कई लोग जिनके पास Rheuma जानते हैं: यह अक्सर केवल जोड़ों की शुद्ध सूजन में नहीं रहता। अक्सर वर्षों के दौरान एक द्वितीयक आर्थरोसिस – एक जोड़ों का घिसाव, जो रूमेटोइड आर्थराइटिस उत्पन्न होता है। विशेष रूप से बड़े जोड़ों जैसे कूल्हा और घुटना प्रभावित हैं। यह ब्लॉग विस्तार से बताता है कि रोग कैसे उत्पन्न होता है, कौन लक्षण सामान्य हैं और क्यों अंतिम चरण में अक्सर केवल एक कृत्रिम जोड़ (हिप-TEP या घुटना-TEP) मदद करता है।

रूमेटिज़म में द्वितीयक ऑर्थोसिस का क्या अर्थ है?

अर्थात् आर्थराइटिस को समझा जाता है कि जोड़ों की कार्टिलेज का घिसाव है। प्राथमिक आर्थराइटिस में उम्र और अधिक भार मुख्य कारक हैं। द्वितीयक आर्थराइटिस में इसके विपरीत एक अन्य मूल रोग कारण है।

यह रूमेटोइड आर्थराइटिस एक दीर्घकालिक सूजनयुक्त ऑटोइम्यून रोग है, जो जोड़ों की झिल्ली, कार्टिलेज और हड्डी के विनाश की ओर ले जाता है। निरंतर सूजन से वर्षों में जोड़ों को गंभीर क्षति होती है। सूजनयुक्त रूमेटिस और अपक्षयी घिसाव का यह संयोजन द्वितीयक आर्थराइटिस को क्लासिक आर्थराइटिस से स्पष्ट रूप से अलग करता है।

रूमेटाइड गठिया के कारण आर्थ्रोसिस कैसे होता है?

उत्तेजना के रूप में सूजन

जोड़ों की श्लेष्मा झिल्ली स्थायी रूप से सूजन में रहती है और एंजाइमों को मुक्त करती है, जो कार्टिलेज ऊतक को तोड़ते हैं।.

हड्डी की क्षति और कटाव

रूमेटिज़म में हड्डी के किनारे वास्तव में "खाए" जाते हैं। इससे जोड़ अपनी स्थिरता खो देता है।.

गलत स्थिति और अस्थिरता

क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन और हड्डियों के कारण ओ या एक्स-लेग विकृति उत्पन्न होती है, जो उपास्थि पर अतिरिक्त दबाव डालती है।.

सूजन और घिसाव का संयोजन

आमतौर पर यह देखा जाता है कि रोगी दोनों ही Entzündungsschmerzen और आर्थराइटिस दर्द हैं – एक विशेष रूप से बोझिल संयोजन।

कूल्हे का जोड़ – गठिया में द्वितीयक आर्थ्रोसिस

लक्षण

• ग्रोइन दर्द जो पैर में फैल सकता है
• आराम दर्द और लोड दर्द
• सीमित गतिशीलता, विशेष रूप से आंतरिक घुमाव
• प्रगतिशील पैर की लंबाई में अंतर

परिणाम

हिप आर्थराइटिस में रूमेटोइड आर्थराइटिस अक्सर प्राथमिक आर्थराइटिस की तुलना में तेज़ी से आगे बढ़ती है। प्रभावित लोग जल्दी अपनी गतिशीलता खो देते हैं और सहायक उपकरणों की आवश्यकता होती है।

घुटने का जोड़ – गठिया में द्वितीयक आर्थ्रोसिस

लक्षण

• चलने, उठने या सीढ़ियाँ चढ़ने पर दर्द
• सिनोवाइटिस के कारण आवर्ती सूजन
• अक्ष विचलन (X- या O-लेग)
• स्पष्ट गतिशीलता प्रतिबंध

विशेषता

घुटने में घुटना विकृति अक्सर बहुत स्पष्ट होती है, जिससे ऑपरेटिव उपचार अधिक कठिन हो जाता है।

कब एक एंडोप्रोथेसिस (कूल्हे-टीईपी, घुटने-टीईपी) आवश्यक है?

