घिसावट के कारण होने वाला घुटने का रोग (गोनार्थ्रोसिस) दर्द, गतिशीलता में कमी और जीवन की गुणवत्ता में कमी का एक व्यापक कारण है – खासकर वृद्ध लोगों में, लेकिन सक्रिय मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में भी यह समस्या बढ़ती जा रही है। जब रूढ़िवादी उपचार (जैसे फिजियोथेरेपी, इंजेक्शन, वजन कम करना और हड्डी रोग संबंधी उपकरण) अपनी सीमा तक पहुँच जाते हैं, तो घुटने के प्रतिस्थापन विचारणीय हो जाता है।

हालाँकि, कई मरीज़ और यहाँ तक कि कुछ डॉक्टर भी शुरुआत में संपूर्ण जोड़ प्रतिस्थापन , यानी जोड़ों की सभी सतहों के पूर्ण प्रतिस्थापन पर विचार करते हैं। हालाँकि, यदि संकेत उचित हो, तो एक अधिक सौम्य विकल्प भी है: आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन स्लेड प्रोस्थेसिस (यूनिकॉन्डाइलर प्रोस्थेसिस) के रूप में होता है पार्श्व स्लेड प्रोस्थेसिस —यानी बाहरी (पार्श्व) कम्पार्टमेंट का आंशिक प्रतिस्थापन—को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है या संदेह की दृष्टि से देखा जाता है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि पार्श्व स्लेड प्रोस्थेसिस को अक्सर कम क्यों आंका जाता है, यह कैसे काम करता है, यह किसके लिए उपयुक्त है, इसमें क्या जोखिम हैं और सर्जन का चयन करते समय क्या महत्वपूर्ण है।

मूल बातें: घुटने का कृत्रिम अंग, आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन और स्लेज कृत्रिम अंग

इससे पहले कि हम विस्तार में जाएं, शब्दों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना और बुनियादी सिद्धांतों को समझना महत्वपूर्ण है ताकि पार्श्व स्लेज कृत्रिम अंग बाद में स्पष्ट हो जाएं।

घुटने का कृत्रिम अंग क्या है?

घुटने का कृत्रिम अंग ( जिसे घुटने का एंडोप्रोस्थेसिस या घुटने के जोड़ का कृत्रिम अंग भी कहा जाता है) एक कृत्रिम प्रत्यारोपण को संदर्भित करता है जिसका उपयोग घुटने में जोड़ों की सतहों को पुनर्स्थापित या प्रतिस्थापित करने के लिए किया जाता है। इसका उद्देश्य दर्द से राहत और गतिशीलता बहाल करना है।

रोग की सीमा के आधार पर, इसके विभिन्न प्रकार मौजूद हैं:

• संपूर्ण घुटने का आर्थ्रोप्लास्टी (टीईपी या टीकेए) : सभी संयुक्त सतहों (फीमोरल, टिबियल और, यदि आवश्यक हो, घुटने की टोपी) का प्रतिस्थापन।
• आंशिक घुटने का आर्थ्रोप्लास्टी (केवल एक कम्पार्टमेंट के लिए यूकेए या बाइकोंडिलर आंशिक प्रतिस्थापन के रूप में बीकेए) : केवल रोगग्रस्त कम्पार्टमेंट को प्रतिस्थापित किया जाता है, जबकि अक्षुण्ण संरचनाओं को संरक्षित किया जाता है।
• रोगी-विशिष्ट कृत्रिम अंग जैसे संस्करण भी मौजूद हैं।

आंशिक कृत्रिम अंग का लाभ अक्सर अधिक कोमल ऑपरेशन, कम हड्डी का नुकसान, स्नायुबंधन और प्राकृतिक संरचना का संरक्षण, और अक्सर तेजी से स्वास्थ्य लाभ होता है।

संपूर्ण जोड़ प्रतिस्थापन बनाम आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन

आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन के लाभ:

• स्वस्थ अस्थि पदार्थ का संरक्षण
• स्नायुबंधन संरचनाओं का संरक्षण और अधिक शारीरिक गतिकी
• कम सर्जिकल हस्तक्षेप, अक्सर कम ऑपरेशन समय और कम रक्त हानि
• तेजी से पुनर्वास और रोजमर्रा की जिंदगी में बेहतर गतिशीलता
• यदि बाद में आवश्यकता पड़े तो अक्सर पूर्ण डेन्चर का उपयोग किया जा सकता है

