कुछ दशक पहले तक, कृत्रिम जोड़ प्रतिस्थापन को एक चिकित्सा उपाय माना जाता था जो विशेष रूप से वृद्ध लोगों के लिए आरक्षित था - आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग जो उन्नत गठिया से पीड़ित थे। लेकिन इस दृष्टिकोण में नाटकीय रूप से बदलाव आया है। अब अधिक से अधिक युवाओं और रोगियों, यानी 55 वर्ष से कम या 40 वर्ष से कम आयु के लोग, हिप-टीईपी, नी-टीईपी या स्लेज प्रोस्थेसिस

एक सक्रिय समाज में, जहां शारीरिक गतिशीलता, खेल, व्यावसायिक गतिविधि और जीवन की गुणवत्ता केंद्रीय मूल्य हैं, कम उम्र में भी स्थायी जोड़ प्रतिस्थापन की मांग बढ़ रही है। बहुत से लोग खुद से पूछते हैं: सही समय कब है? और कब यह बहुत जल्दी है? यह ब्लॉग इन सवालों का एक ठोस, चिकित्सकीय रूप से अद्यतन और समझने योग्य जवाब प्रदान करता है।

अध्याय 1: परिभाषा – कृत्रिम जोड़ क्या है?

एक कृत्रिम जोड़, जिसे एंडोप्रोथेसिस भी कहा जाता है, एक रोगग्रस्त प्राकृतिक जोड़ के कार्य को स्थायी रूप से प्रतिस्थापित करता है। यह आमतौर पर धातु मिश्र धातु, सिरेमिक या उच्च क्रॉस-लिंक्ड प्लास्टिक (पॉलीथीन) से बना होता है और हड्डी में दृढ़ता से लंगर डाला जाता है - या तो सीमेंट रहित (प्रेस-फिट), सीमेंटेड या संकर।

जर्मनी में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंडोप्रोथेसिस हैं:

• कूल्हे की टोटल एंडोप्रोथेसिस (हिप-टीईपी)
• कृत्रिम घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन (कृत्रिम घुटना-टीईपी)
• आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन , जैसे, स्लिट प्रोथेसिस एक घुटने के कम्पार्टमेंट की अलग-अलग गठिया में

गठिया के प्रतिस्थापन का उद्देश्य दर्द को कम करना, जोड़ों की कार्यक्षमता को बहाल करना और दीर्घकालिक जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है - आयु से स्वतंत्र।.

एक कृत्रिम जोड़ की संरचना

कूल्हे की टोटल एंडोप्रोथेसिस (हिप-टीईपी) के उदाहरण से मूल संरचना को अच्छी तरह से समझाया जा सकता है:

• एसिटाबुलम: श्रोणि में प्रत्यारोपित, आमतौर पर टाइटेनियम से बना, कभी-कभी सिरेमिक के साथ
• कूल्हे का शाफ्ट: यह जांघ की हड्डी में तय किया जाता है, सिर को सहारा देता है
• हेड कंपोनेंट: सिरेमिक या धातु से बना, एसिटाबुलम में घूमता है

नी प्रोथेसिस में अंतर किया जाता है:

• मोनोकॉन्डिलर प्रोथेसिस (स्लेज प्रोथेसिस) - केवल एक संयुक्त हिस्से को बदलता है
• बाइकोंडिलर प्रोस्थेसिस (नी-टीईपी) - पूरे जोड़ (आमतौर पर फेमोरोटिबियल दोनों तरफ) को बदल देता है
• पेटेलोफेमोरल प्रोथेसिस - केवल घुटने के जोड़ के लिए, दुर्लभ

अध्याय 2: जोड़ों के प्रतिस्थापन में 'जवान' किसे माना जाता है?