यदि फिजियोथेरेपी, दवाओं या इंजेक्शन जैसी रूढ़िवादी थैरेपी पर्याप्त नहीं रहतीं, तो इसे कहा जाता है आर्थराइटिस का अंतिम चरण. सामान्य संकेत हैं:

• आराम में भी लगातार दर्द
• दैनिक जीवन में भारी प्रतिबंध
• रेडियोलॉजिकल रूप से स्पष्ट जॉइंट विनाश
• गलत स्थिति और अस्थिरता

इस चरण में केवल एक कृत्रिम जोड़ (हिप-TEP या घुटना-TEP)।

रूमेटाइड गठिया रोगियों में सर्जरी की विशेषताएं

रूमेटोइड आर्थराइटिस वाले रोगी रूमेटोइड आर्थराइटिस रूमेटा नहीं वाले आर्थराइटिस रोगियों से अलग होते हैं:

• हड्डी की गुणवत्ता: अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस → सिमेंटेड प्रॉस्थेसिस के लिए निर्णय
• नरम टिश्यू: कमजोर कैप्सूल और बैंड विशेष ऑपरेशन तकनीकों की आवश्यकता रखते हैं
• दवाएँ: इम्यूनोसप्रेसिव्स संक्रमण जोखिम बढ़ाते हैं → रूमेटोलॉजी के साथ निकट समन्वय
• जटिलता जोखिम: घाव भरने में बाधाएँ और संक्रमण प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस की तुलना में अधिक सामान्य हैं

रूमेटाइड गठिया में हिप और घुटने टीईपी के बाद परिणाम

चुनौतियों के बावजूद, अध्ययनों से पता चलता है:

• एक प्रोथेसिस के बाद दर्द में उल्लेखनीय कमी
• गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार
• जोखिम थोड़ा बढ़ जाते हैं, लेकिन विशेष केंद्रों में इन्हें कम किया जा सकता है

अनुवर्ती उपचार और पुनर्वास

यह पुनर्वास एंडोप्रोस्थेसिस के बाद रूमा में व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित किया जाना चाहिए:

• मांसपेशियों के क्षय से बचने के लिए प्रारंभिक गतिशीलता
• अनेक जोड़ों की भागीदारी के कारण अनुकूलित प्रशिक्षण
• नियमित गठिया संबंधी निगरानी
• बढ़ते संक्रमण के जोखिम के कारण विशेष घाव की जांच

विशेष केंद्र क्यों महत्वपूर्ण हैं

रोगियों को सेकेंडरी आर्थराइटिस के साथ अनुभवी सर्जन चाहिए, जो विशेषताओं को जानते हों रूमेटोइड आर्थराइटिस में। इसमें शामिल हैं:

• जटिल मामलों में अनुभव
• विशेष प्रत्यारोपण की उपलब्धता
• रूमेटोलॉजिस्ट के साथ अंतःविषयक सहयोग
• व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित पुनर्वास

रूमेटाइड गठिया में द्वितीयक गठिया पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)

1. द्वितीयक गठिया क्या है?

एक द्वितीयक आर्थराइटिस तब उत्पन्न होती है, जब कोई अन्य मूल रोग – जैसे कि रूमेटोइड आर्थराइटिस – कार्टिलेज और हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है। यह प्राथमिक आर्थराइटिस से अलग है, जो आमतौर पर उम्र और घिसाव के कारण उत्पन्न होती है।

2. रूमेटाइड गठिया में ऑर्थोसिस कितना आम है?

बहुत आम। अध्ययन दिखाते हैं कि लगभग सभी रोगी दीर्घकालिक रूमेटिक रोग के दौरान द्वितीयक आर्थराइटिस विकसित करते हैं – विशेष रूप से कूल्हा और घुटना.

3. द्वितीयक ऑर्थोसिस के लक्षण क्या हैं?

आम लक्षण हैं:

• लोड और आराम दोनों में दर्द
• जोड़ों में सूजन और जकड़न
• गति की सीमाएं
• एक्स- या ओ-आकार के पैर की विकृति

4. कूल्हे और घुटने विशेष रूप से क्यों प्रभावित होते हैं?

ये बड़े जोड़ों पूरे शरीर का वजन वहन करते हैं। जब रूमेटिक रोग वे सूजन और विकृतियों के कारण अतिरिक्त रूप से अत्यधिक भारित होते हैं।

5. रूमेटिज़्म में ऑर्थोसिस सामान्य ऑर्थोसिस से कैसे भिन्न होता है?

यह द्वितीयक आर्थराइटिस तेज़ी से आगे बढ़ती है और संयोजित करती है सूजन दर्द के साथ घिसाव दर्द. यह इसे विशेष रूप से बोझिल बनाता है।

6. प्रारंभिक चरण में कौन सी चिकित्साएँ मदद करती हैं?

