रेट्रोपैटेलर आर्थ्रोसिस, जिसे पैटेलोफेमोरल आर्थ्रोसिस या घुटने की हड्डी का आर्थ्रोसिस भी कहा जाता है, एक अपक्षयी जोड़ रोग है जो घुटने की हड्डी के पीछे के कार्टिलेज को प्रभावित करता है। यह रोग महत्वपूर्ण दर्द और गति की सीमाओं का कारण बन सकता है। जब रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त नहीं होते हैं, तो एंडोप्रोथेटिक आपूर्ति संयुक्त कार्य की बहाली और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक प्रभावी समाधान प्रदान करती है। यह लेख रेट्रोपैटेलर आर्थ्रोसिस के एंडोप्रोथेटिक आपूर्ति के विभिन्न पहलुओं पर प्रकाश डालता है, जिसमें संकेत, प्रक्रियाएं, लाभ और बाद की देखभाल शामिल हैं।.

रेट्रोपैटेलर आर्थ्रोसिस की मूल बातें

कारण और लक्षण

रेट्रोपैटेलर गठिया कई कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है, जैसे कि यांत्रिक अधिभार, चोटें और अपक्षयी प्रक्रियाएं। अधिक वजन और शारीरिक गतिविधियाँ जो घुटने पर अधिक दबाव डालती हैं, उपास्थि के क्षरण को तेज कर सकती हैं। चोटें जैसे कि पैटेलर विस्थापन और गलत संरेखण जैसे एक्स-लेग या ओ-लेग भी इस बीमारी में योगदान करते हैं।.

विशिष्ट लक्षण हैं:

• घुटने के पीछे दर्द, विशेष रूप से सीढ़ियाँ चढ़ने या लंबे समय तक बैठने पर।.
• घुटने में जकड़न और सूजन।.
• गति के दौरान कर्कश ध्वनियाँ।.

रेट्रोपैटेलर गठिया का निदान

रेट्रोपैटेलर ऑर्थ्रोसिस की नैदानिक जांच एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण से शुरू होती है। रेडियोग्राफी, एमआरआई और सीटी जैसे इमेजिंग तकनीकें उपास्थि क्षति के सटीक आकलन और एंडोप्रोथेटिक उपचार की योजना के लिए निर्णायक हैं।.

रूढ़िवादी उपचार विकल्प

एक एंडोप्रोथेटिक उपचार पर विचार करने से पहले, अक्सर रूढ़िवादी उपचार दृष्टिकोणों का प्रयास किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा: घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना, गतिशीलता में सुधार और घुटने की प्लेट पर दबाव कम करना।.
• दवा उपचार: दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग।.
• ऑर्थोपेडिक सहायता: घुटने के ऑर्थोसिस और विशेष रूप से अनुकूलित जूते के सोल का उपयोग।.

एंडोप्रोथेटिक्स के लिए संकेत

एक एंडोप्रोथेटिक आपूर्ति तब विचार की जाती है जब:

• रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त दर्द से राहत नहीं देते हैं।.
• जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक प्रभावित होती है।.
• इससे प्रगतिशील जोड़ों की क्षति होती है।.

निर्णय व्यक्तिगत कारकों जैसे आयु, गतिविधि स्तर और सामान्य स्वास्थ्य पर भी निर्भर करता है।.

रेट्रोपेटेलर ऑर्थोसिस (मिनी-इम्प्लांट्स) में एंडोप्रोथेटिक विकल्प

पेटेलोफेमोरल आंशिक प्रोथेसिस (वेव / पीएफजे)

पेटेलोफेमोरल क्षेत्र तक सीमित गठिया होने पर एक पेटेलोफेमोरल आंशिक प्रोथेसिस का उपयोग किया जा सकता है। यह प्रोथेसिस केवल घुटने के पीछे के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बदलता है और शेष जोड़ संरचनाओं को बनाए रखता है।.

पेटेलोफेमोरल आंशिक प्रोथेसिस घुटने की प्रोथेसिस का एक विशेष रूप है, जिसे विशेष रूप से पेटेलोफेमोरल जोड़ में क्षति के इलाज के लिए विकसित किया गया है, जो घुटने के पीछे के क्षेत्र (पेटेला) और जांघ की हड्डी (फीमर) के सामने के हिस्से के बीच होता है। यह प्रोथेसिस घुटने की कुल प्रोथेसिस के लिए एक कम आक्रामक विकल्प है और उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां गठिया या कार्टिलेज क्षति पेटेलोफेमोरल जोड़ तक सीमित है।.

