विस्बाडेन में एंडोप्रोस्थेटिक्स – राइन-मेन क्षेत्र में कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए एक विशेष विकल्प।
विस्बाडेन में अच्छे एंडोप्रोस्थेटिक्स उपलब्ध हैं - लेकिन राइन नदी के उस पार कृत्रिम जोड़ की तलाश करना अभी भी क्यों सार्थक हो सकता है?

विस्बाडेन में जिस किसी को भी कूल्हे का प्रतिस्थापन, घुटने का प्रतिस्थापन या आधुनिक जोड़ का प्रतिस्थापन , वह एक ऐसे क्षेत्र में रहता है जहां उत्कृष्ट चिकित्सा देखभाल उपलब्ध है।
विस्बाडेन में जर्मनी के प्रमुख एंडोप्रोस्थेसिस केंद्रों में से एक, सेंट जोसेफ अस्पताल स्थित है; इसके अपने आंकड़ों के अनुसार, यहां प्रतिवर्ष 1,800 से अधिक कृत्रिम कूल्हे, घुटने और कंधे के जोड़ प्रत्यारोपित किए जाते हैं। हेलियोस डॉ. हॉर्स्ट श्मिट क्लीनिक्स भी विस्बाडेन-रींगाउ-टॉनस क्षेत्र में अपना एंडोप्रोस्थेसिस केंद्र संचालित करते हैं। इसके अतिरिक्त, एटीओएस क्लिनिक विस्बाडेन जैसे निजी क्लीनिक भी मौजूद हैं।.
मरीजों के लिए, यह चयन आमतौर पर एक सकारात्मक बात होती है।.
लेकिन विशेष रूप से ऐसी प्रक्रिया के मामले में जो कई वर्षों या दशकों तक जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है, एक दूसरा प्रश्न पूछना भी उचित है:
क्या मुझे अपने निवास स्थान पर ही सर्जरी करवानी होगी - या क्या निकटवर्ती राइन-मेन क्षेत्र में कोई ऐसा उपचार उपलब्ध है जो मेरी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के लिए और भी बेहतर हो सकता है?
मेंज स्थित एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन खुद को विस्बाडेन के मरीजों के लिए एक अतिरिक्त उच्च विशिष्ट विकल्प के रूप में देखता है ।
यह ऐसी प्रतियोगिता नहीं होनी चाहिए जो "यहाँ अच्छा, वहाँ बुरा" के सिद्धांत पर आधारित हो।.
लेकिन एक अन्य विकल्प।
एक जानबूझकर भिन्न उपचार अवधारणा के साथ।.
कूल्हे और घुटने पर लगातार ध्यान केंद्रित करते हुए।.
विशेष रूप से शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस और मिनिमली इनवेसिव हिप एंडोप्रोस्थेटिक्स में विशेषज्ञता के साथ ।
तैयारी से लेकर सर्जरी और कार्यात्मक देखभाल तक, एक एकीकृत उपचार प्रक्रिया के साथ।.
और – कई रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण – समय पर उपचार और सर्जरी की कम समय-सीमा कीभी है। एंडोप्रोथेटिकम स्पष्ट रूप से कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए बिना लंबे प्रतीक्षा समय के उपचार के विकल्प प्रदान करता है; विशिष्ट तिथि स्वाभाविक रूप से संकेत, स्वास्थ्य बीमा प्रदाता, अस्पताल और उपलब्ध क्षमता पर निर्भर करती है।
विस्बाडेन और मेंज – चिकित्सकीय रूप से कई मरीजों की सोच से कहीं अधिक करीब हैं।
विस्बाडेन और मेंज दो राज्यों की राजधानियाँ हैं।.
मानचित्र पर, वे राइन नदी द्वारा अलग किए गए हैं।.
हालांकि, रोजमर्रा की जिंदगी में, वे लंबे समय से एक साझा रहने की जगह बन चुके हैं।.
लोग राइन नदी के एक किनारे पर रहते हैं और दूसरे किनारे पर काम करते हैं।.
वे नदी के उस पार दोस्तों, डॉक्टरों, रेस्तरां या सांस्कृतिक कार्यक्रमों में जाते हैं।.
इसलिए, हेस्से और राइनलैंड-पैलाटिनेट के बीच की राज्य सीमा नियोजित कूल्हे या घुटने के ऑपरेशन के लिए निर्णायक नहीं है।.
अहम सवाल यह है:
मुझे अपनी विशिष्ट परिस्थिति के लिए सबसे भरोसेमंद देखभाल कहाँ मिल सकती है?
एंडोप्रोथेटिकम, मेंज में क्यूरापार्क परिसर में स्थित है और स्पष्ट रूप से खुद को राइन-मेन क्षेत्र - जिसमें विस्बाडेन भी शामिल है - में कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए एक विशेष चिकित्सा केंद्र के रूप में स्थापित करता है।.
विशेषकर इन जैसे मोहल्लों से:
- बीब्रिच
- शियरस्टीन
- एप्पल एवेन्यू
- डोट्ज़हाइम
- फ्राउएनस्टीन
- राइनगाउ जिला
- दक्षिण-पूर्व
- केंद्र
कई मरीजों के लिए, मेंज की यात्रा, विस्बाडेन शहर के भीतर किसी क्लिनिक की यात्रा की तुलना में बहुत अधिक जटिल नहीं है।.
और साथ ही:
- एर्बेनहाइम
- नॉर्डेनस्टैड
- डेल्केनहाइम
- बीयर सिटी
- सोननबर्ग
- नौरोड
- रामबाच
- क्लेरेन्थल
इसी महानगरीय क्षेत्र के भीतर मेंज एक व्यावहारिक विकल्प बना हुआ है।.
इससे एक असामान्य रूप से आरामदायक स्थिति उत्पन्न होती है:
विस्बाडेन के मरीज कई स्थापित एंडोप्रोस्थेटिक विकल्पों में से चयन कर सकते हैं - और इसके अलावा वे तुरंत पड़ोसी राज्य की राजधानी में एक उच्च विशिष्ट सर्जन से परामर्श भी ले सकते हैं।.
जब सर्जरी की तारीख ही एक चिकित्सीय मुद्दा बन जाती है
जब कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की बात आती है, तो चर्चा अक्सर प्रत्यारोपण, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और पुनर्वास के इर्द-गिर्द घूमती है।.
इसके विपरीत, एक विषय ऐसा है जिस पर आश्चर्यजनक रूप से बहुत कम चर्चा होती है:
समय।.
किसी मरीज के लिए इसका क्या मतलब होता है जब चिकित्सकीय रूप से आवश्यक ऑपरेशन अभी भी कई महीने दूर हो?
गंभीर कॉक्सार्थ्रोसिस या गोनार्थ्रोसिस से पीड़ित व्यक्ति के लिए , अतिरिक्त महीनों का मतलब निम्नलिखित हो सकता है:
और अधिक दर्द,
और अधिक दर्द निवारक दवाएं,
कम हलचल,
मांसपेशियों का और अधिक नुकसान,
नींद की कमी
पेशेवर जीवन में बढ़ती हुई सीमाएँ,
और अक्सर दैनिक दिनचर्या लगातार छोटी होती जाती है।.
बेशक, ऑस्टियोआर्थराइटिस का हर मामला आपातकालीन नहीं होता है।.
और ऐच्छिक जोड़ प्रतिस्थापन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करनी चाहिए।.
हालांकि, यदि संकेत स्पष्ट रूप से स्थापित हो चुका है, रूढ़िवादी उपचार के सभी प्रयास समाप्त हो चुके हैं, और जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक प्रभावित है, तो निश्चित रूप से यह प्रश्न उठता है:
जब उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल जल्द ही संभव है तो अनावश्यक रूप से लंबे समय तक इंतजार क्यों करें?
एंडोप्रोथेटिकम ने विशेष रूप से ऐसी स्थितियों के लिए उपचार के तरीके विकसित किए हैं और कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी को शीघ्रता से कराने के विकल्पों के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान की है। उनके अपने बयानों के अनुसार, उपयुक्त मामलों में, वैकल्पिक अस्पताल और बीमा प्रदाता व्यवस्थाओं के माध्यम से शल्य चिकित्सा को काफी तेजी से पूरा किया जा सकता है।.
इसका मतलब यह नहीं है कि हर मरीज का ऑपरेशन कुछ ही दिनों में किया जा सकता है।.
लेकिन इसका मतलब यह है:
प्रतीक्षा समय को स्वतः ही एक अपरिवर्तनीय मात्रा के रूप में स्वीकार नहीं किया जाना चाहिए।.
विस्बाडेन में मरीजों के लिए, दूसरी राय एक साथ दो सवालों के जवाब दे सकती है।
कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन से पहले एक विशेषज्ञ की दूसरी राय प्रारंभिक चिकित्सा संबंधी प्रश्नों को स्पष्ट कर सकती है:
क्या सर्जरी वाकई जरूरी है?
क्या अब सही समय है?
कौन सा इंप्लांट उपयुक्त है?
क्या शॉर्ट-स्टेम हिप रिप्लेसमेंट एक विकल्प है?
क्या घुटने के लिए पूर्ण कृत्रिम अंग की आवश्यकता है या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन पर्याप्त होगा?
विस्बाडेन के मरीजों के लिए, एक अतिरिक्त संगठनात्मक प्रश्न प्रासंगिक हो सकता है:
यदि ऑपरेशन कराना उचित हो तो यह वास्तव में कितनी जल्दी हो सकता है?
इसका मतलब यह है कि दूसरी राय केवल निदान की समीक्षा नहीं है।.
इससे साथ ही साथ आपूर्ति का दूसरा विकल्प भी खुल सकता है ।
विस्बाडेन एक स्पा शहर है - लेकिन गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस का "इलाज" संभव नहीं है।
विस्बाडेन की चिकित्सा परंपरा असाधारण है।.
गर्म पानी के झरने, स्पा भवन और स्पा उद्यान शहर की पहचान को आकार देना जारी रखते हैं। नेरोबर्ग, विस्बाडेन का स्थानीय पर्वत, अपने पार्क और पैदल पथों के साथ, दिन भर की यात्राओं के लिए सबसे लोकप्रिय स्थलों में से एक है।.
विशेषकर ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, व्यायाम, फिजियोथेरेपी, मांसपेशियों का प्रशिक्षण और अन्य पारंपरिक उपाय महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।.
वे असुविधा को कम कर सकते हैं और अक्सर सर्जरी को लंबे समय तक टाल सकते हैं।.
लेकिन इसकी भी एक सीमा है।.
यदि जोड़ों की उपास्थि काफी हद तक नष्ट हो जाती है, तो प्रशिक्षण या शारीरिक उपायों से खोई हुई उपास्थि को वापस नहीं लाया जा सकता है।.
फिर चिकित्सीय प्रश्न बदल जाता है।.
अब और नहीं:
"हम ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज बिना सर्जरी के कैसे कर सकते हैं?"
बल्कि:
क्या क्षतिग्रस्त जोड़ को बदलने का समय आ गया है?
यह अंतर अत्यंत महत्वपूर्ण है।.
