रूढ़िवादी ऑर्थोसिस थेरेपी
माइनज़ में गठिया का संरक्षणात्मक उपचार: जोड़ों के प्रतिस्थापन से पहले उन्नत उपचार
कूल्हे और घुटने में ऑर्थोसिस के लिए विशेष उपचार
एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन, माइनज़ में आपकी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ प्रैक्टिस में, प्रो. डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर के नेतृत्व में हम न केवल जोड़ों के प्रतिस्थापन के क्षेत्र में, बल्कि उन्नत संरक्षणवादी आर्थ्रोसिस थेरेपी में भी व्यापक विशेषज्ञता प्रदान करते हैं। हमारा लक्ष्य है कि सर्जिकल हस्तक्षेप को जितना संभव हो सके टालना और आपकी जीवन गुणवत्ता को लक्षित, गैर-शल्य चिकित्सा उपायों के माध्यम से बनाए रखना और सुधारना। हम समझते हैं कि जोड़ों का क्षरण, विशेष रूप से कूल्हे का आर्थ्रोसिस और घुटने का आर्थ्रोसिस, दैनिक जीवन को काफी प्रभावित कर सकता है। इसलिए, हम दर्द को कम करने और जोड़ों के कार्य को अनुकूल बनाने के लिए सिद्ध और नवीन उपचार विधियों पर भरोसा करते हैं।
हाइलूरोनिक एसिड: जोड़ों के दर्द के खिलाफ एक प्रभावी हथियार
हमारी रूढ़िवादी उपचार रणनीति का एक केंद्रीय स्तंभ इंजेक्शन थेरेपी है जिसमें हाइलूरोनिक एसिड होता है। हाइलूरोनिक एसिड एक प्राकृतिक मुख्य घटक है जो जोड़ों के तरल पदार्थ में पाया जाता है और जोड़ों में एक स्नेहक और शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है। ऑर्थोसिस में, शरीर में हाइलूरोनिक एसिड की एकाग्रता और गुणवत्ता कम हो जाती है, जिससे घर्षण और दर्द बढ़ जाता है।
प्रभावित जोड़ में उच्च शुद्धता वाले हाइलूरोनिक एसिड की सीधी इंजेक्शन के माध्यम से, हम उपास्थि की गतिशीलता में सुधार कर सकते हैं, सूजन प्रक्रियाओं को कम कर सकते हैं और दर्द को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकते हैं। यह उपचार प्रारंभिक से मध्यम दर्जे के गुटिका घुटने और गुटिका कूल्हे
हमारे रूढ़िवादी उपचार दृष्टिकोण का अवलोकन
- हाइलूरोनिक एसिड के साथ इंजेक्शन थेरेपी: जोड़ों के स्नेहन को बहाल करने और दर्द को कम करने के लिए।
- स्वयं रक्त चिकित्सा (एसीपी): शरीर की अपनी वृद्धि कारकों का उपयोग करके पुनर्जन्म को बढ़ावा देना और सूजन को रोकना।
- फिजियोथेरेपी और मैनुअल थेरेपी: मांसपेशियों को मजबूत करने, गतिशीलता में सुधार करने और जोड़ों को स्थिर करने के लिए लक्षित व्यायाम।
- औषधीय चिकित्सा: लक्षण नियंत्रण के लिए सूजन-रोधी और दर्द-निवारक दवाओं का उपयोग।
- जीवनशैली में बदलाव के लिए परामर्श: वजन प्रबंधन और संयुक्त-मित्र गतिविधियों के संबंध में पेशेवर सिफारिशें।
कब एक रूढ़िवादी चिकित्सा सार्थक है?