नुकसान और सीमाएँ:

• यह तभी संभव है जब ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ही क्षेत्र तक सीमित हो।
• सर्जन के संकेत और विशेषज्ञता पर उच्च मांग
• अन्य डिब्बों में ऑस्टियोआर्थराइटिस के बढ़ने की संभावना
• कुछ परिदृश्यों में (जैसे बहु-कम्पार्टमेंट क्षति) पूर्ण कृत्रिम अंग का उपयोग अपरिहार्य है

इस कारण से, आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन - विशेष रूप से स्लेज प्रोस्थेसिस के रूप में - एक आकर्षक विकल्प है यदि स्थितियां सही हों।

स्लेड प्रोस्थेसिस (यूनिकॉन्डाइलर प्रोस्थेसिस) क्या है?

"स्लेड प्रोस्थेसिस शब्द का प्रयोग अक्सर यूनिकॉन्डिलर नी प्रोस्थेसिस के । "स्लेड" नाम इस तथ्य से आया है कि इम्प्लांट अक्सर केवल एक तरफ (एक कॉन्डाइल) पर ही फिसलता है और घुटने के जोड़ के केवल एक हिस्से को ही ढकता है - जैसे जोड़ में एक "स्लेड"।

निशान:

• दो कंडाइल्स (मध्य या पार्श्व) में से केवल एक को प्रतिस्थापित किया जाता है - केवल वहीं जहां संधि उपास्थि नष्ट हो जाती है
• घुटने के स्वस्थ भाग (आर्टिकुलर सतहें, मेनिस्कस, लिगामेंट्स, अन्य भाग) संरक्षित रहते हैं
• यह ऑपरेशन पूर्ण घुटने के कृत्रिम अंग की तुलना में कम आक्रामक है
• गति अनुक्रम और “प्राकृतिक” घुटने की भावना संरक्षित होने की अधिक संभावना है

आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन के रूप में भी संदर्भित किया जाता है - संयुक्त के एक हिस्से का आंशिक प्रतिस्थापन - और इस प्रकार स्लेड प्रोस्थेसिस आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन का एक प्रकार है।

पार्श्व बनाम मध्य स्लेज कृत्रिम अंग

यूकेए की ज़्यादातर प्रक्रियाएँ मध्य (आंतरिक) कम्पार्टमेंट पर की जाती हैं, क्योंकि ऑस्टियोआर्थराइटिस वहाँ ज़्यादा आम है। लेटरल स्लेड प्रोस्थेसिस (यानी, बाहरी कम्पार्टमेंट का प्रतिस्थापन) कम आम है और तकनीकी रूप से ज़्यादा मांग वाला है।

मतभेद और चुनौतियाँ:

• पार्श्व कम्पार्टमेंट में शारीरिक और जैवयांत्रिक स्थितियां भिन्न होती हैं - उदाहरण के लिए, शिथिलता, गति पैटर्न, भार वितरण
• संकेत संकीर्ण होता है
• सर्जन के अनुभव की आवश्यकता अधिक होती है
• प्रत्यारोपण के लिए डिज़ाइन संबंधी प्रश्न (जैसे मोबाइल बनाम स्थिर बियरिंग) अधिक विभेदित हैं

इन्हीं विशेषताओं के कारण, लेटरल स्लेड प्रोस्थेसिस को अक्सर कम आंका जाता है—कई मरीज़ों को सीधे टोटल प्रोस्थेसिस के लिए रेफर कर दिया जाता है, जबकि आंशिक प्रोस्थेसिस भी पर्याप्त हो सकता है। हालांकि, सावधानीपूर्वक चयन और एक अनुभवी सर्जन की मदद से, लेटरल स्लेड प्रोस्थेसिस बेहतरीन परिणाम दे सकता है।

घुटने के जोड़ के शरीर रचना विज्ञान और बायोमैकेनिक्स

यह समझने के लिए कि पार्श्व स्लेड कृत्रिम अंग तकनीकी रूप से क्यों मांगलिक है - और यह कब सार्थक है - घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना और कार्य पर एक नजर डालना उचित है।