क्योंकि आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स का मतलब रूढ़िवादी चिकित्सा को कम आंकना नहीं है।.
बल्कि, इसका अर्थ है समय रहते यह पहचानना कि उनकी संभावनाएं कब समाप्त हो चुकी हैं।
विस्बाडेन में कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस - जब नेरोबर्ग की ऊंचाई अचानक बहुत अधिक हो जाती है
कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है।.
इसकी शुरुआत कमर में हल्के दर्द से हो सकती है।.
फिर आपको एहसास होता है कि जूते और मोजे पहनना अधिक कठिन हो गया है।.
गाड़ी में बैठना अप्रिय हो जाता है।.
लंबे समय तक बैठने के बाद, जब मैं पहला कदम उठाता हूं तो मेरे कूल्हे में दर्द होता है।.
बाद में, लंबी यात्राओं से बचा जाने लगा।.
विस्बाडेन के एक सक्रिय निवासी के लिए, इसका मतलब कुछ बहुत ही विशिष्ट बातें हो सकती हैं:
स्पा पार्क से होकर गुजरने वाला रास्ता छोटा होगा।.
नेरोबर्ग का रास्ता दिन-प्रतिदिन कठिन होता जा रहा है।.
विल्हेमस्ट्रासे और शहर के केंद्र में घूमने के लिए अधिक ब्रेक की आवश्यकता होती है।.
टाउनस क्षेत्र में गोल्फ, टेनिस या लंबी पैदल यात्रा जैसी गतिविधियों में कमी आएगी।.
अंततः, जीवन कूल्हे की स्थिति के अनुरूप ढलने लगता है।.
और यह अक्सर एक महत्वपूर्ण संकेत होता है कि केवल एक्स-रे से इलाज पर्याप्त नहीं है, बल्कि इससे कहीं अधिक उपचार की आवश्यकता है।.
बल्कि जीवन की गुणवत्ता में कमी।
घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस – जब सीढ़ियाँ और ढलानें रोजमर्रा की जिंदगी का हिस्सा बन जाती हैं
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के गंभीर मामलों में, सीमाएं अक्सर अलग तरह की दिखती हैं।.
ऊंचाई में महत्वपूर्ण अंतर वाले विस्बाडेन इसका एक अच्छा उदाहरण है।.
समतल जमीन पर, घुटना अपेक्षाकृत अच्छी तरह से काम कर सकता है।.
लेकिन ढलानों के बारे में क्या?
सीढ़ियाँ?
नीचे की ओर जाने का रास्ता?
क्या आप लंबे समय तक खड़े रहते हैं?
गहरी कुर्सी से उठना?
जननांग विकृति (गोनार्थ्रोसिस) अक्सर यहां विशेष रूप से स्पष्ट होती है ।
मरीज अनजाने में ही हिलने-डुलने से बचने लगते हैं।.
सीढ़ियों की जगह लिफ्ट लगाई गई है।.
छोटा रास्ता कार से तय किया जाता है।.
पैदल यात्रा मार्ग समतल और छोटे होने की योजना है।.
इसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की ताकत में और अधिक कमी आती है।.
घुटने की कार्यक्षमता और भी कम हो जाएगी।.
इसलिए, आधुनिक जोड़ों के प्रतिस्थापन का उद्देश्य केवल दर्द को कम करना ही नहीं है।.
लक्ष्य इस चक्र को तोड़ना है:
दर्द → निष्क्रियता → मांसपेशियों का क्षय → कार्यक्षमता में और भी कमी
यदि संभव हो तो आगे बढ़ने के लिए।.
विस्बाडेन में उत्कृष्ट क्लीनिक हैं - लेकिन आकार हर मरीज के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड नहीं है।
विस्बाडेन स्थित सेंट जोसेफ अस्पताल स्वयं अपने असाधारण रूप से उच्च मामलों की संख्या की ओर इशारा करता है: प्रति वर्ष 1,200 से अधिक कूल्हे के प्रतिस्थापन और लगभग 600 घुटने के प्रतिस्थापन। वहीं, हेलिओस एचएसके जोड़ों के प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा को ऑर्थोपेडिक्स और ट्रॉमा सर्जरी के व्यापक केंद्र के साथ जोड़ता है।.
ये मजबूत आपूर्ति संरचनाएं हैं।.
हालांकि, मरीजों की प्राथमिकताएं अलग-अलग हो सकती हैं।.
कुछ लोग जानबूझकर बड़ा केंद्र चाहते हैं।.
अन्य लोग चाहते हैं:
एक नामित निजी सर्जन
एक अत्यधिक विशिष्टीकृत अभ्यास संरचना,
छोटे संचार चैनल,
एक व्यक्तिगत प्रत्यारोपण रणनीति,
विशेष रूप से गहन पूर्व और पश्चात देखभाल,
या फिर ऑपरेशन के समय को अधिक लचीले ढंग से व्यवस्थित करने की संभावना।.
इसीलिए सवाल यह नहीं होना चाहिए:
"सबसे बड़ा क्लिनिक कौन सा है?"
बल्कि:
"मेरे लिए सबसे उपयुक्त उपचार अवधारणा कौन सी है?"
एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन विस्बाडेन के मरीजों के लिए जानबूझकर ऐसा विकल्प ।
सर्जन का नाम, न कि सिर्फ क्लिनिक का नाम।
एंडोप्रोस्थेटिक उपचार का चुनाव करते समय, कई मरीज़ शुरू में क्लिनिक के नाम पर ध्यान केंद्रित करते हैं।.
यह बात समझ में आती है।.
लेकिन अंततः, कोई भी संस्था काम नहीं करती।.
यह ऑपरेशन एक इंसान द्वारा किया जा रहा है।.
विशेषकर नियोजित जोड़ प्रतिस्थापन के मामले में, सर्जन के बारे में विशेष रूप से पूछना उपयोगी हो सकता है:
मेरी हिप सर्जरी कौन करेगा?
कौन यह तय करता है कि किस प्रकार का इंप्लांट इस्तेमाल किया जाएगा?
यह ऑपरेशन कौन कर रहा है?
फिर मेरे परिणाम का मूल्यांकन कौन करता है?
एंडोप्रोथेटिकम में, प्रो. डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर कूल्हे और घुटने के जोड़ के प्रतिस्थापन सर्जरी में विशेषज्ञ हैं। यह क्लिनिक कूल्हे और घुटने के जोड़ के प्रतिस्थापन पर उनके निरंतर ध्यान को स्पष्ट रूप से दर्शाता है।.
इसमें विशेष रूप से शॉर्ट-स्टेम एंडोप्रोस्थेटिक्स और व्यक्तिगत हिप केयर पर ध्यान केंद्रित किया गया है ।
यह विस्बाडेन के मरीजों के लिए विशेष रूप से ऐतिहासिक महत्व का है।.
"विस्बाडेन हिप" - क्षेत्रीय जड़ों वाला आधुनिक लघु-तना एंडोप्रोस्थेटिक्स
विस्बाडेन का आधुनिक शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेटिक्स के विकास से भी एक विशेष संबंध है।.
एंडोप्रोथेटिकम अपनी वेबसाइट पर तथाकथित "विस्बाडेन हिप": यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया और एक आधुनिक शॉर्ट-स्टेम अवधारणा का संयोजन है, जिसे विस्बाडेन में विकसित और चिकित्सकीय रूप से परिष्कृत किया गया था।
इससे विस्बाडेन और प्रोफेसर कुट्ज़नर के वर्तमान में राइन-मेन स्थित एंडोप्रोथेटिकम में किए जा रहे कार्य के बीच एक दिलचस्प संबंध स्थापित होता है।.
क्योंकि शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेटिक्स आज भी उनके विशेष वैज्ञानिक और नैदानिक फोकस क्षेत्रों में से एक है।.
इसका मतलब यह है कि विस्बाडेन के मरीजों के लिए मेंज सिर्फ कोई बाहरी स्थान नहीं है।.
राइन-मेन क्षेत्र में व्यावसायिक निरंतरता बनी हुई है ।
लघु स्टेम प्रोस्थेसिस, न्यूनतम चीरा लगाकर कूल्हे की सर्जरी और व्यक्तिगत प्रत्यारोपण
एंडोप्रोथेटिकम का विशेष ध्यान केवल किसी विशेष इम्प्लांट का यथासंभव अधिक से अधिक बार उपयोग करने पर नहीं है।.
इसका मूल मंत्र व्यक्तिगत देखभाल है।.
उदाहरण के लिए, आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखा जा सकता है:
- समीपस्थ फीमर की आकृति,
- हड्डी की गुणवत्ता,
- पैर की लंबाई,
- ऑफसेट,
- कूल्हे की ज्यामिति,
- गतिविधि स्तर।.
उपयुक्त रोगियों के लिए शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस हड्डी को संरक्षित रखने का एक विकल्प हो सकता है।.
हालांकि, हर मरीज को शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस की जरूरत नहीं होती है।.
विभिन्न उपचार विकल्पों के बीच अंतर करने की क्षमता विशेषीकृत एंडोप्रोस्थेटिक्स का एक प्रमुख घटक है।.
घुटने के मामले में भी यही बात लागू होती है: सबसे बड़ा कृत्रिम अंग अपने आप में सबसे अच्छा विकल्प नहीं होता है।
घुटने के मामले में भी यही बात लागू होती है।.
घुटने के गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामलों में, कई लोग तुरंत टोटल नी रिप्लेसमेंट।
हालांकि, गोनार्थ्रोसिस के हर मामले में पूरा जोड़ प्रभावित नहीं होता है।.
उदाहरण के लिए, यदि केवल एक उपयुक्त जोड़ का हिस्सा ही बुरी तरह से घिसा हुआ है और अन्य आवश्यकताएं पूरी होती हैं, तो एक एकल-भाग वाला या आंशिक कृत्रिम अंग एक विकल्प हो सकता है।
प्राकृतिक जोड़ के बड़े हिस्से संरक्षित हैं।.
इसलिए, घुटने की सर्जरी से पहले, निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर पहले दिए जाने चाहिए:
घुटने के जोड़ का कितना हिस्सा वास्तव में रोगग्रस्त है?
तभी यह प्रश्न उठता है:
कितने हिस्से को बदलने की जरूरत है?
जिनके पास वैधानिक स्वास्थ्य बीमा है, उनके लिए मेंज भी एक विकल्प हो सकता है।
एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु वित्तपोषण से संबंधित है।.
निजी तौर पर आयोजित उपचार का मतलब यह नहीं है कि केवल निजी बीमा वाले मरीजों का ही इलाज किया जा सकता है।.
एंडोप्रोथेटिकम वैधानिक स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों के लिए उपचार विकल्पों के बारे में स्पष्ट रूप से जानकारी प्रदान करता है, जिसमें व्यक्तिगत लागत कवरेज और संबंधित देखभाल मार्ग शामिल हैं।.
विस्बाडेन में रहने वाले मरीजों के लिए, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिन्हें लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है या जो किसी विशिष्ट सर्जन को प्राथमिकता देते हैं, वैकल्पिक उपचार विकल्पों को समय से पहले खारिज करने से पहले परामर्श लेना उपयोगी हो सकता है।.
