स्लेज प्रोस्थेसिस के बाद दर्द - क्या करें?

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन / प्रोफेसर डॉ. मेड. केपी कुट्ज़नर

यदि स्लेज प्रोस्थेसिस के बाद दर्द बना रहता है तो आपको क्या करना चाहिए?

नी स्लेज प्रोस्थेसिस, जिसे यूनिकॉन्डाइलर घुटने प्रोस्थेसिस या आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन के रूप में भी जाना जाता है, ऑस्टियोआर्थराइटिस से संबंधित घुटने के दर्द के लिए एक सिद्ध और न्यूनतम आक्रामक उपचार पद्धति है। टोटल एंडोप्रोस्थेसिस की तुलना में फायदे और तेजी से रिकवरी के बावजूद, स्लेज प्रोस्थेसिस के बाद ऑपरेशन के बाद दर्द भी हो सकता है। यह व्यापक मार्गदर्शिका स्लेज प्रोस्थेसिस के बाद दर्द के सामान्य कारणों पर प्रकाश डालती है और प्रभावी चिकित्सीय उपाय प्रस्तुत करती है। हम यह भी पता लगाते हैं कि रेट्रोपेटेलर आर्थ्रोसिस या अवशिष्ट घुटने आर्थ्रोसिस जैसी देर से होने वाली समस्याएं क्या हो सकती हैं।


स्लेज कृत्रिम अंग क्या है?

स्लाइड प्रोस्थेसिस का उपयोग एकतरफा उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए किया जाता है, अक्सर औसत दर्जे में या, शायद ही कभी, घुटने के जोड़ के पार्श्व डिब्बे में। टोटल एंडोप्रोस्थेसिस के विपरीत, स्लाइड प्रोस्थेसिस केवल जोड़ के प्रभावित हिस्से को प्रतिस्थापित करता है और स्वस्थ संरचनाओं को बरकरार रखता है।

  • स्लेज कृत्रिम अंग के लाभ:
  • न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया.
  • गति की अधिक स्वाभाविक अनुभूति.
  • तेज़ उपचार प्रक्रिया.
  • प्रतिबंध:
  • सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं, उदा. बी. सूजन संबंधी संयुक्त रोगों में।


स्लेज प्रोस्थेसिस के बाद दर्द के संभावित कारण

1. पोस्टऑपरेटिव अधिभार

  • विवरण: सर्जरी के तुरंत बाद घुटना कोमल हो जाता है। दर्द अत्यधिक या तीव्र तनाव के परिणामस्वरूप हो सकता है जो बहुत पहले शुरू हो जाता है।
  • थेरेपी: आराम, फिजियोथेरेपी, हल्की दर्द निवारक दवाएं लेना।

2. घाव का दर्द या त्वचा में जलन

  • विवरण: सर्जिकल क्षेत्र में घाव या तंत्रिका जलन से असुविधा हो सकती है।
  • थेरेपी: स्थानीय मालिश, सिलिकॉन प्लास्टर, लेजर थेरेपी।

3. घुटने के जोड़ की अस्थिरता

  • विवरण: अस्थिरता तब हो सकती है जब घुटने के स्नायुबंधन का अत्यधिक उपयोग किया जाता है या सर्जरी के बाद इष्टतम रूप से संतुलित नहीं होते हैं।
  • थेरेपी: पुनर्वास का अनुकूलन, लक्षित मांसपेशी प्रशिक्षण, संभवतः सर्जिकल सुधार।

4. उप-इष्टतम डेन्चर प्लेसमेंट

  • विवरण: ग़लत संरेखण घर्षण और दर्द का कारण बन सकता है।
  • थेरेपी: निदान के लिए इमेजिंग प्रक्रियाएं, संभवतः कृत्रिम अंग का संशोधन।

5. अवशिष्ट घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस

  • विवरण: स्लेज प्रोस्थेसिस केवल जोड़ के एक हिस्से का इलाज करता है। समय के साथ, जोड़ के अन्य क्षेत्रों में टूट-फूट के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
  • विशेष सुविधा: रेट्रोपेटेलर आर्थ्रोसिस, जिसमें घुटने के पीछे की उपास्थि परत खराब हो जाती है, आम है।
  • थेरेपी: गंभीर मामलों में, संपूर्ण एंडोप्रोस्थेसिस का विस्तार।