घुटने के जोड़ की संरचना

घुटने का जोड़ एक जटिल जोड़ है जिसमें जांघ की हड्डी (फीमर) और पिंडली की हड्डी (टिबिया), घुटने की टोपी (पटेला), मेनिस्कस, स्नायुबंधन (क्रूसिएट लिगामेंट, कोलेटरल लिगामेंट) और कोमल ऊतक की जोड़दार सतहें शामिल होती हैं। यह मुख्य रूप से एक निश्चित मात्रा में घूर्णन वाला एक रोलिंग-ग्लाइडिंग जोड़ है।

महत्वपूर्ण संरचनाएं:

• आर्टिकुलर कार्टिलेज : कम घर्षण गति सुनिश्चित करता है
• मेनिस्की (जहां मौजूद हो): भार वितरण में योगदान करते हैं
• क्रूसिएट और कोलेटरल लिगामेंट्स : स्थिरता सुनिश्चित करते हैं
• संयुक्त कैप्सूल और मांसपेशियां : नियंत्रण, मार्गदर्शन और स्थिरीकरण
• कम्पार्टमेंट : घुटने को मध्य (अंदर), पार्श्व (बाहर) और पेटेलोफेमोरल (घुटने की टोपी) कम्पार्टमेंट में विभाजित किया जा सकता है

यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस केवल एक ही कम्पार्टमेंट को प्रभावित करता है, तो लक्षित आंशिक प्रतिस्थापन से अक्सर कार्य को बहुत अच्छी तरह से बहाल किया जा सकता है।

भार वितरण, स्नायुबंधन, फिसलन गतिविधियाँ

व्यायाम के दौरान, घुटने के जोड़ पर शरीर के भार से कहीं अधिक बल लगता है (गतिविधि के प्रकार के आधार पर 2-3 गुना या उससे भी अधिक)। भार जोड़ों की सतहों पर स्थानांतरित होता है। थोड़ा सा भी असंतुलन जोड़ों के घिसाव को बढ़ा सकता है।

महत्वपूर्ण हैं:

• लिगामेंट तनाव : कोलेटरल लिगामेंट (जैसे लेटरल कोलेटरल लिगामेंट) विशेष रूप से लेटरल कम्पार्टमेंट में फिसलने में भूमिका निभाता है
• फिसलने वाली गतिविधियां (स्थानांतरण और घूर्णन) : जब भार डाला जाता है, तो ऊरु कंडाइल आंशिक रूप से पीछे/आगे की ओर खिसकती है, घूर्णन के साथ
• स्क्रू-होम तंत्र : विस्तार करते समय, निचला पैर थोड़ा घूमता है - एक विशेष विशेषता जो पार्श्व डिब्बे में अधिक स्पष्ट होती है

ये जैवयांत्रिक सूक्ष्मताएं पार्श्व स्लेज कृत्रिम अंग कि वह यथासंभव प्राकृतिक गति पैटर्न की प्रतिकृति बनाए।

पार्श्व कम्पार्टमेंट की विशिष्टताएँ

पार्श्व घुटने की कुछ विशेष विशेषताएं (मध्य घुटने की तुलना में):

1. अधिक लचीलापन : पार्श्व भाग आमतौर पर मध्य भाग की तुलना में थोड़ा अधिक ढीला होता है - अर्थात, यह अधिक गति की अनुमति देता है
2. विभिन्न संपर्क तंत्र : झुकाव और विस्तार के दौरान, पार्श्व कक्ष में संपर्क सतहें मध्य की तुलना में अलग तरह से बदलती हैं
3. मोबाइल इन्सर्ट में सबलक्सेशन की प्रवृत्ति : मोबाइल बेयरिंग डिज़ाइनों के साथ, पार्श्व की ओर इनले के फिसलने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है
4. शारीरिक भिन्नता : पार्श्व ऊरु कंडाइल और टिबियल पठार संरचनाएं अधिक परिवर्तनशील हो सकती हैं

इन विशेष विशेषताओं के लिए इष्टतम कार्य और दीर्घायु सुनिश्चित करने हेतु डिजाइन, प्रत्यारोपण चयन और शल्य चिकित्सा तकनीक में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

पार्श्व स्लेज कृत्रिम अंग के लिए संकेत और मतभेद

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का हर मामला पार्श्व आंशिक घुटना प्रतिस्थापन के लिए उपयुक्त नहीं होता। सफलता और दीर्घायु के लिए सटीक संकेत आवश्यक है। यहाँ, हम चर्चा करते हैं कि पार्श्व स्लेज प्रतिस्थापन उपयुक्त है और किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

पार्श्व स्लेड कृत्रिम अंग कब उपयोगी होता है?

