजमाया जा चुका है?

किसी कृत्रिम अंग का उपयोग केवल इसलिए नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि अन्य विकल्पों को कभी भी लगातार आजमाया नहीं गया है।.

3. क्या अब सही समय है?

यह निर्णय लक्षणों, कार्यक्षमता और जीवन की गुणवत्ता के आधार पर लिया जाता है।.

4. जोड़ बदलने की कितनी आवश्यकता है?

विशेषकर घुटने के मामले में, आंशिक कृत्रिम अंग या पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन का प्रश्न अत्यंत महत्वपूर्ण है।.

5. मेरी शारीरिक संरचना के लिए कौन सा प्रत्यारोपण और शल्य चिकित्सा विधि उपयुक्त है?

कूल्हे के उपचार में शॉर्ट-स्टेम अवधारणाओं और व्यक्तिगत पुनर्निर्माण की विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका होती है।.

6. ऑपरेशन के बाद मेरा भविष्य कैसा होगा?

प्रक्रिया से पहले ही पुनर्वास पर विचार किया जाना चाहिए।.

एक बार इन सवालों के जवाब मिल जाने पर, सर्जरी की आवश्यकता का संकेत एक सोच-समझकर लिया गया निर्णय बन जाता है।.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: डार्मस्टैड में कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन के बारे में रोगियों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या दूसरी राय लेने के लिए डार्मस्टैड से मेंज तक की यात्रा करना सार्थक है?

जोड़ों के प्रतिस्थापन की सर्जरी का निर्णय लेते समय, किसी विशेषज्ञ की दूसरी राय मददगार साबित हो सकती है। थोड़ी लंबी यात्रा करना उचित है या नहीं, यह एक व्यक्तिगत निर्णय है। एक विशेषज्ञ मूल्यांकन अतिरिक्त लाभ प्रदान कर सकता है, विशेष रूप से जब शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस, न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली हिप सर्जरी, आंशिक हिप प्रतिस्थापन या विभिन्न उपचार पद्धतियों पर विचार किया जा रहा हो।.

क्या मैं एंडोप्रोथेटिकम में परामर्श ले सकता हूँ, भले ही मैं अभी सर्जरी नहीं करवाना चाहता/चाहती हूँ?

जी हाँ। परामर्श का मतलब यह नहीं है कि सर्जरी ही करनी होगी। विशेषकर ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, यह स्पष्ट करना फायदेमंद हो सकता है कि कौन-कौन से गैर-पारंपरिक उपचार विकल्प अभी भी उपलब्ध हैं और बाद में जोड़ों के प्रतिस्थापन का निर्णय लेने के लिए किन मानदंडों का उपयोग किया जाना चाहिए।.

क्या 50 या 60 साल की उम्र में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी करवाना मेरे लिए बहुत कम उम्र है?

केवल उम्र के आधार पर यह तय नहीं होता कि सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। लक्षण, हड्डियों की गुणवत्ता, गतिविधि का स्तर, ऑस्टियोआर्थराइटिस की गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता भी कम से कम उतनी ही महत्वपूर्ण हैं।.

क्या मुझे हिप रिप्लेसमेंट करवाने से पहले जितना हो सके उतना इंतजार करना चाहिए?

जरूरी नहीं। सर्जरी अनावश्यक रूप से जल्दी नहीं की जानी चाहिए। हालांकि, वर्षों तक असहनीय दर्द, मांसपेशियों का लगातार क्षय और जीवन की गुणवत्ता में भारी गिरावट भी उपचार के लिए उचित लक्ष्य नहीं हैं।.

क्या शॉर्ट-स्टेम हिप प्रोस्थेसिस सामान्य हिप स्टेम से बेहतर है?

यह कोई सर्वमान्य कथन नहीं है। उपयुक्त शारीरिक संरचना और हड्डी की गुणवत्ता वाले मामलों में छोटे स्टेम वाले कृत्रिम अंग लाभ प्रदान कर सकते हैं। अन्य स्थितियों में, एक पारंपरिक स्टेम अधिक उपयुक्त हो सकता है। व्यक्तिगत चुनाव महत्वपूर्ण है।.

मिनिमली इनवेसिव हिप रिप्लेसमेंट का क्या मतलब है?

न्यूनतम चीरा लगाकर कूल्हे की सर्जरी करने का मूल अर्थ है मांसपेशियों और कोमल ऊतकों का यथासंभव कोमल उपचार करना। केवल त्वचा पर एक छोटा सा चीरा लगाने से ही ऑपरेशन न्यूनतम चीरा नहीं बन जाता।.

