हिप-टेप के अनुसार सुनहरा नियम-क्यों वे आज ज्यादातर अनावश्यक हैं

एंडोप्रोथेटिकम राइन-मेन / प्रोफेसर डॉ. मेड. केपी कुट्ज़नर

क्या आचरण के समान नियम पहले की तरह सभी रोगियों पर लागू होते हैं?

हिप-टेप और झूठे आंदोलनों का डर

एक हिप टू-फेसोप्रोथीसिस (हिप-टेप) उन रोगियों के लिए एक बड़ा कदम है जो लंबे समय से कूल्हे के दर्द से पीड़ित हैं। परंपरागत रूप से, ऑपरेशन के बाद आचरण के कई नियमों का संचार किया गया था: "पैरों को पार न करें", "डू नॉट डीप", "केवल उच्च कुर्सियों पर बैठें", "निश्चित रूप से किसी भी तरह से 90 डिग्री से अधिक कूल्हे को नहीं झुकें"।
इन एहतियाती उपायों का एक लक्ष्य था: नए कूल्हे को संरक्षित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से अव्यवस्था (अव्यवस्था) से।

लेकिन क्या यह सावधानी आज उचित है?
इस लेख में हम इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि इन "गोल्डन रूल्स" में से कई हिप एंडहेटिक्स में प्रगति के कारण आज काफी हद तक पुराने हैं।


आधुनिक हिप एंडहेटिक्स की क्रांति

पिछले 15 वर्षों की प्रगति

हिप सर्जरी ने पिछले 15 वर्षों में मौलिक रूप से बदल दिया है।
महत्वपूर्ण नवाचार हैं:

  • न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण : मांसपेशियों की रक्षा, तेजी से उपचार।
  • संक्षिप्त कृत्रिम अंग : अधिक शारीरिक आंदोलन व्यवहार, कम हड्डी हानि।
  • Abriting -resistant स्लाइडिंग पेयरिंग : आधुनिक सामग्री जैसे कि सिरेमिक/सेरामिक्स या उच्च -नियंत्रित पॉलीथीन।
  • बेहतर प्रत्यारोपण डिजाइन : अनुकूलित ज्यामिति, बेहतर लक्सन सुरक्षा।
  • तेजी से पुनर्वास (फास्ट-ट्रैक कार्यक्रम) : ऑपरेशन दिवस पर अभी भी प्रारंभिक जुटाना।

इन नवाचारों का मतलब है कि मरीज आज अधिक स्थिर, अधिक लचीला हिप प्रोस्थेसिस प्राप्त करते हैं और बहुत पहले एक सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।


आधुनिक हिप एंडोक्रोटेटिक्स: महत्वपूर्ण नवाचार विस्तार से

न्यूनतम आक्रामक पहुंच

  • प्रत्यक्ष पूर्वकाल पहुंच : मांसपेशियों की कोई कटिंग नहीं।
  • Anterolateral Access : बहुत स्थिर, कम लक्सेशन दर।

लाभ:

  • तेजी से उपचार
  • छोटे निशान
  • लक्स का कम जोखिम

आधुनिक प्रत्यारोपण

छोटे तने वाले कृत्रिम अंग

  • जांघ की हड्डियों में कम एंकरिंग।
  • प्राकृतिक आंदोलन प्राप्त करें।

घर्षण -resistant स्लाइडिंग पेयरिंग

  • सिरेमिक/सिरेमिक या सिरेमिक/उच्च नेटवर्क पॉलीथीन।
  • पहनने और ढीला करने का कम जोखिम।


क्यों आंदोलन आज प्रतिबंध से अधिक महत्वपूर्ण है

पूर्व:
अव्यवस्था के डर से प्रतिबंध के महीनों।

आज:

  • आंदोलन बेहतर रक्त परिसंचरण के माध्यम से उपचार को बढ़ावा देता है।
  • मांसपेशियां कूल्हे को तेजी से स्थिर करती हैं।
  • मनोवैज्ञानिक लाभ: रोगी फिर से तेजी से सुरक्षित महसूस करते हैं।


कूल्हे-टेप के अनुसार क्लासिक गोल्डन नियम-और वे क्यों (ज्यादातर) आज पुराने हैं

निम्नलिखित में हम क्लासिक नियमों को सूचीबद्ध करते हैं और बताते हैं कि कई मामलों में वे अब आवश्यक क्यों नहीं हैं।


1। नियम: "कभी भी एक दूसरे के ऊपर अपने पैरों को मत मारो!"