सामान्यतः, पार्श्व आंशिक कृत्रिम अंग तब उपयोगी होता है जब:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस पृथक या मुख्य रूप से पार्श्व कम्पार्टमेंट में (उदाहरण के लिए वैल्गस गोनार्थ्रोसिस)
• मध्य भाग काफी हद तक बरकरार है, उपास्थि को कोई महत्वपूर्ण क्षति नहीं हुई है
• स्नायुबंधन तंत्र (विशेष रूप से क्रूसिएट और संपार्श्विक स्नायुबंधन) स्थिर है
• पैर की धुरी (वाल्गस मिसअलाइनमेंट) सुधार योग्य या न्यूनतम है
• अच्छी गतिशीलता के साथ और महत्वपूर्ण संकुचन के बिना
• रोगी की हड्डी अच्छी है

पार्श्व यूकेए के लिए ऐसे संकेत साहित्य में वर्णित हैं, उदाहरण के लिए, पार्श्व ऊरु कंडाइल के पृथक पार्श्व ऑस्टियोआर्थराइटिस या अवस्कुलर नेक्रोसिस में।

उचित संकेत के साथ लाभ:

• स्वस्थ संरचनाओं को बनाए रखना
• अधिक कोमल सर्जरी
• बेहतर गतिशीलता और चाल का अनुभव
• बाद में पूर्ण डेन्चर पर स्विच करने का संभावित विकल्प

विभेदन: पूर्ण डेन्चर अधिक समझदारी भरा होता है?

कुछ स्थितियों में, पूर्ण डेन्चर का मार्ग अपरिहार्य है:

• यदि कई कम्पार्टमेंट गंभीर रूप से प्रभावित हैं (उदाहरण के लिए मध्य + पार्श्व + पेटेलोफेमोरल ऑस्टियोआर्थराइटिस)
• यदि गंभीर विकृतियाँ , अस्थिरताएँ या संकुचन मौजूद हों
• यदि स्नायुबंधन तंत्र गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त या अपर्याप्त है
• सूजन संबंधी बीमारियों में (जैसे रुमेटीइड गठिया)
• महत्वपूर्ण अक्षीय मिसलिग्न्मेंट के मामले में जिसे ठीक नहीं किया जा सकता
• यदि अन्य ऑपरेशन (जैसे सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी) पहले ही किए जा चुके हैं और शरीर रचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो गया है

ऐसे मामलों में, पूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी) अधिक स्थिर और व्यापक समाधान प्रदान करता है।

बहिष्करण मानदंड और विशेष जोखिम

निम्नलिखित मतभेदों या जोखिमों पर विचार किया जाना चाहिए:

• मध्य भाग को भारी क्षति या केंद्रीय उपास्थि को क्षति (मध्य क्षेत्र में गोनार्थ्रोसिस)
• महत्वपूर्ण अक्षीय मिसलिग्न्मेंट (जैसे वैल्गस > 15 °), सुधार योग्य नहीं
• संपार्श्विक या क्रूसिएट स्नायुबंधन की अस्थिरता, संकुचन > 15°, झुकाव < 100° स्प्रिंगरलिंक
• फ्रैक्चर या महत्वपूर्ण हड्डी दोष, विशेष रूप से टिबियल पठार में
• पिछली पुनर्संरेखण सर्जरी, कृत्रिम अंग विफलता, संशोधन
• रुमेटी रोग या अन्य प्रणालीगत जोड़ रोग
• संक्रमण या खराब कोमल ऊतक की स्थिति

साहित्य में लगातार इस बात पर जोर दिया गया है कि संकेत अनुशासन की कमी या शल्य चिकित्सा अनुभव की कमी विफलता के मुख्य कारण हैं।