क्या कूल्हे की सर्जरी के बाद मैं दोबारा साइकिल चला सकता हूँ?

कई रोगियों के लिए, उचित स्वास्थ्य लाभ और पुनर्वास के बाद साइकिल चलाना फिर से संभव हो जाता है। डार्मस्टेड में रोगियों के लिए यह पुनर्वास का एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण लक्ष्य हो सकता है, क्योंकि साइकिल चलाना उनके दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।.

क्या घुटने की सर्जरी के बाद मैं दोबारा लंबी सैर पर जा सकता हूँ?

कई मामलों में, हाँ। ऑपरेशन के बाद चलने की दूरी और भार वहन क्षमता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। इस प्रक्रिया में मांसपेशियों की ताकत और चलने का तरीका महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।.

आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन कब पर्याप्त होता है?

आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन विशेष रूप से तब उपयुक्त होता है जब ऑस्टियोआर्थराइटिस किसी उपयुक्त जोड़ क्षेत्र तक सीमित हो और पर्याप्त रूप से स्थिर स्नायुबंधन जैसी अन्य आवश्यकताएं पूरी हों।.

क्या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन एक "आधा कृत्रिम घुटना" है?

हालांकि यह इसे बताने का एक बोलचाल का तरीका है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से यह सटीक नहीं है। यह एक लक्षित आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन है, जिसमें जोड़ के केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को ही बदला जाता है।.

क्या घुटने के पूर्ण प्रतिस्थापन के बाद मैं दोबारा हाइकिंग पर जा सकता हूँ?

कई रोगियों के लिए, सफल पुनर्वास के बाद लंबी पैदल यात्रा और ट्रेकिंग फिर से संभव हो जाती है। दूरी, भूभाग और तीव्रता को व्यक्तिगत रूप से और धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।.

क्या कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद मुझे अस्पताल में भर्ती होकर पुनर्वास कराना होगा?

जरूरी नहीं। स्वास्थ्य और घरेलू परिस्थितियों के आधार पर, अस्पताल में भर्ती या बाह्य रोगी पुनर्वास की अवधारणाएं उपयुक्त हो सकती हैं।.

जोड़ों के प्रत्यारोपण के बाद मैं काम पर कब लौट सकता हूँ?

यह प्रक्रिया और पेशे पर काफी हद तक निर्भर करता है। एक ऐसा काम जिसमें मुख्य रूप से बैठकर काम करना पड़ता है, उसमें शारीरिक काम की तुलना में अलग तरह की मांगें होती हैं, जिसमें लंबे समय तक खड़े रहना, चलना या सामान उठाना शामिल होता है।.

आधुनिक कूल्हे या घुटने के कृत्रिम अंग कितने समय तक चलते हैं?

आधुनिक प्रत्यारोपणों का जीवनकाल बहुत लंबा हो सकता है। व्यक्तिगत स्थायित्व प्रत्यारोपण, हड्डी की गुणवत्ता, तनाव, गतिविधि स्तर और जैविक प्रभावों जैसे कारकों पर निर्भर करता है।.

अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए मैं स्वयं क्या कर सकता हूँ?

अच्छी तैयारी, नियमित पुनर्वास, मांसपेशियों का प्रशिक्षण, अधिक वजन होने की स्थिति में वजन नियंत्रण और शारीरिक गतिविधि में धीरे-धीरे वापसी महत्वपूर्ण योगदान दे सकती है।.

शहरी जीवन से प्रकृति की ओर वापसी – जोड़ प्रत्यारोपण के बाद के व्यक्तिगत लक्ष्य

डार्मस्टैड पुनर्वास के लिए एक दिलचस्प मिश्रण प्रदान करता है।.

प्रारंभ में शहर के भीतर छोटे दैनिक मार्ग स्थापित किए जा सकते हैं।.

बाद में साइकिल को दोबारा जोड़ा जा सकता है।.

और जैसे-जैसे ताकत, समन्वय और सहनशक्ति वापस आती है, वैसे-वैसे लंबी अवधि की गतिविधियाँ संभव हो जाती हैं।.