पूर्व में:
पैरों को पलट दिया गया था, एक निरपेक्ष वर्जना माना जाता था, क्योंकि कूल्हे का एक मोड़ एक अव्यवस्था को ट्रिगर कर सकता था।

आज:
बेहतर प्रोस्थेसिस ज्यामिति, ऑफसेट के शारीरिक पुनर्निर्माण और अधिक स्थिर स्लाइडिंग पेयरिंग के लिए धन्यवाद, जोखिम न्यूनतम है।
शर्त: ऑपरेशन को सही ढंग से किया गया था और कोमलता गाइड सही था।

निष्कर्ष:
ज्यादातर मामलों में, पैरों की सावधानीपूर्वक पलटना जल्दी से संभव है - लेकिन पहले कुछ दिनों में सावधानी अभी भी आवश्यक है।


2। नियम: "गहरी या कम कुर्सियों पर मत बैठो!"

अतीत में:
गहरी कुर्सियों को खतरनाक माना जाता था क्योंकि कूल्हे का मजबूत मोड़ (> 90 °) कृत्रिम अंग को अस्थिर कर सकता था।

आज:
न्यूनतम इनवेसिव तकनीक प्राकृतिक मांसपेशियों और कैप्सूल संरचना को प्राप्त करती है। शॉर्ट शाफ्ट प्रोस्थेसिस भी बहुत अधिक जोखिम के बिना गहरे फ्लेक्सियन को सक्षम करते हैं।

निष्कर्ष:
सामान्य कुर्सियों पर बैठना आमतौर पर बिना किसी समस्या के संभव होता है जब तक आप नियंत्रित तरीके से चलते हैं।


3। नियम: "बस अपनी पीठ पर सो जाओ!"

पूर्व में:
नींद से बचा गया था क्योंकि यह रोटेशन आंदोलनों के माध्यम से एक अव्यवस्था का पक्ष ले सकता है।

आज:
आधुनिक कृत्रिम अंग के साथ, पक्ष में सोते हुए आमतौर पर एक छोटे से उपचार के समय के बाद फिर से अनुमति दी जाती है - संभवतः घुटनों के बीच एक तकिया के साथ।

निष्कर्ष:
मरीज कुछ दिनों के बाद फिर से अपनी सामान्य नींद की स्थिति ले सकते हैं।


4। नियम: "90 डिग्री से अधिक मत झुकना!"

पूर्व में:
90 ° से अधिक का एक लचीलापन खतरनाक माना जाता था।

आज:
हिप संयुक्त (ऑफसेट, झुकाव, ऊरु गर्दन की लंबाई) का शारीरिक रूप से सही पुनर्निर्माण निश्चित रूप से संभव है।

निष्कर्ष:
छोटे और मध्यम अवधि में 90 डिग्री से अधिक झुकना संभव है- जाँच और सावधान।


हिप डिप्रोथेटिक्स में आधुनिक रणनीतियाँ: प्रतिबंध के बिना संरक्षण

शारीरिक रूप से सही पुनर्निर्माण

लक्सेशन दर काफी हद तक ऑफसेट , पैर की लंबाई और रोटरी सेंटर की एक आदर्श बहाली को

न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेटिंग तकनीक

एक्सेस जैसे कि Anteriore या Anterolateral एक्सेस किसी भी महत्वपूर्ण मांसपेशी समूहों को नष्ट नहीं करते हैं - संयुक्त स्थिरता संरक्षित है।

बेहतर प्रत्यारोपण चयन

  • डबल क्लच प्रोस्थेसिस या बड़े सिर लक्सन सुरक्षा को बढ़ाते हैं।
  • संक्षिप्त कृत्रिम अंग प्राकृतिक आंदोलन पैटर्न के लिए बायोमेकेनिकल फायदे प्रदान करते हैं।


क्यों हिप-टेप (हिप प्रोस्थेसिस) के अनुसार व्यक्तिगत चिकित्सा योजनाएं कठोर नियमों से बेहतर हैं

मानदंड -आधारित पुनर्वास

सामान्य शब्दों के विपरीत, आधुनिक एंडोप्रोस्टेटिक्स व्यक्तिगत मानदंडों पर निर्भर करता है:

  • कूल्हे की स्थिरता
  • दर्द की स्वतंत्रता
  • आंदोलन का दायरा
  • मांसपेशियों की शक्ति

आंदोलन महत्वपूर्ण है!

प्रारंभिक आंदोलन कृत्रिम अंग की रक्षा करता है और मांसपेशियों में सुधार करता है - कठोर प्रतिबंध प्रतिवाद हैं।


हिप-टेप के अनुसार क्लासिक नियमों की विस्तृत चर्चा

1। एक दूसरे के ऊपर पैर-टप-खतरनाक या हानिरहित करने के लिए पैर?