प्रतिपूर्ति संभव है या नहीं, यह निश्चित रूप से प्रत्येक मामले में अलग-अलग स्पष्ट किया जाना चाहिए।.
विस्बाडेन से आने वाले मरीजों को क्या लाना चाहिए: इस बारे में कोई अंतिम निर्णय नहीं लिया गया है।
जो लोग दूसरी राय लेने के लिए एंडोप्रोथेटिकम आते हैं, उनके लिए यह जरूरी नहीं है कि उन्होंने पहले ही मेंज में सर्जरी कराने का फैसला कर लिया हो।.
इसके विपरीत।.
एक अच्छी दूसरी राय की शुरुआत खुलेपन से होनी चाहिए।.
हो सकता है कि अभी सर्जरी की जरूरत ही न हो।.
हो सकता है कि मूल सिफारिश पूरी तरह से सही हो।.
शायद कृत्रिम अंग का कोई वैकल्पिक समाधान मौजूद हो।.
शायद रूढ़िवादी उपचार का प्रयास अभी भी सार्थक हो सकता है।.
या शायद संकेत स्पष्ट हो और मुख्य ध्यान समय पर और व्यवस्थित शल्य चिकित्सा प्रक्रिया आयोजित करने
ये सभी परिणाम संभव हैं।.
मरीज को पूर्व निर्धारित लक्ष्य के साथ परामर्श के लिए नहीं आना चाहिए।.
विस्बाडेन और मेंज – दो सशक्त चिकित्सा केंद्र, मरीजों के लिए अधिक विकल्प
शायद यही सबसे समझदारी भरा रुख है।.
विस्बाडेन में पहले से ही उच्च प्रदर्शन वाली एंडोप्रोस्थेटिक क्लीनिक मौजूद हैं।.
मेंज बिल्कुल बगल में है।.
एंडोप्रोथेटिकम एक अलग मॉडल के साथ इस क्षेत्रीय स्वास्थ्य सेवा परिदृश्य का पूरक है:
एक उच्च विशिष्ट, व्यक्तिगत रूप से प्रबंधित एंडोप्रोस्थेटिक्स विभाग जिसमें एकीकृत उपचार पद्धति और समय पर देखभाल के अवसर उपलब्ध हैं।.
मरीजों के लिए, इससे कोई दुविधा वाली स्थिति उत्पन्न नहीं होती है।.
लेकिन चिकित्सा जगत में इसका बहुत महत्व है:
एक वास्तविक विकल्प।.
और अगर कोई ऑपरेशन ऐसा हो जो आने वाले कई सालों तक किसी के जीवन को प्रभावित कर सकता है, तो यह विकल्प अपने आप में एक बड़ा लाभ है।.
विस्बाडेन में हिप रिप्लेसमेंट - इंप्लांट का चुनाव करते समय विशेषज्ञ की दूसरी राय क्यों फायदेमंद हो सकती है
विस्बाडेन में गंभीर हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर उत्कृष्ट एंडोप्रोस्थेटिक उपचार उपलब्ध होता है। विशेष रूप से, सेंट जोसेफ्स-हॉस्पिटल विस्बाडेन - ऑर्थोपेडिक्स विभाग के पास व्यापक अनुभव है और यह न केवल पारंपरिक हिप रिप्लेसमेंट बल्कि शॉर्ट-स्टेम सिस्टम और न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जिकल तकनीकें भी प्रदान करता है।
यह मरीजों के लिए एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु है।.
हालांकि, इसका यह मतलब नहीं है कि दूसरी राय लेना अनावश्यक होगा।.
इसके विपरीत: जितने अधिक विभिन्न उपचार विकल्प उपलब्ध होते हैं, उतना ही महत्वपूर्ण यह प्रश्न बन जाता है कि कौन सी अवधारणा व्यक्तिगत रोगी के लिए सबसे उपयुक्त है।
विशेषकर जब विस्बाडेन में कूल्हे के प्रतिस्थापन की योजना बनाई जाती है, तो ऐसे प्रश्न उठ सकते हैं जैसे:
क्या पारंपरिक हिप रिप्लेसमेंट एक समझदारी भरा विकल्प है?
क्या शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस एक विकल्प है?
कितनी हड्डी को संरक्षित किया जा सकता है?
कौन सा न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण उपयुक्त है?
पैर की लंबाई और ऑफसेट का पुनर्निर्माण कैसे किया जाता है?
यह ऑपरेशन कितनी जल्दी हो सकता है?
और वास्तव में यह सर्जरी कौन करेगा?
एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन / प्रो. डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर, विस्बाडेन के मरीजों को राइन-मेन क्षेत्र में एक और उच्च विशिष्ट विकल्प प्रदान करता है।.
विस्बाडेन हिप – इस क्षेत्र से एंडोप्रोस्थेटिक्स इतिहास का एक हिस्सा
विस्बाडेन लेख का एक स्थानीय संबंध है जिसे निश्चित रूप से उजागर किया जाना चाहिए:
"विस्बाडेन हिप"।.
यह न्यूनतम चीर-फाड़ वाली हिप सर्जरी की अवधारणा को आधुनिक शॉर्ट-स्टेम एंडोप्रोस्थेटिक्स के साथ जोड़ता है। ENDOPROTHETICUM विस्बाडेन में इस अवधारणा के विकास और विशेष रूप से तथाकथित विस्बाडेन दृष्टिकोण को ऑप्टिमिस शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस के साथ संयोजित करने का वर्णन करता है।.
यह कहानी विस्बाडेन के मरीजों के लिए विशेष रूप से रोचक है।.
प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर के लिए, आधुनिक शॉर्ट-स्टेम एंडोप्रोस्थेटिक्स केवल एक व्यापक स्पेक्ट्रम के भीतर एक अतिरिक्त सर्जिकल विधि नहीं है।.
यह कई वर्षों से उनकी प्रमुख नैदानिक और वैज्ञानिक प्राथमिकताओं में से एक रही है।.
इस प्रकार, मेंज में इसका वर्तमान स्थान एंडोप्रोस्थेटिक विकास को जारी रखता है जो विस्बाडेन से निकटता से जुड़ा हुआ है।.
इससे विस्बाडेन के मरीजों के लिए एक उल्लेखनीय स्थिति उत्पन्न हो जाती है:
विस्बाडेन में उत्पन्न हुई विशेष हिप एंडोप्रोस्थेटिक्स का एक हिस्सा अब कुछ किलोमीटर दूर स्थित एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन में लगातार जारी है।.
विस्बाडेन के लिए शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस – "हड्डी को बचाना" का वास्तव में क्या अर्थ है?
पारंपरिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में, घिसे हुए फीमर हेड को हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम स्टेम को फीमर में स्थापित किया जाता है।.
शॉर्ट -स्टेम प्रोस्थेसिस की अवधारणा थोड़ी अलग है।
यह छोटा होता है और इसका उद्देश्य विशेष रूप से फीमर के ऊपरी हिस्से में अधिक प्राकृतिक अस्थि पदार्थ को संरक्षित करना है।.
यह कई कारणों से दिलचस्प हो सकता है।.
हड्डी एक जैविक संसाधन है।.
प्रारंभिक सर्जरी के दौरान जितना अधिक हिस्सा संरक्षित किया जा सकता है, भविष्य के लिए उतना ही अधिक प्राकृतिक पदार्थ उपलब्ध होता है।.
विशेषकर युवा और सक्रिय रोगियों में, हड्डी को सुरक्षित रखने वाले प्रत्यारोपण अवधारणाओं पर अक्सर विचार किया जाता है।.
हालांकि, एक महत्वपूर्ण बिंदु अत्यंत आवश्यक है:
छोटे तने वाला कृत्रिम अंग स्वतः ही बेहतर कूल्हे का कृत्रिम अंग नहीं होता है।.
एंडोप्रोथेटिकम में यह भी स्पष्ट रूप से बताया गया है कि चयन करते समय हड्डी की गुणवत्ता, संरचना और प्रारंभिक स्थिति जैसे कारकों पर विचार किया जाना चाहिए। गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस, जटिल विकृतियों या अन्य विशेष स्थितियों में, एक मानक स्टेम अधिक उपयुक्त समाधान हो सकता है।.
इसलिए, वास्तविक विशेषज्ञता प्रत्येक रोगी में एक छोटा स्टेम डालने में निहित नहीं है।.
इसमें सही मरीज के लिए सही हिप प्रोस्थेसिस का चयन करना शामिल है।
कल्कर-निर्देशित लघु स्टेम प्रोस्थेसिस – हर कूल्हे का कोण एक जैसा नहीं होता।
कल्कर-निर्देशित शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेटिक्स इससे भी आगे जाता है।
यह सिर्फ एक छोटी शाफ्ट का उपयोग करने के बारे में नहीं है।.
महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि यह शाफ्ट व्यक्ति की शारीरिक संरचना के भीतर किस प्रकार स्थित है।.
लोगों के समीपस्थ फीमर की आकृति में काफी भिन्नता होती है।.
फीमर की गर्दन अधिक झुकी हुई या अधिक सपाट हो सकती है।.
मज्जा गुहा के विभिन्न आकार हो सकते हैं।.
ऑफसेट और हिप ज्योमेट्री भिन्न-भिन्न होती हैं।.
इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हर कूल्हे का पुनर्निर्माण ठीक उसी प्रत्यारोपण स्थिति के साथ सर्वोत्तम रूप से नहीं किया जा सकता है।.
प्रोफेसर कुट्ज़नर अपने शोध में इसी वैयक्तिकरण का गहन अध्ययन कर रहे हैं।.
मूल सिद्धांत यह है:
प्रस्तावित अवधारणा के अनुसार, प्रत्यारोपण को व्यक्ति की शारीरिक संरचना के अनुरूप होना चाहिए - न कि शारीरिक संरचना को किसी कठोर मानक स्थिति के अनुरूप।.
हिप रिप्लेसमेंट के बाद ऑफसेट और पैर की लंबाई इतनी महत्वपूर्ण क्यों होती है?
कूल्हे की सर्जरी कराने से पहले मरीज अक्सर अपने कृत्रिम अंग के ब्रांड या मॉडल पर ध्यान केंद्रित करते हैं।.
हालांकि, इसके बाद के कार्यों के लिए अन्य प्रश्न भी कम से कम उतने ही महत्वपूर्ण हैं।.
इसमें विशेष रूप से निम्नलिखित शामिल हैं:
पैर की लंबाई और ऑफसेट।.
सरल शब्दों में कहें तो, ऑफसेट कूल्हे के केंद्र और जांघ की हड्डी के बीच की पार्श्व दूरी को दर्शाता है।.
यह पैरामीटर, अन्य बातों के अलावा, कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों के उत्तोलन को प्रभावित करता है।.
पैरों की लंबाई का पुनर्निर्माण भी चाल के पैटर्न और व्यक्तिपरक धारणा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।.
इसलिए आधुनिक हिप आर्थ्रोप्लास्टी का उद्देश्य केवल हड्डी में इम्प्लांट को स्थायी रूप से स्थापित करना नहीं है।.
वह यथासंभव सबसे सार्थक तरीके से व्यक्तिगत जैवयांत्रिकी को बहाल करने का प्रयास करती है।.
