पुराने वर्जनाओं से आधुनिक हिप एंडोप्रोथेटिक्स तक

जिन्होंने कूल्हे की प्रोथेसिस प्राप्त की है, वे विशिष्ट वाक्य जानते हैं जो मरीज़ों ने पहले दिन के बाद ऑपरेशन के बाद सुने हैं:

ये निषेध दशकों तक हर पुनर्वास निर्देश का एक अभिन्न अंग थे कूल्हे की सर्जरी के बाद। कारण: कृत्रिम जोड़ के विस्थापन (लक्सेशन) और समय से पहले घिसाव या ढीलापन का डर।

लेकिन समय बदल गया है। न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल तकनीकों, उन्नत इम्प्लांट डिज़ाइन, आधुनिक ग्लाइडिंग जोड़े और प्रोथेसिस की लोड-असर क्षमता की गहरी समझ के कारण, बहुत कुछ जो पहले लागू था, अब पुराना हो गया है। भारी वस्तुओं का उठाना भी – कुछ शर्तों के तहत – फिर से संभव है।

इस लेख में, आप जानेंगे:

• कठोर निषेध एक कूल्हे की सर्जरी के बाद कहाँ से उत्पन्न हुए
• कैसे आधुनिक इम्प्लांट और सर्जिकल तकनीक ने जोखिम को कम किया है
• पहली कुछ हफ़्तों में उठाने के दौरान क्या ध्यान रखना है एक कूल्हे की प्रोथेसिस के बाद
• आज कितना वजन वास्तविक रूप से और सुरक्षित रूप से उठाया जा सकता है
• दैनिक जीवन के लिए व्यावहारिक सुझाव और कूल्हे और पीठ की सुरक्षा

1. कूल्हे की सर्जरी के बाद ऐतिहासिक नियम – और उनके पीछे के कारण

20वीं सदी के उत्तरार्ध तक, मरीजों को कूल्हे की सर्जरी के बाद कई व्यवहारिक नियमों की लंबी सूची के साथ छुट्टी दी जाती थी। मुख्य थे:

1. भारी न उठाएं – अक्सर कहा जाता था: अधिकतम 2-5 किग्रा, जीवन भर।
2. 90 डिग्री से अधिक न झुकें – यानी गहराई से न बैठें या बैठे-बैठे जूते न बांधें।
3. पैर नहीं पार करना – कूल्हे के जोड़ में मोड़ से बचने के लिए।
4. अचानक घुमावदार गतिविधियाँ न करें – उदाहरण के लिए खेल के दौरान या खड़े होकर मुड़ते समय।

इन सख्त निषेधों का कारण मुख्य रूप से उस समय की चिकित्सा शर्तों में था:

• बड़े, खुले सर्जिकल तरीके: इसमें मांसपेशियों और नसों को आंशिक रूप से अलग किया जाता था ताकि कूल्हे तक पहुंचा जा सके। इससे लंबे समय तक उपचार और शुरुआती महीनों में कम स्थिरता होती थी।
• छोटे प्रोथेसिस हेड: पुराने इम्प्लांट्स में आज की तुलना में काफी छोटे जॉइंट हेड (उदाहरण के लिए 22 मिमी या 28 मिमी व्यास) थे। इससे लीवर आर्म छोटा था और अव्यवस्था का जोखिम काफी अधिक था।
• सरल ग्लाइडिंग जोड़े: कम क्रॉस-लिंकेज वाले पॉलीथीन तेजी से खराब हो जाते हैं, इसलिए ओवरलोड से बचना चाहिए।
• प्रारंभिक भार के साथ कम अनुभव: उस समय, भार के दीर्घकालिक परिणामों पर बहुत कम शोध किया गया था, इसलिए बहुत लंबे समय तक आराम की सलाह दी जाती थी।

2. आधुनिक हिप एंडोप्रोथेटिक्स - क्यों आज बहुत कुछ अलग है

पिछले दो दशकों में, कूल्हे की सर्जरी बदल गई है। आजकल: कई पुराने निषेध

2.1 न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल तरीके

• मांसपेशियों को बचाने वाली सर्जिकल तकनीक जैसे पार्श्विक या सीधे-पूर्ववर्ती पहुंच महत्वपूर्ण मांसपेशियों को अलग करने से काफी हद तक बचती है।
• इसका अर्थ है: सर्जरी के तुरंत बाद अधिक स्थिरता और एक उल्लेखनीय रूप से कम विस्थापन जोखिम।.

2.2 शॉर्ट-स्टेम प्रोथेसिस

• छोटी जड़ें ऊपरी पैर की हड्डी में, शारीरिक रूप से आकार दिया गया।.
• कम लीवर प्रभाव और अधिक शारीरिक बल स्थानांतरण।.
• विशेष रूप से युवा, सक्रिय रोगियों के लिए उपयुक्त।.

2.3 आधुनिक ग्लाइडिंग जोड़े और सामग्री

• सिरेमिक-सिरेमिक, सिरेमिक-पॉलीथीन या धातु-सिरेमिक संयोजन में उच्च क्रॉस-लिंक्ड पॉलीथीन के साथ बहुत कम घिसाव दर होती है।
• ऑक्सीकरण प्रतिरोधी सतहें यह सुनिश्चित करती हैं कि उच्च भार पर भी बहुत कम घिसाव होता है।.