रोसेनहोहे पार्क में टहलना एक अच्छा और व्यावहारिक पहला लक्ष्य हो सकता है। गुलाब के बगीचे, विशाल घास के मैदानों और पगडंडियों वाला यह ऐतिहासिक पार्क डार्मस्टेड के सबसे विशिष्ट हरित स्थलों में से एक है।

बाद में, हम बर्गस्ट्रासे या ओडेनवाल्ड की ओर वापस जा सकते हैं।.

महत्वपूर्ण बात यह है:

इस प्रकार पुनर्वास को एक व्यक्तिगत लक्ष्य प्राप्त हो जाता है।.

नहीं:

मैं अपने घुटने को 120 डिग्री तक मोड़ना चाहता हूं।

बल्कि:

मैं फिर से अपनी रोज़ाना की सैर पर जाना चाहता हूँ।

नहीं:

मैं अपनी कूल्हे की मांसपेशियों को मजबूत करना चाहता हूं।

बल्कि:

मैं फिर से साइकिल से काम पर जाना चाहता हूँ।

चिकित्सा संबंधी मापन महत्वपूर्ण बने रहते हैं।.

लेकिन प्रेरणा अक्सर ठोस जीवन लक्ष्यों से उत्पन्न होती है।.

डार्मस्टैड और दक्षिणी हेस्से के लिए कूल्हे और घुटने के विशेषज्ञ

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बढ़ते वर्गीकरण के साथ, विशेषज्ञता का महत्व बढ़ता जा रहा है।.

प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर अपना नैदानिक ​​और वैज्ञानिक कार्य मुख्य रूप से आधुनिक कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स पर केंद्रित करते हैं।.

इसका मतलब यह है कि यह अवधारणा केवल उन लोगों के लिए नहीं है जिन्हें पहले से ही यकीन है कि उन्हें सर्जरी की जरूरत है।.

यह उन रोगियों के लिए संपर्क का एक माध्यम भी प्रदान करता है जो पहले यह समझना चाहते हैं कि उनके लिए कौन सा उपचार मार्ग उपयुक्त है।

डार्मस्टैड से मेंज तक – जब थोड़ा लंबा मार्ग अपनाना फायदेमंद हो सकता है

बेशक, डार्मस्टेड और दक्षिणी हेस्से में ऑर्थोपेडिक और एंडोप्रोस्थेटिक देखभाल भी उपलब्ध है।.

इसलिए, इसका उद्देश्य मरीजों को यह सुझाव देना नहीं है कि अच्छा इलाज केवल मेंज में ही संभव है।.

महत्वपूर्ण प्रश्न एक अलग है:

विशिष्ट क्षेत्र में विशेषज्ञता कब फायदेमंद होती है?

उदाहरण के लिए, ऐसा तब हो सकता है जब:

दूसरी राय की आवश्यकता है।

एक छोटे स्टेम वाले कृत्रिम अंग पर चर्चा की जाएगी।

कूल्हे की सर्जरी के लिए न्यूनतम चीर-फाड़ वाले दृष्टिकोण में रुचि है ।

यह स्पष्ट नहीं है कि आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन या पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन आवश्यक है या नहीं।

या फिर तैयारी से लेकर कार्यात्मक देखभाल तक एक विशेष रूप से संरचित उपचार प्रक्रिया वांछित है।.

ऐसे प्रश्नों के लिए, राइन-मेन क्षेत्र के भीतर स्थित एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन एक विशेष संपर्क बिंदु हो सकता है।.

डार्मस्टैड के मरीजों के पुनर्वास को रोजमर्रा की जिंदगी के लिए विशेष रूप से व्यावहारिक बनाने के लिए क्यों डिजाइन किया जाना चाहिए?

डार्मस्टेड की गतिशीलता संरचना उन शहरों से भिन्न है जिनमें ऑटोमोबाइल का प्रभुत्व अधिक होता है।.

शहर के आवागमन संबंधी आंकड़ों के अनुसार, यात्राओं का बड़ा हिस्सा पैदल, साइकिल से या सार्वजनिक परिवहन से तय किया जाता है।.

इससे जोड़ बदलने के बाद शरीर पर अलग तरह का दबाव पड़ता है।.

मरीज को निम्नलिखित की आवश्यकता हो सकती है:

अधिक देर तक चलें

एक मोटर साइकिल की सवारी,

बस स्टॉप पर खड़े होकर,

चढ़ती सीढ़ियां

जल्दी से बस या ट्रेन में चढ़ें,

या फिर लंबे समय तक बैठने के बाद सुरक्षित रूप से दोबारा शुरू करने के लिए।.