यह एक महत्वपूर्ण अंतर है।.
न्यूनतम चीरा लगाकर कूल्हे का प्रतिस्थापन – त्वचा पर एक छोटा सा चीरा लगाना पर्याप्त नहीं है
विस्बाडेन में कई मरीज विशेष रूप से न्यूनतम चीर-फाड़ वाली हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की तलाश करते हैं ।
हालांकि, इस शब्द को अक्सर गलत समझा जाता है।.
न्यूनतम चीर-फाड़ का मतलब स्वतः यह नहीं है:
जितना संभव हो उतना छोटा निशान।.
त्वचा के नीचे क्या होता है, यह अधिक महत्वपूर्ण है।.
कौन सी मांसपेशियां प्रभावित होती हैं?
किन शारीरिक अंतरालों का उपयोग किया जाता है?
कोमल ऊतकों का उपचार कितनी कोमलता से किया जा सकता है?
एक ही समय में सुरक्षित और सटीक प्रत्यारोपण की गारंटी कैसे दी जा सकती है?
अगर त्वचा पर बहुत छोटा चीरा लगाने से दृश्यता या इम्प्लांट की स्थिति खराब हो जाती है तो यह फायदेमंद नहीं होगा।.
अतः वास्तविक लक्ष्य यह है:
ऊतकों पर यथासंभव कोमल प्रभाव डालते हुए – लेकिन आवश्यकतानुसार सटीक।.
न्यूनतम चीर-फाड़ वाला दृष्टिकोण और लघु स्टेम प्रोस्थेसिस – संरचना संरक्षण के दो रूप
न्यूनतम चीर-फाड़ वाली पहुंच और छोटे तने वाले प्रोस्थेसिस का संयोजन अवधारणात्मक रूप से रोचक है।.
क्योंकि दोनों ही विधियों का उद्देश्य संरचना को संरक्षित करना है – हालांकि अलग-अलग स्तरों पर।.
न्यूनतम चीर-फाड़ वाला यह तरीका मुख्य रूप से मांसपेशियों और नरम ऊतकों की रक्षा करने के उद्देश्य से अपनाया जाता है।
शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस का मुख्य उद्देश्य हड्डी को संरक्षित रखना है।
संक्षेप में, इसलिए यह कहा जा सकता है:
मांसपेशियों की रक्षा करें + हड्डियों की रक्षा करें + शरीर रचना का पुनर्निर्माण करें।.
यह संयोजन तथाकथित विस्बाडेन हिप का आधार बनता है।.
क्या विस्बाडेन के प्रत्येक सक्रिय निवासी को शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस की आवश्यकता है?
नहीं।.
और यही बात गंभीर सलाह के लिए महत्वपूर्ण है।.
अच्छी हड्डी की गुणवत्ता वाले 55 वर्षीय एथलीट रोगी की आवश्यकताएं गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित 86 वर्षीय रोगी से भिन्न होती हैं।.
विभिन्न शारीरिक संरचनाओं के लिए अलग-अलग प्रकार के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।.
इसलिए आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक्स प्रत्यारोपण-आधारित नहीं होने चाहिए।.
नहीं:
"हम हमेशा प्रोस्थेसिस X का उपयोग करते हैं।"
बल्कि:
"कौन सा उपचार विकल्प इस रोगी को सुरक्षा, कार्यक्षमता और दीर्घकालिक दृष्टिकोण का सबसे उपयुक्त संयोजन प्रदान करता है?"
विस्बाडेन में घुटने का प्रतिस्थापन - यहाँ की प्रारंभिक स्थिति और भी अधिक भिन्न है।
घुटने के मामले में निर्णय लेना अक्सर कूल्हे के मामले की तुलना में अधिक जटिल होता है।.
घुटने की कार्यप्रणाली में कई जोड़ खंड शामिल होते हैं।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:
केवल भीतरी भाग,
केवल बाहरी भाग
घुटने की टोपी के पीछे का क्षेत्र
या एक साथ कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है।.
इसलिए, केवल "घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस" का निदान ही शल्य चिकित्सा योजना के लिए पर्याप्त नहीं है।.
अहम सवाल यह है:
ऑस्टियोआर्थराइटिस वास्तव में कहाँ स्थित है?
तभी यह निर्णय लिया जा सकता है कि क्या संपूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन आवश्यक है या क्या आंशिक या एककोम्पार्टमेंटल घुटने का प्रतिस्थापन पर्याप्त हो सकता है।
घुटने का प्रत्यारोपण – जब कई जोड़ों को बदलने की आवश्यकता होती है
कई जोड़ों को प्रभावित करने वाले गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामलों में, घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन - या घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी - उचित हो सकता है।
इस प्रक्रिया में घिसी हुई जोड़ की सतहों को बदल दिया जाता है।.
शुरू में यह यांत्रिक लगता है।.
लेकिन वास्तविकता में, आधुनिक घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी कई चीजों का एक जटिल अंतर्संबंध है:
- पैर अक्ष
- घूर्णन स्थिति,
- बैंड तनाव
- संयुक्त ज्यामिति,
- चपलता,
- स्थिरता।.
कृत्रिम घुटने के जोड़ में दो ऐसे गुण होने चाहिए जो शुरू में विरोधाभासी प्रतीत होते हैं:
गतिशीलता और स्थिरता।.
यही कारण है कि घुटने का कृत्रिम अंग केवल एक तकनीकी कब्ज़ा नहीं है।.
विस्बाडेन में आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन – कभी-कभी कम जोड़ प्रतिस्थापन ही अधिक चुनौतीपूर्ण समाधान होता है।
विशेषकर घुटने के जोड़ के भीतरी भाग में होने वाले आइसोलेटेड ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामलों में, मेडियल यूनिकोम्पार्टमेंटल नी रिप्लेसमेंट, टोटल नी रिप्लेसमेंट का एक दिलचस्प विकल्प हो सकता है।
इस क्षेत्र में केवल क्षतिग्रस्त जोड़ सतहों को ही बदला जाता है।.
प्राकृतिक घुटने के अधिकांश भाग बरकरार रहते हैं।.
विशेष रूप से महत्वपूर्ण स्नायुबंधन संरचनाओं को संरक्षित किया जा सकता है।.
इससे गति का अधिक स्वाभाविक अनुभव प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।.
लेकिन तथाकथित "छोटा" ऑपरेशन अपने आप में आसान नहीं होता।.
विस्बाडेन स्थित सेंट जोसेफ्स अस्पताल भी इस बात पर जोर देता है कि आंशिक डेन्चर के लिए विशेष अनुभव की आवश्यकता होती है।.
यह एक महत्वपूर्ण मुद्दा है।.
विशेषकर आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन के मामले में, सही संकेत अत्यंत महत्वपूर्ण है।
सिर्फ इसलिए कि आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन कम आक्रामक लगता है, इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।.
इसका उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब ऑस्टियोआर्थराइटिस का वितरण और कार्यात्मक पूर्वापेक्षाएँ वास्तव में उपयुक्त हों।.
आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन या पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन – एक सरल नियम
मरीजों के लिए, इस निर्णय को बहुत ही सरल तरीके से इस प्रकार समझाया जा सकता है:
घुटने का कुछ हिस्सा रोगग्रस्त है → आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन पर विचार करें।.
कई संबंधित जोड़ों में रोग है → घुटने के प्रतिस्थापन पर विचार करें।.
बेशक, वास्तविक चिकित्सीय निर्णय अधिक जटिल होता है।.
लेकिन यह सिद्धांत सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न को समझने में मदद करता है:
जोड़ के कितने हिस्से को वास्तव में बदलने की आवश्यकता है?
विशेषकर नियोजित पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन से पहले, यदि यह स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं हो पाया है कि आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन संभव होगा या नहीं, तो एक विशेषज्ञ की दूसरी राय उपयोगी हो सकती है।.
कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सर्जरी अपॉइंटमेंट में तेजी लाना - गुणवत्ता और गति परस्पर विरोधी नहीं हैं।
विस्बाडेन के लिए, मैं पिछले शहरों की तुलना में एक बिंदु पर अधिक जोर देना चाहूंगा।.
कई मरीज़ सोचते हैं:
अगर मैंने किसी बड़े, प्रतिष्ठित क्लिनिक को चुना है, तो मुझे वहां दी गई सर्जरी की तारीख को स्वीकार करना ही होगा।.
ऐसा होना जरूरी नहीं है।.
योजनाबद्ध जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी आपातकालीन स्थिति नहीं है।.
हालांकि, जब सर्जरी स्पष्ट रूप से आवश्यक हो तब भी, लंबा इंतजार तनावपूर्ण हो सकता है।.
क्योंकि इस दौरान सिर्फ कैलेंडर ही आगे नहीं बढ़ता।.
मरीज को निम्नलिखित समस्याएं हैं:
दर्द,
नींद की समस्याएँ,
सीमित पैदल दूरी
दर्द निवारक दवाएं,
कार्य संबंधी समस्याएं,
मांसपेशियों का नुकसान
और जीवन की गुणवत्ता में कमी।.
इसलिए, उपचार विधि का चयन करते समय समय पर सर्जरी के लिए अपॉइंटमेंट की उपलब्धता निश्चित रूप से एक वैध मानदंड हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है:
गति कभी भी गुणवत्ता की कीमत पर नहीं आनी चाहिए।.
अतः अधिक सार्थक समीकरण यह है:
उच्च विशेषज्ञता + सावधानीपूर्वक योजना + चिकित्सकीय रूप से अनावश्यक प्रतीक्षा समय को यथासंभव कम करना।.
दूसरी राय लेना और सर्जरी की तारीख जल्दी तय करवाना एक ही रास्ते पर दो कदम हो सकते हैं।
विस्बाडेन के किसी मरीज के लिए, प्रक्रिया कुछ इस तरह हो सकती है:
घुटने या कूल्हे के पूर्ण प्रतिस्थापन की पहले ही सिफारिश की जा चुकी है।.
हालांकि, प्रस्तावित सर्जरी की तारीख काफी दूर की है।.
इसलिए मरीज दूसरी राय लेना चाहता है।.
एंडोप्रोथेटिकम में, सबसे पहले चिकित्सीय संकेत की जाँच की जाती है।.
शायद यह सिफारिश पूरी तरह से सही साबित हो जाएगी।.
शायद कोई वैकल्पिक विकल्प सामने आ जाए – जैसे कि शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस या यूनिकोम्पार्टमेंटल प्रोस्थेसिस।.
यदि सर्जरी का संकेत स्पष्ट है, तो यह जांच की जा सकती है कि व्यक्तिगत मामले में समय पर सर्जिकल उपचार क्या संभव है।.
इससे एक महत्वपूर्ण अंतर उत्पन्न होता है:
सबसे पहले जल्द से जल्द सर्जरी के लिए अपॉइंटमेंट न लें और फिर उसके अनुसार दवा को समायोजित करें।.
बल्कि:
सबसे पहले सही चिकित्सीय निर्णय लें और फिर उसे यथाशीघ्र लागू करने का प्रयास करें।.