जब पैर पलट गए तो क्या होता है?
जब पलटने पर, कूल्हे के जोड़ का एक आंतरिक रोटेशन और लत (तालमेल) बनाया जाता है। अतीत में, यह एक अस्थिर हिप-एंड को लक्स करने में सक्षम था।

आज एक बड़ी समस्या क्यों नहीं है?

  • आधुनिक शॉर्ट -एसएसी, नेविगेशन और रोबोटिक्स के लिए बेहतर प्रत्यारोपण स्थिति
  • बड़े गेंद के सिर के साथ अधिक स्थिर कृत्रिम अंग
  • मांसपेशी -मित्र तकनीकों द्वारा कोमलता गाइड बनाए रखना

अनुभव रिपोर्ट:
"मेरे ऑपरेशन के बाद, मैंने शुरू से ही हल्के पैरों का अभ्यास किया - बिना किसी समस्या के!" (रोगी, 68 वर्ष)

अध्ययन:
▶ et स्मिथ एट अल।, 2023: जब पैरों को 6 सप्ताह के बाद से पीछे हटने पर कोई वृद्धि हुई अव्यवस्था दर नहीं बढ़ जाती।

सिफारिश:

  • पहले 1-2 हफ्तों में सावधान रहें।
  • इसे बाद में आज़माएं - ज्यादातर पूरी तरह से हानिरहित!


2। हिप-टेप-रिस्क या नई सामान्यता के अनुसार गहरे बैठे?

समस्या:
गहरे बैठे होने पर, कूल्हे का लचीला गियर बढ़ता है। महत्वपूर्ण ब्रांड 90 डिग्री पर देखा जाता था।

क्या बदल गया है?

  • शॉर्ट शाफ्ट प्रोस्थेसिस बड़े मोड़ को सक्षम करते हैं।
  • ऑपरेशन के दौरान मांसपेशियों के प्रवेश द्वार और स्थिर कैप्सूल

अनुभव रिपोर्ट:
"मैं सिर्फ पांच दिनों के बाद अपने सामान्य सोफे पर बैठने में सक्षम था - कोई समस्या नहीं!" (रोगी, 72 वर्ष)

अध्ययन:
▶ ️ Muller et al।, 2022: न्यूनतम इनवेसिव हिप-टेप के बाद सीट की गहराई पर कोई लक्सन 40 सेमी तक नहीं।

सिफारिश:

  • कम कुर्सियों को ज्यादातर शुरू से ही अनुमति दी जाती है।
  • महत्वपूर्ण: डालते समय और उठने पर धीमी, नियंत्रित आंदोलनों।


3। हिप-टेप-बैक, साइड या पेट के अनुसार नींद की स्थिति?

पूर्व में:
बस एक सुपाइन स्थिति - बस रात को मत बदलो!

आज:

  • बेहतर डिजाइन के माध्यम से अधिक स्थिर जोड़ों
  • प्रारंभिक जुटाना मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है।

अनुभव की रिपोर्ट:
"2 रातों के बाद, मैं अपनी पीठ पर बड़े पैमाने पर सोने में सक्षम था - मेरे घुटनों के बीच तकिए के साथ।" (रोगी, 63 वर्ष)

अध्ययन:
▶ et चांग एट अल।, 2024: साइड स्लीपर्स में लक्सेशन का कोई जोखिम नहीं बढ़ा।

सिफारिश:

  • पूरक बिल्कुल आवश्यक नहीं है।
  • पृष्ठ पर सोना आमतौर पर संभव है - इसे आज़माएं।


हिप-टेप के अनुसार गोल्डन रूल्स: मिथ बनाम। वास्तविकता

1। बैठो मत - जब तक संभव हो तब से बचें

मिथक:
अतीत में, सिफारिश एक हिप टेप के बाद बैठने से बचने के लिए या उन्हें भारी प्रतिबंधित करने के लिए थी। यह अक्सर सलाह दी जाती थी कि वे केवल उच्च -ब्यूटेड कुर्सियों में बैठें या अव्यवस्था के जोखिम को कम करने के लिए बिल्कुल भी नहीं।

वास्तविकता:
आज, सामान्य कुर्सियों में बैठे मामलों के विशाल बहुमत में पहले से ही अनुमति । आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाएं जैसे कि न्यूनतम इनवेसिव एक्सेस, बेहतर प्रत्यारोपण और प्रोस्थेसिस की अनुकूलित स्थिति प्रारंभिक मोबिलाइजेशन को सक्षम करती है। मरीजों को ऑपरेशन के बाद पहले दिन बैठना चाहिए, जो विश्राम को बढ़ावा देता है और घनास्त्रता को रोकता है।