रूढ़िवादी चिकित्सा रोगियों के लिए पहली पसंद है, जिनमें हल्के से मध्यम ऑर्थ्रोसिस लक्षण होते हैं। इसका उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना और रोग की प्रगति को धीमा करना है। विशेष रूप से कूल्हे का ऑर्थ्रोसिस और घुटने का ऑर्थ्रोसिस में, हाइलूरोनिक एसिड के इंजेक्शन जैसी चिकित्सा संयुक्त कार्य को बनाए रखने और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करने में मदद कर सकती है। प्रो. डॉ. कुट्ज़नर और उनकी टीम आपकी व्यक्तिगत स्थिति का सटीक विश्लेषण करती है ताकि आपके लिए इष्टतम उपचार योजना बनाई जा सके।
व्यापक परामर्श के लिए मैन्ज़ में ENDOPROTHETICUM राइन-मैन से संपर्क करें। हम सावधानीपूर्वक जांच करते हैं कि आपके लिए कौन से रूढ़िवादी विकल्प उपयुक्त हैं, इससे पहले कि हम एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप पर विचार करें।.
भौतिक चिकित्सा
ऑर्थोसिस थेरेपी के मूल तत्व के रूप में, सभी दिशानिर्देश व्यायाम चिकित्सा को देखते हैं। व्यायाम चिकित्सा उम्र, सह-रुग्णता, दर्द की तीव्रता और गति की सीमाओं के आधार पर मजबूत बनाने और गतिशीलता के लिए व्यायाम शामिल कर सकती है, लेकिन यह शारीरिक लचीलेपन को बढ़ाने के लिए भी कार्य करती है। कार्यक्षमता की सीमाओं में, दिशानिर्देश निष्क्रिय जोड़ गतिशीलता तकनीकों की सलाह देते हैं, जिन्हें वे व्यायाम चिकित्सा के एक तत्व के रूप में भी परिभाषित करते हैं। विशेष रूप से फिजियोथेरेपी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यहां, मरीज़ अभ्यास सीखते हैं जिन्हें वे घर पर स्वयं
खेल गतिविधि, जैसे साइकिल चलाना या तैरना, दर्द को कम कर सकती है, गतिशीलता में सुधार कर सकती है, जोड़ों के चयापचय को बढ़ा सकती है और आसपास की मांसपेशियों को मजबूत कर सकती है और इसे भी संरक्षणात्मक उपचार के एक महत्वपूर्ण घटक के रूप में देखा जाता है।
खेल गतिविधि के प्रकार (पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, गोल्फ, टेनिस ...) के बारे में निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए और एक तरफ शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ (पैर की अक्ष, सह-रोग) और दूसरी तरफ आर्थ्रोसिस की वर्तमान दर्द और सूजन प्रतिक्रिया को ध्यान में रखना चाहिए। खेल से संबंधित अधिक भार से बचना चाहिए। तीव्र जोड़ों के दर्द और सूजन में, अक्सर एक अस्थायी खेल निषेध आवश्यक हो सकता है।.

सूजन-रोधी
दर्द चिकित्सा

गैर-स्टेरायडल एंटीरहायूमैटिक दवाएं (एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जो दर्द निवारक, सूजन-रोधी और बुखार कम करने वाले प्रभाव डालती हैं। इस प्रकार, वे सूजन से संबंधित ऑर्थराइटिस दर्द में विशेष रूप से प्रभावी होती हैं।.
बायोअवेलेबिलिटी और हाफ-लाइफ में बड़े अंतर-वैयक्तिक उतार-चढ़ाव के कारण, रोगियों में प्रभाव अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जाता है।.
एनएसएआर को स्थायी उपचार के लिए नहीं इस्तेमाल किया जाना चाहिए, बल्कि केवल अस्थायी रूप से ("आवश्यकतानुसार") दर्द की अवधि के दौरान और सूजन के कम होने तक। उपचार की अवधि हमेशा पूर्वानुमानित नहीं होती है, लेकिन सूजन के लक्षणों (जैसे कि सूजन, दर्द, गर्मी) के कम होने तक किया जाना चाहिए। एनएसएआर की क्रिया औसतन लगभग 0.5-1 घंटे के बाद होती है, विलंबित रिलीज़ टैबलेट (जैसे कि रिटार्ड टैबलेट) के साथ लगभग 1-3 घंटे के बाद।.