मोबाइल बेयरिंग बनाम फिक्स्ड बेयरिंग - फायदे और नुकसान

मोबाइल बेयरिंग (जंगम इन्सर्ट) और स्थिर बेयरिंग (ठोस पॉलीइथाइलीन) इम्प्लांट्स के बीच एक प्रमुख डिज़ाइन अंतर मौजूद है

मोबाइल बेयरिंग (जंगम इनले):

लाभ:

• इनले के अनुकूल होने पर संभावित रूप से कम घिसाव
• फिसलने वाली गतिविधि अधिक शारीरिक हो सकती है

नुकसान:

• इनले के विस्थापन का उच्च जोखिम

स्थिर बेयरिंग (ठोस पॉलीइथाइलीन इनले):

लाभ:

• इनले डिस्लोकेशन का कम जोखिम
• कठोर डिजाइन के कारण अधिक स्थिर स्थिति

नुकसान:

• समायोजन में कम लचीलेपन के कारण संभवतः थोड़ा अधिक घिसाव
• स्लाइडिंग मूवमेंट सैद्धांतिक रूप से कुछ हद तक सीमित हो सकता है

स्थिर बियरिंग्स को अक्सर एक सुरक्षित विकल्प के रूप में अनुशंसित किया जाता है।

पुनर्वास और देखभाल

एक अच्छा ऑपरेशन केवल आधी लड़ाई है - सफलता पुनर्वास और देखभाल योजना पर बहुत हद तक निर्भर करती है। पार्श्व स्लेज कृत्रिम अंग ।

ऑपरेशन के बाद गतिशीलता

• एक नियम के रूप में, प्रारंभिक गतिशीलता आमतौर पर सर्जरी के दिन या उसके बाद पहले दिन होती है
• पूर्ण भार वहन करने की अनुमति अक्सर तुरंत दी जाती है - यह ऑपरेशन के दौरान स्थिरता और सर्जन के निर्णय पर निर्भर करता है
• पहले कुछ दिनों में तनाव से राहत पाने के लिए बैसाखियों (जैसे चलने में सहायक उपकरण) के सहारे चलते समय

इसका उद्देश्य गतिशीलता को बढ़ावा देना, थ्रोम्बोसिस के जोखिम को न्यूनतम करना और मांसपेशियों की हानि को रोकना है।

फिजियोथेरेपी और तनाव प्रशिक्षण

फिजियोथेरेपी धीरे-धीरे की जानी चाहिए:

1. प्रारंभिक चरण (पहला सप्ताह): निष्क्रिय/सहायक गति व्यायाम, मांसपेशी सक्रियण (क्वाड्रिसेप्स, हैमस्ट्रिंग)
2. मध्य चरण (दूसरा-छठा सप्ताह): सक्रिय गतिविधि व्यायाम, शक्ति प्रशिक्षण, संतुलन और समन्वय
3. अंतिम चरण (सप्ताह 6 से): कार्यात्मक प्रशिक्षण, दैनिक गतिविधियाँ, सीढ़ियाँ चढ़ना, खेलकूद और अवकाश गतिविधियाँ

सटीक उपचार प्रक्रिया व्यक्तिगत उपचार प्रक्रिया, मांसपेशियों की ताकत और स्थिरता पर निर्भर करती है।

खेल, रोज़मर्रा की गतिविधियाँ और दीर्घकालिक व्यवहार

• साइकिल चलाना, तैराकी या पैदल चलना जैसे हल्के खेल अक्सर कम उम्र में ही संभव हो जाते हैं
• गहन खेल (जैसे टेनिस, हैंडबॉल) केवल परामर्श के बाद और फिजियोथेरेप्यूटिक पर्यवेक्षण के तहत ही किए जाने चाहिए
• घुटने के जोड़ पर भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए
• नियमित जांच (नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल) की सलाह दी जाती है
• मध्य कक्ष में शिकायतों के मामले में, यह पहले ही स्पष्ट कर दिया जाना चाहिए कि क्या प्रगति हो रही है

पार्श्व स्लेज कृत्रिम अंग के साथ लंबी अवधि में उच्च स्तर की गतिविधि प्राप्त कर सकते हैं ।