एंडोप्रोथेटिक्स में "जवान" शब्द एक निश्चित आयु सीमा नहीं है, बल्कि एक सापेक्ष अवधारणा है। चिकित्सा साहित्य और नैदानिक अभ्यास में आमतौर पर निम्नलिखित विभाजन लागू होते हैं:

• < 40 वर्ष – बहुत युवा
• 40–55 वर्ष – युवा
• 55-65 वर्ष - मध्य आयु
• > 65 वर्ष - शास्त्रीय जोड़ प्रतिस्थापन क्षेत्र

विशेष रूप से महत्वपूर्ण है 50 वर्ष से कम आयु में कृत्रिम जोड़ देखा जाता है - न केवल क्योंकि यह तकनीकी रूप से संभव नहीं है, बल्कि इस आयु वर्ग में समय से पहले ढीलापन, बाद में पुनरीक्षण सर्जरी (पुनरीक्षण) और उच्च यांत्रिक तनाव विशेष रूप से अधिक होते हैं।

लेकिन अपवाद हैं: जो लोग पुराने दर्द से पीड़ित हैं, दैनिक जीवन को संभाल नहीं सकते हैं, पारंपरिक उपचारों का उपयोग कर चुके हैं - उन्हें भी 30 या 40 वर्ष की आयु में कूल्हे या घुटने की प्रोथेसिस मिल सकती है, अगर संकेत सही ढंग से निर्धारित किया गया है।

अध्याय ३: संख्या और रुझान - क्यों अधिक से अधिक युवा लोग एक कृत्रिम जोड़ प्राप्त कर रहे हैं

जर्मनी में लगाए गए कृत्रिम जोड़ों की संख्या वर्षों से लगातार बढ़ रही है - और विशेष रूप से युवाओं में वृद्धि बहुत अधिक है। जबकि पहले आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में क्लासिक जोड़ प्रतिस्थापन किया जाता था, आजकल अधिक से अधिक लोग 60 वर्ष से कम , कभी-कभी 40 वर्ष से कम आयु के होते हैं जो हिप रिप्लेसमेंट , घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी या स्लेज प्रोस्थेसिस का विकल्प चुनते हैं।

वर्तमान आँकड़े: आयु समूहों के अनुसार घुटने और कूल्हे की प्रोस्थेसिस

मेडिकल टेक्नोलॉजी फेडरेशन (BVMed) और जर्मनी के एंडोप्रोस्थेटिक्स रजिस्टर (EPRD) के अनुसार:

• जर्मनी में लगभग 450,000 जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी हर साल
• इनमें से 240,000 से अधिक हिप-टीईपी और 190,000 से अधिक नी-टीईपी हैं
• 60 वर्ष से कम आयु के रोगियों का अनुपात लगातार बढ़ रहा है - हिप-टीईपी में यह पहले से ही अधिक है 15 %
• कृत्रिम घुटने के प्रतिस्थापन में 65 वर्ष से कम आयु के रोगी लगभग एक तिहाई मामले हैं

अमेरिका में एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रवृत्ति देखी गई: 2000 और 2017 के बीच 45 से 64 वर्ष की आयु के लोगों में घुटने की प्रोथेसिस की संख्या में 188% की वृद्धि हुई, जबकि कूल्हे की प्रोथेसिस में 123% की वृद्धि हुई - और यह प्रवृत्ति यूरोप में भी इसी तरह दिखाई दे रही है।

इस वृद्धि का कारण?

कई कारक बताते हैं कि क्यों अधिक से अधिक युवा लोग संयुक्त प्रतिस्थापन का चयन करते हैं

1. अधिक सक्रिय जीवनशैली
   आजकल बहुत से लोग लंबे समय तक खेल-कूद में सक्रिय रहते हैं - जॉगिंग, टेनिस, पहाड़ी इलाकों में चलना या क्रॉसफिट करने से जोड़ों पर अधिक दबाव पड़ता है और इससे पहले ही जोड़ों का क्षरण होने लगता है।
2. पहले का निदान
3. जीवन की गुणवत्ता की बढ़ती अपेक्षाएं
   युवा रोगी दशकों तक दर्द और कार्य हानि के साथ नहीं रहना चाहते हैं। अप्रतिबंधित जीवन जीने की इच्छा पहले से कहीं अधिक है।
4. उन्नत इम्प्लांट और तकनीक
   आधुनिक प्रोस्थेसिस अब अधिक समय तक चलते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि 20 साल बाद भी उनकी उत्तरजीविता दर 90% से अधिक है - जो उन्हें युवा मरीजों के लिए भी आकर्षक बनाता है।
5. केंद्रों का विशेषज्ञता
   उच्च विशेषज्ञता वाले एंडोप्रोथेटिक्स केंद्र जैसे माइनज़ में एंडोप्रोथेटिकम जवान वर्षों में जटिल देखभाल को व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित इम्प्लांट के साथ संभव बनाते हैं।