आधुनिक पुनर्वास में ऐसी आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।.

लक्ष्य केवल इतना ही नहीं है:

फिर से चलने-फिरने में सक्षम होना।.

बल्कि:

जीवन की आवश्यकतानुसार पुनः गतिशील हो पाना।.

डार्मस्टैड के लिए आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स - अधिकतम तो नहीं, लेकिन उपयुक्त

विज्ञान के शहर के लिए शायद इससे अधिक उपयुक्त कोई शब्द नहीं हो सकता:

विभेदन।.

कूल्हे की समस्या से पीड़ित हर मरीज को एक ही तरह के कृत्रिम अंग की जरूरत नहीं होती।.

हर मरीज को शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस की जरूरत नहीं होती है।.

हर कूल्हे की सर्जरी एक ही तरीके से करने की जरूरत नहीं होती।.

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के हर मामले में टोटल नी रिप्लेसमेंट की आवश्यकता नहीं होती है।.

हर मरीज को अस्पताल में भर्ती होकर पुनर्वास की जरूरत नहीं होती।.

और सर्जरी के बाद हर कोई एक जैसे लक्ष्य नहीं रखता।.

इसलिए आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स का मतलब अधिकतम चिकित्सा देखभाल नहीं है।.

इसका मतलब है:

हर व्यक्ति के लिए सही दवा।.

हमारा निष्कर्ष: डार्मस्टैड में जोड़ों का प्रत्यारोपण – सटीकता, विशेषज्ञता और गतिशीलता में वापसी का स्पष्ट मार्ग

कूल्हे या घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस की गंभीर अवस्था आमतौर पर कई वर्षों में विकसित होती है।.

जीवन में भी इसी तरह धीरे-धीरे बदलाव आते हैं।.

बाइक टूर छोटा होगा।.

पैदल यात्रा से बचा जाता है।.

सीढ़ियाँ चढ़ना अप्रिय हो जाता है।.

काम पर आने-जाने में अब और भी कठिनाई होती जा रही है।.

रोजमर्रा की जिंदगी से खेल गायब होता जा रहा है।.

और एक समय ऐसा भी आता है जब दैनिक योजना इस बात पर निर्भर करती है कि जोड़ अभी भी क्या करने की अनुमति देता है।.

आधुनिक हिप प्रोस्थेसिस, नी प्रोस्थेसिस, हिप रिप्लेसमेंट, नी रिप्लेसमेंट, शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस या यूनिकोम्पार्टमेंटल प्रोस्थेसिस इस प्रवृत्ति को पलटने में मदद कर सकते हैं।

हालांकि, ऑपरेशन ही एकमात्र महत्वपूर्ण कारक नहीं है।.

संपूर्ण उपचार महत्वपूर्ण है:

सटीक निदान, सही संकेत, व्यक्तिगत प्रत्यारोपण चयन, सावधानीपूर्वक योजना, यथासंभव सबसे सौम्य सर्जरी, शीघ्र गतिशीलता और संरचित पुनर्वास।.

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन इन मूलभूत तत्वों को एक उपचार पद्धति में संयोजित करता है और इस प्रकार डार्मस्टेड, डार्मस्टेड-डाइबर्ग और दक्षिणी हेस्से आधुनिक कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए एक विशेष संपर्क बिंदु प्रदान करता है।

और शायद यही कारण है कि डार्मस्टेड इस चिकित्सा की मांगों के लिए एक उपयुक्त प्रतीक है।.

विज्ञान और प्रौद्योगिकी में, कोई समाधान केवल इसलिए अच्छा नहीं हो जाता क्योंकि वह जटिल है।.

यह अच्छी बात है यदि यह उस समस्या का सटीक समाधान करता है जिसके लिए इसे बनाया गया था।

कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के मामले में भी यही बात लागू होती है।.

असली सफलता प्रत्यारोपण में नहीं है।.

एक्स-रे इमेज नहीं।.

और न ही निशान की लंबाई।.

असली सफलता वह क्षण है जब एक मरीज काम पर वापस जाता है, साइकिल चलाता है, रोसेनहोहे में टहलता है या ओडेनवाल्ड की यात्रा करता है - और अब वह लगातार अपने कृत्रिम जोड़ के बारे में नहीं सोचता है।.

क्योंकि व्यायाम एक बार फिर उनके जीवन का स्वाभाविक हिस्सा बन गया है।.