मेंज या विस्बाडेन? कुछ रोगियों के लिए, उत्तर दोनों ही हो सकता है: दोनों।
विशेषकर विस्बाडेन में, एंडोप्रोथेटिकम का एक विशेष लाभ है।.
शल्य चिकित्सा सेवाएं केवल मेंज तक ही सीमित नहीं हैं।.
मेंज में स्थित क्यूरापार्क क्लिनिक के अलावा, विस्बाडेन-नॉर्डेनस्टाड में स्थित लिलियम क्लिनिक विस्बाडेन के साथ भी सहयोग है; "विस्बाडेन हिप" पर एंडोप्रोथेटिकम पृष्ठ भी इस सहयोग का स्पष्ट रूप से वर्णन करता है।.
इससे उपयुक्त रोगियों के लिए एक दिलचस्प स्थिति उत्पन्न हो सकती है:
एंडोप्रोथेटिकम के माध्यम से विशेषीकृत देखभाल - यहां तक कि विस्बाडेन में ही ऑपरेशनल उपचार का विकल्प भी उपलब्ध है।.
यह अवधारणा विस्बाडेन के रोगियों के लिए विशेष रूप से रोचक है।.
क्योंकि इस मामले में, स्थापित बड़े एंडोप्रोस्थेसिस केंद्रों के विकल्प का मतलब यह नहीं है कि ऑपरेशन के लिए विस्बाडेन को छोड़ना ही पड़े।.
इसलिए अंतर शहर में कम और उपचार की अवधारणा में अधिक निहित है।
निर्णय लेते समय ठीक यही बात समझनी चाहिए।.
यह इसके बारे में नहीं है:
विस्बाडेन बनाम मेंज।.
यह विभिन्न आपूर्ति मॉडलों के बारे में है।.
एक ओर, बड़ी संख्या में रोगियों और व्यापक बुनियादी ढांचे वाले बड़े, स्थापित क्लीनिक हैं।.
दूसरी ओर, एक अत्यधिक विशिष्ट, व्यक्तिगत रूप से प्रबंधित अवधारणा दिलचस्प हो सकती है, जिसमें रोगी विशेष रूप से एक विशेष एंडोप्रोस्थेसिस विशेषज्ञ का चयन करता है और संपूर्ण उपचार प्रक्रिया इसी देखभाल के इर्द-गिर्द व्यवस्थित की जाती है।.
दोनों ही उच्च चिकित्सा गुणवत्ता के हो सकते हैं।.
लेकिन जरूरी नहीं कि दोनों ही हर मरीज के लिए समान रूप से उपयुक्त हों।.
विस्बाडेन के बड़े अस्पतालों का विकल्प बड़ा होना जरूरी नहीं है - बल्कि अधिक उपयुक्त होना चाहिए।
शायद यही इस दूसरे भाग का सबसे महत्वपूर्ण संदेश है।.
विस्बाडेन में बड़े और स्थापित एंडोप्रोस्थेसिस केंद्र हैं।.
इसलिए एंडोप्रोथेटिकम को इन संरचनाओं की नकल करने का प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है।.
इसकी ताकत शायद इसी अंतर में निहित है:
कूल्हे और घुटने में निरंतर विशेषज्ञता,
एक प्रमाणित एंडोप्रोस्थेसिस विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत देखभाल,
लघु स्टेम एंडोप्रोस्थेटिक्स में विशेष विशेषज्ञता,
न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली कूल्हे की सर्जरी,
आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन और पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के बीच अंतर करना,
संरचित दूसरी राय,
एकीकृत उपचार मार्ग
और – यदि व्यक्तिगत परिस्थिति अनुमति देती है –
अनावश्यक रूप से लंबे इंतजार के बिना समय पर शल्य चिकित्सा देखभाल।.
इसलिए, मरीजों के लिए संदेश यह नहीं है:
"मेंज जाओ, क्योंकि विस्बाडेन में अच्छे एंडोप्रोस्थेटिक्स नहीं मिलते।"
यह न तो तथ्यात्मक रूप से सही होगा और न ही विश्वसनीय।.
इससे कहीं अधिक सशक्त संदेश यह है:
"अगर आपको विस्बाडेन में कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता है, तो आपके पास आपकी सोच से कहीं अधिक विकल्प मौजूद हैं।"
इनमें से एक है राइन-मेन स्थित एंडोप्रोथेटिकम में प्रदान की जाने वाली विशेष देखभाल।.
और विशेष रूप से जब शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस, न्यूनतम इनवेसिव हिप रिप्लेसमेंट, यूनिकोम्पार्टमेंटल हिप रिप्लेसमेंट, दूसरी राय या सर्जरी की तारीख में तेजी जैसी बातें मायने रखती हैं, तो व्यक्तिगत निर्णय में इस विकल्प को शामिल करना उपयोगी हो सकता है।
विस्बाडेन में वैकल्पिक उपचार का मार्ग – दूसरी राय लेने से लेकर रोजमर्रा की जिंदगी में लौटने तक
विस्बाडेन के मरीजों के लिए एक विशेष लाभ स्पष्ट है:
आपको जरूरी नहीं कि किसी बड़े, स्थापित क्लिनिक और किसी दूरस्थ विशेषज्ञ देखभाल सुविधा के बीच ही चयन करना पड़े।.
राइन-मेन स्थित एंडोप्रोथेटिकम के साथ, इस क्षेत्र में वैकल्पिक उपचार की एक अवधारणा आसानी से उपलब्ध है, जो मुख्य रूप से कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा है। साथ ही, व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं मेंज स्थित क्यूरापार्क कैंपस में या विस्बाडेन स्थित सहयोगी केंद्रों के माध्यम से आयोजित की जा सकती हैं। विस्बाडेन स्थित लिलियम क्लिनिक स्वयं कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है और प्रो. डॉ. कुट्ज़नर सहित विशेषज्ञ सर्जनों के साथ कार्य करता है।
इससे विस्बाडेन में मरीजों के लिए एक ऐसा उपचार मार्ग बनता है जो मुख्य रूप से क्लिनिक के आकार से परिभाषित नहीं होता, बल्कि इस प्रश्न से परिभाषित होता है:
मेरी संपूर्ण देखभाल को किस प्रकार व्यक्तिगत, विशिष्ट, पूर्वानुमानित और कार्यात्मक रूप से व्यवस्थित किया जा सकता है?
चरण 1: विशेषीकृत मूल्यांकन तक त्वरित पहुंच
कई मरीज सर्जरी को अपने पहले विकल्प के रूप में नहीं चुनते हैं।.
वे स्पष्टता की तलाश में हैं।.
क्या कूल्हा वाकई इतना खराब हो चुका है कि कूल्हे का प्रतिस्थापन करवाना ही उचित है?
क्या मुझे वाकई घुटने का प्रत्यारोपण?
क्या शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस संभव है?
क्या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन पर्याप्त हो सकता है?
और अगर ऑपरेशन जरूरी हुआ तो: मुझे कितने समय तक इंतजार करना पड़ेगा?
यहीं पर विशिष्ट अभ्यास की अवधारणा लाभ प्रदान कर सकती है।.
शुरुआत में एक बड़ी, बहु-चरणीय नैदानिक प्रक्रिया शुरू करने के बजाय, पहला एंडोप्रोस्थेटिक मूल्यांकन विशेष रूप से कूल्हे या घुटने पर केंद्रित किया जा सकता है।.
लक्ष्य यह है:
चिकित्सकीय दृष्टि से क्या उचित है, इसे शीघ्रता से समझें और फिर व्यवस्थित तरीके से देखभाल की योजना बनाएं।.
चरण 2: ठोस परिणामों के साथ दूसरी राय
दूसरी राय विशेष रूप से तब मूल्यवान होती है जब उससे कोई अतिरिक्त निष्कर्ष न निकले।.
इससे निर्णय लेना आसान हो जाएगा।.
इसलिए, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित प्रश्नों को एंडोप्रोथेटिकम में व्यवस्थित रूप से स्पष्ट किया जा सकता है:
- क्या निदान स्पष्ट है?
- क्या ये लक्षण वास्तव में जोड़ों के कारण होते हैं?
- क्या रूढ़िवादी उपचारों को पूरी तरह से आजमाया जा चुका है?
- क्या अब जोड़ों के प्रतिस्थापन का समय आ गया है?
- कौन सी प्रत्यारोपण रणनीति अधिक उपयुक्त है?
- किस प्रकार की अस्पताल संरचना इस मरीज के लिए सबसे उपयुक्त है?
- इस ऑपरेशन को जल्द से जल्द कैसे आयोजित किया जा सकता है?
यही अंतिम बिंदु विशुद्ध रूप से नैदानिक द्वितीय राय को व्यावहारिक रूप से उपयोगी विकल्प से अलग करता है।.
यदि संकेत की पुष्टि हो जाती है, तो अगला कदम तुरंत तय किया जा सकता है।.
चरण 3: एंडोप्रीहैबिलिटेशन – सर्जरी के लिए बिना तैयारी के न जाना
प्रचलित मत यह है:
पहले सर्जरी, उसके बाद पुनर्वास।.
एंडोप्रोथेटिकम जानबूझकर एक प्रारंभिक दृष्टिकोण अपनाता है।.
एंडोप्रीहैबिटेशन वह तैयारी है जो ऑपरेशन से पहले ही शुरू हो जाती है।
क्योंकि गंभीर कॉक्सार्थ्रोसिस या गोनार्थ्रोसिस से पीड़ित कई लोग महीनों या वर्षों में अपनी गतिशीलता, मांसपेशियों की ताकत और आत्मविश्वास खो देते हैं।.
विशेषकर विस्बाडेन में रहने वाले उन रोगियों के लिए जो पेशेवर रूप से सक्रिय हैं या जिनकी कार्यात्मक आवश्यकताएं अधिक हैं, प्रक्रिया से पहले विशेष प्रशिक्षण लेना फायदेमंद हो सकता है।.
संभावित गंतव्य स्थान निम्नलिखित हैं:
- गतिशीलता बनाए रखना या उसमें सुधार करना,
- मांसपेशियों को सक्रिय करना,
- अपनी चाल तैयार करें
- चलने में सहायता करने वाले उपकरणों का उपयोग करने का अभ्यास करें।
- ऑपरेशन के बाद की प्रक्रियाओं को समझना
- अपने घर को व्यवस्थित करने की तैयारी करें।.
इसके पीछे का विचार सरल है:
ऑपरेशन के लिए मरीज जितनी बेहतर तैयारी करेगा, उसके बाद की रिकवरी उतनी ही व्यवस्थित हो सकती है।.
चरण 4: मानक प्रक्रिया के बजाय व्यक्तिगत शल्य चिकित्सा योजना
उदाहरण के लिए, कूल्हे की स्थिति में निम्नलिखित पैरामीटर भूमिका निभा सकते हैं:
- हड्डी का आकार,
- हड्डी की गुणवत्ता,
- पैर की लंबाई,
- ऑफसेट,
- संयुक्त ज्यामिति,
- गतिविधि स्तर,
- छोटे स्टेम वाले कृत्रिम अंगों के लिए उपयुक्त।
- उपयुक्त न्यूनतम चीर-फाड़ वाली पहुंच।.