विशिष्ट परिदृश्य

एक खेलकूद में सक्रिय पुरुष, 42 वर्ष, वर्षों से आघातोत्तर घुटने की गठिया से पीड़ित है जो युवावस्था में हुए एक दुर्घटना के कारण हुआ था। रूढ़िवादी उपचारों से कोई राहत नहीं मिल रही है। एक स्लेज प्रोस्थेसिस उनके लिए एक विकल्प प्रदान करता है जिससे वे बिना खेल गतिविधियों को छोड़कर काफी हद तक दर्दमुक्त जीवन जी सकें। यह निर्णय आसान नहीं है, लेकिन उनके लिए यह सही कदम है।

अन्ना, 34 वर्ष, कार्यरत, खेल में सक्रिय, एक छोटे बच्चे की माँ, अपनी युवावस्था से ही द्विपक्षीय कूल्हे की डिस्प्लेसिया से पीड़ित हैं। पहले के संयुक्त संरक्षण सर्जरी और वर्षों की पारंपरिक चिकित्सा (फिजियोथेरेपी, इंजेक्शन, दर्द निवारक) के बावजूद उनकी स्थिति काफी खराब हो गई: दर्द बढ़ गया, गतिशीलता कम हो गई, लंगड़ापन स्पष्ट हो गया। कुछ मिनटों के चलने के बाद उन्हें रुकना पड़ा, रात के दर्द ने नींद में खलल डाला। जॉगिंग, योग या लंबे समय तक बैठना मुश्किल हो गया। एक बहुत ही कठिन निर्णय, लेकिन कृत्रिम शॉर्ट-स्टेम प्रोथेसिस के साथ उपचार ने रोगी को जीवन में वापस ला दिया।

अध्याय ४: कब एक जोड़ प्रतिस्थापन युवा आयु में चिकित्सकीय रूप से सार्थक है?

कम उम्र में कृत्रिम जोड़ के लिए निर्णय लेना हमेशा चिकित्सकीय आवश्यकता, व्यक्तिगत जीवन की परिस्थितियों और सर्जरी के दीर्घकालिक परिणामों के बीच संतुलन बनाने की प्रक्रिया है। पहले आयु को एक विरोधी तर्क माना जाता था, लेकिन अब आधुनिक आर्थोपेडिक दिशानिर्देश पीड़ा और कार्यक्षमता को संकेत के रूप में महत्वपूर्ण मानते हैं।

कम उम्र के लोगों में संकेत निर्धारण के लिए महत्वपूर्ण मानदंड

एक जोड़ का प्रतिस्थापन – चाहे वह हिप-टीईपी, नी-टीईपी या स्लिट प्रोस्थेसिस – कम उम्र के रोगियों में चिकित्सकीय रूप से उचित हो सकता है, यदि:

1. रूढ़िवादी चिकित्सा समाप्त हो गई है:
   फिजियोथेरेपी, दर्द निवारक, इंजेक्शन (जैसे हाइलूरोन, कॉर्टिसोन), ऑर्थोसिस, वजन कम करना और अन्य उपाय कम से कम 6 महीने तक किए गए - बिना निरंतर सफलता के।
2. दैनिक जीवन में गंभीर सीमाएं हैं:
   जोड़ इतनी गंभीर दर्द पैदा करता है कि दैनिक गतिविधियाँ जैसे चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना या बैठना अब संभव नहीं हैं - या केवल दवा के साथ।
3. दर्दनाक विश्राम दर्द होते हैं:
   दर्द जो रात में या विश्राम चरणों में होते हैं, गंभीर जोड़ विकृति विज्ञान के लिए एक गंभीर चेतावनी संकेत माना जाता है।
4. इमेजिंग में उन्नत विनाश दिखता है:
   एक्स-रे या एमआरआई छवियों में अत्यधिक गठिया (केलग्रेन और लॉरेंस के अनुसार स्टेज III-IV), जोड़ों की विकृति या अक्ष विचलन दिखता है।
5. जीवन की गुणवत्ता बहुत अधिक प्रभावित होती है:
   सामाजिक, पारिवारिक या पेशेवर जीवन क्षतिग्रस्त जोड़ के कारण काफी सीमित हो जाता है।

