हिप स्टार गला, जिसे हिप प्रतिबिंब के रूप में भी जाना जाता है, ने हाल के वर्षों में कुछ हिप समस्याओं के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के रूप में खुद को स्थापित किया है। यह एक ही समय में छोटे कटौती के माध्यम से संयुक्त को देखना और ऊतक क्षति का इलाज करना संभव बनाता है। विशेष रूप से सक्रिय, स्पोर्टी रोगियों या युवा वयस्कों में जो कूल्हे के दर्द से पीड़ित हैं, यह हस्तक्षेप पहली नज़र में एक आदर्श समाधान के रूप में दिखाई देता है: कम ऊतक सपने, छोटे पुनर्वास समय और संयुक्त संरक्षित हैं। लेकिन ये उम्मीदें हमेशा पूरी नहीं होती हैं - विशेष रूप से हिप डिसप्लेसिया में नहीं।

हिप डिसप्लेसिया हिप संयुक्त के सबसे आम जन्मजात विकृतियों में से एक है और कई लोगों को प्रभावित करता है, अक्सर इसे वर्षों तक देखे बिना। समय के साथ, दर्द, आंदोलन की समस्याएं और यहां तक ​​कि ऑस्टियोआर्थराइटिस भी हो सकता है। कई प्रभावित लोग तब उपचार के तरीकों की तलाश करते हैं जो अपने कूल्हों को बचाने के लिए यथासंभव कोमल हैं। हिप स्टारथ्रोस्कोपी (हिप प्रतिबिंब) यहां एक आशाजनक विकल्प लगता है - लेकिन वास्तविकता अक्सर हिप डिस्प्लेसिया के साथ शांत होती है। यह पोस्ट प्रकाशित करती है कि यह मामला क्यों है और क्या विकल्प हैं।

हिप डिसप्लेसिया क्या है?

हिप डिसप्लेसिया हिप जोड़ का एक विकृति है, जिसमें हिप पैन जांघ के सिर को पर्याप्त रूप से कवर नहीं करता है। यह संयुक्त में गलत दबाव वितरण की ओर जाता है, जो कार्टिलेज क्षति, लैब्रम क्षति और अंत में लंबे समय में ऑस्टियोआर्थराइटिस का पक्षधर है।

कारण और मूल

हिप डिसप्लेसिया आमतौर पर जन्मजात होता है। सामान्य कारण आनुवंशिक कारक हैं, गर्भ में स्थान और कुछ जोखिम कारक जैसे कि जन्म के समय एक श्रोणि स्थिति। यदि इसे पहचाना और जल्दी इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे लगातार लक्षण और शुरुआती संयुक्त पहनने हो सकते हैं।

लक्षण

विशिष्ट लक्षण हैं:

• कमर दर्द, खासकर जब चलते हुए
• सबसे पहले गतिशीलता, फिर गतिशीलता पर प्रतिबंध
• संयुक्त में शोर
• अस्थिरता की भावना

हिप डिस्प्लेसिया के व्यक्तिगत जोखिम कारक

हर हिप डिसप्लेसिया समान नहीं है। विकृति की डिग्री, रोगी की आयु, गतिविधि का स्तर और मौजूदा साथी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से युवा, स्पोर्टी, कम डिसप्लेसिया वाले सक्रिय रोगी आर्थ्रोस्कोपी पर विचार करते हैं - लेकिन परिणाम अक्सर यहां निराशाजनक होते हैं। इमेजिंग और नैदानिक ​​परीक्षा सहित सटीक निदान, इसलिए सही चिकित्सा निर्णय लेने के लिए आवश्यक है।

हिप डिस्प्लेसिया के बायोमेकेनिकल लॉन्ग -टर्म के परिणाम

अनुपचारित हिप डिसप्लेसिया लंबी अवधि में कुछ संयुक्त संरचनाओं पर अत्यधिक तनाव की ओर जाता है। लैब्रम, उपास्थि और हड्डियों को स्वयं तनाव में वृद्धि के लिए उजागर किया जाता है। यहां तक ​​कि अगर आर्थोस्कोपी शॉर्ट नोटिस पर राहत लाता है, तो मूल कारण बना रहता है। प्रारंभिक ऑस्टियोआर्थराइटिस और अंततः एक आवश्यक हिप प्रोस्थेसिस का जोखिम बढ़ जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि डिस्प्लेसिया और आर्थ्रोस्कोपी वाले रोगियों को डिस्प्लेसिया के बिना रोगियों की तुलना में औसतन औसतन एक कृत्रिम अंग की आवश्यकता होती है।

हिप डिस्प्लेसिया के उपचार में रूढ़िवादी विकल्प

हिप डिस्प्लेसिया वाले प्रत्येक रोगी को तुरंत ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है। शुरुआती चरणों में, लक्षित रूढ़िवादी उपाय मदद कर सकते हैं:

• स्थिर मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी
• रोगसूचक राहत के लिए दर्द चिकित्सा
• बायोमैकेनिक्स को बेहतर बनाने के लिए हिप -कंसर्ड एक्सरसाइज
• संयुक्त भार को कम करने के लिए वजन में कमी

हालाँकि, मूल समस्या यहां भी बनी हुई है: एक विकृत रूप से एक विकृत रूप से उपचारित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, ये उपाय ऑपरेशन में देरी के लिए अधिक उपयुक्त हैं।

हिप स्टारथ्रोस्कोपी (हिप प्रतिबिंब) - वह क्या है?