2। केवल पीठ पर सो जाओ - साइड स्लीपर्स निषिद्ध

मिथक:
मरीजों को पहले हफ्तों तक अपनी पीठ पर विशेष रूप से सोने की सिफारिश की गई थी। साइड की नींद को खतरनाक माना जाता था क्योंकि यह सैद्धांतिक रूप से कृत्रिम जोड़ को अस्थिर कर सकता था।

वास्तविकता:
आधुनिक हिप प्रोस्थेसिस के स्थिर एंकरिंग के लिए धन्यवाद, साइड सोना आमतौर पर ऑपरेशन के तुरंत बाद संभव है । कई डॉक्टर स्थिति को स्थिर करने के लिए अपने घुटनों के बीच एक तकिया बिछाने की सलाह देते हैं। लेकिन अब एक लंबा प्रतिबंध नहीं है। साइड स्लीप यहां तक ​​कि नींद की गुणवत्ता और सामान्य अच्छी तरह से सुधार करता है, जो बदले में उपचार को बढ़ावा देता है।


3। खेल वर्जित है - कम से कम 3 से 6 महीने का ब्रेक

मिथक:
अतीत में, यह दृढ़ता से एक प्रारंभिक चरण में सक्रिय होने की सलाह दी गई थी। महीनों या वर्षों तक, रोगियों को कृत्रिम संयुक्त की रक्षा के लिए सावधान रहना चाहिए।

वास्तविकता:
खेल स्पष्ट रूप से लगभग 6 सप्ताह से लगभग 6 सप्ताह से वांछित है , जो डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत उपचार और परामर्श पर निर्भर करता है। तैराकी, साइकिल चलाने, नॉर्डिक चलने या कोमल शक्ति प्रशिक्षण जैसी गतिविधियाँ मांसपेशियों को मजबूत करती हैं, संयुक्त स्थिरता में सुधार करती हैं और हिप प्रोस्थेसिस के स्थायित्व में योगदान करती हैं। विशेष रूप से महत्वपूर्ण: खेल गतिविधि जीवन की गुणवत्ता को बढ़ावा देती है और रोजमर्रा की जिंदगी में लौटती है।


4। नीचे झुकना नहीं - प्रोस्थेसिस के लिए खतरनाक

मिथक:
एक हिप टीप वाले रोगियों को पहले कड़ाई से झुकने के लिए मना किया गया था। इस बात से डर था कि कुछ आंदोलनों (उदाहरण के लिए कूल्हे के मजबूत मोड़) से अव्यवस्था हो सकती है।

वास्तविकता:
नीचे झुकना आमतौर पर कुछ दिनों के बाद फिर से संभव है । पहले कुछ दिनों में आपको थोड़ा सावधान रहना चाहिए और एड्स का उपयोग करना चाहिए जैसे कि प्लायर्स को पकड़ना। हालांकि, घाव भरने और अधिक शक्तिशाली मांसपेशियों के पूरा होने के बाद, अधिक मौलिक प्रतिबंध नहीं हैं। शरीर को हिप प्रोस्थेसिस के नए बायोमैकेनिक्स के लिए उपयोग किया जाता है, और सामान्य आंदोलनों जैसे कि नीचे झुकना रोजमर्रा की जिंदगी का हिस्सा है।


5। ड्राइविंग केवल 6 सप्ताह के बाद अनुमति दी गई

मिथक:
अतीत में, रोगियों को यह सुनिश्चित करने के लिए छह सप्ताह के बाद फिर से एक कार चलाने की सलाह दी गई थी कि उनके पास पर्याप्त ताकत और जवाबदेही है।

वास्तविकता:
ड्राइविंग आज ही संभव है जैसे ही फांसी का समर्थन अब उपयोग नहीं किया जाता है और ब्रेकिंग सुरक्षित रूप से काम करता है । यह महत्वपूर्ण है कि रोगी दर्द होता है -आपातकालीन स्थिति में जल्दी से ब्रेक लगाने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त है। चपलता और समन्वय भी पर्याप्त होना चाहिए। कार ड्राइविंग के फिर से शुरू होने से पहले नियंत्रित परिस्थितियों में अक्सर एक छोटी परीक्षण ड्राइव की जाती है।


6। हिप-टेप के बाद एक स्थिर पुनर्वसन करना सुनिश्चित करें

मिथक:
एक हिप प्रोस्थेसिस के अनुसार, एक पुनर्वास क्लिनिक में स्थिर पुनर्वसन को एक अनिवार्य कार्यक्रम माना जाता था। मरीजों को अक्सर घर से दूर, कई हफ्तों तक एक क्लिनिक में जाना पड़ता था।