जब घुटने की बात आती है, तो अन्य प्रश्न अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं:
- जोड़ों के कितने भाग प्रभावित होते हैं?
- पैर की धुरी क्या है?
- स्ट्रैप कितने स्थिर हैं?
- क्या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन एक विकल्प है?
- क्या घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन आवश्यक है?
यह बात स्पष्ट हो जाती है:
ऑपरेशन सर्जरी वाले दिन शुरू नहीं होता है।.
वह योजना बनाने से शुरुआत करती है।.
दो परिचालन मार्ग – मेंज या विस्बाडेन
यह बिंदु विस्बाडेन के मरीजों के लिए विशेष रूप से दिलचस्प है।.
यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अनिवार्य रूप से मेंज में ही होनी आवश्यक नहीं है।.
मेंज में स्थित क्युरापार्क क्लिनिक के अलावा, विस्बाडेन में स्थित लिलियम क्लिनिक कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी प्रदान करता है, जिसमें शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस और न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाएं शामिल हैं। प्रो. डॉ. कुट्ज़नर विस्बाडेन-नॉर्डेनस्टाड में स्थित क्लिनिक में ही ये सर्जरी करते हैं।
इसके परिणामस्वरूप, व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर उपचार का एक लचीला मार्ग अपनाया जा सकता है:
एंडोप्रोथेटिकम में परामर्श → विशेषीकृत शल्य चिकित्सा योजना → मेंज या विस्बाडेन में सर्जरी → व्यवस्थित शल्य चिकित्सा पश्चात देखभाल।.
यह विस्बाडेन के मरीजों के लिए एक महत्वपूर्ण लाभ है।.
एंडोप्रोथेटिकम का चयन करने का यह मतलब नहीं है कि उपचार के सभी चरण विस्बाडेन के बाहर ही होने चाहिए।.
चरण 5: चिकित्सकीय रूप से अनावश्यक प्रतीक्षा समय को कम करें
विशेषकर जब सर्जरी स्पष्ट रूप से आवश्यक हो, तो समय एक महत्वपूर्ण कारक होता है।.
यदि गंभीर कॉक्सार्थ्रोसिस से पीड़ित कोई मरीज रात में मुश्किल से सो पाता है, उसे रोजाना दर्द निवारक दवाओं की जरूरत पड़ती है और वह केवल थोड़ी दूरी तक ही चल पाता है, तो अतिरिक्त महीने कोई सामान्य बात नहीं हैं।.
उनका मतलब है:
ज्यादा दर्द,
अधिक देखभाल,
अधिक मांसपेशी हानि,
जीवन की गुणवत्ता कम।.
बेशक, कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करनी चाहिए।.
लेकिन अनावश्यक देरी गुणवत्ता की निशानी नहीं है।.
अधिक तर्कसंगत दावा यह है:
सावधानीपूर्वक योजना बनाएं और फिर यथाशीघ्र आवश्यक सामग्री उपलब्ध कराएं।.
यह ठीक इसी क्षेत्र में है कि अधिक लचीली, विशेषीकृत देखभाल अवधारणा बड़े इनपेशेंट संरचनाओं की तुलना में लाभ प्रदान कर सकती है।.
चरण 6: निष्क्रिय प्रतीक्षा करने के बजाय शीघ्र सक्रियता अपनाना
कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति जल्दी शुरू हो जाती है।.
यह नियम इस बात पर लागू होता है कि ऑपरेशन मेंज में होता है या विस्बाडेन में।.
आधुनिक एंडोप्रोस्थेटिक उपचार पद्धतियाँ निम्नलिखित पर निर्भर करती हैं:
- जल्दी उठना,
- लक्षित फिजियोथेरेपी,
- सुरक्षित पैदल मार्ग
- प्रारंभिक मांसपेशी सक्रियता,
- कार्यभार पर धीरे-धीरे वापसी।.
उदाहरण के लिए, लिलियम क्लिनिक कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए शीघ्र गतिशीलता और संरचित पश्चात शल्य चिकित्सा देखभाल का वर्णन करता है।.
लक्ष्य अधिकतम गति प्राप्त करना नहीं है।.
बल्कि:
कार्यक्षमता में न्यूनतम अनावश्यक हानि।.
एंडोप्रोथेरेप्यूटिकम - जब कृत्रिम अंग ठीक से फिट हो जाता है, लेकिन व्यक्ति अभी तक "पूर्ण" नहीं हुआ होता है।
एक ऑपरेशन तकनीकी रूप से उत्कृष्ट हो सकता है।.
हालांकि, इसका यह मतलब नहीं है कि मरीज कार्यात्मक रूप से पहले से ही उस स्थिति में है जहां वह होना चाहता है।.
विशेषकर लंबे समय तक रहने वाले ऑस्टियोआर्थराइटिस के बाद, निम्नलिखित लक्षण आम हैं:
- मांसपेशियों की कमी,
- लैगड़ापन
- असममित लोडिंग,
- सहनशक्ति में कमी,
- अनिश्चितता,
- सीमित गतिशीलता।.
इसलिए, मेंज में क्यूरापार्क कैंपस में स्थित एंडोप्रोथेरेप्यूटिकम का मुख्य ध्यान कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति पर है।
आवश्यकतानुसार अनुवर्ती उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- चिकित्सा प्रशिक्षण चिकित्सा,
- मांसपेशियों का निर्माण
- चाल विद्यालय
- समन्वय,
- संतुलन,
- चपलता,
- कार्यात्मक प्रशिक्षण।.
एंडोप्रोथेटिकम अपनी समग्र अवधारणा को तैयारी, सर्जरी, आधुनिक क्लिनिक और व्यक्तिगत पुनर्वास के संयोजन के रूप में स्पष्ट रूप से वर्णित करता है।.
विस्बाडेन के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक: न केवल दर्द से मुक्ति, बल्कि प्रदर्शन क्षमता में भी सुधार।
विस्बाडेन में सक्रिय, कार्यरत और खेल-प्रेमी रोगियों की संख्या काफी अधिक है।.
बहुत से लोग कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन के बाद केवल "रोजमर्रा की जिंदगी के लिए फिट" होना नहीं चाहते हैं।.
आप चाहते हैं:
फिर से गोल्फ खेलें
फिर से टेनिस खेलें
टाउनस पर्वतमाला में फिर से लंबी पैदल यात्रा करने के लिए,
वापस नेरोबर्ग की ओर,
फिर से यात्रा करें
दोबारा पूरी तरह से रोजगार योग्य बन सकें।.
ऐसे लक्ष्यों के लिए, क्लासिक प्रश्न ही पर्याप्त है:
"अभी भी दर्द होता है?"
हमेशा नहीं।.
अधिक महत्वपूर्ण प्रश्न यह है:
"मनुष्य वास्तव में पुनः कितनी अच्छी तरह कार्य कर पाता है?"
ENDOPRO अपार्टमेंट्स – विस्बाडेन में आमतौर पर इनकी आवश्यकता नहीं होती, लेकिन उपलब्ध हैं।
विस्बाडेन के मरीजों के लिए, ENDOApartments अक्सर केंद्रीय भूमिका नहीं निभाएगा।.
मेंज की दूरी कम है।.
फिर भी, कुछ स्थितियों में वे दिलचस्प हो सकते हैं:
यदि रिश्तेदार प्रक्रिया के दौरान कुरापार्क परिसर में रहना चाहते हैं,
जब कई नियुक्तियों को एक साथ जोड़ा जाता है,
या फिर यदि कुछ और दिन जानबूझकर डॉक्टर के कार्यालय, क्लिनिक और उपचार के बाद की देखभाल के आस-पास के क्षेत्र में ही बिताने हों।.
इससे यह भी पता चलता है:
यह अवधारणा लचीली है।.
हर मरीज को एक जैसे मूलभूत तत्वों की आवश्यकता नहीं होती है।.
एंडोप्रोथेटिकम को पारंपरिक अस्पताल देखभाल से क्या अलग बनाता है?
सबसे महत्वपूर्ण अंतर को शायद छह बिंदुओं में संक्षेप में बताया जा सकता है।.
1. रोगी विशेष रूप से एक विशेषज्ञ सर्जन का चयन करता है।.
यह सिर्फ एक संस्था नहीं है।.
2. उपचार एक अत्यंत विशिष्ट चिकित्सा पद्धति संरचना में शुरू होता है।.
इसमें लगातार कूल्हे और घुटने पर ही ध्यान केंद्रित किया जाता है।.
3. शल्य चिकित्सा उपचार के लिए अलग-अलग स्थान अभी भी संभव हैं।.
विस्बाडेन के मरीजों के लिए, इसका मतलब मेंज या विस्बाडेन हो सकता है।.
4. समय को प्रावधान के हिस्से के रूप में समझा जाता है।.
यदि संकेत स्पष्ट हैं, तो यथासंभव अनावश्यक रूप से लंबे इंतजार से बचना चाहिए।.
5. पुनर्वास इस अवधारणा का अभिन्न अंग है।.
न केवल कृत्रिम अंग, बल्कि उसके कार्य पर भी विचार किया जाता है।.
6. पूरी यात्रा के दौरान जानकारी उपलब्ध कराई जाती है।.
एंडोप्रीहैबिलिटेशन, एंडोप्लस, एंडोप्रोअकाडेमी और एंडो-ब्लॉग व्यक्तिगत चिकित्सा देखभाल के पूरक हैं।.
यही बात देखभाल के अनुभव को बिल्कुल अलग बनाती है।.
विकल्प का अर्थ "सभी के लिए बेहतर" नहीं है, बल्कि "कुछ लोगों के लिए अधिक उपयुक्त" है।
यह कथन विस्बाडेन लेख के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।.
एंडोप्रोथेटिकम को यह दावा नहीं करना चाहिए कि वह विस्बाडेन में स्थापित क्लीनिकों को पूरी तरह से प्रतिस्थापित कर सकता है।.
यह न तो विश्वसनीय होगा और न ही तथ्यात्मक रूप से आवश्यक।.
बेहतर स्थिति यह है:
कुछ रोगियों के लिए, एक अत्यधिक विशिष्ट, अधिक व्यक्तिगत और लचीली उपचार अवधारणा उनकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के लिए बेहतर उपयुक्त हो सकती है।.
यह बात विशेष रूप से उन लोगों के लिए सच है जो:
मैं एक विशिष्ट सर्जन का चयन करना चाहता/चाहती हूँ।
मैं शॉर्ट स्टेम प्रोस्थेसिस के बारे में चर्चा करना चाहूंगा।
किसी विशेषज्ञ से दूसरी राय लें।
मैं पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के बजाय आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन पर विचार करना चाहूंगा।
गहन कार्यात्मक अनुवर्ती देखभाल की इच्छा,
या फिर सर्जरी की तारीख जल्द कराने की कोशिश करें।.
विस्बाडेन में जोड़ों का प्रत्यारोपण – मेंज में क्यूरापार्क परिसर में स्थित एक केंद्र के साथ एक विशेष विकल्प
विस्बाडेन में कूल्हे का प्रतिस्थापन, घुटने का प्रतिस्थापन या आधुनिक जोड़ प्रतिस्थापन पास मूल रूप से कई विकल्प हैं।
यह एक फायदा है।.