एनएसएआर में दुष्प्रभावों की काफी संभावना है, जो विशेष रूप से उच्च आयु में और उच्च खुराक पर होते हैं। विशेष रूप से, वे लंबे समय तक उपयोग करने पर पेट, गुर्दे और हृदय-संवहनी प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।.
सिस्टमिक COX-2 अवरोधक एक विशेष प्रकार के NSAIDs हैं, जो विशेष रूप से पेट की समस्याओं को कम कर सकते हैं।.
एनएसएआर को मजबूत दर्द की स्थिति में मेटामिज़ोल (नोवालगिन, नोवामिन्सुलफोन) के साथ जोड़ा जा सकता है। मेटामिज़ोल की सटीक कार्य प्रणाली अभी तक ज्ञात नहीं है।.
पैरासिटामोल आर्थराइटिस वाले रोगियों में कोई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण दर्द-निवारक प्रभाव नहीं दिखाता है। कई अध्ययनों से इस नतीजे पर पहुंचा गया है।.
ऑर्थोसिस रोगियों का इलाज ओपियेट्स के साथ बहुत संयम से किया जाना चाहिए। ये शुद्ध दर्द निवारक हैं और जोड़ों में सूजन के खिलाफ काम नहीं करते हैं। इस दर्द निवारक का लाभ इस प्रकार कम है और इसके दुष्प्रभावों के लिए एक उच्च जोखिम के सामने खड़ा है। साथ ही उनमें एक महत्वपूर्ण लत क्षमता होती है।.
विभिन्न दर्द निवारक समूहों का व्यक्तिगत रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें हमेशा लाभ और दुष्प्रभावों का मूल्यांकन किया जाता है।.
इन्फिल्ट्रेशन थेरेपी
जोड़ों में इंजेक्शन स्वच्छ परिस्थितियों में दिया जाता है, फिर भी एक शेष जोखिम रहता है। त्वचा के रोगाणु जोड़ में स्थानांतरित हो सकते हैं, जिससे जोड़ों में संक्रमण हो सकता है। इसकी आवृत्ति साहित्य में 1:10000 बताई गई है। एक एलर्जी प्रतिक्रिया, एक रक्तस्राव
इन जोखिमों के बावजूद, ऑर्थोसिस में जॉइंट इन्फिल्ट्रेशन एक सार्थक उपाय है। प्रशासित
दवाएं सीधे जोड़ में काम करती हैं और आंशिक रूप से लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव डालती हैं। आम तौर पर
पेट की समस्याएं सूजन-रोधी गोलियों के कारण नहीं होती हैं।.