वास्तविकता:
inpatient पुनर्वसन आज बिल्कुल आवश्यक नहीं है । व्यक्तिगत, आउट पेशेंट पुनर्वास कार्यक्रमों के लिए धन्यवाद - जैसे कि एंडोप्रोथेरेप्यूटिकम मेंज में - मरीज अपने पोस्ट -ट्र्रीटमेंट को घर के करीब और लचीले बना सकते हैं। पुनर्वास अब कठोर रूप से नियंत्रित नहीं है, लेकिन मानदंड -आधारित : अवधि और तीव्रता व्यक्तिगत उपचार पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। आधुनिक आउट पेशेंट कार्यक्रम उच्चतम स्तर पर फिजियोथेरेपी, चिकित्सा प्रशिक्षण चिकित्सा और करीबी चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।


संभावित अपवाद: हिप-टेप के अनुसार पुराने नियम अभी भी समझ में आते हैं?

जटिल प्राथमिक हस्तक्षेप

  • भारी विकृत जोड़ों
  • जन्मजात डिस्प्लेसिया

संशोधन हस्तक्षेप

  • ढीला या संक्रमण के बाद सर्जरी बदलें

इन मामलों में, एक अस्थायी प्रतिबंध वास्तव में समझ में आ सकता है।


सारांश: निरंतर भय के बिना जीना

  • आधुनिक हिप-टीईपी रोगी आज तेजी से और अधिक स्वतंत्र रूप से रह सकते हैं।
  • अधिकांश पुराने नियम अब आवश्यक नहीं हैं।
  • व्यक्तिगत समर्थन महत्वपूर्ण है।

हिप-टेप 2025 के अनुसार गोल्डन रूल:
अपने शरीर पर भरोसा करें और अपने सर्जन।


FAQ: हिप-टेप के अनुसार आचरण के नियमों के बारे में सामान्य प्रश्न

  • हिप-टेप को हीलिंग में कितना समय लगता है?
    कुछ दिनों के बाद पहली स्थिरता, पूर्ण चिकित्सा लगभग। 8-10 सप्ताह।
  • मैं हिप-टेप के बाद फिर से खेल कब कर सकता हूं?
    खेल के आधार पर - 6 सप्ताह के बाद अक्सर तैराकी या साइकिल चलाना, बाद में खेल से संपर्क करें।
  • क्या मुझे रोजमर्रा की जिंदगी में विशेष रूप से सावधान रहना होगा?
    पहले कुछ हफ्तों में थोड़ी सावधानी बरती जाती है, फिर सामान्य ज्ञान के साथ सामान्य आंदोलन।

कितनी जल्दी मैं फिर से कूल्हे-टेप के लिए सामान्य रूप से चला सकता हूं?
👉 आमतौर पर एड्स चलने के बिना 10-20 दिनों के भीतर संभव है।

क्या मुझे जीवन भर सावधान रहना होगा?
👉 नहीं, उपचार के बाद (6-12 महीने), अधिकांश रोगी अपने जीवन को पूरी तरह से सामान्य रूप से नेतृत्व कर सकते हैं।

मैं फिर से कार कब चला सकता हूं?
👉 जैसे ही जवाबदेही बहाल हो जाती है, 2-4 सप्ताह के बाद कुछ मामलों में।

क्या हिप प्रोस्थेसिस फिसल सकता है?
👉 आधुनिक प्रत्यारोपण और तकनीकों के साथ, जोखिम बहुत कम है।

एक आधुनिक हिप प्रोस्थेसिस कब तक रहता है?
👉 20-30 साल या उससे अधिक - बेहतर सामग्री और तकनीकों के लिए धन्यवाद।

हिप-टेप के अनुसार कौन से खेल की अनुमति है?
👉 तैराकी, साइकिल चलाना, लंबी पैदल यात्रा, क्रॉस -क्रॉस स्कीइंग, गोल्फ, जिमनास्टिक - व्यक्तिगत मामलों में, लेकिन अन्य सभी खेलों में भी!


निष्कर्ष: एक हिप tep आमतौर पर अब कठोर नियमों की आवश्यकता नहीं होती है!

एक हिप टीप के बाद पुराने "गोल्डन रूल्स" आज ज्यादातर इतिहास हैं।
न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों, आधुनिक कृत्रिम अंग और व्यक्तिगत aftercare के लिए धन्यवाद, मरीज एक स्व-निर्धारित जीवन को बहुत तेजी से जी सकते हैं। आंदोलन का डर? ज्यादातर अनावश्यक!

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