पेटेलोफेमोरल आंशिक प्रोस्थेसिस के लिए संकेत

पेटेलोफेमोरल आंशिक प्रोथेसिस निम्नलिखित मामलों में विचार किया जाता है:

• स्थानीय ऑर्थोसिस: पेटेलोफेमोरल जोड़ के अलग-अलग ऑर्थोसिस वाले मरीज़।.
• पैटेला की गलत स्थिति: पैटेलर विस्थापन या अस्थिरता वाले रोगी, जो पुराने दर्द और कार्यात्मक सीमाओं का कारण बनते हैं।.
• रूढ़िवादी उपचारों की विफलता: जब शारीरिक चिकित्सा, दवाएं और अन्य रूढ़िवादी उपाय पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं।.
• युवा रोगी: ऐसे रोगी जिनकी उम्र और गतिविधि स्तर के कारण पूर्ण कृत्रिम जोड़ की आवश्यकता नहीं है या जो इसे नहीं चाहते हैं।.

पैटेलोफेमोरल आंशिक प्रोथेसिस के लाभ

पैटेलोफेमोरल आंशिक प्रोस्थेसिस घुटने की टोटल प्रोस्थेसिस की तुलना में कई फायदे प्रदान करता है:

• कम सर्जिकल हस्तक्षेप: चूंकि केवल घुटने का एक हिस्सा बदला जाता है, हस्तक्षेप कम आक्रामक होता है।.
• प्राकृतिक घुटने की शारीरिक संरचना का संरक्षण: केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बदला जाता है, जिससे प्राकृतिक घुटने के जोड़ का अधिकांश हिस्सा बना रहता है।.
• तेज़स्वी पुनर्वास: मरीज़ आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाते हैं और अपने सामान्य गतिविधियों में तेजी से लौट सकते हैं।.
• कम पोस्टऑपरेटिव दर्द: कम सर्जिकल आघात के कारण रोगियों में अक्सर कम पोस्टऑपरेटिव दर्द होता है।.

कुल प्रोथेसिस (कुल घुटना प्रतिस्थापन)

एक टोटल प्रोस्थेसिस उन्नत गठिया में कई जोड़ों के हिस्सों को शामिल करते हुए उपयोग किया जाता है। यह व्यापक समाधान पूरे घुटने के जोड़ को बदल देता है और दीर्घकालिक दर्द से राहत और कार्य में सुधार प्रदान करता है। आधुनिक सामग्री और तकनीक उच्च स्थायित्व और बेहतर जीवन गुणवत्ता के लिए सुनिश्चित करती हैं।.

सर्जिकल प्रक्रिया

सर्जिकल प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

• तैयारी: व्यापक प्रीऑपरेटिव योजना, जिसमें इमेजिंग और शारीरिक परीक्षण शामिल है।.
• ऑपरेशन: क्षतिग्रस्त उपास्थि को हटाना और प्रोस्थेसिस का सम्मिलन। आमतौर पर यह प्रक्रिया पूर्ण बेहोशी के तहत की जाती है।.
• बाद की देखभाल: उपचार और जोड़ों के कार्य की बहाली को बढ़ावा देने के लिए गहन फिजियोथेरेप्यूटिक देखभाल।.

पश्चात की पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद पुनर्वास एंडोप्रोथेटिक आपूर्ति की सफलता के लिए निर्णायक है:

• प्रारंभिक गतिशीलता: जोड़ों की जकड़न से बचाव और उपचार को बढ़ावा देने के लिए व्यायाम चिकित्सा।.
• फिजियोथेरेपी: मांसपेशियों को मजबूत करने और गतिशीलता में सुधार के लिए व्यक्तिगत प्रशिक्षण योजनाएं।.
• दर्द प्रबंधन: दर्द से राहत के लिए दवाओं और वैकल्पिक तरीकों जैसे एक्यूपंक्चर और TENS का उपयोग।.

दीर्घकालिक परिणाम और पूर्वानुमान

रेट्रोपैटेलर ऑर्थोसिस की एंडोप्रोथेटिक देखभाल जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार ला सकती है। सफल ऑपरेशन दीर्घकालिक दर्द से राहत प्रदान करते हैं और एक सक्रिय जीवनशैली में वापसी की अनुमति देते हैं। सही संकेत और नियमित अनुवर्ती देखभाल और फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय प्रोस्थेसिस के कार्य को बनाए रखने और जटिलताओं से बचने के लिए महत्वपूर्ण हैं।.

निष्कर्ष

एंडोप्रोथेटिक देखभाल रेट्रोपैटेलर ऑर्थोसिस वाले रोगियों के लिए एक प्रभावी समाधान प्रदान करती है, जिनके लिए पारंपरिक उपचार पर्याप्त नहीं हैं। आधुनिक तकनीकों और सामग्रियों के उपयोग के माध्यम से दर्द को कम किया जा सकता है और जोड़ों के कार्य में स्थायी सुधार किया जा सकता है। सावधानीपूर्वक प्रीऑपरेटिव योजना, एक अच्छी तरह से किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप और एक व्यापक पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास उपचार की सफलता के लिए महत्वपूर्ण हैं।.