कोर्टिसोन
ग्लूकोकोर्टिकोइद, जिन्हें अक्सर संक्षेप में कॉर्टिसोन कहा जाता है, की मजबूत
सूजन-रोधी क्रिया होती है। जोड़ में इंजेक्शन के साथ, कॉर्टिसोन सीधे उत्तेजित और सूजन वाले जोड़ की अंदरूनी परत (सिनोवियलिस) पर कार्य कर सकता है। इन उपायों को यथासंभव कम किया जाना चाहिए। यद्यपि कॉर्टिसोन अत्यधिक प्रभावी होता है, यह विशेष रूप से बार-बार उपयोग करने पर जोड़ के उपास्थि को भी नुकसान पहुंचा सकता है। मुख्य रूप से सक्रिय गठिया
में सूजन और तरल पदार्थ के साथ, कॉर्टिसोन का इंजेक्शन जोड़ में अक्सर बहुत प्रभावी होता है। इस प्रक्रिया में, एक फूला हुआ जोड़ का तरल पदार्थ भी निकाला जा सकता है। तरल पदार्थ को निकालने से जोड़ के अंदर का दबाव कम हो जाता है। हालांकि, कॉर्टिसोन का प्रभाव आमतौर पर लगभग 4 सप्ताह के बाद कम होने लगता है।

हाइलूरोनिक एसिड
हयालूरोनिक एसिड का उपयोग कई दशकों से आर्थ्रोसिस के लक्षणों के उपचार में विभिन्न जोड़ों में किया जा रहा है। यह एक जोड़ में प्राकृतिक रूप से पाई जाने वाली पदार्थ है। मुख्य रूप से उपास्थि कोशिकाएं और जोड़ की श्लेष्म झिल्ली हयालूरोनिक एसिड का निर्माण करती हैं। जल-बंधनकारी हयालूरोनिक एसिड और इसके पॉलीमर (लंबी श्रृंखला वाले यौगिक) जोड़ के तरल को चिपचिपा बनाते हैं। इस प्रकार, हयालूरोनिक एसिड वास्तविक "चिकनाई" जोड़ में है, जो जोड़ की सतहों की गतिशीलता को समर्थन देता है। सूजन या चोट के बाद या अधिक उम्र में जोड़ में हयालूरोनिक एसिड की उपलब्धता कम हो जाती है। प्रभावित जोड़ में हयालूरोनिक एसिड के इंजेक्शन से लापता हयालूरोनिक एसिड के नकारात्मक प्रभावों को फिर से संतुलित किया जा सकता है। उद्देश्य जोड़ों के क्षरण को रोकना या कम से कम धीमा करना है जो जोड़ों की सतहों के बढ़ते घर्षण के कारण होता है।
वैज्ञानिक अनुसंधानों की विविधता के बावजूद, इस चिकित्सा पद्धति की प्रभावशीलता साहित्य में अभी भी विवादास्पद है। हालाँकि, नए और उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषणों में एक नैदानिक रूप से प्रासंगिक दर्द निवारण का वर्णन किया गया है। हाइलूरोनिक एसिड के साथ चिकित्सा व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, लेकिन यह अभी तक कानूनी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं की गई है।.

एसीपी / पीआरपी
ऑटोलॉगस कंडीशन्ड प्लाज्मा (एसीपी) के साथ उपचार संयुक्त समस्याओं के लिए एक नवीन उपचार पद्धति है। यह ज्ञात है कि मानव रक्त में निहित विकास कारक विभिन्न उपचार प्रक्रियाओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इस ज्ञान पर एसीपी थेरेपी आधारित है। रक्त में उच्च सांद्रता वाले विकास कारकों (थ्रोम्बोसाइट्स या रक्त प्लेटलेट्स से) का उपयोग करके क्षतिग्रस्त संयुक्त कार्टिलेज और टेंडन ऊतक में उपचार और निर्माण प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जा सकता है। पहले नैदानिक परिणाम दर्द की प्रगति और गतिशीलता के संदर्भ में महत्वपूर्ण सुधार दिखाते हैं।
इसके लिए रक्त का नमूना लेना आवश्यक है। एक विशेष पृथक्करण प्रक्रिया के माध्यम से सेंट्रीफ्यूज का उपयोग करके रक्त का वह हिस्सा प्राप्त किया जाता है जिसमें शरीर के पुनर्योजी और आर्थ्रोसिस-विरोधी घटक होते हैं। इस प्रकार प्राप्त शरीर की अपनी समाधान को सीधे प्रभावित जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। यह एक विशेष रूप से विकसित दोहरी सिरिंज के माध्यम से किया जाता है, जो उच्चतम रोगी सुरक्षा सुनिश्चित करता है। ACP-थेरेपी को दर्दनाक हल्के से मध्यम आर्थ्रोसिस (आर्थ्रोसिस ग्रेड I-III) के लिए अनुशंसित किया जाता है। आर्थ्रोसिस ग्रेड IV में चिकित्सीय प्रभाव हालांकि कम होता है।