• सूजन-रोधी दवाएं (रूमेटिक चिकित्सा, दर्द निवारक)
• भौतिक चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा
• ऑर्थेसिस या चलने में मदद करने वाले उपकरण जैसे सहायक उपकरण
• जोड़ों को बचाने वाले खेल (जैसे तैराकी, साइकिल चलाना)

7. कृत्रिम जोड़ कब आवश्यक है?

यदि दर्द लगातार रहता है, गति अत्यधिक सीमित है और रूढ़िवादी उपचार अब मदद नहीं करते, तो एक कूल्हा या घुटना कृत्रिम जोड़ एकमात्र विकल्प है।

8. क्या गठिया में सर्जरी अधिक जोखिम भरी है?

हाँ, ऑस्टियोपोरोसिस, कमजोर मुलायम ऊतक और दवाओं के कारण जोखिम है संक्रमण और घाव भरने में बाधा थोड़ा अधिक है। विशेष केंद्रों में इन जोखिमों को फिर भी कम किया जा सकता है।

9. गठिया में कौन सी प्रोस्थेसिस उपयुक्त हैं?

अक्सर सिमेंटेड प्रॉस्थेसिस की सिफारिश की जाती है, क्योंकि हड्डी की गुणवत्ता कम हो सकती है। आधुनिक इम्प्लांट को व्यक्तिगत रूप से जोड़ की स्थिति के अनुसार अनुकूलित किया जा सकता है।

10. गठिया में कृत्रिम जोड़ कितने समय तक चलता है?

भी रूमेटॉइड आर्थराइटिस हिप और घुटना प्रॉस्थेसिस आमतौर पर कई वर्षों तक टिकते हैं। आधुनिक सामग्री के कारण 15–20 वर्षों और अधिक की आयु संभव – बशर्ते, बाद की देखभाल इष्टतम हो।

11. रूमेटाइड गठिया में प्रोथेसिस के बाद पुनर्वास कैसे होता है?

यह पुनर्वास व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित की जाती है। महत्वपूर्ण हैं:

• धीरे-धीरे प्रारंभिक गतिशीलता
• एक से अधिक जोड़ों का प्रशिक्षण, क्योंकि अक्सर केवल एक जोड़ प्रभावित नहीं होता है
• हड्डी रोग और रूमेटोलॉजी द्वारा लगातार निगरानी

12. किसी को विशेषज्ञ केंद्र में सर्जरी क्यों करानी चाहिए?

क्योंकि वहाँ जटिल रूमेटिक मामलों में अनुभव है। यह ENDOPROTHETICUM Rhein-Main प्रो. डॉ. कुट्ज़नर के तहत, उदाहरण के लिए, प्रदान करता है:

• व्यक्तिगत प्रोथेसिस योजना
• रूमेटाइड गठिया रोगियों के लिए विशेष ऑपरेशन तकनीक
• रूमेटोलॉजिस्ट के साथ अंतःविषयक सहयोग

राइन-मेन एंडोप्रोथेटिकम - रूमेटाइड गठिया और ऑर्थोसिस में विशेषज्ञता

के नेतृत्व में Prof. Dr. med. Karl Philipp Kutzner ENDOPROTHETICUM Rhein-Main Hüft- और Knieendoprothetik में विशेषज्ञित है – जटिल Fällen जैसे sekundärer Arthrose durch Rheuma में भी।

मरीजों के लिए विशेष लाभ:

• आधुनिक ऑपरेशन तकनीक (जैसे, शॉर्ट-शाफ्ट हिप प्रोस्थेसिस, मॉड्यूलर घुटने के इम्प्लांट)
• अनुकूलित पुनर्वास कार्यक्रम

Für रोगियों के साथ रूमेटाइड आर्थराइटिस यह गठिया के अंतिम चरण में इष्टतम उपचार है।

निष्कर्ष

गठिया में द्वितीयक ऑर्थोसिस एक जटिल रोग चित्र है, जो कूल्हे और घुटने के जोड़ों को विशेष रूप से दृढ़ता से प्रभावित करता है। सूजन और घिसावट के संयोजन से तेजी से अंतिम चरण तक पहुंच जाता है। रूढ़िवादी उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं, लेकिन इसे रोक नहीं सकते। अंतिम चरण में, कूल्हे या घुटने की एंडोप्रोथेटिक्स एकमात्र स्थायी समाधान प्रदान करती है।.

आधुनिक इम्प्लांट, präziser ऑपरेशन योजना और विशेष केंद्रों जैसे ENDOPROTHETICUM Rhein-Main Prof. Kutzner के तहत können रोगियों के साथ रूमेटाइड आर्थराइटिस आज भी sekundärer गठिया में दर्द मुक्त और सक्रिय जीवन führen.