विशिष्ट अंतर्निहित रोग जो कम उम्र में ही एंडोप्रोथेसिस की आवश्यकता को जन्म देते हैं

अकाली जोड़ों के क्षरण का कारण अक्सर वृद्धावस्था से संबंधित नहीं होता, बल्कि कुछ पूर्व-रोगों में निहित होता है। इनमें शामिल हैं:

• रूमेटाइड गठिया या अन्य ऑटोइम्यून रोग
• जन्मजात विकृति (उदाहरण के लिए, हिप डिस्प्लेसिया)
• बचपन में मोर्बस पर्थेस या एपिफिसियल स्लिपेज
• एसेप्टिक बोन नेक्रोसिस (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी या अल्कोहल दुरुपयोग में फीमर हेड का AVN)
• आघातोत्तर आर्थ्रोसिस दुर्घटनाओं या खेल चोटों के बाद
• अस्थिरता की ओर ले जाने वाली मेनिस्कस या कार्टिलेज सर्जरी
• अक्ष विचलन के कारण गलत लोड (जैसे, एक्स-लेग या ओ-लेग)
• दीर्घकालिक जोड़ों के संक्रमण

ये रोग चित्र पहले से ही 30 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में जोड़ों के प्रतिस्थापन का कारण बन सकते हैं - अक्सर शुरुआत में एक आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन जैसे स्लिट प्रोथेसिस - चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।

गलत निदान या जल्दबाजी में निर्णय लेने से बचें!

कम उम्र के रोगियों में गलत निदान या दर्द के कारण की गलत व्याख्या का खतरा होता है। इन बातों का ध्यान रखना आवश्यक है:

• हर दर्द का मतलब गठिया नहीं है - कोमल ऊतक समस्याएं, जैसे कि पेटेलर टिप सिंड्रोम, दौड़ने वालों का घुटना, ट्रॉचन्टरिक बर्साइटिस या सेक्रोकोक्सीजेनिक जोड़ों की ब्लॉकेज, गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं।
• सटीक नैदानिक परीक्षण आवश्यक है। नैदानिक सहसंबंध इमेजिंग के साथ हमेशा दिया जाना चाहिए।
• मरीजों को हमेशा एक दूसरा मत विशेषज्ञ केंद्र जैसे माइनज़ में ENDOPROTHETICUM से लेना चाहिए, इससे पहले कि एक एंडोप्रोथेसिस प्रत्यारोपित किया जाए।
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कम उम्र में जोड़ों की सर्जरी करना गलत निर्णय नहीं है – जब संकेत सही हो. कई मरीजों के लिए, यह जीवन की गुणवत्ता, गतिशीलता और भविष्य की संभावनाओं में एक महत्वपूर्ण मोड़ हो सकता है। हालांकि, एक सावधानीपूर्वक विचार , एक विशिष्ट निदान और अनुभवी एंडोप्रोथेटिक्स विशेषज्ञों द्वारा उपचार आवश्यक है।

अध्याय 5: युवा आयु में कौन सी प्रोथेसिस सही है?

जवान मरीजों में सही इम्प्लांट का चयन बहुत महत्वपूर्ण है। जहाँ बूढ़े लोगों में लंबे समय तक दर्द से मुक्ति और तेजी से पुनर्वास पर ध्यान दिया जाता है, वहीं जवान मरीजों में स्थायित्व, गतिविधि स्तर, हड्डी की बचत और पुनरीक्षण की संभावनाएं

लक्ष्य प्राकृतिक जोड़ को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखना होना चाहिए , और जब प्रतिस्थापन अपरिहार्य हो, तो ऊतक-सौम्य और मॉड्यूलर तरीके से ऑपरेशन करना चाहिए। इसके लिए सटीक व्यक्तिगत संकेत, आधारित अनुभव और आधुनिक इम्प्लांट प्रौद्योगिकी की आवश्यकता होती है।

टोटल एंडोप्रोथेसिस बनाम आंशिक जोड़ प्रतिस्थापन – कब क्या उचित है?