हिप स्टारथ्रोस्कोपी (हिप रिफ्लेक्शन) एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें एक कैमरा छोटे कट के माध्यम से संयुक्त में डाला जाता है। इसलिए डॉक्टर संयुक्त का निरीक्षण कर सकते हैं और एक ही समय में क्षति का इलाज कर सकते हैं। हिप स्टारथ्रोस्कोपी के लिए विशिष्ट संकेत हैं:

• लबेरम क्षति
• उपास्थि दोष
• मुक्त संयुक्त शरीर
• Implingement

हिप स्टारथ्रोस्कोपी का अपवाद (हिप प्रतिबिंब)

प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण या स्पाइनल एनेस्थीसिया में होती है। हिप संयुक्त तक पहुंच को सक्षम करने के लिए पैर को थोड़ा फैलाया जाता है। सर्जन छोटे कट के माध्यम से एक कैमरा और विशेष उपकरणों का परिचय देता है। वह संयुक्त में संरचनाओं का निरीक्षण कर सकता है और कार्टिलेज स्मूथिंग, लैब्रम रीफिक्सेशन या हड्डी के विकास को हटाने जैसे उपचार कर सकता है।

हिप स्टारथ्रोस्कोपी के लाभ (हिप प्रतिबिंब)

• न्यूनतम कटौती: कम स्कारिंग
• तेजी से वसूली: खुले संचालन की तुलना में कम ऊतक क्षति
• लक्षित उपचार: संयुक्त संरचनाओं तक सीधी पहुंच

हिप स्टारथ्रोस्कोपी के लिए अच्छे संकेत (हिप प्रतिबिंब)

जबकि हिप डिसप्लेसिया में हिप स्टारथ्रोस्कोपी अक्सर समझ में नहीं आता है, ऐसे कई अन्य संकेत हैं जिनमें यह एक प्रभावी उपचार विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है। इसमें विशेष रूप से शामिल हैं:

• FEMOROACETABULARY IMPINGEMENT (FAI) : इस बोनी विकृति के साथ जांघ के सिर और हिप पैन के बीच एक क्लैम्पिंग है। आर्थोस्कोपी अतिरिक्त हड्डी सामग्री को हटा सकती है और गतिशीलता में सुधार कर सकती है।
• संरचनात्मक डिसप्लेसिया के बिना लैब्रम दरारें : लैब्रम के दर्दनाक आँसू के मामले में, एक मरम्मत की जा सकती है जो लैब्रम के कार्य को पुनर्स्थापित करती है।
• कार्टिलेज क्षति : पृथक, गैर -डेजेनेरेटिव उपास्थि दोषों को आधुनिक उपास्थि उपचारों के साथ चिकना या इलाज किया जा सकता है।
• नि: शुल्क संयुक्त शरीर : अलग किए गए उपास्थि या हड्डी के भागों को अवरुद्ध दर्द हो सकता है और इसे आर्थ्रोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है।
• आंतरिक संयुक्त सूजन (सिनोवाइटिस) : सूजन श्लेष्म झिल्ली को हटाया जा सकता है, जो दर्द और भड़काऊ प्रक्रियाओं को कम करता है।

पूरी तरह से नैदानिक ​​परीक्षा और इमेजिंग के बाद एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा सटीक संकेत हमेशा प्रदान किया जाना चाहिए।

क्यों हिप डिस्प्लेसिया में हिप स्टार गला अक्सर असफल होता है

हिप स्टारथ्रोस्कोपी हिप डिसप्लेसिया के साथ वास्तविक समस्या को ठीक नहीं कर सकता है - जांघ के सिर की अपर्याप्त बोनी छत। यहाँ केंद्रीय कारण हैं:

1। बायोमेकेनिकल समस्याएं बनी हुई हैं

छत की कमी से लैब्रम और उपास्थि पर एक बढ़ा हुआ भार होता है। आर्थोस्कोपी क्षतिग्रस्त संरचनाओं को चिकना या हटा सकती है, लेकिन गलत बोझ का वास्तविक कारण बना हुआ है। इसका मतलब अक्सर होता है कि लक्षण थोड़े समय के बाद लौटते हैं।

2। अपक्षयी लैब्रम क्षति

हिप डिसप्लेसिया के मामले में, लैब्रम क्षति आमतौर पर दर्दनाक नहीं है, लेकिन अपक्षयी है। लैब्रम छत की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है, जिससे यह अतिभारित हो जाता है। लैब्रम को हटाने से स्थिरता और बिगड़ सकती है, क्योंकि लैब्रम संयुक्त में एक सीलिंग रिंग और सदमे अवशोषक के रूप में एक महत्वपूर्ण कार्य को पूरा करता है।