पार्श्व स्लेज कृत्रिम अंग के लाभ एक नज़र में

पार्श्व स्लेड कृत्रिम अंग कई लाभ प्रदान करता है:

• न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया
• अपने स्वयं के क्रूसिएट लिगामेंट उपकरण का संरक्षण
• कम पुनर्वास अवधि
• आंदोलन की अधिक प्राकृतिक भावना
• उच्च संतुष्टि और कार्यक्षमता
• यदि आवश्यक हो तो सम्पूर्ण घुटना प्रतिस्थापन में आसान उन्नयन

50 से 70 वर्ष की आयु के सक्रिय रोगियों के लिए , जो बाह्य भाग के पृथक ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हैं, यह प्रक्रिया अक्सर दीर्घावधि में जीवन की गुणवत्ता और गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए सबसे अच्छा समाधान

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)

प्रश्न: क्या घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हर मरीज़ के लिए
लेटरल स्लेड प्रोस्थेसिस उत्तर: नहीं - यह तभी उपयुक्त है जब ऑस्टियोआर्थराइटिस मुख्य रूप से लेटरल कंपार्टमेंट में हो, लिगामेंट स्थिर हों, और मीडियल कंपार्टमेंट काफ़ी हद तक सही स्थिति में हो। पूरी तरह से निदान ज़रूरी है।

प्रश्न: स्लेज प्रोस्थेसिस कितने समय तक चलता है?
उत्तर: सही संकेत और सर्जरी के साथ, अध्ययनों से पता चलता है कि 10 साल या उससे ज़्यादा समय तक जीवित रहने की दर 90% या उससे ज़्यादा होती है। पार्श्व प्रकार के लिए आँकड़े कम उपलब्ध हैं, लेकिन चुनिंदा अध्ययनों ने 10 साल की जीवित रहने की दर 94% या उससे ज़्यादा दिखाई है।

प्रश्न: क्या बाद में पूरे डेन्चर की ज़रूरत पड़ने का ख़तरा है?
उत्तर: हाँ—खासकर अगर स्वस्थ कंपार्टमेंट ख़राब हो जाए। ऐसी स्थिति में, आमतौर पर पूरे डेन्चर का इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रश्न: क्या यह सर्जरी पूरे डेन्चर लगाने से ज़्यादा जोखिम भरी है?
उत्तर: ज़रूरी नहीं। अगर सर्जरी अनुकूल परिस्थितियों में की जाए, तो जोखिम तुलनात्मक रूप से या उससे भी कम होते हैं (क्योंकि ज़्यादा आक्रामक प्रक्रियाओं से बचा जा सकता है)। हालाँकि, गलत जगह पर लगाने या गलत संकेत देने से जोखिम बढ़ जाता है।

प्रश्न: मरीज़ कितनी जल्दी अपनी दिनचर्या में वापस आ सकते हैं?
उत्तर: अच्छे उपचार और पुनर्वास के साथ, कई मरीज़ कुछ हफ़्तों के भीतर अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियों में वापस आ सकते हैं, अक्सर कुल जोड़ प्रतिस्थापन के बाद की तुलना में भी तेज़ी से।

निष्कर्ष और दृष्टिकोण

लेटरल स्लेड प्रोस्थेसिस (लेटरल आंशिक घुटना प्रतिस्थापन) को अक्सर कम आंका जाता है, लेकिन सावधानीपूर्वक चुने गए संकेतों के लिए यह बेहद फायदेमंद विकल्प है। यह दर्द से राहत और गतिशीलता बनाए रखने का अवसर प्रदान करता है—कुल घुटना प्रतिस्थापन की तुलना में कम सर्जिकल गहराई और स्वस्थ संरचनाओं के संरक्षण के साथ।

सफलता की कुंजी इसमें निहित है:

• एक सटीक संकेत
• उच्च परिचालन अनुभव
• इष्टतम प्रत्यारोपण डिजाइन (अक्सर एक निश्चित इनले के साथ)
• सावधानीपूर्वक शल्य चिकित्सा तकनीक
• संरचित पुनर्वास
• एक विशेष घुटने के विशेषज्ञ का चयन

सही विशेषज्ञ चुनने की रणनीतियाँ

लेटरल स्लेड प्रोस्थेसिस की सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण कारक एक अनुभवी, विशेषज्ञ घुटने के सर्जन का चयन है। यहाँ कुछ दिशानिर्देश और मानदंड दिए गए हैं:

घुटने के सर्जन में क्या देखना चाहिए?

• घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी, विशेष रूप से आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन के क्षेत्र में विशेषज्ञता और अनुभव
• केस संख्या - प्रति वर्ष जितनी अधिक संगत प्रक्रियाएं होंगी, उतना ही बेहतर होगा (सर्जन और क्लिनिक)
• प्रकाशन/दिशानिर्देश मान्यता - क्या चिकित्सक के पास वैज्ञानिक प्रकाशनों या व्यावसायिक समाजों में विशेषज्ञता का अनुभव है?
• तकनीकी उपकरण - आधुनिक प्रत्यारोपण प्रणालियाँ, नेविगेशन, नियोजन उपकरण
• जोखिमों, अनुभवों और विकल्पों के संबंध में पारदर्शिता
• पश्चात देखभाल और पुनर्वास अवधारणा - व्यापक पश्चात देखभाल, फिजियोथेरेपी, गुणवत्ता नियंत्रण
• रोगी की सिफारिशें और अनुवर्ती अनुभव - अन्य रोगियों की रिपोर्ट

अनुभव और केस संख्या का प्रभाव

आर्थ्रोप्लास्टी में, यह बार-बार सिद्ध हो चुका है कि ज़्यादा केस वाले अस्पताल और सर्जन बेहतर परिणाम और कम जटिलताएँ प्राप्त करते हैं। यह जटिल लेटरल स्लेड प्रोस्थेसिस प्रक्रिया पर भी लागू होता है, जहाँ सीखने की प्रक्रिया अपेक्षाकृत कठिन होती है।

अध्ययनों से पता चलता है कि विशेष केंद्रों में सुधार की दर और जटिलताएँ काफ़ी कम होती हैं। इसलिए, आंशिक घुटना प्रतिस्थापन में पर्याप्त अनुभव वाले विशेषज्ञ को चुनना समझदारी है।

पार्श्व स्लेड कृत्रिम अंग - महान संभावनाओं वाला कम आंका गया विकल्प

लेटरल स्लेड प्रोस्थेसिस एक विशिष्ट समाधान से कहीं बढ़कर है।
यह आइसोलेटेड लेटरल ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित चुनिंदा मरीज़ों को टोटल नी रिप्लेसमेंट का उच्च-गुणवत्ता वाला, जोड़-संरक्षण वाला और कार्यात्मक रूप से बेहतर विकल्प

यदि घुटने में केवल एक तरफ दर्द हो रहा है, तो घुटने के विशेषज्ञ चर्चा करना

प्रोफेसर डॉ. कार्ल फिलिप कुटज़नर के निर्देशन में , मेन्ज़ में एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन में , रोगियों को व्यक्तिगत सलाह , सटीक निदान और अनुरूप उपचार जो उच्चतम चिकित्सा और कार्यात्मक मानकों को पूरा करता है।

जर्मनी में कई केंद्र हैं जो घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी, विशेष रूप से आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन और स्लेज प्रोस्थेसिस पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इनमें से एक मेंज़ स्थित एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन है, जिसका नेतृत्व घुटने के विशेषज्ञ प्रो. कुट्ज़नर ।

• एंडोप्रोथेटिकम जैसे विशेष केंद्र आमतौर पर सबसे आधुनिक प्रत्यारोपण मॉडल, तकनीकी उपकरण, अनुभवी टीम और संरचित देखभाल प्रदान कर सकते हैं
• मरीजों के लिए इसका मतलब हो सकता है: सावधानीपूर्वक निदान, व्यक्तिगत रूप से तैयार की गई सर्जरी और अनुकूलित पुनर्वास
• ऐसे मामलों में जहां पार्श्व स्लेज कृत्रिम अंग एक विकल्प है, व्यापक अनुभव वाला विशेषज्ञ विशेष रूप से मूल्यवान है

यदि आप रुचि रखते हैं, तो आप यहां अपॉइंटमेंट ले सकते हैं : www.endoproteticum.de