क्योंकि कूल्हे या घुटने की सर्जरी आम तौर पर एक नियोजित प्रक्रिया होती है, इसलिए यह जानकारी इकट्ठा करने, विभिन्न उपचार विकल्पों की तुलना करने, दूसरी राय प्राप्त करने और सोच-समझकर सर्जन का चयन करने का अवसर प्रदान करती है।.
विशेषकर ऐसे शहर में जहां पहले से ही एंडोप्रोस्थेसिस केंद्र स्थापित हैं, प्रश्न यह नहीं होना चाहिए:
"सर्जरी वास्तव में कहाँ होगी?"
बल्कि:
"मेरे व्यक्तिगत हालात के लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है?"
विस्बाडेन के मरीजों के लिए राइन-मेन क्षेत्र के भीतर एक विशेष विकल्प।
इस अवधारणा का केंद्र मेंज में स्थित कुरापार्क परिसर।
वहाँ, विशेषज्ञ परामर्श, व्यक्तिगत शल्य चिकित्सा योजना, क्युरापार्क क्लिनिक में शल्य चिकित्सा देखभाल, शीघ्र पुनर्वास, एंडोप्रोथेरेप्यूटिकम और उपचार अवधारणा के अन्य घटक आपस में घनिष्ठ रूप से एकीकृत हैं। एंडोप्रोथेरेप्यूटिकम के एक इनपेशेंट पार्टनर क्लिनिक के रूप में, क्युरापार्क क्लिनिक कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन पर विशेष ध्यान देने के साथ ऑर्थोपेडिक सर्जरी में विशेषज्ञता रखता है।.
विस्बाडेन के मरीजों के लिए क्यूरापार्क कैंपस क्यों दिलचस्प है?
इसका विशेष लाभ केवल संचालन में ही नहीं है।.
यह स्थानिक और संगठनात्मक एकीकरण में निहित है।.
क्यूरापार्क कैंपस में मरीजों को एक ऐसा उपचार मार्ग मिल सकता है जिसमें यथासंभव अधिक से अधिक प्रासंगिक चरणों को बारीकी से समन्वित किया जाता है।.
परिसर में या उसके ठीक बगल में स्थित अभ्यास, क्लिनिक, पुनर्वास और आवास का यह संयोजन एंडोप्रोथेटिकम अवधारणा की विशिष्ट विशेषताओं में से एक है। एंडोप्रो अपार्टमेंट्स मेंज-ब्रेटजेनहाइम में अभ्यास परिसर में, क्यूरापार्क क्लिनिक के ठीक बगल में स्थित हैं; इसका मतलब है कि क्लिनिक, सर्जन, पुनर्वास टीम और आवास सभी निकटता में हैं।.
विस्बाडेन के एक मरीज के लिए, इसका मतलब यह है:
वह सिर्फ "ऑपरेशन के लिए" मेंज नहीं जा रहा है।.
वह एक विशेष परिसर में संपूर्ण उपचार पद्धति का।
यदि आप ऑपरेशन के लिए महीनों इंतजार नहीं करना चाहते हैं
कई लोगों के लिए, ऑपरेशन का समय ही एक महत्वपूर्ण निर्णय मानदंड होता है।.
हालांकि कूल्हे या घुटने के प्रतिस्थापन की योजना आमतौर पर ऐच्छिक रूप से बनाई जाती है, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रतीक्षा समय चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन है।.
जिन लोगों को गंभीर कॉक्सार्थ्रोसिस के कारण रात में मुश्किल से नींद आती है, जिन्हें रोजाना दर्द निवारक दवाओं की जरूरत होती है, या जो केवल थोड़ी दूरी तक ही चल सकते हैं, उनके लिए हर अतिरिक्त महीना एक बहुत ही ठोस अनुभव होता है।.
लंबे इंतजार का मतलब यह हो सकता है:
- और अधिक दर्द
- आवागमन पर बढ़ती पाबंदियाँ
- कम शारीरिक गतिविधि
- मांसपेशियों का नुकसान
- काम और फुर्सत के समय की समस्याएं
- दर्द निवारक दवाओं पर बढ़ती निर्भरता
इसलिए एंडोप्रोथेटिकम ने उपचार के ऐसे तरीके विकसित किए हैं जिनमें, स्पष्ट चिकित्सीय संकेत होने पर, यथाशीघ्र शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है
निम्नलिखित बातें स्पष्ट रूप से लागू होती हैं:
लक्ष्य जितनी जल्दी हो सके काम करना नहीं है, बल्कि उसके बाद कम से कम अनावश्यक देरी के साथ सही कार्रवाई करना है।.
क्यूरापार्क क्लिनिक, एक घनिष्ठ रूप से संबद्ध भागीदार क्लिनिक के रूप में, एंडोप्रोथेटिकम के अनुरूप अधिक लचीली देखभाल अवधारणा को सक्षम बनाता है।.
विस्बाडेन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण बात यह है कि सर्जन अस्पताल के नाम से भी अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है।
एक क्लिनिक शुरू में केवल बुनियादी ढांचा होता है।.
व्यक्तिगत शल्य चिकित्सा योजना और स्वयं प्रक्रिया एक विशिष्ट सर्जन के हाथों में होती है।.
इसलिए, निम्नलिखित बातें भी समान रूप से महत्वपूर्ण हो सकती हैं:
- यह निर्णय कौन लेता है?
- कृत्रिम अंग की योजना कौन बनाता है?
- शॉर्ट शाफ्ट या स्टैंडर्ड शाफ्ट का चुनाव कौन करता है?
- आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन और पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन में से किसका निर्णय कौन लेता है?
- वास्तव में यह प्रक्रिया कौन करता है?
- बाद में मेरी देखभाल कौन करेगा?
प्रोफेसर डॉ. मेड. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर कूल्हे और घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी में विशेषज्ञ हैं। उनकी विशेषज्ञता के विशेष क्षेत्रों में शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस, न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली कूल्हे की सर्जरी, घुटने का प्रतिस्थापन, आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन और संशोधन सर्जरी शामिल हैं।.
विस्बाडेन के मरीजों के लिए, यह विशेषज्ञता सीधे उनके क्षेत्रीय परिवेश में स्थित है।.
मेंज में स्थित एंडोप्रोथेटिकम और क्यूरापार्क क्लिनिक
केंद्रीय परिचालन भागीदार मेंज में स्थित कुरापार्क क्लिनिक है।
वहां सर्जरी कराने वाले मरीजों की पहले एंडोप्रोथेटिकम में जांच, सलाह और व्यक्तिगत उपचार योजना बनाई जाती है। यह घनिष्ठ सहयोग निदान और सर्जरी से लेकर प्रारंभिक पुनर्वास तक एक सीधी उपचार श्रृंखला बनाता है।.
यही इस अवधारणा की सबसे बड़ी ताकत है:
एक सर्जन, एक समन्वित उपचार पद्धति, एक परिसर।.
विशेषकर विस्बाडेन के मरीजों के लिए, दूरी प्रबंधनीय है, जबकि संगठनात्मक लाभ काफी महत्वपूर्ण हो सकता है।.
लिलियम क्लिनिक विस्बाडेन – यह एक अतिरिक्त विकल्प है, क्यूरापार्क अवधारणा का प्रतिस्थापन नहीं।
लिलियम क्लिनिक एक दिलचस्प अतिरिक्त सर्जिकल विकल्प बना हुआ है।
प्रोफेसर कुट्ज़नर वहां एंडोप्रोस्थेटिक्स विशेषज्ञ के रूप में कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेटिक्स की सेवाएं प्रदान करते हैं।.
इसलिए, कुछ रोगियों के लिए ऑपरेशन वहीं करवाना उचित हो सकता है।.
हालांकि, वर्गीकरण महत्वपूर्ण है:
लिलियम क्लिनिक एंडोप्रोथेटिकम के सर्जिकल विकल्पों का विस्तार करता है - यह क्यूरापार्क कैंपस में केंद्रीय उपचार पद्धति का स्थान नहीं लेता है।.
“विस्बाडेन हिप” – वास्तविक पेशेवर इतिहास के साथ स्थानीय जुड़ाव
"विस्बाडेन हिप" शब्द का विस्बाडेन के लिए एक विशेष अर्थ है ।
इसमें न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाओं और आधुनिक शॉर्ट-स्टेम एंडोप्रोस्थेटिक्स की अवधारणा का संयोजन है, जो विस्बाडेन से निकटता से जुड़ा हुआ है।.
आज, यह विशेषज्ञता एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन में जारी है और क्यूरापार्क कैंपस में अधिक व्यापक उपचार पद्धति में एकीकृत है।.
इससे विस्बाडेन के मरीजों के लिए एक दिलचस्प संबंध बनता है:
लघु स्टेम कृत्रिम अंगों में क्षेत्रीय परंपरा + कुछ किलोमीटर दूर स्थित मेंज में आधुनिक विशेषज्ञ देखभाल की सुविधा।.
कूल्हे या घुटने के प्रत्यारोपण से पहले दूसरी राय लेना – वास्तव में किन बातों को स्पष्ट करना चाहिए?
दूसरी राय का मतलब सिर्फ ऑपरेशन के लिए "हां" या "ना" कहना नहीं होना चाहिए।.
उसे उपचार के बारे में स्पष्ट रूप से बताना चाहिए।.
उदाहरण के लिए, नियोजित हिप रिप्लेसमेंट के मामले में, निम्नलिखित को स्पष्ट किया जा सकता है:
- क्या कॉक्सार्थ्रोसिस ही वास्तव में लक्षणों का मुख्य कारण है?
- क्या अब ऑपरेशन कराने का सही समय है?
- क्या शॉर्ट-स्टेम प्रोस्थेसिस एक विकल्प है?
- कौन सी एंकरिंग रणनीति उपयुक्त है?
- क्या न्यूनतम चीर-फाड़ वाला दृष्टिकोण उपयुक्त है?
- पैर की लंबाई और ऑफसेट का पुनर्निर्माण कैसे किया जाना चाहिए?
- रोगी किन कार्यात्मक लक्ष्यों को प्राप्त करने का प्रयास कर रहा है?
लेकिन जब घुटने की बात आती है, तो कुछ अन्य प्रश्न भी उठते हैं:
- क्या घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन वास्तव में आवश्यक है?
- क्या आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन पर्याप्त हो सकता है?
- जोड़ के कौन से हिस्से प्रभावित होते हैं?
- स्ट्रैप कितने स्थिर हैं?
- कार्यात्मक देखभाल कैसी होनी चाहिए?
सर्जरी के लिए तुरंत अपॉइंटमेंट और दूसरी राय लेना साथ-साथ चलते हैं।
विशेष रूप से विस्बाडेन के उन रोगियों के लिए जिन्हें पहले ही सर्जरी के लिए संकेत मिल चुका है, यह एक विशेष रूप से व्यावहारिक प्रक्रिया साबित हो सकती है:
1. एंडोप्रोथेटिकम में दूसरी राय
मौजूदा सिफारिश की समीक्षा की जाएगी।.