1. कुल एंडोप्रोथेसिस (कुल घुटने प्रतिस्थापन, कुल कूल्हे प्रतिस्थापन)

• जोड़ का पूरा प्रतिस्थापन
• कूल्हे में: फीमर हेड और एसिटाबुलम का प्रतिस्थापन
• घुटने में: ऊपरी और निचले पैर के जोड़ की सतह का प्रतिस्थापन
• लाभ: लंबी स्थायित्व, सिद्ध तकनीक, उन्नत ऑर्थ्रोसिस में भी उपयुक्त
• नुकसान: उच्च हड्डी हानि, संभवतः बहुत खेल गतिविधि में प्रतिबंध

उपयुक्त:
युवा रोगी जिनमें मल्टीपल जॉइंट कंपार्टमेंट आर्थराइटिस (जैसे फेमोरोपेटेलर और मेडियल गोनार्थराइटिस एक साथ) या रूमेटिक रोग हैं

2. स्लिटेड प्रोथेसिस (यूनिकॉन्डाइलर जोड़ प्रतिस्थापन)

• केवल औसत दर्जे का या पार्श्व घुटने के हिस्से का प्रतिस्थापन
• शेष जोड़ में स्वस्थ हड्डी, स्नायुबंधन और उपास्थि बनी रहती है
• फायदे: हड्डी और नरम ऊतकों की बचत, तेजी से पुनर्वास की संभावना, प्राकृतिक गति संचालन
• नुकसान: सूजन संबंधी बीमारियों या कई जोड़ों में आगे की आर्थ्रोसिस में उपयुक्त नहीं है

उपयुक्त:
युवा रोगियों के लिए अलग-अलग मध्य या पार्श्व गोनार्थ्रोसिस - अक्सर अक्षीय विकृति या मेनिस्कस हानि के परिणामस्वरूप

3. पेटेलोफेमोरल जॉइंट रिप्लेसमेंट

• अलग-अलग आर्थ्रोसिस के लिए आंशिक प्रोथेसिस का विशेष रूप
• अक्सर युवा उम्र में डिस्प्लेसिया या घुटने की हड्डी की गलत संरेखण में

हिप प्रोथेसिस: सीमेंट रहित, शॉर्ट शाफ्ट या सतह प्रतिस्थापन?

क) सीमेंट रहित हिप टोटल एंडोप्रोस्थेसिस

• आजकल युवा लोगों में मानक
• प्रोस्थेसिस को हड्डी में अच्छी तरह से बढ़ने में सक्षम बनाता है (जिसे "प्रेस-फिट" तकनीक कहा जाता है)
• विशेष रूप से अच्छे हड्डी की गुणवत्ता वाले रोगियों के लिए उपयुक्त
• लाभ: बाद में बेहतर संशोधन संभावनाएं

ख) लघु शाफ्ट प्रोथेसिस

• विशेष रूप से जवान मरीजों के लिए विकसित
• यह ऊपरी जांघ की हड्डी के गर्दन पर हड्डी की बचत करता है
• बेहतर प्रोप्रियोसेप्शन भावना और बायोमैकेनिक रूप से अनुकूल
• विशेष रूप से हिप डिस्प्लेसिया या पेरथेस के बाद उपयुक्त

ग) सतह प्रतिस्थापन (रेसर्फेसिंग)

• कम ही, लेकिन विशेष मामलों में संकेत दिया गया (विशेष रूप से युवा एथलीट पुरुषों में अच्छी हड्डी की गुणवत्ता के साथ)
• फायदा: अधिकतम हड्डी की बचत
• नुकसान: धातु-धातु कनेक्शन और संभावित घर्षण समस्याएं

युवा आयु में प्रोथेटिक चयन को प्रभावित करने वाले कारक

• हड्डी की मात्रा और हड्डी की गुणवत्ता
• अक्ष अनुपात और विकृति
• बीमारी का प्रकार (उदाहरण के लिए, अपक्षयी बनाम सूजन)
• पेशेवर आवश्यकताएं
• खेल संबंधी महत्वाकांक्षाएं
• शरीर का वजन और गतिशीलता
• व्यक्तिगत शरीर रचना (जैसे डिस्प्लेसिया या पैर की लंबाई में अंतर)