2.4 बड़े प्रोस्थेटिक हेड

• आजकल आमतौर पर 32 मिमी, 36 मिमी या यहां तक कि 40 मिमी व्यास।.
• यह अव्यवस्था सुरक्षा को काफी बढ़ाता है।.

निष्कर्ष: इन प्रगतियों के कारण, मरीज़ आज पहले और सुरक्षित रूप से सक्रिय हो सकते हैं – विशेष रूप से वजन उठाने के संदर्भ में।

3. कूल्हे की प्रोथेसिस के बाद मैं कितने किलोग्राम उठा सकता हूं?

पहले, भारी वजन कूल्हे की सर्जरी के बाद उठाना एक स्पष्ट निषेध था। आज यह है: हाँ, भारी उठाना संभव है - लेकिन समय के अनुसार

3.1 क्रांतिकारी एकीकरण चरण (पहले 6-8 सप्ताह)

• अधिकांश आधुनिक कूल्हे की प्रोथेसिस सीमेंट के बिना प्रत्यारोपित की जाती हैं।
• पहले कुछ हफ़्तों में, इम्प्लांट को हड्डी में स्थापित (ओसियोइंटीग्रेशन) होना चाहिए।
• अत्यधिक लोड इस चरण में ढीलापन का कारण बन सकता है।

पहले कुछ हफ्तों के लिए सिफारिश:

• 0–4 सप्ताह: प्रति हाथ अधिकतम 5 किग्रा (उदाहरण के लिए, एक पूरा पानी का डिब्बा बहुत अधिक है)।
• 4–8 सप्ताह: आम तौर पर 10 किग्रा तक संभव है, बशर्ते कोई दर्द न हो और चलने की क्षमता सुनिश्चित हो।

3.2 सप्ताह 8 से - भार बढ़ाना

• जटिलताओं के बिना, 15-20 किलोग्राम के भार अक्सर आसानी से उठाए जा सकते हैं।.
• 3 महीने के बाद, कई मरीज़ अपनी व्यक्तिगत फिटनेस के आधार पर व्यावसायिक या खेल से संबंधित उच्च भार को स्थानांतरित करने में सक्षम होते हैं।.

४. सही उठाने की तकनीक - कूल्हे और पीठ की सुरक्षा

कृत्रिम जोड़ कितना भी मजबूत हो, उठाने की तकनीक सही होनी चाहिए:

1. घुटनों से उठाकर उठाएं, पीठ से नहीं।
2. भार को शरीर के करीब रखें।.
3. झुककर खड़े होने पर अचानक घुमाव न करें।.
4. दोनों पैरों पर समान भार।.
5. बहुत भारी भार के लिए: सहायक उपकरण या सहायता का उपयोग करें।.

५. पुराने प्रतिबंध कूल्हे की प्रोथेसिस के बाद आज लगभग कोई भूमिका नहीं निभाते

कूल्हे की सर्जरी के बाद विस्थापन का डर पहले उचित था। आज यह है:

• मांसपेशियों को बचाने वाले तरीके,
• बड़े प्रोथेसिस हेड,
• moderne Implantatmaterialien
  fast vollständig beseitigt.

स्थायी प्रतिबंध उठाने के लिए आवश्यक नहीं हैं स्वस्थ रोगियों में आधुनिक कूल्हे की प्रोथेसिस के साथ अधिकांश मामलों में।

६. व्यक्तिगत कारक महत्वपूर्ण रहते हैं

आधुनिक तकनीक के बावजूद, हर मरीज़ अलग होता है। कारकों जैसे:

• सामान्य फिटनेस
• हड्डियों की गुणवत्ता
• सह-रुग्णता
• मांसपेशियों की ताकत
• समन्वय
  प्रभावित करता है कि सर्जरी के बाद कितनी जल्दी और कितना भारी उठाया जा सकता है।

7. निष्कर्ष - एक कूल्हे की प्रोथेसिस के साथ भी उठाना संभव है!

• पुराने प्रतिबंध आजकल अधिकांश मामलों में प्रासंगिक नहीं हैं।
• पहले ६-८ सप्ताह में वजन को अधिकतम ५-१० किग्रा सीमित करना चाहिए।
• इसके बाद - बिना किसी जटिलता के - भारी उठाना फिर से संभव है।
• सही तकनीक न केवल कूल्हे की प्रोथेसिसको, बल्कि पीठ को भी बचाती है।

यदि आप एक कूल्हे की सर्जरी की योजना बना रहे हैं या पहले से ही एक कूल्हे की प्रोथेसिस है और अनिश्चित हैं कि आप रोजमर्रा की जिंदगी में कितना उठा सकते हैं, तो आपको असली विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए।

ENDOPROTHETICUM Rhein-Main में प्रोफेसर डॉ. कार्ल फिलिप कुट्ज़नर के नेतृत्व में आपको अपनी कूल्हे की क्षमता के बारे में आधुनिक, व्यक्तिगत और वैज्ञानिक रूप से आधारित परामर्श मिलेगा।

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