2. व्यक्तिगत शल्य चिकित्सा योजना
व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर शॉर्ट स्टेम, स्टैंडर्ड स्टेम, यूनिकोम्पार्टमेंटल नी रिप्लेसमेंट या टोटल नी रिप्लेसमेंट का मूल्यांकन किया जाता है।.
3. परिचालन दृष्टिकोण का चयन
मेंज में प्राथमिक क्यूरापार्क क्लिनिक, संभवतः विस्बाडेन में लिलियम क्लिनिक द्वारा पूरक।.
4. यथाशीघ्र शेड्यूलिंग करें
यदि चिकित्सकीय और संगठनात्मक रूप से संभव हो।.
5. संरचित पूर्व और पश्चात उपचार
एंडोप्रीहैबिलिटेशन, क्यूरापार्क कैंपस और एंडोप्रोथेरेप्यूटिकम के बारे में।.
इससे दूसरी राय सीधे तौर पर कार्रवाई के लिए प्रासंगिक हो जाती है।.
प्राइवेट क्लिनिक का मतलब यह नहीं है कि वहां केवल प्राइवेट मरीज ही आते हैं।
बीमा को लेकर एक आम गलत धारणा है।.
वैधानिक स्वास्थ्य बीमा वाले कई लोग यह मान लेते हैं कि निजी क्लिनिक में शल्य चिकित्सा उपचार आमतौर पर इसके दायरे से बाहर होता है।.
यह पूरी तरह सच नहीं है।.
एंडोप्रोथेटिकम उन प्रक्रियाओं का वर्णन करता है जिनके द्वारा उपयुक्त मामलों में, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा वाले व्यक्ति व्यक्तिगत खर्च वहन । क्यूरापार्क क्लिनिक को एंडोप्रोथेटिकम के एक विशेष सहयोगी क्लिनिक के रूप में वर्णित किया गया है।
व्यक्तिगत मामलों में प्रतिपूर्ति संभव है या नहीं, इसका आकलन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए और स्वास्थ्य बीमा कंपनी के साथ समन्वय किया जाना चाहिए।.
विशेषकर लंबे इंतजार के दौरान, इस विकल्प के बारे में जानकारी होना उपयोगी हो सकता है।.
एंडोप्रोथेरेप्यूटिकम – उसी वातावरण में सीधे अनुवर्ती उपचार
क्यूरापार्क कैंपस का सबसे बड़ा फायदा इसके संचालन तक ही सीमित नहीं है।.
ENDOPROtherapeuticum आगे के कार्यात्मक उपचार के लिए आसपास के क्षेत्र में सीधे उपलब्ध है ।
इसका अर्थ है:
शल्य चिकित्सा उपचार प्रक्रिया सीधे संरचित अनुवर्ती उपचार में परिवर्तित हो सकती है।.
व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर, निम्नलिखित कारक भूमिका निभा सकते हैं:
- चिकित्सा प्रशिक्षण चिकित्सा
- मांसपेशियों का निर्माण
- चलने का प्रशिक्षण
- समन्वय
- संतुलन
- गतिशीलता
- कार्यात्मक प्रदर्शन निदान
एंडोप्रोथेटिकम ठीक इसी "सब कुछ एक ही स्रोत से" सिद्धांत का वर्णन करता है: परामर्श, सर्जरी, पश्चात की देखभाल और पुनर्वास आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं।.
एंडोप्रो अपार्टमेंट्स – विशेष रूप से एक साथ कई दिनों के उपचार के लिए आरामदायक।
हालांकि विस्बाडेन नजदीक ही है, फिर भी एंडोप्रो अपार्टमेंट्स एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
उदाहरण के लिए:
- साथ आने वाले व्यक्तियों के लिए
- कई लगातार नियुक्तियों में
- जानबूझकर केंद्रित शल्य चिकित्सा पश्चात देखभाल में
- यदि मरीज कुछ और दिनों तक सर्जन और पुनर्वास टीम के निकट रहना चाहते हैं
ये अपार्टमेंट मेंज-ब्रेटजेनहाइम में प्रैक्टिस परिसर में ही स्थित हैं, जो क्युरापार्क क्लिनिक के ठीक बगल में और एंडोप्रोथेरेप्यूटिकम के बेहद करीब हैं।.
इससे क्यूरापार्क परिसर महज एक शल्य चिकित्सा स्थल से कहीं अधिक बन जाता है।.
यह एक पूर्ण एंडोप्रोस्थेटिक आपूर्ति स्थल।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न – विस्बाडेन के मरीजों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या एंडोप्रोथेटिकम में इलाज के लिए मुझे मेंज में ही सर्जरी करवानी अनिवार्य है?
नहीं। प्राथमिक शल्य चिकित्सा भागीदार मेंज में स्थित क्यूरापार्क परिसर में क्यूरापार्क क्लिनिक है। व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, विस्बाडेन में स्थित लिलियम क्लिनिक भी एक शल्य चिकित्सा विकल्प हो सकता है।.
क्यूरापार्क क्लिनिक के क्या फायदे हैं?
क्युरापार्क क्लिनिक एंडोप्रोथेटिकम से घनिष्ठ रूप से संबद्ध है और ऑर्थोपेडिक सर्जरी में विशेषज्ञता रखता है, विशेष रूप से कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन पर ध्यान केंद्रित करता है। इससे निदान, योजना, सर्जरी और प्रारंभिक पुनर्वास का बेहतर समन्वय संभव हो पाता है।.
क्या सर्जरी की सिफारिश किए जाने के बाद भी मैं दूसरी राय लेने के लिए आ सकता हूँ?
जी हाँ। दूसरी राय लेने से आप पर एंडोप्रोथेटिकम में आगे का इलाज कराने का कोई दायित्व नहीं बनता है।.
क्या विस्बाडेन के एक मरीज के रूप में मेरी सर्जरी जल्दी हो सकती है?
रोग की स्थिति, अस्पताल, स्वास्थ्य बीमा प्रदाता और उपलब्ध क्षमता के आधार पर, समय पर शल्य चिकित्सा संभव हो सकती है। किसी निश्चित तिथि की गारंटी देना गैरजिम्मेदाराना होगा, लेकिन वैकल्पिक उपचार पद्धतियों से अनावश्यक रूप से लंबे इंतजार को कम किया जा सकता है।.
क्या वैधानिक स्वास्थ्य बीमा होने पर भी मुझे उपचार मिल सकता है?
उपयुक्त मामलों में, व्यक्तिगत खर्चों की प्रतिपूर्ति का अनुरोध किया जा सकता है। इस संबंध में प्रत्येक मामले के आधार पर स्पष्टीकरण आवश्यक है।.
क्या विस्बाडेन के मरीजों के लिए भी एंडोप्रो अपार्टमेंट उपलब्ध हैं?
जी हां। उदाहरण के लिए, ये साथ आने वाले व्यक्तियों के लिए या संयुक्त उपचार और पुनर्वास संबंधी मुलाकातों के लिए उपयोगी हो सकते हैं।.
विस्बाडेन, राइनगाउ और मेंज – एक साझा एंडोप्रोस्थेटिक देखभाल क्षेत्र
स्थानीय स्तर पर दृश्यता बनाए रखने के लिए, लेख में विस्बाडेन को अलग-थलग करके नहीं देखा जाना चाहिए।.
संबंधित जलग्रहण क्षेत्र में अन्य बातों के अलावा निम्नलिखित शामिल हैं:
- विस्बाडेन
- बीब्रिच
- शियरस्टीन
- डोट्ज़हाइम
- फ्राउएनस्टीन
- बीयर सिटी
- सोननबर्ग
- एर्बेनहाइम
- नॉर्डेनस्टैड
- डेल्केनहाइम
- कोस्टहाइम
- कास्टेल
- होचहाइम
- वालुफ़
- एल्टविले
- कीड्रिच
- ओएस्ट्रिच-विंकेल
- गीसेनहाइम
- रुडेसहाइम
- ताउनुस्टीन
- नीडरनहौसेन
इनमें से कई मरीजों के लिए, मेंज में स्थित क्यूरापार्क परिसर आसानी से पहुँचा जा सकता है।.
इस प्रकार एंडोप्रोथेटिकम स्थानीय निकटता को उच्च स्तर की विशेषज्ञता के साथ।
हमारा निष्कर्ष यह है कि विस्बाडेन के बड़े अस्पतालों का असली विकल्प एक अलग उपचार पद्धति है।
विस्बाडेन में स्थापित और उच्च प्रदर्शन वाली एंडोप्रोस्थेटिक्स सुविधाएं मौजूद हैं।.
एंडोप्रोथेटिकम को इन संरचनाओं की नकल करने की आवश्यकता नहीं है।.
इसकी ताकत असल में इसके अलग मॉडल।
एक उच्च कोटि का सर्जन।.
एक केंद्रित एंडोप्रोस्थेटिक प्रैक्टिस।.
एक स्पष्ट उपचार प्रक्रिया।.
क्युरापार्क क्लिनिक प्राथमिक ऑपरेशनल पार्टनर के रूप में।.
क्यूरापार्क परिसर स्थानिक केंद्र के रूप में।.
सर्जरी से पहले एंडोप्रीहैबिलिटेशन।.
एंडोप्रोथेरेप्यूटिकम और उसके बाद की कार्यात्मक देखभाल।.
ENDOPlus, ENDOPROAkademie और ENDO-Blog सूचना सेवाओं के रूप में।.
अतिरिक्त लचीलेपन के लिए एंडोप्रो अपार्टमेंट।.
और, उपयुक्त परिस्थितियों में, अनावश्यक रूप से लंबे इंतजार के समय से बचने की संभावना भी है।.
विस्बाडेन स्थित लिलियम क्लिनिक एक अतिरिक्त सर्जिकल विकल्प के रूप में इस अवधारणा का पूरक है।.
विस्बाडेन के मरीजों के लिए महत्वपूर्ण संदेश यह है:
आपको स्थानीय देखभाल और उच्च विशेषज्ञता के बीच चयन करने की आवश्यकता नहीं है।.
मेंज में स्थित क्यूरापार्क परिसर राइन नदी के ठीक दूसरी ओर स्थित है और यह एक समन्वित अवधारणा में विशेष परामर्श, आधुनिक शल्य चिकित्सा देखभाल और संरचित पश्चात देखभाल को जोड़ता है।.
इससे एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन स्थापित विस्बाडेन नैदानिक प्रक्रियाओं का एक वास्तविक विकल्प बन जाता है।.
ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि विस्बाडेन में अच्छे एंडोप्रोस्थेटिक्स उपलब्ध नहीं हैं।.
लेकिन कुछ मरीज कुछ अलग ही चीज की तलाश में होते हैं:
एक विशिष्ट विशेषज्ञ, एक व्यक्तिगत उपचार पद्धति, परिसर के भीतर कम दूरी, छोटे स्टेम और आंशिक डेन्चर में विशेष विशेषज्ञता - और संभवतः तेजी से देखभाल।.
नियुक्ति निर्धारित करें?
Gerne können Sie einen Termin sowohl telefonisch, als auch online vereinbaren.





