सही इम्प्लांट का चयन क्यों महत्वपूर्ण है

कम उम्र के रोगियों में जीवनकाल में संशोधन सर्जरी की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसलिए, व्यक्तिगत और दूरदर्शी योजना महत्वपूर्ण है। माइनज़ में ENDOPROTHETICUM जैसे विशेषज्ञ केंद्रों में न केवल उपयुक्त प्रोथेसिस का चयन किया जाता है, बल्कि सर्जिकल तकनीक और दीर्घकालिक रणनीति भी व्यक्तिगत रूप से समायोजित की जाती है।

अध्याय 6: सर्जरी के बाद जवान मरीजों को क्या ध्यान रखना चाहिए

कम उम्र में कृत्रिम जोड़ का मतलब एक महत्वपूर्ण मोड़ है – लेकिन यह नए जीवनशैली, दर्दमुक्ति और गतिशीलता की दिशा में एक बड़ा अवसर भी है। इम्प्लांट को लंबे समय तक चलने के लिए और जटिलताओं से बचने के लिए ऑपरेशन के बाद क्या होता है, यह महत्वपूर्ण है। समग्र देखभाल बहुत जरूरी है।

ऑपरेशन के बाद पहला चरण: पुनर्वास और गतिशीलता

एक हिप-टीईपी , नी-टीईपी या स्लिट प्रोस्थेसिस के बाद पुनर्वास आमतौर पर ऑपरेशन के दिन या अगले दिन शुरू होता है। माइनज़ में क्यूरपार्क-क्लिनिक में प्रोफेसर डॉ. मेड कार्ल फिलिप कुट्ज़नर के नेतृत्व में विशेष महत्व दिया जाता है तेजी से, संरचित गतिशीलता पर - व्यक्तिगत लोड क्षमता और प्रोस्थेसिस के प्रकार के अनुसार।

विशिष्ट क्रम:

• दिन 1: फिजियोथेरेपी के साथ पहली गतिशीलता, पहली चालें वॉकिंग एड्स के साथ, आमतौर पर शुरुआत से ही पूर्ण भार अनुमत है
• सप्ताह 1-2: गतिशीलता, समन्वय, गैट पैटर्न का प्रशिक्षण
• सप्ताह 3–6: भार बढ़ाना, मांसपेशियों की ताकत का निर्माण
• सप्ताह 6-12: सामान्य स्थिति में संक्रमण, दैनिक जीवन की क्षमता में वापसी

लक्ष्य: इम्प्लांट को अधिक बोझ के बिना जल्द से जल्द मोबाइल होना है। इसमें सही माप की आवश्यकता होती है - और ऑपरेटर, फिजियोथेरेपिस्ट और रिहैब टीम के बीच घनिष्ठ समन्वय।

कृत्रिम जोड़ वाले युवा रोगियों की विशेष आवश्यकताएं

बुजुर्गों के विपरीत, कई युवा लोग सर्जरी के बाद फिर से:

• खेल खेलना
• व्यावसायिक रूप से सक्रिय रहना
• बच्चों की देखभाल या उठाना
• छुट्टी मनाना, यात्रा करना या कार चलाना
• आंशिक रूप से यहाँ तक कि प्रदर्शन खेल या शारीरिक रूप से मांग वाली गतिविधियाँ (जैसे हस्तशिल्प, कृषि) अभ्यास करें

इसलिए, एक विभेदित अनुवर्ती देखभाल महत्वपूर्ण है। आमतौर पर निम्नलिखित खेल गतिविधियाँ 3-6 के बाद।

व्यक्तिगत खेल अनुमति हमेशा इलाज केंद्र द्वारा दी जानी चाहिए।

प्रोस्थेसिस की स्थायित्व के लिए रणनीतियाँ

यद्यपि आधुनिक कूल्हे और घुटने की टोपी आजकल एक जीवनकाल 15 से 25 वर्षों तक पहुँच सकती हैं, फिर भी युवा रोगी अक्सर प्रारंभिक ढीलापन, घिसाव या टूट-फूट

दीर्घकालिक प्रोथेसिस कार्य के लिए सुझाव:

1. अधिक वजन से बचना:
   हर किलोग्राम शरीर के वजन का 3-5 गुना प्रभाव जोड़ों पर पड़ता है।
   लक्ष्य: BMI को 30 से नीचे रखना।
2. सही गैट पैटर्न:
   बचाव मुद्रा से बचें, आवश्यकता होने पर सोल या ऑर्थोसिस का उपयोग करें।
3. उच्च प्रदर्शन खेल नहीं:
   झटकेदार भार (जैसे छलांग, तीव्र दिशा परिवर्तन) से बचें।
4. स्वामित्व और स्थिरता के लिए फिजियोथेरेपी:
   मुख्य रूप से घुटने-टीईपी या स्लेज प्रोथेसिस में लिगामेंट उपकरण के स्थिरीकरण के लिए।
5. कोई स्थायी दर्द निवारक दवा की जरूरत नहीं है – लेकिन नए दर्द का जल्दी पता लगाना चाहिए!

पेशेवर बोझ के बारे में क्या?

बहुत से युवा मरीज़ अपने करियर के चरम पर होते हैं। शारीरिक रूप से मांग वाले कार्यों (जैसे देखभाल, निर्माण, खानपान) के लिए 2-4 महीनों के बाद वापसी संभव हो सकती है - कभी-कभी अनुकूलन या पुनः प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।.

एक कृत्रिम जोड़ प्रत्यारोपित होने के बाद, ऑपरेशन की सफलता केवल आधी जीत होती है। विशेष रूप से युवा आयु में, निरंतर देखभाल दीर्घकालिक सफलता के लिए महत्वपूर्ण होती है। जो लोग सिफारिशों का पालन करते हैं, सक्रिय रहते हैं और अधिक नहीं करते हैं, वे कृत्रिम जोड़ के साथ एक लंबा, संतुष्ट और दर्द रहित जीवन जी सकते हैं। व्यक्तिगत देखभाल अधिकतम स्थायित्व और जीवन की गुणवत्ता के लिए महत्वपूर्ण है।

एंडोप्रोथेटिकम को क्या अलग बनाता है?

✅ युवा लोगों में आधुनिक एंडोप्रोथेटिक्स में विशेषज्ञता

अन्य कई संस्थानों के विपरीत, ENDOPROTHETICUM एक सामान्य अस्पताल नहीं है, बल्कि एक अत्यधिक विशिष्ट आर्थोपेडिक सर्जरी केंद्र है जो जटिल मामलों, पुनरीक्षण सर्जरी और युवा रोगियों की देखभाल पर विशेष ध्यान देता है , जहां अन्य क्लीनिक संकोच करते हैं या जल्दबाजी में टोटल एंडोप्रोथेसिस की सलाह देते हैं।

✅ व्यक्तिगत इम्प्लांट चयन 'स्कीमा एफ' के बजाय

प्रो. कुट्ज़नर और उनकी टीम के महान अनुभव के कारण, आधुनिक, जोड़-संरक्षण प्रक्रियाएं जैसे कि स्लिट प्रोस्थेसिस, पटेलोफेमोरल प्रोस्थेसिस या शॉर्ट-स्टेम इम्प्लांट नियमित रूप से पेश किए जाते हैं। कभी भी "अंधाधुंध" संचालित नहीं किया जाता - बल्कि आधारित है:

• शरीर की संरचना और शरीर रचना
• व्यावसायिक और खेल संबंधी तनाव
• हड्डियों की गुणवत्ता
• गठिया की प्रकृति और सीमा
• दीर्घकालिक परिप्रेक्ष्य

✅ नवीनतम प्रौद्योगिकियों का उपयोग

• डिजिटल सर्जिकल प्लानिंग 3D इमेजिंग के साथ
• ऊतक-सौम्य न्यूनतम आक्रामक तकनीक
• विशेष संवेदनाहारी तकनीक अधिकतम संगतता और तेजी से गतिशीलता के लिए

✅ प्रो. डॉ. कुट्ज़नर द्वारा व्यक्तिगत देखभाल

कई मरीज़ इस बात की सराहना करते हैं कि निदान, परामर्श, ऑपरेशन और अनुवर्ती देखभाल परिवर्तनशील सहायक डॉक्टरों द्वारा नहीं, बल्कि प्रो. कुट्ज़नर व्यक्तिगत रूप से निर्देशित करते हैं। यह विश्वास, सुरक्षा और उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करता है।