हिप ऑफसेट-क्यों एक हिप-टेप का उपयोग करके सही पुनर्निर्माण है, इतना महत्वपूर्ण है?

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन / प्रोफेसर डॉ. मेड. केपी कुट्ज़नर

क्यों ऑफसेट बहुत छोटा नहीं होना चाहिए और बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए जब एक हिप टीप को प्रत्यारोपित करते हुए

कूल्हे की ऑफसेट हिप संयुक्त के बायोमेकेनिकल फ़ंक्शन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। विशेष रूप से जब एक कृत्रिम कूल्हे (हिप-टीईपी) को प्रत्यारोपित करते हुए, इष्टतम बिजली वितरण, संयुक्त स्थिरता और मांसपेशियों के कार्य को सुनिश्चित करने के लिए ऑफसेट का एक सटीक पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है। यदि ऑफसेट को सही ढंग से बहाल नहीं किया जाता है, तो विभिन्न जटिलताएं जैसे अस्थिरता, मांसपेशियों की कमजोरी या यहां तक ​​कि पुरानी दर्द हो सकता है। इस लेख में, एनाटॉमी, विभिन्न प्रकार के ऑफसेट, पुनर्निर्माण के लिए रणनीतियों और दोषपूर्ण ऑफसेट रिकवरी के परिणामों को विस्तार से समझाया गया है।


हिप ऑफिसर का एनाटॉमी: ऑफसेट क्या है?

कूल्हे की ऑफसेट जांघ के सिर के केंद्र और जांघ की केंद्र रेखा के बीच की दूरी का वर्णन करती है। यह आसपास की मांसपेशियों के तनाव को प्रभावित करता है, विशेष रूप से एम। ग्लूटस मेडियस, और हिप संयुक्त की स्थिरता में योगदान देता है। ऑफसेट के तीन मुख्य प्रकार हैं:

  1. पैन फैशन सेट (एसिटाबुलर ऑफसेट): पैन के बीच और पूल के बीच की दूरी को संदर्भित करता है। एक दोषपूर्ण पुनर्निर्माण से ताकत का खराब वितरण हो सकता है।
  2. SCHAFTOFFSET (ऊरु ऑफसेट): जांघ की हड्डी से शाफ्ट की पार्श्व दूरी। एक बढ़े हुए शाफ्ट ऑफसेट मांसपेशियों के तनाव को बदल सकते हैं।
  3. कुल मिलाकर ऑफसेट: पैन और शाफ्ट ऑफसेट का संयोजन, जो हिप के पूरे पार्श्व बदलाव का वर्णन करता है।


एक हिप-टेप में ऑफसेट पुनर्निर्माण के लिए रणनीतियाँ

हिप प्रोस्थेसिस को प्रत्यारोपित करते समय, ऑफसेट को सही ढंग से बहाल करने के विभिन्न तरीके हैं:

  • पैन स्थिति का व्यक्तिगत अनुकूलन: पैनऑफ सेट को पैन के इष्टतम प्लेसमेंट द्वारा बिल्कुल फिर से बनाया जा सकता है।
  • उपयुक्त शाफ्ट डिजाइन का चयन: विभिन्न शाफ्ट मॉडल सर्वोत्तम संभव पुनर्निर्माण को सक्षम करने के लिए अलग -अलग ऑफसेट वेरिएंट प्रदान करते हैं।
  • मॉड्यूलर प्रोस्थेसिस घटक: विभिन्न गर्दन की लंबाई और कोणों का उपयोग करके ऑफसेट के एक महीन अनुकूलन की अनुमति दें।


पैन का औसत दर्जे और शाफ्ट ऑफसेट के प्रतिपूरक वृद्धि

पैन के मध्यस्थता का मतलब है कि प्रोस्थेसिस पैन थोड़ा अंदर की ओर (पूल की ओर) तैनात है। यह संयुक्त केंद्र की पार्श्व बदलाव को कम करता है और श्रोणि क्षेत्र में बेहतर लोड वितरण को सक्षम करता है। समग्र ऑफसेट को बनाए रखने के लिए, शाफ्ट सामग्री को तदनुसार बढ़ाया जाता है। यह संयोजन कूल्हे की मांसपेशियों के एक अनुकूलित लीवर हाथ की ओर जाता है और संयुक्त की स्थिरता में सुधार करता है।

इससे मस्कुलस ग्लूटस मेडियस की एक उच्च दक्षता होती है, जो पोस्टऑपरेटिव मांसपेशियों की कमजोरी को कम करता है और चाल में सुधार करता है।


एक दोषपूर्ण ऑफसेट पुनर्निर्माण का पालन करें

ऑफसेट हानि

एक कम ऑफसेट अपहरणकर्ताओं के लीवर आर्म को छोटा कर सकता है, जिससे मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है। यह खुद को गेट विकारों, अस्थिरता और लक्स के बढ़ते जोखिम में व्यक्त कर सकता है। इसके अलावा, कम ऑफसेट रिकवरी प्रोस्थेसिस पर एक असमान तनाव पैदा कर सकती है, जो पहनने का पक्षधर है।

ऑफसेट का विस्तार

बहुत बड़े ऑफसेट का मतलब है कि मांसपेशियां ओवरस्ट्रैक्ट हैं। यह क्रोनिक दर्द, मांसपेशियों की डिस्बलेंस और बर्सा ट्रोचेन्टेरिका पर तनाव बढ़ा सकता है, जिससे बर्साइटिस (बर्साइटिस) हो सकता है। अत्यधिक ऑफसेट इज़ाफ़ा वाले मरीजों ने अक्सर लगातार पार्श्व कूल्हे के दर्द पर रिपोर्ट की, क्योंकि नरम ऊतकों को एक अप्राकृतिक तनाव के संपर्क में आता है। इसके अलावा, यह सीमित गतिशीलता को जन्म दे सकता है और लंबी अवधि में मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित कर सकता है।


निष्कर्ष: कूल्हे पर ऑफसेट पुनर्निर्माण महत्वपूर्ण है!

ऑफसेट का सटीक पुनर्निर्माण एक हिप टीप की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है। एक झूठी बहाली, यह ऑफसेट लॉस या ऑफसेट वृद्धि के कारण हो, महत्वपूर्ण नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिसमें अस्थिरता, मांसपेशियों की कमजोरी और पुरानी दर्द शामिल हैं। आधुनिक कृत्रिम अंग और सर्जिकल तकनीक आज ऑफसेट के अधिक सटीक अनुकूलन को सक्षम करती हैं, ताकि मरीज अपने हिप प्रोस्थेसिस के एक इष्टतम कार्य और स्थायित्व की उम्मीद कर सकें। इसलिए, ऑफसेट पुनर्निर्माण को हमेशा सावधानीपूर्वक योजनाबद्ध किया जाना चाहिए और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।

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