3। आगे अस्थिरता का जोखिम

डिसप्लेसिया एक अस्थिर संयुक्त है प्रति से। क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने से यह अस्थिरता बढ़ सकती है, जिससे और भी अधिक दर्द और तेजी से पहनने की ओर जाता है।

4। अपर्याप्त लंबे समय तक परिणाम

अध्ययनों से पता चलता है कि हिप कृत्रिम गले अक्सर हिप डिस्प्लेसिया के रोगियों में लंबे समय तक परिणाम प्रदान करते हैं। दर्द और प्रतिबंधित आंदोलन अक्सर लौटते हैं क्योंकि अंतर्निहित विकृतता बनी हुई है। यह अक्सर आगे के संचालन की ओर जाता है।

5। बार -बार हस्तक्षेप से तनाव

कई मरीज़ एक असफल हिप गले थ्रोसोपी के बाद आगे के संचालन से गुजरते हैं - अक्सर एक बड़ा, जैसे कि पेरियाज़ेटैबुलर ओस्टियोटॉमी या यहां तक ​​कि एक हिप प्रोस्थेसिस। यह न केवल समग्र उपचार अवधि का विस्तार करता है, बल्कि शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव भी है।

हिप डिसप्लेसिया में हिप स्टार गला कब उपयोगी हो सकता है?

एक हिप स्टारथ्रोस्कोपी (हिप रिफ्लेक्शन) हिप डिसप्लेसिया के लिए उपयोगी हो सकता है यदि वहाँ के साथ पैथोलॉजी हैं जो कि डिस्प्लेसिया की परवाह किए बिना इलाज किया जाना चाहिए। उदाहरण हैं:

• Impingement : यदि डिसप्लेसिया के अलावा एक कैम या पिनर इम्प्लिंग है, तो गतिशीलता में सुधार और दर्द को दूर करने के लिए अतिरिक्त हड्डी सामग्री को हटाया जा सकता है।
• नि: शुल्क संयुक्त शरीर : ये संयुक्त में यांत्रिक रुकावट का कारण बन सकते हैं और इसे हटा दिया जाना चाहिए।
• सिनोवाइटिस (संयुक्त म्यूकोसल सूजन) : संयुक्त आंतरिक त्वचा की सूजन को आर्थोस्कोपी द्वारा इलाज किया जा सकता है।

हिप डिस्प्लेसिया के लिए वैकल्पिक उपचार विकल्प

चूंकि हिप स्टारथ्रोस्कोपी डिसप्लेसिया के साथ संरचनात्मक समस्याओं को ठीक नहीं कर सकती है, इसलिए अन्य प्रक्रियाएं अक्सर लंबी अवधि में अधिक आशाजनक होती हैं।

पेरियासिटाबुलर ओस्टियोटॉमी (पीएओ)

पेरियाज़ेटैबुलर ओस्टियोटॉमी को डिस्प्लेसिया के शुरुआती चरणों में किया जा सकता है। जांघ के सिर की छत को बेहतर बनाने के लिए हिप पैन को शल्य चिकित्सा द्वारा संरेखित किया जाता है। यह संयुक्त को स्थिर करता है और लैब्रम पर लोड को कम करता है।

लघु तना कृत्रिम अंग

यदि पहले से ही उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो एक हिप प्रोस्थेसिस अक्सर सबसे अच्छा विकल्प होता है। एक छोटा -सेड प्रोस्थेसिस युवा रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। यह पारंपरिक कृत्रिम अंग की तुलना में अधिक हड्डी पदार्थ प्राप्त करता है और यदि आवश्यक हो तो बाद में एक आसान बाद में संशोधन को सक्षम करता है।

निष्कर्ष: हिप डिसप्लेसिया में हिप -थ्रोट गला अक्सर उपयुक्त नहीं है

हिप स्टारथ्रोस्कोपी (हिप रिफ्लेक्शन) कई हिप समस्याओं में एक प्रभावी समाधान हो सकता है - हालांकि, यह शायद ही कभी हिप डिस्प्लेसिया में टिकाऊ सफलता दिखाता है। जांघ के सिर की अपर्याप्त छत बनी रहती है और यह सुनिश्चित करती है कि दर्द और अस्थिरता मौजूद रहती है या यहां तक ​​कि बिगड़ती रहती है। जबकि पैथोलॉजी जैसे कि आवेग या मुक्त संयुक्त शरीर के साथ आर्थोस्कोपिक रूप से इलाज किया जा सकता है, डिस्प्लेसिया की वास्तविक संरचनात्मक समस्याओं को केवल रूपांतरण के माध्यम से रूपांतरण के माध्यम से या - उन्नत पहनने के साथ - एक हिप प्रोस्टीसिस के माध्यम से निरंतर रूप से हल किया जा सकता है।

जो कोई भी हिप डिसप्लेसिया से पीड़ित है, इसलिए सबसे अच्छा संभव चिकित्सा योजना प्राप्त करने के लिए एक विशेषज्ञ से व्यापक सलाह लेनी चाहिए।