स्लेज प्रोस्थेसिस के बाद ऑपरेशन के बाद दर्द का निदान

1. चिकित्सीय परीक्षण

  • दर्द का स्थानीयकरण करने के लिए घुटने को थपथपाना।
  • कार्य की जांच के लिए गतिशीलता परीक्षण।

2. इमेजिंग तकनीक

  • एक्स-रे: कृत्रिम अंग के स्थान की जाँच करना।
  • एमआरआई: नरम ऊतकों में परिवर्तन या शेष उपास्थि क्षति का पता लगाना।
  • सीटी: यदि कृत्रिम अंग में गड़बड़ी का संदेह हो तो विस्तृत विश्लेषण।

3. प्रयोगशाला परीक्षण

  • रक्त परीक्षण और संयुक्त पंचर के माध्यम से संक्रमण को दूर करें।


पश्चात चिकित्सीय दृष्टिकोण

1. दवा

  • दर्द निवारक: दर्द से राहत के लिए एनएसएआईडी या पेरासिटामोल।
  • सूजनरोधी दवाएं: सूजन के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन।

2. फिजियोथेरेपी और पुनर्वास

  • लक्ष्य: जोड़ों की स्थिरता, गतिशीलता और मांसपेशियों में सुधार।
  • पैमाने:
  • हाथ से किया गया उपचार।
  • इलेक्ट्रोथेरेपी।
  • जोड़ों के अनुकूल मजबूती के लिए एक्वाथेरेपी।

3. परिचालन विकल्प

  • प्रोस्थेसिस संशोधन: ढीलापन या गलत संरेखण की स्थिति में।
  • संपूर्ण एंडोप्रोस्थेसिस का विस्तार: यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस अन्य संयुक्त क्षेत्रों में बढ़ता है।



स्लेज प्रोस्थेसिस के साथ दीर्घकालिक समस्याएं

1. प्रगतिशील संयुक्त घिसाव

  • एक सफल ऑपरेशन के बाद भी, गैर-कृत्रिम उपचारित घुटने के क्षेत्र में टूट-फूट के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

2. रेट्रोपेटेलर आर्थ्रोसिस

  • प्रभावित लोग घुटने की टोपी के पीछे दर्द की शिकायत करते हैं।
  • समाधान: गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा या सर्जिकल हस्तक्षेप का समायोजन।

3. कृत्रिम अंग का ढीला होना

  • भौतिक थकान या अपर्याप्त हड्डी पदार्थ से शुरू हो सकता है।
  • उपचार के विकल्पों में पुनरीक्षण सर्जरी शामिल है।


दर्द से बचने के लिए एहतियाती उपाय

1. इष्टतम पुनर्वास

  • नियमित फिजियोथेरेपी.
  • मरीजों को घुटने पर ठीक से भार डालने का प्रशिक्षण देना।

2. वजन नियंत्रण

  • अधिक वजन से बचें क्योंकि यह घुटने के जोड़ पर भार को कम करता है।

3. अनुकूलित खेल

  • संयुक्त-अनुकूल गतिविधियाँ जैसे तैराकी या साइकिल चलाना।


निष्कर्ष

घुटने के स्लेज प्रोस्थेसिस के बाद ऑपरेशन के बाद दर्द दुर्लभ मामलों में संभव है और विभिन्न कारकों से शुरू हो सकता है। लक्षणों का प्रभावी ढंग से इलाज करने और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए सटीक निदान और व्यक्तिगत रूप से तैयार की गई चिकित्सा महत्वपूर्ण है। संभावित जोखिमों के बावजूद, यदि संकेत सावधानीपूर्वक निर्धारित किया जाता है, तो स्थानीय घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगियों के लिए स्लेज प्रोस्थेसिस एक उत्कृष्ट विकल्प बना हुआ है।

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